علاج حصوات الحالب بدون جراحة

تعتبر حصوات الحالب من أكثر الحصوات شيوعاً ، بالعادة تكون مؤلمة جداً وألمها أشد من ألم حصوات الكلى. كما قد تسبب عدة مضاعفات في حال عدم التعامل معها بالطريقة العلمية الصحيحة قد تصل للفشل الكلوي أو تسمم الدم .

يعتمد علاج حصوات الحالب على عدة عوامل أهمها :
حجم الحصى
مكانها
نوعها
الأعراض المصاحبة لها

ما هي أحدث الطرق لعلاج حصوات الحالب ؟
يعتبر العلاج باستخدام الدعامة الحالبية (double J stent) من أحدث الطرق العلمية لعلاج حصوات الحالب ، حيث تمتاز هذه الطريقة بسرعة عودة المريض لنشاطه الطبيعي حيث تتم هذه العملية بدون جروح على الإطلاق. كما تمتاز هذه الطريقة بدرجة عالية من الأمان والمحافظة على سلامة الحالب والكلية.

ما هي أسباب تشكل حصى الحالب؟
هناك عدة عوامل تعمل على تشكل حصى الحالب أهما :
الجفاف وقلة تناول السوائل : حيث أن عدم شرب كمية كافية من الماء يزيد من تركيز الأملاح و المواد الراسبة في البول مما يزيد من احتمال تكون الحصى.
التاريخ العائلي والأمراض الوراثية.
التهابات الجهاز البولي المتكررة.
التشوهات التركيبية في الجهاز البولي.

متى ينصح بإجراء فحوصات إضافية لحصوات الحالب ؟
يتم إجراء فحوصات إضافية لحصوات الحالب في حالات الحصوات المتكررة كما ينصح ببعض التحاليل وتحليل مُكونات الحصوات لوضع خطة علاج ووقاية مناسبة للمريض لمنع تكرار الإصابة مُستقبلاً.
مشاهدة المزيد

ظاهرة الدم في البول


افضل دكتور مسالك بولية علاج دم في البول والمثانة البولية وأورام المثانة و الالتهابات البولية



إن ظهور دم في البول أو ما يعرف بـ(البيلة الدموية)، يعدّ من الأعراض المهمة لأمراض الكلى والمسالك البولية.

يمكن أن تكون البيلة الدموية ظاهرة بالعين المجردة (Macroscopic hematuria) بحيث يلاحظ المريض تغير لون البول إلى اللون البرتقالي الغامق أو الأحمر الصريح أحياناً ، لكن في كثير من الأحيان تكون البيلة الدموية غير ظاهرة (Microscopic hematuria) ويكون الكشف عنها بتحليل البول المجهري حيث تزيد كريات الدم الحمراء عن 5 خلايا لكل وحدة مجهرية HPF .

قد يصاحب البيلة الدموية بعض الأعراض منها على سبيل الذكر لا الحصر:
· حرقة في البول
· صعوبة في التبول
· آلام في الخاصرة
· ألم أسفل البطن
· وأعراض أخرى
لكن في معظم الأحيان تكون البيلة الدموية بدون أعراض مصاحبة

سؤال ؟
أيهما أخطر البيلة الدموية المصاحبة للأعراض البولية أم بدون أعراض أخرى ؟
القاعدة العامة تقول أن البيلة الدموية غير المصاحبة للأعراض البولية تكون بالعادة أسوأ من تلك المصاحبة للأعراض البولية لاحتمال وجود سبب خبيث وراء تلك الظاهرة.

سؤال ؟
متى على المريض التوجه للطوارئ وعدم انتظار موعد العيادة ؟
إذا صاحب البيلة الدموية أحد الأعراض المهددة للجسم أو الجهاز البولي فعلى المريض التوجه للطوارئ وعدم انتظار موعد العيادة ومن هذه الأعراض:

· الحرارة المرتفعة
· احتباس البول
· خروج كتل دموية (خثرات دموية)
· الإعياء الشديد


سؤال ؟

ما هي الأسباب الشائعة للبيلة الدموية ؟
· حصوات الكلى والمسالك البولية بشكل عام
· أمراض البروستات لدى كبار السن
· بعض أنواع الالتهابات البولية لدى السيدات
· أورام المثانة البولية لدى كبار السن والبالغين والمدخنين
· التهابات الكلى المناعية لدى الأطفال
· فرط تميع الدم لدى بعض المرضى
· إصابات الجهاز البولي السفلي والكلى
· بعض الأمراض الوراثية النادرة


سؤال

ما هي الأدوات والفحوصات التي تساعد على التوصل للتشخيص الصحيح ؟
يستخدم الأطباء بعض الأدوات التشخيصية لتبيان سبب البيلة الدموية أهمها :


الفحوصات المخبرية
يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لتقييم حالات البيلة الدموية لمعرفة أسبابها ومدى تأثيرها على الكلى ومن هذه الفحوصات خض تحليل البول ، زراعة البول ، مستوى الكرياتنين في الدم (Serum creatinine) .

الأشعة
يقوم الطبيب بإجراء صورة الأشعة المناسبة بناء على النتائج المختبرية ، حيث تختلف صورة الأشعة المناسبة بناء على التقييم الأولى للحالة .


تنظير المثانة
يعتبر تنظير المثانة أدق طريقة لتشخيص أسباب البيلة الدموية في الجهاز البولي السفلي ، كما يعتبر طريقة للعلاج في كثير من الحالات ، يتم إجراء تنظير المثانة كحالة يومية ولا تحتاج للمبيت في المستشفى في معظم الحالات ، ويستطيع المريض العودة لحياته الطبيعية في اليوم التالي للتنظير. يلجأ الطبيب لتنظير المثانة في حالات معينة بناء على التقييم الأولي والثانوي للحالة.




سؤال

متى يلجأ الطبيب لتنظير المثانة البولية؟
يلجأ الطبيب لتنظير المثانة البولية في حال وجود بيلة دموية مصحوبة بعوامل الاختطار مثل :

· التدخين
· التاريخ العائلي الإيجابي للأورام
· البيلة الدموية الظاهرة
· تكرر البيلة الدموية المجهرية بدون سبب واضح
· بالإضافة إلى عوامل الاختطار الأخرى للكلى والمسالك البولية



الخلاصة
هناك العديد من الأسباب لوجود الدم في البول . في ظل تقدم العلم وأساليب العلاج فإنه يتم علاج معظم أسباب الدم في البول بسهولة حتى الأسباب الخبيثة منها .. بمجرد التوصل للتشخيص الصحيح.
مشاهدة المزيد

دوالي الخصية : سؤال وجواب


افضل دكتور مسالك بولية علاج دوالي الخصيتين بالمجهر والعقم


ماهي دوالي الخصية ؟
دوالي الخصية هي توسع وريد أو أكثر من الأوردة الصادرة من الخصية .

ما هو سبب حدوث دوالي الخصيتين ؟
ليس هنالك سبب مباشر لدوالي الخصيتين في معظم الحالات ، وهي غير مرتبطة بأي ممارسة جنسية، لكنها تحدث غالباً نتيجة ترهل أوردة الخصيتين مما يجعلها لا تقوم بتصريف الدم الوارد إليها بطريقة فاعلة.

كيف تؤثر دوالي الخصية سلباً على الرجل ؟
في الحالات المؤثرة (symptomatic cases) تعمل دوالي الخصية على رفع درجة حرارة الخصية و عدم تصريف المواد السامة في الأوعية الدموية المحيطة بالخصية ، مما يضعف وظائفها بشكل عام، ويضعف انتاج وحركة الحيوانات المنوية بشكل خاص ، وفي الحالات المتقدمة قد تؤدي إلى ضمور الخصية.

ما هي أعراض دوالي الخصية؟

آلام الخصية
حساسية الخصية لللمس
تأخر الانجاب بعد الزواج
في الحالات الشديدة يكون تمدد الأوردة واضحًا بدرجة كافية بحيث يمكن رؤيتها من خارج كيس الصفن .
وقد تكون دوالي الخصية بدون أعراض.


ما مدى انتشار دوالي الخصية بين الذكور ؟
أظهرت عدة دراسات جرت في دول مختلفة من العالم أن نسبة حدوث دوالي الخصيتين في الأفراد الأصحاء ما بين 15-20 ٪ ، وتزداد هذه الظاهرة عند مرضى تأخر الإنجاب والعقم لتصل 30 إلى 40 ٪ من المرضى. وتزداد أكثر في مرضى توقف الإنجاب بعد الإنجاب (العقم الثانوي) حيث تصل النسبة إلى 60٪.


هل تصيب دوالي الخصية الجهتين بالتساوي ؟
الجواب لا ، تصيب دوالي الخصية الجهة اليسرى بشكل أساسي ، حيث أظهرت الدراسات أن 87٪ من دوالي الخصية تصيب الخصية اليسرى ، و10٪ تصيب الخصيتين معاً وتصيب الجانب الأيمن وحده في 1-2٪ من الحالات فقط .


لماذا تصيب دوالي الخصية بشكل أساسي الجهة اليسرى ؟
يعتمد ظهور دوالي الخصية في الغالب على الجانب الأيسر على عدد من العوامل التشريحية أهمها المسار والتركيب التشريحي لتفريغ الوريد على الجانب الأيسر من الخصية مقارنة بالجانب الأيمن .


ما علاقة الوقوف لساعات طويلة و دوالي الخصيتين ؟
بالعادة يزداد ألم الخصية المصابة بدوالي الخصية مع الوقوف المطوّل والمستمر ولكن ليس شرطاً حيث هناك نسبة كبيرة من المصابين بدرجات شديدة من دوالي الخصية لا يعانون من تلك الآلام.

كيف يتم تشخيص دوالي الخصيتين ؟
يتم تشخيص دوالي الخصيتيتن بناء على السيرة المرضية والفحص السريري حيث يتم فحص المريض في وضع الوقوف وبذل المناورات عن طريق الملاحظة البصرية والفحص اليدوي.
وفي كثير من الأحيان يقوم الطبيب بطلب صورة تلفزيونية (scrotal ultrasound) للخصية لتأكيد التشخيص ولنفي وجود أسباب أخرى غير ظاهرة في الفحص السريري.
ويفضّل في معظم الحالات إجراء فحص السائل المنوي لتقييم مدى تأثير الدوالي على الخصوبة عند المريض ولمتابعة الحالة لاحقاً .

هل هناك أطعمة مفيدة أو مضرة لدوالي الخصيتين؟
التغذية لا علاقة لها بتكوين أو علاج دوالي الخصية.



هل تسبب دوالي الخصية العقم؟

دوالي الخصية هي أحد أهم أسباب العقم التي يمكن علاجها. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل دوالي الخصية تسبب العقم وأنه قد لا يكون هناك تحسن في قيم الحيوانات المنوية في كل مريض بعد الجراحة.

هل هناك علاقة بين ضعف انتصاب و دوالي الخصية؟
في معظم الحالات لا تعمل دوالي الخصية على إضعاف الانتصاب لكن في الحالات المتقدمة والشديدة قد يصاحب دوالي الخصيتين ضعف في الانتصاب وفقدان الرغبة الجنسية.
ما هي درجات دوالي الخصية؟
يتم تقسيم دوالي الخصية على ثلاث درجات ، وهي الدرجة الأولى (الخفيفة) والدرجة الثانية (المتوسطة) والدرجة الثالثة (الشديدة).
كيف يتم علاج دوالي الخصية؟
يعتمد علاج دوالي الخصيتين على التقييم السريري للمريض ومدى تأثير دوالي الخصيتين من ناحية الأعراض ومدى تأثيرها على المقدرة على الإنجاب وعلى الخصية بشكل عام ووظيفتها.
إن أفضل علاج لدوالي الخصيتين يعتمد على تقييم الطبيب، لكن بشكل عام يعد علاج دوالي الخصيتين بالمجهر الجراحي أفضل طريقة لتحسين استعادة الخصية عافيتها، هناك طرق بديلة لعلاج الدوالي منها الجراحة التقليدية أو الإصمام الشعاعي لكن أثبتت الدراسات أن نتائجها أقل فعالية من الربط المجهري ومضاعفاتها أكثر نسبياً لذا لا تشجع الإرشادات العالمية هذه الطرق البديلة.


كيف يتم إجراء جراحة دوالي الخصية؟
يتم إجراء جراحة دوالي الخصية عن طريق الجراحة المجهرية. يتم الوصول إلى أوردة الخصية عن طريق شق صغير قرابة 4 سم في المنطقة الإربية. تحت العدسة المكبرة ، يتم فصل الأوردة المتضخمة عن الأوعية الأخرى وربطها.
كم من الوقت تستغرق عملية دوالي الخصية؟
تعتبر عملية ربط دوالي الخصيتين من العمليات البسيطة ولا تستغرق الكثير من الوقت ويستطيع معظم المرضى الرجوع للبيت في اليوم نفسه دون البيات في المستشفى.

هل هناك أي مخاطر لعملية دوالي الخصية؟
إن معدل المضاعفات في عمليات دوالي الخصية منخفض للغاية. لكن كأي عملية جراحية يمكن أن تحدث بعض المضاعفات أهم هذه المضاعفات هي تراكم السوائل حول الخصية (القيلة المائية)، التهاب الجرح، التجمع الدموي، مضاعفات التخدير وفي حالات نادرة جداً تحدث إصابات شريان الخصية والحبل المنوي .


الخلاصة

دوالي الخصيتين من الأمراض الشائعة لدى الرجال ، تصيب رجل من بين كل خمسة رجال، لكن ليس كل من لديه دوالي الخصيتين يحتاج إلى تدخل جراحي. من دواعي التدخل العلاجي هو الألم المزمن في الخصية و تأخر الإنجاب المرتبط بدوالي الخصية الظاهر سريرياً. إن علاج دوالي الخصيتين يعتمد على تقييم الطبيب، لكن بشكل عام أفضل علاج لدوالي الخصيتين هو الجراحة المحدودة بالمجهر حيث تمتاز بنسب نجاح ومأمونية عالية .
مشاهدة المزيد

"أصبح علاج تليف القضيب بالحقن خيارًا متاحاً للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة. تتضمن طريقة العلاج هذه حقن الدواء مباشرة في الأنسجة المصابة (Directly inject into the plaque ) لوقف المرض وآثاره المدمرة على القضيب كما يعمل على تقليل الانحناء وتحسين وظيفة القضيب الطبيعية لنسبة معتبرة من المرضى.
أثبتت علاجات الحقن فعاليتها مع الحد الأدنى من التكلفة الآثار الجانبية مقارنة بباقي العلاجات ،مما ساعد على رواجه بين المرضى في آوروبا والخليج والآن أصبح متوفراً في الأردن ومنطقة الشرق الأوسط."


تليف القضيب، المعروف أيضًا باسم مرض بيروني (Peyronie Disease)، هو حالة مرضية تؤثر على الأنسجة الرخوة للقضيب تعمل على تكوين لوائح (plaque formation) في جسم القضيب وتتكلس في كثير من الأحيان ، مما يسبب تصلبًا وانحناءً مكتسباً في العضو الذكري.

يعتبر تليف القضيب مشكلة طبية تؤثر على وظيفة القضيب ويمكن أن تؤدي إلى ألم في العضو الذكري و ضعف الانتصاب وتشوهات شديدة بعض الحالات.

لعل أكثر الأعراض التي تسبب انزعاج المريض هو تقوس وانحناء القضيب أثناء الانتصاب، وقد يكون الانحناء مؤلمًا وفي بعض الحالات يكون شديدة لدرجة تجعل الجماع صعبًا أو مستحيلاً. كما تزداد شدة التشوه بالعادة مع مرور الوقت.



علاج مرض بيروني (تليف القضيب) بالحقن

لا تزال أسباب تليف القضيب غير معروفة بشكل كامل، ولكن هناك عوامل تُشير إلى تأثير تعرض القضيب إلى إصابات طفيفة متكررة مما يعمل على التهيج المزمن لأنسجة القضيب.



علاج تليف القضيب يعتمد على شدة الأعراض وتأثيرها على الوظيفة الجنسية. قد يتضمن العلاج ما يلي:
العلاج الدوائي:
هناك العديد من الأدوية التي جربها العلماء لعلاج مرض بيروني منها فيتامين هـ ، حمض ال ألأرجنين ، ترنتال لكن كانت نتائجها للأسف مخيبة للآمال حتى دواء بوتابا الذي تم الترويج له أنه أفضل علاج غير جراحي ، أظهرت الدراسات الحديثة عدم فعاليته رغم ارتفاع ثمنه وقلة توفره في السوق.



العلاج بالأجهزة:
يستخدم أحيانًا أجهزة توسيع القضيب لتمديد الأنسجة. يتم وضع الجهاز حول القضيب لفترات من الزمن لتحفيز نمو الأنسجة وزيادة مرونة القضيب ، يتطلب العلاج بهذه الطريقة مريض متعاون ولديه خبرة ودراية في التعامل مع هذه الأجهزة حيث أن الاستخدام الخاطئ لها قد يزيد ويفاقم الاعوجاج بدل من تصحيحه.



العلاج الجراحي:
في الحالات الشديدة وعند عدم استجابة للعلاجات الأخرى، قد يتطلب الأمر اللجوء إلى الجراحة. يمكن أن تشمل العمليات الجراحية تقصير الجانب الطويل من القضيب، الجراحة مع الترميم بالرقعة النسيجية ، أو إجراء تصحيح جراحي للتشوه مع زرع دعامات القضيب .

تعتبر العلاجات الجراحية فعالة في معظم الحالات ونتائجها مثبتة في كل أنحاء العالم كما أنها تدوم لفترات طويلة جداً، كما أن هناك تنوع في الخيارات الجراحية ويتم اختيار الجراحة المناسبة بعد دراسة مستفيضة للحالة المرضية . لكن مضاعفاتها كثيرة مقارنة بباقي الخيارات وباهظة التكلفة، كما تحتاج لدخول المستشفى وإجراؤها تحت التخدير العام أو النصفي مما يجعله خيارا غير مناسب للمرضى الذين يعانون من مشاكل عند التخدير.



العلاج بالحقن:
ويشمل استهداف المنطقة المصابة مباشرة بالعلاج لتقليل التندب وكذلك تحسين تدفق الدم . مما يخفز الجسم على إفراز مواد تساعد على مهاجمة تليف القضيب مما يمنع زيادة التليف بل ويعمل على تقليل الانحناء.

أظهرت الدراسات أن العلاج بالحقن يمكن استخدامه بكفاءة عالية في علاج تليف القضيب ، مما يوفر الراحة من أعراض هذه الحالة. يوفر هذا الإجراء العديد من المزايا مثل الحد الأدنى من الألم ، ووقت الشفاء السريع ، وانخفاض مخاطر الآثار الجانبية والتكلفة المنخفضة نسبيًا مقارنة بالعلاجات الجراحية ،كما أن العلاج بالحقن لا يتطلب تخدير عام أو دخول المستشفى ، مما يجعله خيارًا مثاليًا لمعظم المرضى حتى كبار السن.
مشاهدة المزيد

تعد مشكلة صغر حجم القضيــــب أو العضــو الذكري من المشاكل التي تشغل تفكير الكثير من الرجال خصوصاً الشباب المقبلين على الزواج .
لذا يحاول الرجال البحث عن منتجات و أجهزة لتكبير القضيب و لزيادة طول القضيب أو زيادة عرضه، لكن معظم الكريمات والمستحضرات والأدوات المتوافرة في الأسواق والمعروضة على غير الفعالة. مما يعرض الشباب للنصب والاحتيال من قبل مسوّقي هذه المنتجات.

يختلف حجم العضو الذكري من رجل لآخر حيث يتراوح الطول الطبيعي بين 13 سم و 18 سم ، في حين يكون محيطه الطبيعي فوق تسع سنتيمترات ، و لكن عملياً يجب أن يكون الطول الظاهر للقضيب أكثر من عشرة سنتيمترات للتمكن من إتمام العلاقة الزوجية و لكن هذا الطول لا يلبي طموح كثير من المرضى و زوجاتهم .



أفضل طريقة لتكبير القضيب في الأردن

هناك عدة طرق لتكبير حجم القضيب منها :

العلاجات الدوائية :

للأسف جميع الأبحاث التي أجريت على البالغين فشلت في إيجاد مستحضر أو كريم أو هرمون أو فيتامين يقوم بتعزيز حجم القضيب للبالغين.

العلاجات الجراحية :

هناك العديد من التقنيات الجراحية المستخدمة لإطالة القضيب وتضخيمه ، تتراوح من تحرير الرباط المقلاعي للقضيب ، والترقيع التجميلي للقضيب وكيس الصفن ، وتضخيم القضيب بنقل دهون البطن إلى العمليات المعقدة والمكلفة مثل إعادة هيكلة القضيب.

العلاج بالفيلر :

يعتبر حقن إبر الفيلر لتكبير القضيب هي أكثر الطرق المستخدمة عالمياً في عالم التجميل وترميم الأعضاء، واكتسب انتشاراً واسعا في مجال تضخيم القضيب نظراً لما تتمتع به من درجة عالية من الأمان ونتائج مُرضية دون التأثير على الانتصاب ، حيث تصل نسبة الرضى في هذه النوع من العلاج إلى 90%.؜



إن تكلفة حقن الفيلر للعضو الذكري أقل من العمليات الجراحية ، لكنها تختلف من مريض لآخر وذلك حسب نوع المادة المستعملة وكمية وعدد الحقن المستخدمة بالإضافة إلى الهدف المراد الوصول إليه.




للحقن بالفيلر مميزات كثيرة أهمها :

لا يحتاج إلى تخدير عام وبالتالي هو إجراء آمن حتى لكبار السن.

لا يحتاج إلى جروح وبالتالي لا يترك آثار ندوب للعملية.
يستمر تأثيره لحوالي لـفترات طويلة تصل إلى 18 شهر أو لأكثر في بعض الحالات.
تزداد ثقة الزوج بنفسه ويساعد في تحقيق العلاقة الجنسية المثالية والحفاظ على العلاقة بعد الفيلر.
لا يحتاج إلى دخول مستشفى
سرعة العودة للعمل حيث يستطيع معظم المرضى العودة للعمل في اليوم نفسه.
سرعة العودة للعلاقة الحميمة حيث يستطيع معظم المرضى العودة للجنس بعد أسبوع فقط من الحقن.
نسبة فشل الحقن تكاد تكون معدومة.


ما هي سلبيات حقن الفيلر للعضو الذكري ؟


ليس كل المرضى مؤهلين للحقن بالفيلر لذا يجب أن يخضع المريض للتقييم الطبي الدقيق قبل إجراء الحقن.
إصابة المريض بالكدمات بعد حقن الفيلر، لكنها سريعة الزوال تزول بعد عدة أيام من الإجراء.
الالتهابات، لذا ينصح الأطباء بأخد مضاد حيوي بعد الحقن.
في حالات نادرة قد يحدث توزيع غير متناسق للفيلر .


أنواع أخرى للحقن في العضو الذكري


هناك الكثير من المواد التي ظهرت مؤخراً والتي يمكن حقنها في العضو الذكري لكن تختلف وظيفتها باختلاف المادة فبعضها يستخدم للانتصاب وسرعة القذف وبعضها يستخدم لتصحيح الاعوجاج المكتسب وغيرها من الاستخدامات .






دمتم بخير

الصفحة الرئيسية
مشاهدة المزيد

علاج فرط نشاط المثانة بالبوتوكس

ما هو فرط نشاط المثانة ؟ كيف يتم علاجها بالبوتوكس ؟ وما هي مميزاته ؟

يعتبر فرط نشاط المثانة أو ما يعرف بالمثانة العصبية حالة تعاني فيها المثانة البولية من انقباضات غير إرادية تزيد من الضغط الداخلي للمثانة مما ينعكس على المريض بأعراض بولية أهمها الإلحاح البولي (شعور مفاجئ بضرورة الذهاب للحمام) ، ويمكن أن تؤدي إلى تكرار التبول عدة مرات في النهار أو في الليل، ويمكن أن تسبب أيضا في السلس البولي الإلحاحي.



لا تقتصر التبعات السلبية للمثانة العصبية على الأعراض البولية بل تشمل تأثيرها على نوعية حياة المريض والتبعات النفسية والاجتماعية على هذه الأعراض، كما تؤثر المثانة العصبية في الحالات المتوسطة والشديدة على الكلية ووظائفها، وفي الحالات الشديدة جداً يكون التأثير على الكلى كبيراً ودائماً.



كيف يتم تشخيص فرط نشاط المثانة البولية؟
يتم تشخيص فرط نشاط المثانة البولية سريرياً عن طريق أخذ السيرة المرضية بشكل صحيح واستثناء الأسباب الأخرى التي قد تأتي بأعراض مشابهة ، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب لبعض الفحوصات المتقدمة لتشخيص الحالات الرمادية والحالات الصعبة جداً.

أفضب علاج للمثانة العصبية بالبوتوكس

علاج المثانة العصبية بمادة البوتوكس

ما هي هذه المادة ؟ وما تأثيرها على المثانة البولية ؟ وما تأثيرها على المرضى ؟
البوتولينيوم هو الاسم العلمي لمادة البوتوكس BOTOX وتأتي على أسماء أخرى منها الديسبورت Dysport.

تعتبر مادة البوتولينيوم من أشهر المواد المستخدمة في عيادات الجلدية والتجميل، ومنذ أكثر من عقدين بدأ استخدامها في الجوانب العلاجية حيث لاقت نجاحاً كبيراً، من الجوانب العلاجية الناجحة التي يتم استخدام البوتولينيوم فيها هو علاج فرط نشاط المثانة العصبية بالمنظار بدون جروح أو شقوق.




أثبت الدراسات أن البوتولينيوم يعمل على تحسين الضغط المرتفع في المثانة وإرجاعه إلى مستويات مقبولة ، كما يعمل على تحسين القدرة على التحكم في التبول عن طريق تقليل الانقباضات غير الإرادية في المثانة البولية مما يجعل المثانة أكثر مرونة في الاستجابة للمؤثرات البولية.



كما أظهرت نتائج استطلاع الرأي لدى المرضى الذين يتلقون علاج البوتولينيوم أنهم ينامون بشكل أفضل، كما أن تكرار التبول تحسن لديهم في ساعات النهار أيضاً، كما أن حالات السلس البولي انخفضت بشكل ملحوظ، وأفاد 80 % من المرضى بأنهم أصبحوا يشعرون أنهم أصحاء.



كيف يتم حقن البوتولينيوم ؟ متى يظهر التحسن ؟ وكم يستمر التحسن ؟



يتم حقن مادة البوتولينيوم مثل البوتوكس والديسبورت عن طريق تنظير المثانة البولية بدون جروح أو ندوب حيث تعتبرعملية صغرى ،حيث يتم إدخال أنبوب رفيع عن طريق منظار المثانة ومن خلال الأنبوب يتم حقن جدار المثانة بالبوتولينيوم .


يظهر التحسن بعد أسبوعين تقريباً من إجراء الحقن في بعض الحالات يظهر التحسن مبكراً وفي بعض الحالات يتأخر التحسن أسبوعين إضافيين.

يعتمد مدى استمرار التحسن في الأعراض البولية على شدة الأعراض السابقة والجرعة المستخدمة في الحقن ومدى مرونة المثانة والتزام المريض بالخطة العلاجية، حيث يستمر التحسن في المتوسط من ستة شهور إلى سنة مما يتيح الفرصة للطبيب والمريض ببدء خطة علاجية شفائية للوصول لمرحلة الشفاء. في بعض الحالات الشديدة والمتوسطة يحتاج المريض إلى تكرار الحقن وذلك تبعاً للحالة المرضية.



ما مميزات البوتولينيوم مقارنة بالعلاجات الأخرى ؟ وما هي مضاعفاته ؟ وكيف يحتاج المريض للراحة بعد العملية ؟
يفضل المرضى الحقن بالبوتولينيوم على الجراحات التقليدية حيث أن الحقن بالبوتولينيوم لا يحتاج إلى جروح في البطن ولا يحتاج إلى دخول المستشفى لفترات طويلة، والعودة للحياة الطبيعية يكون أسرع ومضاعفاته أقل كما أن تكلفة الحقن أقل مقارنة بكلفة العمليات الجراحية المعقدة للمثانة البولية .



مضاعفات الحقن بالبوتولينيوم قليلة جداً مقارنة بالعلاجات الجراحية الأخرى منها الالتهابات البولية وصعوبة التبول في الأيام الأولى من الإجراء وفي حالات نادرة يحدث حصر بولي مؤقت.



يستطيع معظم المرضى العودة للحياة الطبيعية بسرعة كبيرة جداً ؛حيث يعود المريض إلى المنزل في يوم العملية نفسه ويستطيع مباشرة أعمالة من اليوم الثاني للعملية.
مشاهدة المزيد

الثآليل التناسلية هي عبارة عن بثور تظهر على الجلد والأغشية المخاطية في الجسم تحدث بسبب اكتساب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وهو فيروس شديد العدوى. تتراوح أعراض الفيروس الحليمي البشري من شخص لآخر وفي بعض الحالات لا تظهر على المريض أي أعراض تذكر. إذا تُركت الثآليل التناسلية دون علاج ، فيمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة مثل سرطان عنق الرحم لدى النساء وسرطان القضيب عند الرجال. لذلك ، من المهم تشخيص الإصابة بالثآليل التناسلية باكراً حتى يتم علاجها بسرعة وفعالية ومنع حدوث أي مضاعفات.

ما هي طرق العدوى بفيروس الثآليل التناسلية؟
في معظم الحالات ينتج الثالول التناسلي عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي غير المشروع (STI). لكن في بعض الأحيان تنتفل الثواليل التناسلية نتيجة مشاركة الأدوات الحادة مثل شفرات وآلات حلاقة المناطق الحساسة أو الوخز بإبر ملوثة بالفيروس على المناطق الحساسة مثل التي تستخدم في الوشم والبيرسنج (piercing) .
تنتقل الثآليل التناسلية من خلال النشاط الجنسي بدون واقي ذكري ، بما في ذلك الجماع المهبلي والشرجي وأحيانا بالجنس الفموي.

الثآليل التناسلية عند الرجال :
يختلف شكل وحجم ولون الثآليل التناسلية، فقد يصعب ملاحظتها على الشريك خصوصاً إذا كانت صغيرة جدًا أو لها لون الجلد نفسه أو كانت في موضع مخفي مثل ثنيات الجلد أو تحت شعر العانة. وقد تظهر في مكان واحد أو أكثر من مكان أو قد تنتقل العدوى من عضو لآخر وقد تعود الثواليل الجنسية حتى بعد إختفاء البثور لذا يجب على المريض أخذ الحيطة والحذر.
من الأماكن الشائعة لظهور الثواليل الجنسية عند الرجال :
• القضيب
• كيس الصفن
• الفخذ
• داخل أو حول فتحة الشرج
بالنسبة للنساء، قد تظهر هذه الثآليل:
• داخل المهبل أو فتحة الشرج
• خارج المهبل أو فتحة الشرج
• على عنق الرحم




علاج الثآليل التناسلية
هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المتاحة للثآليل التناسلية. تشمل العلاجات الشائعة الكريمات والمراهم الموضعية والعلاج بالتبريد (النيتروجين) والعلاج بالليزر. اعتمادًا على شدة الثآليل وعوامل أخرى ، قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من هذه العلاجات. إذا لم تختفي الثآليل بالطرق السابقة فقد تحتاج إلى جراحة بسيطة لإزالتها.

العلاج بالنيتروجين السائل
يعتبر بالنيتروجين السائل العلاج الأكثر استخدامًا عالمياً للحالات المتوسطة والخفيفة نظرًا لقدرته على تجميد وتدمير الخلايا غير الطبيعية المسببة للثآليل.
يتضمن هذا العلاج وضع مادة باردة على المنطقة المصابة التي تقتل البثور المصابة بالفيروس.
يتم إجراؤه بالعادة في عيادة الطبيب ولا تتطلب دخول المستشفى أو التخدير، كما يستطيع المريض العودة إلى عمله في اليوم نفسه ، مما يجعله أحد أنسب الخيارات العلاجية من ناحية التكلفة المادية.
يتم إجراء التبريد بالنيتروجين على جلسات ، يختلف عددها بحسب حجم الثواليل ومناطق انتشارها.

الوقاية من الثآليل التناسلية
إن أهم وسيلة للوقاية من الثواليل الجنسية هي تجنب العلاقات غير المشروعة.
هناك نصائح أخرى لتجنب الإصابة بعدوى فايروس الورم الحليمي البشري المسبب للثآليل التناسلية من أهمها استخدام الواقي الذكري ، عدم مشاركة أدوات العناية الشخصية الحادة مع الآخرين .
كما أنه تم تطوير لقاح للحماية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، يدعى جارداسيل ٩، يعمل على حماية الرجال والنساء من أكثر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري شيوعًا التي تسبب الثآليل التناسلية كما يحمي أيضًا من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري المرتبطة بسرطان عنق الرحم. ينصح إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للأشخاص قبل الزواج أو دخول الحياة الجنسية يتم أخذ هذا اللقاح على مرتين.



خلاصة
تعتبر الثآليل التناسلية من المضاعفات لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، حيث يمكن علاجها بسهولة عن طريق التبريد بالنيتروجين في معظم الحالات، مما يجنب المريض المضاعفات الخطيرة لهذا الفيروس.
مشاهدة المزيد

اكتسب علاج ضعف الانتصاب بالبوتوكس شعبية في السنوات الأخيرة كبديل فعال للفياجرا. وأصبح متوفر وبشكل كبير في الأردن ومنطقة الشرق الأوسط وتركيا وآوروبا .
علاج ضعف الانتصاب بالبوتوكس


تعمل حقن البوتوكس على إرخاء العضلات الملساء مما يعمل على زيادة تدفق الدم والسماح بأداء جنسي أفضل. يعتبر علاج ضعف الانتصاب بالبوتوكس إجراء آمن نسبيًا ، مما يجعله خيارًا جذابًا للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب وغير مؤهلين أو غير راغبين بالعلاجات الجراحية.