علاج سرطان البروستات

مقدمة عن سرطان البروستات

 

سرطان البروستات هو حالة حيث توجد خلايا سرطانية في نسيج البروستات. علامات سرطان البروستات يمكن أن تشمل ضعف تدفق البول أو زيادة في التبول. هناك اختبارات يمكن للمريض اتخاذها لمعرفة ما إذا كان لديهم سرطان البروستات، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية البروستات، والفحص اليدوي للمستقيم ، واختبار مستضد البروستات. سرطان البروستات هو الأكثر شيوعا بين الرجال المسنين. في الولايات المتحدة، واحد من كل 5 رجال سوف يكون هذا النوع من السرطان. قد تؤدي الحالات الأخرى إلى نفس الأعراض. قد لا يكون المريض سرطان البروستات على الإطلاق، وسوف يكون تضخم البروستا الحميد بدلا من ذلك. سوف يكون الطبيب قادرا على معرفة الفرق بين الاثنين عن طريق القيام خزعة من غدة البروستات. إذا كان سرطان البروستات موجودا، فإن المريض يبدأ العلاج عن طريق إجراء عملية جراحية على غدة البروستات. يمكن استخدام الإجراءات والاختبارات التالية لتشخيص سرطان البروستات:     التاريخ الطبي والفحص البدني. سوف يأخذ الطبيب تاريخ كامل والفحص البدني، وتبحث عن أدلة على سرطان البروستات المنتشر. وسوف يؤخذ تاريخ عادات المريض، مثل تناول الكحول وتعاطي التبغ، كذلك.     الفحص اليدوي للمستقيم . هذا هو فحص المستقيم. سوف يستخدم الطبيب قفاز مشحم وسوف يدرج إصبع في المستقيم، والتحقق من وجود تشوهات قد تشير إلى وجود سرطان.     PSA. هذا هو اختبار الدم الذي يقيس كمية من المستضد البروستات محددة في الدم. يمكن أن أقول ما إذا كان المريض لديه ارتفاع في مستضد وجدت فقط في الغدة البروستات. وغالبا ما تكون مرتفعة في سرطان البروستات ولكن يمكن أن ينظر إليه في تضخم البروستات الحميد كذلك.     الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. هذا هو الاختبار حيث الطبيب يدرج التحقيق بالموجات فوق الصوتية في المستقيم ويقيم غدة البروستات عن أي تشوهات، مثل كتل مشبوهة لسرطان البروستات.     التصوير بالرنين المغناطيسي عبر المستقيم. هذا هو الاختبار الذي يستخدم مغناطيس قوي، جهاز كمبيوتر، وموجات الراديو التي يمكن أن توفر مستعرضة و 3 صور الأبعاد للغدة البروستات.     خزعة. وهذا ينطوي على أخذ عينة من أنسجة الغدة البروستاتا والنظر في ذلك تحت المجهر. الخزعة يمكن أن أقول درجة السرطان، وهو قياس لدرجة الفوعة في الخلايا السرطانية.

التحضير للعملية الجراحية

 

بالإضافة إلى تناول الطعام بشكل جيد، والحصول على الكثير من الراحة، والبقاء نشطة جسديا، وهناك خطوات ضرورية قد يحتاج المريض لاتخاذ قبل جراحة سرطان البروستات للتأكد من أن المريض هو صحي بما فيه الكفاية لإجراء عملية جراحية. قد يكون المريض يأخذ الأسبرين، والأدوية المضادة للالتهابات، أو مخففات الدم التي يجب أن تتوقف قبل أسبوعين على الأقل من وجود جراحة سرطان البروستات. هذه يمكن أن تسبب النزيف قبل الجراحة حتى لا يكون هناك مضاعفات النزيف أثناء العملية. سيخبر الطبيب المريض عندما يكون من الجيد إعادة تشغيل الأدوية. يحتاج المريض إلى أن يتم تطهيره لعملية جراحية من قبل طبيب الرعاية الأولية قبل الجراحة. إذا لم يكن المريض لديه طبيب الرعاية الأولية، فإن الأورام قد تكون قادرة على التوصية واحدة. قد يخضع المريض لاختبارات قبل الجراحة، بما في ذلك الدم، رسم القلب، وربما اشعة الصدر التشخيصية قد تحتاج إلى إجراء فحص العظام لمعرفة ما إذا كان الورم قد انتشر الى اماكن اخرى لدى المريض ، والتي قد تغير نتائج العلاج. فمن المستحسن أن المريض الانخراط في النشاط المعتدل وممارسة الرياضة قبل الجراحة. هذا يساعد على تعزيز الشفاء ويحافظ على صحة المريض قبل إجراء هذا الإجراء. إذا كان المريض يمارس بالفعل على أساس منتظم، فإنها تحتاج إلى مواصلة هذا حتى اليوم قبل الجراحة. إذا كان المريض المستقرة، ينبغي أن تبدأ من خلال اتخاذ يمشي يصل إلى ميل كل يوم. بعد الجراحة، يوصي الطبيب المشي لمسافة تصل إلى ثلاثة أميال في اليوم. يجب تحضير المريض معويا قبل الجراحة , وهذا ينطوي على شرب زجاجة من سيترات المغنيسيوم الصباح قبل الإجراء. هذا يساعد على تنظيف الأمعاء قبل الجراحة. المريض قد يحتاج أيضا إلى اجراء حقنة شرجية في المساء قبل الإجراء. يحتاجون أيضا إلى شرب الكثير من السوائل قبل الجراحة حيث أن إعداد الأمعاء سيسبب خسارة كبيرة في السوائل. على الرغم من أن هناك القليل جدا من فقدان الدم في عملية جراحية لسرطان البروستات، والمريض قد تبرع أيضا بعض من دمائهم في حال كانوا في حاجة إليها في وقت الجراحة. إذا لم يتم استخدام الدم لعملية جراحية، فإنه سيعود إلى الدورة الدموية لبعض المرضى الآخرين.

ماذا يتوقع المريض بعد العملية ؟

 

بعد الجراحة، يمكن للمريض أن يتوقع أن تم تدمير السرطان. قد يستمر المريض في القلق من أن السرطان سيعود. لحسن الحظ، هذا نادرا ما يحدث، وحتى لو كان المريض يشكو من احتمالية عودة اصابته بالمرض فانه هناك فحوصات مطمئنة تبقي حالة المريض تحت المراقبة. في بعض الحالات، قد يثبت عودة المرض مرة جديدة للمريض و إذا حدث هذا، يمكن أن ينتشر السرطان إلى العظام، مما يؤدي إلى الام في العظام. وهنا يبدأ العلاج بالهرمونات من أجل منع المزيد من نمو السرطان. سيتم مخصي بعض المرضى لمنع هرمونات الذكور من جعل السرطان أسوأ. هذا هو عندما يبدأ العلاج بالهرمونات من أجل منع المزيد من نمو السرطان. وقد يتم استئصال الخصية لبعض المرضى للحد من نسبة هرمونات الذكورة والتي تجعل المرض أسوأ. بعد الجراحة، يحتاج المريض للتحدث مع طبيبهم حول أي الاختبارات تحتاج إلى أن يتم بعد العمل الجراحي. وهذا قد ينطوي على الاختبارات التي تظهر على أنواع أخرى من الأمراض . سيحتاج الأطباء إلى متابعة المريض عن كثب بعد الإجراء للتأكد من أن السرطان لا يعود. وتشمل زيارات الطبيب بعد العملية الجراحية عادة تكرارفحص نسبة مستضد البروستات والقيام بفحص المستقيم بصورة مكررة (إذا لم يتم إزالة الغدة البروستات في وقت الجراحة). هذه الزيارات بعد العملية الجراحية عادة ما تبدأ بعد شهرين من العلاج لسرطان البروستات.  وعادة ما يتم إجراء اختبارات مستضد البروستات المتكررة كل ستة أشهر للتأكد من عدم عودة المرض.

لماذا نقوم بذلك ؟

 

غالبا ما يتم العلاج بسرطان البروستات عندما يتم التأكد من تشخيص المريضمن خلال خزعة إيجابية تشير إلى أن المريض لديه سرطان البروستات. يتلقى معظم المرضى التداخل الجراحي  كعلاج أولي لعلاج سرطان البروستات. يتم العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني بعد اكتمال الجراحة.

المتابعة بعد العملية

 

بعد الجراحة، يتم شفاء المريض عموما من مرض السرطان. تعتمد فرص الشفاء التام من سرطان البروستات على ما إذا كان السرطان قد تم تشخيصه للتو، وعمر المريض، ومرحلة السرطان في وقت التشخيص

أهم مقدمي العلاج

اطلب عرض سعر