هل يمكن أن يعالِج العلاج الضوئي الأمراضَ الجلدية؟

يُعدّ العلاج الضوئيّ من العلاجات الآمنة المستخدمة في معالجة العديد من الأمراض النفسيّة والجلديّة، إذ يقوم مبدأ عمل العلاج الضوئيّ عند استخدامه في معالجة الأمراض النفسية على استخدام جهازٍ يُسمّى صندوق العلاج الضوئيّ، بحيث يُوضع الصندوق بجانب المريض أثناء جلسة العلاج لينبعث منه ضوءٌ يشبه الضوء الموجود في الطبيعة، أمّا عند معالجة الحالات الجلدية، فيتمّ استخدام أجهزة قادرة على إنتاج الأشعة فوق البنفسجية بكميةٍ أقوى من تلك الصادرة من الشمس.



وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول موضوع العلاج الضوئي.



الأمراض التي تُعالج بالعلاج الضوئيّ



الأمراض الجلديّة



الأشعة فوق البنفسجية (UV) هي إشعاع كهرومغناطيسي بطول موجة من 100 نانومتر إلى 400 نانو متر ، أقصر من الضوء المرئي لكنها أطول من الأشعة السينية، وهي موجودة في ضوء الشمس حيث تشكل حوالي 10٪ من إجمالي ناتج الضوء للشمس، ويمكن إنتاجها من خلال بعض تقنيات معينة عن طريق الأقواس الكهربائية والأضواء المتخصصة .



تتعدد فوائد الأشعة الفوق بنفسجية حيث عند التعرض إليها تساعد الجسم على إنتاج فيتامين د كما أنها تساعد الجسم على زيادة صبغة الميلانين (عبارة عن صبغة بنية والتي توجد في خلايا الجسم (.



هناك بعض الأمراض الجلدية والتي يحدث فيها إنقسام لخلايا الجلد بسرعة أكبر من المعتاد مثل حالات الصدفية، ولعلاج هذه الأمراض لابد من إستخدام إسلوب علاج لتقليل هذا النمو والذي يتوفر في خصائص الأشعة الفوق بنفسجية، حيث وجد أن الأشعة فوق البنفسجية تعمل على إبطاء دورة الخلية في الخلايا الكيراتينية (الأكثر شيوعًا من خلايا الجلد) وبالتالي معالجة مثل هذه الأمراض ولكن ما هي الأمراض الجلدية التي تستخدم فيه الأشعة الفوق بنفسجية للعلاج وهي: الصدفيةّ، البهاق، الحكّة العامة، إلتئام الجروح وذلك بدلًا من عملية الخياطة .حب الشباب، الأكزيما، اليرقان (الصفار لدى الأطفال حديثي الولادة) .التصلب الموضعي، بعض أنواع سرطان الجلد مثل سرطان الغدد الليمفاوية التائية، النخالية وهو نوع من أنواع الطفح الجلديّ المؤقت الذي يظهر على الجلد. خاصة التهاب الجلد التأتبي.



أمراض شبكية العين



وذلك في حالات اعتلال شبكية العين الناتج من مرض السكري.



الأمراض النفسيّة



لعل الكثير يتساءل عن إكتئاب الشتاء ولماذا يزداد في هذا الفصل دون باقي الفصول ؟ كما ذكر سابقا أن الأشعة الفوق بنفسجية تساعد الجسم في تكوين فيتامين د والتي نحصل عليها من التعرض لأشعة الشمس العادية.



وجد أن هناك علاقة وثيقة بين إنتاج فيتامين د وهرمون السيروتونين والذي يطلق عليه هرمون السعادة، وذلك لأنه يؤثر على مجموعة واسعة من وظائف الجسم البشري من القلق والمزاج إلى وظيفة الأمعاء إلى كثافة العظام والجنس، وعند قياس التغيرات في مستويات السيروتونين وعلاقته بكمية الأشعة التي نتعرض لها وكيفية تصرف البشر مقارنة بالمزاج والسلوك، وجد أن مستوياته أعلى بكثير بين أولئك الذين يموتون في الصيف ، بدلا من الشتاء.



لذلك الأمراض النفسية التي يستخدم في علاجها الأشعة الفوق بنفسجية هي: الاكتئاب الغير موسمي، الاضطراب العاطفيّ الموسمي، اضطراب الرحلات الجوية الطويلة نتيجة اختلاف التوقيت، اضطرابات النوم، الخَرَف، والتكيّف مع جدول العمل الليليّ.



الأعراض الجانبية المحتملة للعلاج الضوئيّ



تظهر بعض الأعراض الجانبية المؤقتة للعلاج الضوئي كأي نوع من العلاج المستخدم وهي: احمرار الجلد مكان العلاج الضوئيّ، ظهور الطفح الجلدي، الحكّة، جفاف الجلد، القروح الباردة ، تبثّر الجلد ، تهيج العين وضعف الرؤية، الشعور بالصداع، التهيّج في الجلد، الغثيان.



للتخفيف من الأعراض الجانبية



ينصح بالتالي:





  • إبعاد صندوق العلاج الضوئي قليلاً عن المريض.



  • أخذ استراحة خلال الجلسات العلاجية الطويلة.



  • تغيير وقت العلاج الضوئي من يومٍ إلى آخر.



  • مناقشة الطبيب بشأن تقليل مدة جلسة العلاج إذا كان ذلك ممكناً، أو إذا حدثت أي من الأعراض الجانبية المزعجة.



  • إخبار الطبيب عن الأدوية والأعشاب التي يتناولها المريض خاصة تلك التي تزيد من حساسية الجلد للضوء، كبعض أنواع المضادات الحيوية، وبعض مضادات الالتهابات وبعض النباتات مثل نبتة العرن المثقوب.



  • مناقشة الطبيب بالحالات المرضية التي تجعل الجلد حساساً للضوء مثل مرض الذئبة الحمراء الجهازية وكذلك الحالات التي تجعل العين حساسة للضوء.




مناقشة الطبيب المختص باحتمالية حدوث الهوس إذا كان المريض يعاني من الاضطراب الوجداني ثنائي القطب.


مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #أشعة #أفضل دكتور أشعة في الأردن #دكتور جلدية #أخصائي عيون

الماموجرام: ما بين فوائده ومخاطره

يُعتبر الماموجرام أحد أنواع صور الأشعة السينيّة المستخدمة للكشف عن وجود أورامٍ أو تغيّراتٍ في نسيج الثدي، ومن مميزات فحص الماموجرام أنّه يمكن من خلاله الكشف عن وجود سرطان الثدي حتى قبل ظهور أيّ أعراضٍ أو علامات مرضيّة على المرأة، لذا فقد ساهم بشكلٍ كبير في التقليل من عدد الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و70 عاماً.

وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول الماموجرام.



أنواع الماموجرام





  • الماموجرام التشخيصي: عندما يقوم الطبيب بفحص الثدي ويجد بعض التغيرات المرضية والتي تثير الريبة مثل كتل أو أورام، ألم, تغيرات في شكل الجلد، زيادة في سمك الحلمة أو وجود إفرازات يطلب الطبيب إجراء ماموجرام لتحديد سبب التغيرات والتشخيص.



  • الماموجرام الفحصي: يستخدم في حالات لا يوجد بها أي تغيرات مرئية على الثدي ويكون الهدف هو الاكتشاف المبكر لأي أورام قبل ظهور العلامات المرضية والذي يحسن نتائج العلاج بشكل ملحوظ.




كيفية إجراء فحص الماموجرام



يُجرى فحص الماموجرام في العيادات الخارجية، وعادةً ما يستغرق ما يقارب النصف ساعة، ويقوم خلالها أخصائي الأشعة في وحدة التصوير الإشعاعي للثدي بتوجيه الثدي عن طريق وضعه على سطحٍ، ثم ضغطه بسطحٍ بلاستيكيّ شفّاف ببطء، وتكمن أهمية هذه الخطوة بالقدرة على رؤية نسيج الثدي كاملاً، إلى جانب التقليل من جرعة الأشعة اللازمة لتصوير الثدي، والتقليل من حركته أثناء الفحص مما يساعد على التقليل من ضبابية الصورة، كما وتساعد هذه الخطوة على التقليل من تبعثر الأشعة مما يساعد على زيادة حدّة الصورة، ومن الجدير بالذكر أنّه يتم تصوير الثدي في أكثر من وضعيةٍ؛ فبشكل روتينيّ يتم تصوير الثدي من الأعلى للأسفل ثم يتم تصويره بزاوية جانبية ويتم تكرار الفحص للثدي الآخر.



الوقت الأنسب إجراء الماموجرام



يجب على النساء فوق سن 40 عامًا أن يبدأن بإجراء فحص الماموجرام مرة كل سنتين، بالإضافة إلى الفحص الذاتي والفحص السريري سنوياً. وعلى النساء فوق سن 50 عامًا إجراء فحص الماموجرام مرة واحدة في السنة.



إذا كنت معرضة للإصابة بسرطان الثدي (مثلًا إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي) فإنه من الأفضل استشارة طبيبك لأنه قد يكون من الأفضل في هذه الحالة البدء بإجراء الفحص قبل العمر الموصى به، أو إجرائه مرات أكثر.



مخاطر الماموجرام





  • غير دقيق في كل الحالات: بناءاً على خبرة الطبيب أو أخصائي الأشعة وصحة إجراء الأشعة بالإضافة إلى العمر ومدى سمك أنسجة الثدي تؤثر هذه العوامل على مدى دقة النتائج فقد يكون هناك نتيجة إيجابية خاطئة أو نتيجة سلبية خاطئه أيضاً، فإذا لاحظتي تغير في الثدي أخبري الطبيب بذلك حتى لو كانت نتيجة الماموجرام سلبية.



  • صعوبة الفحص في السيدات الأقل سناً: في العمر الأقل يكون الثدي ملئ بالغدد والأربطة مما يزيد من سمك النسيج ويؤدي إلى صعوبة فحص الثدي وأحياناً إخفاء بعض علامات السرطان بينما يتغير ذلك في السن الأكبر حيث يصبح الثدي أقل سمكاً وأكثر إمتلاءاً بالدهون.



  • قد يتطلب اجراء فحوصات أخرى: في بعض الحالات قد تدعو الحاجه لإجراء فحوصات أخرى مثل: الموجات فوق الصوتية بعد إجراء الماموجرام للتأكد من نوع التغيرات الموجودة أو حتى أخذ عينة من أنسجة الثدى للفحص، ولكن لحسن الحظ فإن معظم المشكلات التي تكتشف بواسطة الماموجرام لا تكون أورام سرطانية.



  • لا يمكنه اكتشاف كل الأورام: بعض الأورام السرطانية لا يمكن اكتشافها بالماموجرام إما لأنها صغيرة جداً أو في مكان يصعب فحصه جيداً مثل منطقة تحت الذراع وذلك بمعدل حالة سرطان من كل خمسة.



  • بعض الأورام غير قابل للعلاج: لا يمكن للأسف علاج كل أنواع الأورام التى يتم تشخيصها ففي بعض الحالات يكون السرطان متقدم أو ينتشر بسرعة كبيره في أجزاء الجسم



مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #أشعة #أفضل دكتور أشعة في الأردن

الأشعة التداخلية: مزاياها والأمراض التي تعالجها

تتطور أنواع العلاجات كثيرًا في العالم، حيث أصبح للأشعة دور هام ومتطور في علاج كثير من الأمراض على رأسها أورام الكبد والرئة والرحم، إلى جانب علاج تضخم البروستاتا والسمنة بدون جراحة من خلال "الأشعة التداخلية" والتي تعتبر مستقبل علاج الأمراض خلال الفترة المقبلة.



وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول موضوع الأشعة التداخلية.



مزايا الأشعة التداخلية



إجراءات الأشعة التداخلية هي أقل تدخلًا و ضررًا من العملية الجراحية عامة، ولا تتطلب أن يكون المرضى تحت تأثير التخدير العام. في معظم الحالات يمكن أن تجرى للمرضى دون الحاجة لإقامتهم في المستشفى، و لكن قد يكون هناك مرضى يتطلبون البقاء لبعض الوقت في المستشفى بعد الإجراء لمراقبتهم.



أنواع الأشعة التداخلية





  • تصوير الأوعية الدموية: تصوير الأوعية الدموية للبحث عن تشوهات مع استخدام صبغات معينة



  • قسطرة البالون/الدعامات: فتح الأوعية الدموية الضيقة أو المسدودة باستخدام البالون، وقد تشمل وضع الدعامات المعدنية



  • إصلاح تمدد الأوعية الدموية عن طريق اللف أو فن تسكير الشرايين غير الطبيعية



  • عملية حقن العلاج مباشرة في الورم من خلال الأوعية الدموية: ثم باستخدام المواد المسببة للتجلط لمنع التجلط داخل الشريان، وضمان تقديم العلاج الكيميائي إلى المكان الصحيح



  • تركيب قسطرة وريدية: الوصول إلى الأوعية الدموية وإدارة أنواع من الأجهزة المتخصصة في الوريد



  • مرشحات IVC : وضع الفلاتر المعدنية في الوريد الأجوف السفلي لمنع انتشار الجلطة الوريدية العميقة



  • قسطرة الكلى: وضع القسطرة مباشرة في الكلى لتصريف البول في الحالات التي عرقل فيها التدفق الطبيعي للبول



  • المعدة: إدخال أنبوب التغذية في المعدة و/أو الصائم



  • غسيل الكلى والتدخلات ذات الصلة: وضع قسطرة غسيل الكلى و قسطرة غسيل الكلى البريتوني في البطن



  • التدخل في القنوات الصفراوية: وضع القسطرة في القنوات الصفراوية لتجاوز العوائق في القنوات و ضغط القنوات، كما يمكن وضع دعامات دائمة



  • الخزعات الموجهة بالتصوير



  • تشمل العديد من الإجراءات التشخيصية والتداخلية تحضيرات يجب على المريض القيام بها قبل الإجراء: وهناك حاجة إلى هذه الاستعدادات من أجل استكمال الفحص الشعاعي. سوف تعطى تعليمات من قبل الطبيب.




الأمراض التي تُعالجها الأشعة التداخلية



تساعد الأشعة التداخلية في علاج العديد من الأمراض بمختلف أماكن تواجدها بالجسم حيث تعالج كل من:





  • أمراض وعائية: ويتمثل استخدام الأشعة التداخلية في علاج الأمراض الوعائية في علاج الدوالي الوريدية، ومرض الشريان المحيطي، والخثار الوريدي العميق، والانصمام الرئوي، ومرشح الوريد الأجوف السفلي، وأم الدم الأبهرية البطنية، وأم الدم الأبهرية الصدرية، و تسلخ الأبهر، وإقفار طب حاد، والجلطة المعوية الحادة، وأم الدم في الشرايين الحشوية، بالإضافة إلى تشوه شرياني وريدي.



  • الأورام: تُستَخدم الأشعة التداخلية في علاج مجموعة من الأورام الخبيثة والحميدة خاصة أورام الكبد الخبيثة والمنتشرة بسبب انتشار حالات الإصابة بفيروس سي والتليف الكبدي، وتستخدم في علاج بعض الأورام الثانوية في الكبد وثانويات الرئة وأيضًا في بعض الأورام الحميدة الأخرى في الجسم كالأورام الليفية بالرحم وبعض أورام العظام، حيث تعطي الأشعة التداخلية فرصة لمريض أن يتخلص من ورم خبيث تماماً، بدون جراحة تُستخدم الأشعة التداخلية في علاج بعض السرطانات منها: سرطان الكبد، والرئة، والكلية، والعظم، والثدي، علاوة على دورها في علاج سرطان البروستات.



  • الأمراض العصبية: تدخل الأشعة التداخلية في علاج بعض الأمراض العصبية حيث تدخل في علاج السكتة القلبية، وتضيق الشريان السباتي، والتصلب المتعدد، بالإضافة إلى أمراض الحبل الشوكي.



  • أمراض كبدية صفراوية: حيث تُسهم الأشعة التداخلية في علاج فرط ضغط الدم البابي، وانسداد قناة الصفراء.



  • أمراض نساء: حيث تساعد تلك الأشعة في علاج الورم العضلي الرحمي، ومتلازمة الاحتقان الحوضي، بالإضافة إلى دورها في علاج العقم لدي السيدات.



  • أمراض الكلى: حيث تعالج كل من تضييق الشريان الكلوي، وإزالة التعصيب الودي الكلوي، وبعض الأمراض الأخرى مثل: دوالي المعدة، ودوالي الخصية وعقم الرجال.



مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #طبيب نسائية #أفضل دكتور أشعة في الأردن #أشعة

التصوير بالأشعة فوق الصوتية وفوائدها

تعتبر واحدة من أعظم الاختراعات التكنولوجية حيث ساهمت في العلوم الطبية الحديثة بتطوير وسائل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية بالأشعة. حيث يمكن من خلالها الكشف بسهولة عن كل التفاصيل من جسم الإنسان سواء كان ذلك ندبة صغيرة أو وجود ورم كبير باستخدام هذه التقنية. وعلى الرغم من أن الفحص بالموجات فوق الصوتية يستخدم على نطاق واسع في الكشف عن مجموعة متنوعة من المضاعفات الطبية، فإنه الأكثر انتشارًا في عالم أمراض النساء والتوليد.



وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول التصوير بالموجات فوق الصوتية.



التصوير بالأشعة فوق الصوتية أو الموجات الصوتية



هو أسلوب تصوير يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد للحصول على صور الطفل داخل الرحم. يمكن أن يساعد تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية موفر الرعاية الصحية على تقييم نمو وتطور الطفل وتحديد مدى تطور الحمل. في بعض الحالات، يستخدم تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية لتقييم المشاكل المحتملة أو المساعدة في تأكيد التشخيص.



يتم إجراء تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية لأول مرة في أثناء الأشهر الثلاثة الأولى للتأكد من الحمل وتحديد عمره. إذا ظل الحمل دون مضاعفات، فعادةً ما يتم تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية في أثناء الثلث الثاني من الحمل، عندما تصبح التفاصيل التشريحية واضحة. إذا كانت صحة طفلك تتطلب المراقبة عن قرب، فقد يوصى بإجراء مزيد من التصوير بالموجات فوق الصوتية.



فوائد التصوير بالأشعة فوق الصوتية



يُجرى أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من أجل تقييم وجود الحمل، وحجمه، وعدده، وموقعه. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لأول فحص جيني بالتخطِيطِ التصواتي في الثلث الأول، وأيضًا للبحث عن أي تشوهات في رحمكِ أو عنق رحمكِ.



في الثلث الثاني أو الثالث، تُجرى أشعة موجات فوق صوتية قياسية لتقييم سمات عديدة للحمل، بما في ذلك تشريح الجنين. يُجرى الفحص بشكل عام بين الأسابيع 18 و20 من الحمل. ومع ذلك، يمكن تغيير توقيت الموجات الأشعة فوق الصوتية تلك لأسباب مثل السمنة، أو شِق جراحي سابق في موقع الفحص، الأمر الذي يمكنه الحد من إظهار الجنين.



أثناء الثلثين الثاني والثالث، يمكن أن تدعوا الحاجة إلى تقييم محدود بالأشعة فوق الصوتية عندما يتطلب أمر محدد التحقيق به. تتضمن الأمثلة تقييم نمو الجنين وتقدير كمية السائل السلوي. يُجرَى فحص مُخصص أو تفصيلي عندما يُشتبه في شذوذ وذلك بناء على تاريخكِ أو نتائج أخرى لفحص ما قبل الولادة.



فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعل مقدم الرعاية الصحية لكِ يستخدم الأشعة فوق الصوتية:





  • تأكيد الحمل وموقعه: تتطور بعض الأجنة خارج الرحم في قناة فالوب. يمكن للأشعة فوق الصوتية الجنينية مساعدة مقدم الرعاية الصحية لكِ في اكتشاف الحمل الموجود خارج الرحم (الحمل المنتبذ).



  • تحديد عمر طفلك الحملي: يمكن لمعرفة عمر طفلك مساعدة مقدم الرعاية لكِ على تحديد تاريخ ولادتكِ، وعلى تتبع معالم متنوعة طوال حملكِ.



  • تأكيد عدد الأطفال: إذا شك مقدم الرعاية الصحية في حمل متعدد، يمكن إجراء أشعة بالموجات فوق الصوتية لتأكيد عدد الأطفال.



  • تقييم نمو طفلكِ: يمكن أن يستخدم مقدم الرعاية الصحية الأشعة بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان طفلكِ ينمو بمعدل طبيعي أم لا. يمكن استخدام الأشعة بالموجات فوق الصوتية لمراقبة حركة طفلكِ، وتنفسه، وضربات قلبه.



  • تفحص المشيمة ومستويات السائل السلوي: تزود المشيمة طفلكِ بالدم الغني بالمغذيات الحيوية والأكسجين. يحتاج فرط أو انخفاض السائل السلويّ — السائل المحيط بالطفل في الرحم أثناء الحمل — أو مضاعفات في المشيمة رعاية خاصة. يمكن أن تساعد الأشعة بالموجات فوق الصوتية في تقييم المشيمة والسائل السلويّ المحيط بالطفل.



  • تحديد العيوب الخلقية: يمكن أن تساعد الأشعة بالموجات فوق الصوتية مقدم الرعاية الصحية في استكشاف بعض العيوب الخلقية.



  • استكشاف المضاعفات: إذا كنتِ تنزفين أو لديكِ مضاعفات أخرى، يمكن أن تساعد الأشعة بالموجات فوق الصوتية مقدم الرعاية الصحية في تحديد السبب.



  • إجراء فحوص أخرى لما قبل الولادة: يمكن أن يستخدم مقدم الرعاية الصحية الأشعة بالموجات فوق الصوتية لتوجيه وضع إبرة أثناء فحوص محددة لما قبل الحمل مثل بزل السليّ أو أخذ عينة من خلايا المشيمة.



  • تحديد الوضع الجنيني قبل الولادة: يتموضع معظم الأطفال ورأسهم في المقدمة في نهاية الثلث الثالث. ولكن لا يحدث ذلك دائمًا. يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية أن يؤكد قدوم الطفل بحيث يتمكن مقدم الرعاية الصحية من مناقشتكِ حيال خيارات الولادة.




يجب إجراء الأشعة الجنينية بالموجات فوق الصوتية لأغراض طبية صائبة فقط. لا يوصى بإجراء الأشعة بالموجات فوق الصوتية لتحديد جنس الجنين فقط. وأيضًا لا يوصَى بإجراء الأشعة بالموجات فوق الصوتية بغرض الحصول على فيديوهات أو صور تذكارية فقط.


مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #أشعة #أفضل دكتور أشعة في الأردن #دكتور نسائية

التصوير المقطعي المحوسب (CT): استخداماته، ميزاته ومخاطره

يدمج فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) بين سلسلة من صور الأشعة السينية التي يتم التقاطها من زوايا مختلفة ويستخدم المعالجة بالكمبيوتر لإنشاء صور مقطعية، أو شرائح، للعظام، والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة داخل الجسم. توفر صور الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب معلومات أكثر تفصيلاً من التصوير بالأشعة السينية العادية.



يتميز الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب بالعديد من الاستخدامات، لكنه مناسب للغاية بشكل خاص للفحص السريع للأشخاص المصابين بإصابات داخلية من حوادث السيارات أو أنواع أخرى من الرضوح. يمكن استخدام المسح بالتصوير المقطعي المحوسب لتصوير جميع أجزاء الجسم تقريبًا، كما أنه يُستخدم لتشخيص المرض أو الإصابة وكذلك لتخطيط العلاج الطبي أو الجراحي أو الإشعاعي.



وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول التصوير المقطعي المحوسب.



استخدامات التصوير المقطعي المحوسب



يستخدم التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص أمراض عديدة مثل الأورام الخبيثة والحميدة في مناطق مختلفة في الجسم.



الدماغ



المسح المقطعي للرأس يستخدم في تشخيص الأورام، النزيف الداخلي، والتكلسات. الأورام يمكن ملاحظتها بسهولة لأنها تتورم ويزداد حجمها فتحدث ضرراُ في الأنسجة المجاورة لها. سيارات الإسعاف غالباً ما تكون مجهزة بآلات تصوير مقطعي صغيرة لفحص المصابين بسكتة دماغية أو بضربة على الرأس. غالبًا ما يستخدم نوع خاص من هذه الآلات الذي يدعى (N-localizer) في العمليات الجراحية التي تجرى عند استقصال ورم داخل القحف أو معالجة التشوهات الشريانية الوريدية. يمكن أيضًا مسح الدماغ بواسطة جهاز الرنين المغناطيسي، ولكن بعض الأمراض والأورام لا يمكن ملاحظتها إلا من خلال التصوير المقطعي.



الصدر



يستخدم التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص وملاحظة التغيرات التي تطرأ على نسيج الرئة الداخلي الأسفنجي. لا يمكن ملاحظة هذا النوع من التغيرات باستخدام الأشعة السينية العادية والرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم هذا المسح في إيجاد الأورام السرطانية وغيرها في الرئتين. غالبا ما يتم أخذ صورة مقطعية مرتين، مرة عند الشهيق ومرة عند الزفير، تسمى هذه العملية بالتصوير المقطعي ذات الدقة العالية. عادةً ما يخضع المرضى للعديد من الفحوصات خلال فترة زمنية قصيرة بواسطة هذه الأجهزة لمراقبة التغيرات التي تطرأ على الأشياء الغير طبيعية في صدرهم كالأورام والالتهابات. هذا الأمر ضار للغاية لأن التعرض للأشعة السينية بشكل كبير قد يؤدي إلى ضرر في الجسم.





  • القلب (مهمة في تشخيص الشريان التاجي، نسبة التكلس مع إصابة ثلاث شرايين)



  • البطن والحوض




وتستخدم في تصوير الشريان والأوردة بدل من الأشعة التداخلية وهي أكثر أمانًا وتستغرق وقت قصير وتشخيص الجلطة الرئوية بدل التصوير النووي



ميزات التصوير المقطعي المحوسب



يوجد العديد من الخصائص التي تجعل هذه الطريقة في المسح أفضل من بقية طرق المسح الطبي. أولًا، التصوير المقطعي يمكنه أن يظهر صورة واضحة للعضو الذي يتم تصويره دون إظهار الأعضاء التي تحيط به. فمثلاُ عند تصوير الرئتين لا يظهر القلب أو الأحشاء في الصورة. ثانياُ، التباين اللوني بين الأنسجة في الصورة تساعد الأطباء على معرفة الفرق في الكثافة الكتلية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذه الآلية أن تنتج صوراُ عالية الجودة من دون إصدار كمية كبيرة من الإشعاعات. أكثر ما يميز هذه الآلية هو عدم ضرورة وضع أي غاز أو جهاز مباشرة داخل الجسم كما هو الحال في القسطرة.



كيفية عمل التصوير المقطعي المحوسب



أثناء إجراء فحص التصوير المقطعي، يمكنك الاستلقاء على طاولة الفحص الآلية التي تنزلق إلى داخل آلة مسح سي تي كبيرة. اعتمادًا على وجهات النظر التي يحتاجها الطبيب، قد يستلقي المريض على الطاولة للأسفل أو للأعلى. يجب على المريض التخلص من كافة القطع المعدنية أو الأجهزة الإلكترونية لأنها قد تشوه الصورة .

على الرغم من أن أخصائي الأشعة الذي يقوم بإجراء المسح سيكون في غرفة مختلفة، يتم التواصل معك باستخدام الاتصال الداخلي . في حال أن المريض طفل، يطلب من والديه البقاء في مكان قريب لتهدئته. ومع ذلك سيكون على الوالدين ارتداء مئزر الرصاص لمنع التعرض للإشعاع .



عندما يتحرك جسمك من خلال آلة سي تي، ينبعث من الماسح الضوئي سلسلة من الإشعاع الضيق من خلال أجزاء من جسم المريض . وتنتقل الأشعة السينية من خلال أجزاء مختلفة من الجسم بكثافات مختلفة ، وتنتقل المعلومات إلى جهاز كمبيوتر يؤدي بدوره إلى إنشاء صورة مقطعية ثلاثية الأبعاد لهذا الجزء من الجسم .

للصور الخاصة الأكثر دقة، قد تحتاج إلى شرب مادة أو صبغ أو حقنة في الأوعية الدموية، أو حقن عبر المستقيم. ويسمى هذا الشكل من الأشعة المقطعية المسح المقطعي المتباين .



مخاطر التصوير المقطعي المحوسب



على الرغم من أنه مع المسح المقطعي، التعرض للإشعاع المؤين أكثر مما ينبعث من الأشعة السينية العادية، وكمية الإشعاع ليست كافية بما فيه الكفاية لتسبب أي آثار ضارة .



عمومًا، فوائد التصوير المقطعي تفوق ضرره. بالإضافة إلى أن هناك أحدث وأسرع آلات المسح المقطعية التي تستخدم كمية أقل بكثير من الإشعاع من تلك السابقة .

على النقيض من الأشعة المقطعية، قد تحدث ردود الفعل التحسسية للمادة الظليلة. قد يتراوح هذا التفاعل من خفيفة إلى شديدة . كما أن التعرض للإشعاع قد يسبب بعض المشاكل في الجنين، لا ينصح بالأشعة المقطعية للحوامل .


مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #أشعة #أفضل دكتور أشعة في الأردن #التصوير المقطعي

العلاج الإشعاعي: أنواعه ودواعي استخدامه

يُعد العلاج الإشعاعي نوعًا من أنواع علاج السرطان حيث يستخدم حُزم الطاقة المكثَّفة للقضاء على الخلايا السرطانية. ويستخدم العلاج الإشعاعي غالبًا الأشعة السينية، ولكن يمكن استخدام البروتونات أو أنواع أخرى من الطاقة أيضًا.



وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول أنواع الأشعة واستخداماتها.



العلاج الإشعاعي



يشير مصطلح "العلاج الإشعاعي" غالبًا إلى العلاج بحُزم الإشعاع الخارجي. وفي أثناء هذا النوع من الإشعاع، تصدر الحُزم ذات الطاقة العالية من آلة خارج الجسم حيث توجه الحُزم إلى نقطة دقيقة في جسم المريض. وفي أثناء نوع مختلف من العلاج الإشعاعي والذي يُسمَّى المعالجة الكثيبة، يجري وضع الإشعاع في جسم المريض.



يقوم العلاج بالإشعاع بالقضاء على الخلايا من خلال تدمير المواد الوراثية التي تتحكم في نمو وانقسام الخلايا. وبينما يجري إتلاف الخلايا السليمة والمسرطنة على السواء، يكون هدف العلاج الإشعاعي تدمير أقل قدر ممكن من الخلايا السليمة الطبيعية. ويمكن للخلايا الطبيعية أن تقوم بعملية إصلاح بشكل أكثر للتلف الناتج عن الإشعاع.



أنواع العلاج الإشعاعي



يعتمد نوع العلاج الإشعاعي الموصوف من قبل الطبيب على العديد من العوامل، منها نوع السرطان، وحجمه، وموقعه في الجسم، ومدى قربه من الأنسجة الطبيعية الحساسة للإشعاع، وصحة المريض العامة، وعمره، وتاريخه الطبي، وغيرها من العوامل. يمكن أن يتم العلاج بالإشعاع باستخدام آلة توضع خارج الجسم، وهذا ما يُعرف بالعلاج الإشعاعي الخارجي، وقد يتم العلاج باستخدام مواد مشعة توضع في الجسم بالقرب من الخلايا السرطانية، وهذا ما يعرف بالعلاج الإشعاعي الداخلي، وأخيراً يمكن تطبيق العلاج بالإشعاع باستخدام مادة مشعة تُعطى عن طريق الفم أو الوريد لتنتقل إلى الأنسجة المصابة، وفيما يأتي توضيح لأنواع العلاج الإشعاعي:





  • العلاج الإشعاعي الخارجي: يتم العلاج الإشعاعي الخارجي باستخدام الأشعة السينية أو أشعة جاما، ويتلقّى المرضى عادة العلاج الإشعاعي الخارجي على شكل جلسات من العلاج اليومي على مدى عدة أسابيع، ويعتمد عدد جلسات العلاج على العديد من العوامل، ومنها الجرعة الإشعاعية الإجمالية التي ستُعطى للمصاب.



  • العلاج الإشعاعي الداخلي: ويتم إعطاؤه للمريض من خلال المواد المشعة الموضوعة داخل الجسم أو عليه؛ حيث يتم وضع نظائر مشعة في حبيبات صغيرة يتم حقنها لاحقاً بطرق مختلفة لتصل إلى الخلايا السرطانية؛ فمثلاً يمكن أن توضع الحبيبات المحتوية على النظائر المشعة داخل أنسجة الورم، مثل ورم البروستاتا أو داخل تجويف الصدر بالقرب من الورم. وبعد وضع الحبيبات في مكانها المناسب تبدأ النظائر المشعة بالتحلل لقتل الخلايا السرطانية، وبعد بضعة أسابيع أو أشهر تتوقف النظائر المشعة عن التحلل، وتتميز هذه الطريقة بقدرتها على توصيل جرعات أعلى من الإشعاع إلى بعض أنواع السرطان مقارنة بالعلاج الإشعاعي الخارجي، بينما تُسبب تلفاً أقل للأنسجة الطبيعية. ويمكن للأطباء استخدام العلاج الإشعاعي الداخلي وحده أو مع العلاج الإشعاعي الخارجي مع ضرورة عدم تعريض الأنسجة الطبيعية المحيطة لخطر الإشعاع.



  • العلاج الإشعاعي الجهازي: ويستخدم هذا العلاج مادة مشعة تعطى عن طريق الفم أو الوريد، مثل اليود المشع أو مادة مشعة مرتبطة بجسم مضاد، ويساعد الجسم المضاد على توصيل المادة المشعة إلى المكان الصحيح وتحديد موقع الخلايا السرطانية وقتلها، ويستخدم اليود المشع عادة للمساعدة على علاج بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية.




أسباب استخدام العلاج الإشعاعي



دواعي استخدام العلاج الإشعاعي معظم أنواع العلاج الإشعاعي لا تصل إلى جميع أجزاء الجسم، مما يعني أنها ليست مفيدة في علاج السرطان الذي انتشر إلى العديد من الأماكن داخل الجسم، ومع ذلك يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج العديد من أنواع السرطان، ومن الحالات التي يُستخدم فيها العلاج الإشعاعيّ ما يلي:





  • لعلاج أو تقليص السرطان في مرحلة مبكرة: بعض أنواع السرطان حساسة جداً للإشعاع؛ ولذا يمكن استخدام الإشعاع في هذه الحالات لجعل السرطان يتقلص أو يختفي تماماً. وفي حالات أخرى، قد يتم إعطاء عدد قليل من دورات العلاج الكيميائي قبل العلاج الإشعاعي، وفي أنواع أخرى من السرطان يمكن استخدام الإشعاع قبل الجراحة لتقليص الورم، أو بعد الجراحة لمنع السرطان من العودة مرة أخرى.



  • لمنع انتشار السرطان إلى أماكن أخرى: في بعض الحالات، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعيّ كطريقة وقائية لمنع وصول السرطان إلى المناطق المحتمل أن ينتشر أو ينتقل إليها، فمثلاً يمكن للأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من سرطان الرئة الحصول على الإشعاع الوقائي في الرأس لأنّ سرطان الرئة غالباً ما ينتشر إلى الدماغ.



  • لعلاج الأعراض الناجمة عن السرطان المتقدم: قد ينتشر السرطان في بعض الأحيان إلى حد كبير، مما يجعل علاجه صعباً، ولكن يمكن عندها إعطاء العلاج الإشعاعيّ بهدف تقليص حجم الورم وبالتالي تقليل حدة الأعراض التي يُسبّبها السرطان مثل الألم، أو صعوبة البلع، أو مشاكل التنفس، أو انسداد الأمعاء، وغيرها، وهذا ما يسمى في كثير من الأحيان بالعلاج الإشعاعي التلطيفي.




أضرار العلاج الإشعاعي



تختلف الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي حسب الجزء من الجسم الذي تعرض للإشعاع ومقدار الأشعة المستخدمة، كما أن معظم الآثار الجانبية مؤقتة وتختفي غالباً مع مرور الوقت بمجرد انتهاء العلاج، ومن الجدير بالذكر أنّ بعض الأشخاص قد لا تظهر عليهم أية آثار جانبية، وبعضهم الآخر قد تظهر عليهم بعض الآثار، ومن الآثار الجانبية للإشعاع حسب الجزء المعرض له:





  • الرأس والعنق: جفاف الفم، وزيادة كثافة اللعاب، وصعوبة في البلع، والتهاب الحلق، وتغيرات في حاسة التذوق، والغثيان، وقروح الفم، وتسوس الأسنان.



  • الصدر: صعوبة البلع، والسعال، وضيق في التنفس.



  • البطن: الغثيان، والتقيؤ، والإسهال.



  • الحوض: الإسهال، وتهيج المثانة، وكثرة التبول، والعجز الجنسي.



مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #أشعة #العلاج الإشعاعي #أفضل دكتور أشعة في الأردن

الأشعة التشخيصية وأنواعها

تعتبر الأشعة التشخيصية فحص يتم بطريقة الأشعة السينية التي تم تعزيزها بواسطة الحاسب الآلي ليعطي مناظر ثلاثية الأبعاد (تحول إلى شرائح) لجزء معين من الجسد. وهي طريقة دقيقة جداً لرؤية التشريح الداخلي للجسم بدقة وتحديد البؤر متناهية الصغر.



وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول أنواع الأشعة واستخداماتها.



تاريخ الأشعة التشخيصية



منذ اكتشاف الأشعة السينية أشعة X على يد الفيزيائي الألماني فيلهلم رونتجن قبل أكثر من 100 عام وبالتحديد في عام 1895م، وعلم الأشعة يتطور بشكل سريع وخاصة في الثلاثين سنة الأخيرة، وقد كان لاكتشاف الأشعة منذ بداية هذا القرن الأثر الكبير في مجالات التشخيص الطبي المختلفة وتطورت استخدامات الأشعة وصار منها أنواع تستخدم في المجال العلاجي فضلا عن مجال التشخيص.



وفي الوقت الحاضر يوجد في أقسام الأشعة الطبية أنواع متعددة من أجهزة الأشعة سواء في المجال التشخيصي الذي سنتحدث عنه الآن أو في المجال العلاجي والذي يكون عادةً قسم منفصل عن قسم الأشعة التشخيصية، الأشعة العلاجية غالبًا ما تستخدم في علاج الأورام السرطانية.



وهناك أنواع من أجهزة الأشعة التشخيصية لا تستخدم فيها الأشعة السينية أو أشعة X وإنما أنواع أخرى من الأشعة ومثال ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية Ultrasound والتصوير بالرنين المغناطسيسي MRI وسوف أستعرض الأنواع المختلفة للأشعة التشخيصية واستخداماتها المختلفة في التشخيص وفي بعض الأحيان في العلاج، وتختلف الأشعة المغناطيسية والصوتية عن الأشعة السينية بأن ليس لها أي مضار على أنسجة الجسم.



أنواع أجهزة الأشعة واستخداماتها





  • الأشعة العادية: وهي الأشعة التي غالبًا ما تستخدم لتصوير أجزاء الجسم المختلفة كالأطراف، أشعة الصدر العادية، تصوير الجمجمة، تصوير الكسور، وهذه تعطي صورة عادية على فيلم أشعة على حسب حجم الجزء المراد تصويره ونوع الأشعة المستخدم هو الأشعة السينية، أو الأشعة المؤينة.



  • أجهزة التنظير: وهذه أيضًا تستخدم الأشعة السينية أو أشعة X وعادةً ما يعطى المريض صبغة ملونة تؤخذ عن طريق الفم لفحص الجهاز الهضمي أو تعطى للمريض عن طريق الوريد لتصوير الكلى والجهاز البولي أو لتصوير الأوردة، كذلك هذا النوع من الأشعة يستخدم في تصوير المثانة والجهاز البولي بحقن المادة الملونة مباشرة في المثانة أو المجاري البولية، كذلك بالإمكان تصوير الرحم وقنوات الرحم وذلك لتشخيص أسباب العقم عند النساء.



  • جهاز تصوير الثدي :وهو جهاز خاص يستخدم لاكتشاف وتشخيص أورام الثدي والاكتشاف المبكر لأورام الثدي وبالامكان أخذ عينات من هذه الأورام عند الحاجة بمساعدة هذه الأجهزة، وهناك اتجاه في كثير من الدول المتقدمة إلى استخدام هذا النوع من الأشعة بشكل روتيني للنساء في الأعمال المتوسطة وذلك للمساعدة في الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي.



  • الأشعة المقطعية بالكمبيوتر: هذا النوع من الأشعة يستخدم الأشعة السينية وبمساعدة أجهزة كمبيوتر متطورة يتم تصوير الأجزاء المختلفة من الجسم كالرأس، العنق، الصدر، البطن والحوض أو العمود الفقري وحتى الأجزاء المتناهية الصغر في الجسم كالغدة النخامية والغدة فوق الكلوية يمكن تصويرها بسهولة بالغة، كما أن هذا النوع من الأشعة يمكن استخدامه في تصوير الرأس والصدر أو البطن في حالات الحوادث عند الكشف عن إمكانية وجود نزيف داخلي أو إصابات مباشرة للأعضاء داخل البطن أو الصدر، وفي كثير من حالات التصوير بالأشعة المقطعية التصوير الطبقي وخاصة في حالات تصوير البطن والحوض يحتاج المريض أن يأخذ المادة الملونة عن طريق الفم بالاضافة الى حقنة ملونة تعطى للمريض عن طريق الوريد وهذه التي تسمى الأشعة المقطعية باستخدام الصبغة، ان هذا النوع من الأجهزة بإمكانه تصوير مقاطع من الجسم يصل سمكها إلى 1ملم وهذا هو السبب الذي يجعل بالإمكان تصوير أجزاء صغيرة من الجسم مثل الأذن الداخلية والغدة النخامية التي لا يتجاوز حجمها 1سم، وقد تطورت أجهزة التصوير المقطعي بالكمبيوتر تطورًا كبيرًا في السنوات الأخيرة وتم تطوير الأجهزة المقطعية الحلزونية والتي أصبحت أكثر دقة بالإضافة إلى التقليل من كمية الأشعة التي يتعرض لها المريض وذلك بسبب السرعة الفائقة التي يمكن أن يتم بها الفحص.



  • التصوير بالموجات فوق الصوتية: هذا النوع من التصوير الطبي لا تستخدم فيه الأشعة السينية وإنما باستخدام موجات فوق صوتية يتم توجيهها إلى داخل الجسم، وهذه الموجات الصوتية ترتد بدرجات متفاوتة ويتم التقاطها وتسجيلها بواسطة أجهزة بالغة الحساسية ومن ثم تحويلها إلى صور تمثل الجزء الذي ارتدت منه الموجات الصوتية.




استخدامات الموجات فوق الصوتية الأشعة الصوتية متعددة فبالإمكان تصوير جميع أعضاء البطن مثل الكبد، الكلى، الطحال، البنكرياس، تصوير الجنين أثناء الحمل، تصوير الأجهزة التناسلية كالرحم، المبيض، كذلك بالإمكان تصوير المخ بالموجات فوق الصوتية للأطفال حديثي الولادة.



وهناك نوع خاص من التصوير بالموجات فوق الصوتية يسمى التصوير بالدوبلر Doppler وهذا النوع من الفحص يستخدم لتصوير الأوردة والشرايين المختلفة في الجسم، فبالامكان تشخيص وجود الجلطات الدموية والتخثر الدموي في أوردة الأطراف السفلى أو أي أوردة أخرى في الجسم، كذلك بالامكان فحص معظم الأوردة والشرايين داخل البطن والحوض والشرايين المغذية للمخ خارج أو داخل الرأس باستخدام هذا النوع من الأشعة في بعض الحالات دون الحاجة الى التصوير باستخدام القسطرة أو الصبغات الملونة.





  • تصوير الأوردة والشرايين والأشعة التداخلية: وهذا النوع من الفحوصات معروف عند كثير من الناس بالقسطرة تستخدم الأشعة السينية في هذا النوع من الفحص ويتم ادخال قسطرة داخل الشريان أو الوريد المراد فحصه وباستخدام صبغة ملونة يتم حقنها داخل الشريان أو الوريد ومن ثم الحصول على صور ملونة للأوردة والشرايين، بالامكان تصوير أوردة وشرايين الرأس والعنق كذلك بالإمكان تصوير جميع الأوردة والشرايين في الصدر، البطن، الحوض وكذلك شرايين الأطراف العليا أو السفلى وبالإمكان وأثناء اجراء هذا النوع من الفحوص التشخيصية يمكن لطبيب الأشعة اجراء بعض الخطوات العلاجية مثل توسيع الشرايين المتضيقة أو المسدودة كما يمكن في بعض الحالات تثبيت قساطر من نوع خاص للإبقاء على الشرايين أو الأوردة الضيقة مفتوحة، كذلك يمكن تصوير الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب وتشخيص أمراضها المختلفة وتوسيع الشرايين عند الحاجة إلى ذلك، وقد تطورت الأشعة التداخلية والمقصود منها إجراء بعض الفحوصات التشخيصية ومن ثم إجراء بعض الخطوات العلاجية لبعض الحالات دون الحاجة إلى تدخل جراحي أو إجراء عمليات جراحية.



  • التصوير بالرنين المغناطيسي : هذا النوع من الأشعة لا تستخدم فيه الأشعة السينية أو المؤينة وإنما باستخدام مجال مغناطيسي يوضع فيه المريض يمكن الحصول على صور في غاية الوضوح ويتميز أنه بالإمكان الحصول على صور للجزء المراد تصويره في أي اتجاه سواء رأسي أو أفقي أو محوري، وقد تطور هذا النوع من التصوير الإشعاعي في السنوات الأخيرة تطورًا كبيرًا وصار بالإمكان الحصول على أدق التفاصيل للجزء المراد فحصه.




وأهم استخدامات هذا النوع من الفحوص الإشعاعية هو تصوير المخ والجهاز العصبي والحبل الشوكي بالإضافة إلى تشخيص أمراض العمود الفقري والانزلاق الغضروفي، كما يستخدم في تصوير المفاصل والجهاز العضلي بشكل عام وخاصة إصابات الملاعب والحوادث، كما أنه وبشكل عام يمكن استخدامها في تصوير جميع أجزاء الجسم الأخرى، الصدر، البطن، الحوض، كما يمكن وباستخدام تقنيات معينة في هذا الجهاز تصوير الأوردة والشرايين بدون اللجوء إلى القسطرة.



ومن التطورات الحديثة في استخدامات هذا الجهاز أنه أمكن متابعة الوظائف الفسيولوجية لبعض أجزاء الجسم والحصول على صور حية للجزء المراد تصويره وخاصة الجهاز العصبي


مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #أشعة #الأشعة التشخيصية #أفضل دكتور أشعة في الأردن

الرنين المغناطيسي: تاريخه واستخداماته

يعتبر الرنين المغناطيسي أحد وسائل التصوير الطبيّة المستخدمة لتوضيح التغييرات الباثولوجيّة الحاصلة في أنسجة الجسم الحيّة، وتعتمد هذه التقنية على الحقول المغناطيسيّة والموجات الراديويّة، وتوجد العديد من الاستخدامات غير الطبيّة للرنين المغناطيسي.



وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول الرنين المغناطيسي.



تاريخ الرنين المغناطيسي



بدأت فكرة الرنين المغناطيسي في عام 1945م عند حصول العالم فليكس بلوخ وإدوارد بورسيل على جائزة نوبل بسبب اكتشافه للرنين المغناطيسي، وطورها بعد ذلك العالم إرون هان في عام 1950م، ثم طورها العالمان البريطاني والأمريكي بيتر مانسفيلد وبول لاوتربر للاستخدام الطبي عام 1973م،. نشرت أول صورة رنين مغناطيسي لمقطع إصبع، ونُشر في عام 1977م أول تصوير رنين مغناطيسي كامل للجسم، واستخدم الرنين المغناطيسي بدايةً في المعامل الكيميائيّة، ثمّ تمّ تحديثه ليدخل إلى الحقل الطبي، وسمي الرنين المغناطيسي النووي في البداية نسبةً إلى نواة الذرة وليس الأشعة النوويّة نفسها.



مبدأ عمل الرنين المغناطيسي



فكرة الرنين المغناطيسي يعتمد عمل الرنين المغناطيسي على تحفيز البروتونات في ذرات العناصر الموجودة في الجسم على إطلاق الإشارة، ثمّ التقاطها، وتحديد مكانها في الجسم، وعرضها على تدريج الألوان الرمادي، وكل تدريج يشير إلى مدى قوّة الإشارة، ويشار إلى أنّ التدريج يختلف باختلاف الأنسجة الموجودة في الجسم، ومن أهمّ العناصر المحفزة للبروتونات الهيدروجين نتيجة تواجده بكثرة في أجسام الكائنات الحيّة، وهذا ما يعطيه قوة أكثر من باقي العناصر على إصدار الإشارات اللازمة للرنين المغناطيسي.



استخدامات الرنين المغناطيسي



التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ والحبل الشوكي



إن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) اختبار تصوير الدماغ والحبل الشوكي الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يتم إجراؤه للمساعدة في تشخيص ما يلي: تمدد الأوعية الدموية الدماغية، اضطرابات العين والأذن الداخلية، التصلب المتعدد، إصابات الحبل الشوكي، السكتة الدماغية، الأورام، إصابة الدماغ.



نوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي للدماغ (fMRI). يقيس التغيرات الأيضية التي تحدث داخل الدماغ. ويمكن استخدامه في فحص تشريح الدماغ وتحديد أي أجزاء الدماغ التي تضطلع بوظائف حيوية. هذا يساعد على تحديد مناطق التحكم المهمة في اللغة والحركة في أدمغة الأشخاص الذين يُنظر فيهم لإجراء جراحة الدماغ. يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الوظيفي لتقييم الضرر الناجم عن إصابة بالرأس أو عن اضطرابات، مثل مرض الزهايمر.



التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للقلب والأوعية الدموية



التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الذي يركز على القلب والأوعية الدموية يمكن أن يُقيّم: حجم غرف القلب ووظائفها، سُمك جدران القلب وحركتها، مدى الضرر الناجم عن النوبة القلبية أو أمراض القلب، المشاكل البنيوية في الشريان الأبهري، مثل تمدد الأوعية الدموية أو تسلخات الشريان الأبهري، الالتهاب أو الانسدادات في الأوعية الدموية



التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للأعضاء الداخلية الأخرى



قد يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن وجود أورام أو شذوذ أخرى في العديد من أعضاء الجسم، بما فيها: الكبد والقنوات الصفراوية، الكليتان، الطحال، البنكرياس، الرحم والمبيضان، البروستاتا.



التصوير بالرنين المغناطيسي للعظام والمفاصل



يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي MRI للمساعدة في تقييم: تشوهات المفاصل الناجمة عن الإصابات الرضحية أو المتكررة، مثل تمزق الغضروف أو الأربطة، تشوهات القرص في العمود الفقري، التهابات العظام، أورام العظام والأنسجة الرخوة.



تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي



قد يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) فضلاً عن تصوير الثدي الشعاعي لكشف سرطان الثدي، خصوصًا بين السيدات اللاتي يعانين نسيج الثدي الكثيف أو اللاتي قد يكن أكثر عرضةً للإصابة بالمرض.

أنواع جهاز الرنين المغناطيسي





  • التصوير عديد النوى: يستخدم الهيدروجين في هذا النوع من الرنين المغناطيسي باعتباره أكثر العناصر الموجودة في الجسم، ويمكن استبداله بعناصر الصوديوم والفسفور، وبهذه الطريقة يدعى بالتصوير عديد النوى، أو ربط عناصر أخرى بذرات الهيدروجين، واستخدامها في التصوير، ويستخدم هذا النوع في تصوير الأعضاء التي لا تحتوي على نسبة كبيرة من الهيدروجين.



  • جهاز الرنين المغناطيسي الفعال: يستخدام هذا النوع لقياس التغيّر الحاصل في الإشارات العصبيّة نتيجة التغيّر في النشاط العصبي.




مخاطر الرنين المغناطيسي



وجود أي قطعة معدن في جسمك قد يعرض سلامتك للخطر أو على أقل تقدير يفسد صورة الرنين نذكر جيداً أن تخبر الطبيب إذا ما كنت تحمل أي قطعة معدنية في جسمك مثال: مفصل صناعي صمامات صناعية جهاز صدمات كهربية مزروع بالقلب – منظم لضربات القلب – مثبتات معدنية في حالة التمدد الشرياني – قوقعة أذنية صناعية -أو أى أجزاء معدنية قديمة.



وبالنسبة للسيدة الحامل يجب عليها إخبار الطبيب بالحمل فمن الأفضل الابتعاد عن إجراء الرنين المغناطيسي أثناء الحمل لأن آثاره على الجنين لازالت غير مفهومه وبالنسبة لمرضى الكبد أو الكلى فتحتاج إلى مناقشة مرضك مع الطبيب أو فني الآشعة قبل إجراء الرنين لأن استخدام بعض الصبغات في هذه التقنية قد يكون ضار إذا كان كبدك أو كليتيك في حالة سيئة.


مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #أشعة #أفضل دكتور أشعة في الأردن #الرنين المغانطيسي

تعرّف على أنواع الأشعة السبعة واستخداماتها

تعتبر الأشعة طاقة منتشرة في حيز معين، ويكون انتشارها على شكل موجات، ولها عدّة مصادر، مثل الشمس وبعض أنواع الأجهزة، كما أن الأشعة هي إحدى الطرق الطبية المستخدمة في الكشف عن إصابة الفرد بمرض من الأمراض، وبذلك هناك عدد من الأشعّة، ولكلّ نوع من هذه الأشعّة وظيفة معينة.

وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول أنواع الأشعة واستخداماتها.



أنواع الأشعة

- الأشعة العــــادية



هي الأشعة السينية وأشهر أمثلتها الأشعة التى تجري عند الاشتباه في وجود كسر في العظام أو على البطن عند الاشتباه في وجود حصوات في الكلى. حيث تخترق الأشعة الجسم البشري، وأثناء مرورها داخل الجسم تقوم أعضاء الجسم بامتصاصها بدرجات مختلفة تبعًا لكثافة العضو، فالعظام الأكثر كثافة تمتص الأشعة أكثر، بينما الرئتين (المنتفختين بالهواء) لا تمتص شيئًا. وعندما تخرج الأشعة من الجسم فانها تسقط على الفيلم وتحرقه، تمامًا مثل أفلام التصوير الفوتوغرافي. هـذا يؤدي إلى أن الأشعة التي مرت من خلال العظام تكون ضعيفة فتظهر صورة العظام بيضاء نسبيًا، بينما الأشعة التى اخترقت الرئتين تمر كما هي فتظهر صورتها سوداء.



أحيانا يحتاج المريض لتحضير لفحص الأشعة، مثل أشعة المسالك البولية، وذلك للتخلص من الغازات والفضلات في الأمعاء، لأنها تعطي ظلالًا عشوائية تفسد الصورة وقد تتداخل مع ظلال الحصوات بطريقة مضللة، ولذلك قد يطلب منك طبيب الأشعة قبل الفحص أن تتناول بعض الملينات في اليوم السابق للفحص مع الامتناع عن المأكولات التى تترك فضلات في الأمعاء واتباع نظام غذائي قليل الفضلات.



الأشـــعة بـالـصــبـغة



يسميها البعض بالأشعة الملونة، ظنًا منهم بأن كلمة "صبغة" تعني ألوان. فما هي حقيقة الصبغة؟



الصبغة هي سائل يتناوله المريض بالفم أو يحقن داخل الجسم أو الأوعية الدموية، ويكون غالبًا في صورة سائل شفاف مثل الماء ولكنه معتم للأشعة لأنه يحتوي على نسب عالية من اليود (بعض الصبغات تحتوي على الباريوم وتشبه اللبن الحليب)، وبالتالي عندما تخترق الأشعة الجسم فإنها لا تخترق الصبغة، وتظهر في النهاية صورة الصبغة بيضاء، وهي داخل تجاويف الجسم، فيما يشبه الرسم.



الموجات فوق الصوتية



تختلف الموجات فوق الصوتية (أو الموجات الصوتية مجازا) عن الأشعة اختلافًا جوهريا. فبينما يتم التصوير بالأشعة باستخدام الأشعة السينية، يتم التصوير هنا باستخدام الموجات فوق الصوتية، وهي في حقيقتها أصوات ذات تردد عالٍ لا تسمعه الأذن (تمامًا مثل صوت الخفاش، فالخفاش يصدر أصواتا لا نسمعها ولكن تسمعها أذنه، وبالتالي يستقبل صدى هذه الأصوات .. فإذا ارتدت الأصوات بسرعة يعلم أن هناك حائط أو سد أمامه فيغير اتجاهه حتى لا يصطدم به، وإذا ارتد الصوت عن جسم لين أو صلب فيستطيع ان يعرف طبيعة هذا الجسم وبالتالي يستطيع أن يصطاد فرائسه من الفئران مثلًا).



نفس هذه التقنية تم استخدامها في أجهزة التشخيص التى تصدر أصواتًا عالية التردد وتستقبلها من داخل الجسم، فتستطيع أن تعرف الطبقات الداخلية للجسم وشكلها، وبالتالي تتعرف على الأعضاء المختلفة ومحتوياتها، وما إذا كانت ثابتة في مكانها أو متحركة (مثل الدم في الأوعية) . هذه الطريقة ترسم صورة للجسم من دون استخدام الأشعة الضارة، ولذلك فهي توفر وسيلة أكثر.



الأشـــعة المقطعية



لقد أدى اختراع الأشعة المقطعية إلى ثورة عامة وتطور في ممارسة الطب، ربما يزيد على التطور الحادث نتيجة اكتشاف الأشعة نفسها. الفارق الأساسي بين الأشعة العادية والمقطعية أن الأولى ترسم ظلالًا للأعضاء دون تمييز لما في داخلها، بينما الثانية توضح العضو من الداخل، وبالتالي قدرتها التشخيصية تكون عالية. بالرغم من أن الأشعة المقطعية تستخدم الأشعة السينية (شأنها شأن الأشعة العادية) لإنتاج الصورة، فإنها في المقابل تعتمد على حسابات معقدة يقوم بها الكومبيوتر، وهي بالتالي تحتاج إلى تقنية متقدمة ذات كلفة عالية، ومن هنا كان سعر الفحص أعلى من الأشعة العادية.



الرنين المغناطيسي



معظمنا سمع عن الرنين المغناطيسي كأحد أنواع الأشعة ووسائل التصوير الطبي، وأنه الأحدث والأكثر دقة. وينظر كثير من المرضى أن هذه الوسيلة هي الأدق التى لا تخطئ و "تبين كل شيء". فما هو الرنين المغناطيسي؟



الرنين المغناطيسي بالفعل هو أحد الوسائل الحديثة (عمره في المجال الطبى حوالي 25-30 سنة تقريبًا)، ويمكن مقاربته ومقارنته مع الأشعة المقطعية مع الاختلافات التالية:





  • أنه لا يستخدم الأشعة السينية في التصوير، بل يستخدم مغناطيس هائل وبالتالي فهو يتجنب مخاطر الأشعة على خلايا الجسم (فهو يصلح مثلا لتصوير السيدات الحوامل)



  • أنه يستطيع رؤية دواخل الجسم والأعضاء، شأنه شأن الأشعة المقطعية - ولكن بطريقة مختلفة، مما يمكنه من رؤية (تشخيص) بعض الأمراض التي لا تراها الأشعة.




الأشعة التداخلية



إجراءات الأشعة التداخلية هي أقل تدخلًا و ضررًا من العملية الجراحية عامة، ولا تتطلب أن يكون المرضى تحت تأثير التخدير العام. في معظم الحالات يمكن أن تجري للمرضى دون الحاجة لإقامتهم في المستشفى، و لكن قد يكون هناك مرضى يتطلبون البقاء لبعض الوقت في المستشفى بعد الإجراء لمراقبتهم.



المسـح الـذري



على الرغم من أن التصوير بالمسح الذري هو فرع أصيل من فروع الأشعة التشخيصية، إلا أن هذا الفرع أحيانًا ما يعد علمًا متخصصًا ويتم تدريسه في الجامعة على أنه علم منفصل عن علم الأشعة.



التصوير بالنظائر المشعة (أو المسح الذري) عبارة عن حقن مواد داخل الجسم لها نفس التركيب الكيميائي مثل المواد الطبيعية الموجودة داخل الجسم، مع تحوير بسيط في الخصائص الفيزيائية لتلك المواد بما يسمح لها بأن تصدر أشعة. هذا التحوير يعني أمرين متلازمين





  • الأول: بما أنها لها نفس التركيب الكيميائي للمواد الطبيعية في الجسم، فهذا يعني أنها غير سامة وغير ضارة، كما أنها ستدخل في نفس العمليات الكيميائية الطبيعية التي تدور في الجسم وخلاياه.



  • الثاني: بما أنها تصدر أشعة، بالتالي فإنها يمكن الكشف عنها وتتبعها داخل الجسم وتحديد نسبة توزيعها في الأماكن المختلفة داخل الأعضاء.




هذا ببساطة يعني أننا سنكون قادرين ليس فقط على تصوير أعضاء الجسم، ولكن أيضًا قادرين على متابعة الوظائف والعمليات الكيميائية في الجسم البشري.


مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #أشعة #أفضل طبيب دكتور أشعة في الأردن #أنواع الأشعة

مخاطر الأشعة السينية على المرضى والعاملين في المجال

بشكل عام هناك مخاطر وفوائد مرتبطة بكل الأمور الحياتية، كذلك الأمر مع الأشعة السينية. استخدام الإشعاع المؤين في فحص الأشعة السينية قد يسبب تضرر المادة الوراثية (DNA) في الجسم، وفي هذا المقال سيقوم فريقنا بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول مخاطر الأشعة السينية.


مخاطر الأشعة السينية

وتقسم هذه المخاطر إلى قسمين وشكلين القسم الأول: مخاطر الأشعة على المريض، والقسم الثاني: خطر الأشعة على من يعمل بها من أطباء وفنين.

ولها شكلين من الاصابات: الأول الإصابات الموضعية، والثاني الإصابات العامة، ويمكن القول بأن هذه الإصابات تسير نحو الندرة بسبب تطور الأجهزة الطبية وتحسن الأدوار الوظيفي.



الإصابات الموضعية

- الجلد:

- إصابات خفيفة تظهر بشكل احمرار مابين 2-12 يوم بعد التعرض.

- إصابات متأخرة ونعني بها الإصابات الشعاعية الالتهابية الجلدية أو ما تحت الجلد والأدمة والتي تظهر في خلال 2-4 أسابيع بعد التعرض.

- إصابات متأخرة جدُا وتتمثل بالضمور والسرطانات الجلدية وغالبًا مايظهر عند الشعاعي.



-إصابات الغشاء المخاطي:

وهي مشابهة لاصابة الجلد وتظهر في غضون 13 يوم


- الإصابات العظمية:

- أهمها التنخر العظمي شعاعي المنشأ خاصة في العظام ناقصة التمعدن وسببها الأشعة الثانوية مثل: عظم الفك، وغالبًا ماتظهر متأخرة في خلال عدة أسابيع أو شهور بعد التعرض.



-الإصابات العينية:

أهم إصابات العين الماء البيضاء (الساد) وتظهر بعد شهور من التعرض.



-الإصابات الجنسية:

أهم حدث فيها العقم ولكلا الجنسين، حيث يمكن للأشعة أن تؤثر على الخلايا الجنسية وتؤثر على نقل المورثات للأجنة مما يؤثر على بنية وتكامل نمو الجنين، وغالبًا ما تظهر التشوهات الجنينية بسبب النقل الخاطئ للمورثات.



أما عند النساء الحوامل وخاصة في مرحلة الانقسام الجنيني الخلوي أي في الأشهر الأولى من الحمل قد يتحطم الانقسام الخلوي بواسطة الأشعة مما يؤدي لتشوهات كبيرة وصغيرة عند الجنين لذلك يجب الانتباه عند طلب الفحوص الإشعاعية للحامل وفي حالة الشدة القصوى لا نمنعها منعًا باتًا بل يجب اختصار عدد الصور بعد موافقة الطبيب المشرف على حالة المريضة ويجب منع استعمال التنظير الشعاعي وإذا أمكن حماية محتوى الرحم بالرصاص .



أما عند الأطفال فبجب التحديد الشديد للتنظير الشعاعي.



الإصابات العامة:

صداع بسيط، حس غثيان، دوخة، عدم توجه جيد، هبوط ضغط خلال 24 ساعة. أما الصداع الشديد فيظهر في غضون أيام ويترافق بمشاكل بالصيغة الدموية واضطرابات في الامتصاص خاصة عند إجراء معالجة شعاعية للأورام والتي تتراجع بشدة وأحيانًا يكون هناك اضطرابات هضمية وفقد شهية وضعف وهزال، وعند الشعاعيين يجب مراقبة الصيغة الدموية خاصة التعداد والصيغة والتي تتضطرب بشدة .



الوقاية الشعاعية والحماية

- وقاية وحماية المريض:

يجب تجنب فترة الإشعاع وإطالتها والاستعلام من المريض عند تعرضه لفحوص شعاعية أو لمعالجة شعاعية أو تعرض لاشعة من مصدر صناعي .

ويجب التأكد دائمًا من صلاحية الأجهزة ووسائل الوقاية فيها كفلتر الألمنيوم ومحدد الساحة والمخروط في الأجهزة. ويجب عدم إجراء التصوير إلا بوجود الفلتر وعمل محدد الساحة.

- حماية العاملين في الأشعة من أطباء وفنيين:

يجب أن تكون الفحوص الشعاعية قصيرة والانتباه لإبعاد اليدين عن ساحة التصوير ومسارها، ولبس الكفوف والصدرية الرصاصية للوقاية عند إجراء التنظير الشعاعي واستعمال محدد الساحة، ويجب استعمال KV عالي وانقاص ال MAS.

ويجب معرفة مايسمى بالجرعة الشعاعية الخطرة والتي يجب التوقف عن التعرض للأشعة عند الوصول لهذه الجرعة ويحدد لها قياس هي وحدة قياس الأشعة الرونتجن وتكون بالميلي أمبير رونتجن، وحدها الأقصى 600 ميلي رونتجن بالأسبوع على الجلد و300 ميلي رونتجن بالأسبوع على العين.



- الحماية الطبية:

وهي حماية الأطباء الغير شعاعيين والممرضين الذين يتعرضون للتنظير الشعاعي فيجب دائمًا الانتباه لإصابتهم حيث أن إصابات الجلد يستعمل لها مراهم من مستخلصات الميتونيين أو الكورتيزون أما الإصابات العصبية والصداع فيستعمل فيتامين B6 و B مركب مع كورتيزون.


مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #أشعة #أفضل دكتور أشعة في الأردن