- المادة الفعّالة: مادة السيكلوبنزابرين (Cyclobenzaprine).[1]
- تصنيف دواء سيكلوبنزابرين: ينتمي دواء سيكلوبنزابرين إلى العائلة الدوائية مرخيات العضلات الهيكلية،[1] وهي العضلات المُتصلة بالعظام عن طريق الأوتار، والتي ينتج عن انقباضها حركة الجسم.[2]
- الأمراض المُستهدفة أو الفئة: يُستخدَم دواء سيكلوبنزابرين لإرخاء العضلات و التخفيف من الألم الناتج عن الشد العضلي وإصابات العضلات الأخرى، وتجدر الإشارة إلى أنّ الطبيب عادةً ما يوصي بتناول دواء سيكلوبنزابرين بالتزامن مع بعض التدابير الأخرى كالراحة، والعلاج الطبيعي.[3]
- الشكل الكيميائي: (C20H21N).[1]
- الأشكال الصيدلانية: أقراص فموية، وكبسولات فموية ذات مفعول طويل الأمد.[4]
- الاسم التجاري: فليكسيرل (®Flexeril).[4]
دواعي استخدام دواء سيكلوبنزابرين
صرحت الجهات الصحية العالمية المعنيّة بترخيص الأدوية باستخدام دواء سيكلوبنزابرين بالتزامن مع الراحة والعلاج الفيزيائي للتخفيف من الألم والشد العضلي الناتج عن الإصابات العضلية الحادة، وذلك لفترة قصيرة لا تتجاوز الأسبوعين إلى ثلاثة أسابيع،[5] ويجدر التنويه إلى أنّ هذا الدواء غير فعال في علاج التشنّج العضلي الناجم عن الإصابة بالشلل الدماغي لدى الأطفال، أو المشاكل الصحية في الدماغ والنخاع الشوكي.[4]
في الحقيقة قد يوصي بعض الأطباء بتناول دواء سيكلوبنزابرين لعلاج مشاكل صحية أخرى، مثل الألم العضلي الليفي (Fibromyalgia) الذي يصاحبه الأرق (مرض مزمن مُسبِّب للشعور بالألم المنتشر في جميع أنحاء الجسم، بالإضافة إلى مشاكل في النوم والتعب [6]) والألم المرتبط باضطراب المفصل الفكّي الصدغي الحادّ (Temporomandibular Disorders - المسبب للشعور بالألم، واختلال عمل المفاصل، والعضلات المُتحكمة بحركة الفك [7]).[8]
تحذيرات قبل استخدام دواء سيكلوبنزابرين
يُنصح بإعلام الطبيب بجميع المكملات الغذائية والأدوية التي يتناولها المريض قبل البدء باستخدام دواء سيكلوبنزابرين، كما يجب إخباره في حالات الإصابة بالتحسُّس من الدواء، أو المواد الداخلة في تركيبه، أو أية أدوية أخرى،[3] ومن المشاكل الصحية الأُخرى التي يجب إخبار الطبيب بها قبل البدء بتناول الدواء:[9][10]
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- مشاكل في القلب كاضطراب ضربات القلب، أو قصور القلب، أو التعرُّض لجلطة قلبية مؤخرًا.
- أمراض الكبد.
- ارتفاع ضغط العين.
- تضخٌّم البروستات.
- مشاكل في التبوّل.
مخاطر دواء سيكلوبنزابرين
من مخاطر تناول دواء سيكلوبنزابرين:
- تثبيط عمل الجهاز العصبي المركزي، إذ قد يؤدي تناول دواء سيكلوبنزابرين إلى الشعور بالدوار، والإعياء، والوهن، ممّا قد يؤثر في قدرة المريض على ممارسة بعض النشاطات اليومية كقيادة السيارات، كما قد يزيد هذا من خطر السقوط والتعرُّض للإصابات خاصةً لدى المرضى كبار السن.[5]
- التأثيرات المضادة للكولين ( Anticholinergic effects)، إذ يعاكس دواء سيكلوبنزابرين عمل الناقل العصبي الأسيتيل كولين في الجسم والجهاز العصبي المركزي، ممّا قد يؤدي إلى الإصابة بالإمساك، احتباس البول، والشعور بالدوار والارتباك، وتزداد احتمالية حدث هذه الآثار الجانبية لدى المرضى كبار السن، وفي حال تناول جرعات عالية ومتعددة من الدواء يوميًا.[5]
- متلازمة السيروتونين (Serotonin syndrome) وهي من الحالات التي قد تكون مهدِّدة للحياة أحيانًا، وتنتج عن زيادة مستوى نشاط الناقل العصبي السيروتونين داخل الجهاز العصبي المركزي، ممّا قد يؤثر في الحالة الإدراكية والعقلية للمريض، كما قد يُسبِّب ارتفاع درجة حرارة الجسم، والرجفان، وتصلُّب العضلات، وارتفاع ضغط الدم، والخفقان، والتعرُّق، وغيرها من الأعراض، ويحدث ذلك عادةً في حال تناول دواء سيكلوبنزابرين مع الأدوية الأخرى المُسبِّبة لارتفاع مستوى نشاط السيروتونين.[4][11]
- التأثير في ضربات القلب، إذ قد يؤدي تناول دواء سيكلوبنزابرين إلى اضطراب في معدل ضربات القلب.[5]
- زيادة مستوى دواء سيكلوبنزابرين في الدم لدى الأشخاص المُصابين بأمراض في الكبد، الأمر الذي يتطلب استخدام الأقراص الفموية من الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب، ويجدر التنويه إلى ضرورة تجنُّب تناول الكبسولات الفموية ذات المفعول طويل الأمد لدى هؤلاء المرضى.[4][5]
جرعة دواء سيكلوبنزابرين
يوصي الطبيب عادةً بتناول الأقراص الفموية من دواء سيكلوبنزابرين ثلاث مرات يوميًا، في حين يوصي بتناول الكبسولات الفموية ذات المفعول طويل الأمد مرة واحدة يوميًا،[3] ويتوفر دواء سيكلوبنزابرين بعدة جرعات:[4]
- الأقراص الفموية، بجرعة 5 ميليغرام، و7.5 ميليغرام، و10 ميليغرام من المادة الفعالة في القرص الواحد.
- الكبسولات الفموية ذات المفعول طويل الأمد، بجرعة 15 ميليغرام، و30 ميليغرام من المادة الفعالة في الكبسولة الواحدة.
كيف يعمل دواء سيكلوبنزابرين؟
يساعد دواء سيكلوبنزابرين على التقليل من تشنج العضلات وفرط نشاطها عن طريق التأثير في عمل الأعصاب الموجودة في جذع الدماغ، ممّا يُقلِّل من النشاط الحركي الزائد للعضلات الهيكلية، وذلك دون التأثير في عمل العضلات الهيكلية مباشرةً.[8]
كيفية استعمال دواء سيكلوبنزابرين
من الضروري الالتزام بتعليمات الطبيب كافةً فيما يخص مقدار الجرعات ومواعيد، ومدة تناول دواء سيكلوبنزابرين،[9] ويوجد العديد من التعليمات التي ينبغي الانتباه إليها عند تناول دواء سيكلوبنزابرين:
- يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، إلا أنّ تناول مع الطعام قد يخفِّف من الأعراض الجانبية للدواء المؤثرة في المعدة.[3][4]
- بلع الكبسولات الفموية ذات المفعول طويل الأمد مباشرةً دون مضغها أو طحنها، وفي حال عدم القدرة على ابتلاعها كاملةً فيمكن مزج محتويات الكبسولة مع صلصة التفاح، ومن ثم تناول المزيج مباشرةً دون مضغ، ثم مضمضة الفم بالماء للتأكد من ابتلاع جميع محتويات الكبسولة.[10]
- تناول الدواء في ذات الوقت يوميًا.[5]
الأعراض الجانبية
من الأعراض الجانبية التي تحدث لدى أكثر من 10% من المرضى الذين يتناولون دواء سيكلوبنزابرين:[4]
- الشعور بالنعاس.
- جفاف الفم.
- الشعور بالدوار.
من الأعراض الجانبية التي تحدث لدى 1-10% من المرضى الذين يتناولون دواء سيكلوبنزابرين:[4][5]
- ألم في البطن.
- الصداع.
- التهاب الحلق وعدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- الشعور بالإرهاق والوهن.
- الخفقان.
- طعم غير مرغوب فيه في الفم.
- عسر الهضم.
- ضبابية الرؤية.
- الإمساك أو الإسهال.
- الغثيان.
- الارتباك.
- العصبية.
- ارتداد حمض المعدة.
- انخفاض القدرات العقلية.
من الأعراض النادرة التي تحدث لدى أقل من 1% من المرضى الذين يتناولون دواء سيكلوبنزابرين:[4][5]
- انخفاض ضغط الدم.
- اضطراب ضربات القلب.
- الخفقان وتسارع معدل ضربات القلب.
- الإغماء.
- توسُّع الأوعية الدموية.
- فقدان الشهية.
- التقيؤ.
- التهاب المعدة.
- الانتفاخ.
- الشعور بالعطش.
- تورُّم اللسان.
- الرؤية المزدوجة.
- التهاب الكبد.
- اليرقان.
- الركود الصفراوي.
- الطفح الجلدي.
- النوبات التشنجية.
- الرجفان.
- الأرق.
- القلق والهلوسة.
- التفكير بطريقة غير طبيعية، ورؤية أحلام غريبة.
- الخدران.
- التعرُّق.
- الطنين.
- فقدان حاسة التذوّق.
- حبس البول أو تكرار التبوّل.
- التفاعلات التحسُّسية والحساسية المفرطة (التأق).
التداخلات الدوائية
من أبرز التداخلات الدوائية لدواء سيكلوبنزابرين:[1][4]
- الأدوية التي ترفع من مستوى الناقل العصبي السيروتونين:
- مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين (MAOIs).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI).
- مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين (SNRI).
- الفيرباميل (Verapamil).
- الميبيريدين (Meperidine).
- البوبروبيون (Bupropion).
- الأدوية المثبِّطة لعمل الجهاز العصبي المركزي مثل الباربيتورات (Barbiturates).
- الترامادول، إذ يزيد الترامادول من مستوى السيروتونين، كما قد يؤدي تناوله بالتزامن مع دواء سيكلوبنزابرين إلى زيادة احتمالية الإصابة بالتشنجات العصبية.
- غوانيثيدين (guanethidine)، إذ يعاكس دواء سيكلوبنزابرين تأثير دواء غوانيثيدين المضاد لارتفاع ضغط الدم.
موانع استخدام دواء سيكلوبنزابرين
يُمنَع استخدام دواء سيكلوبنزابرين في بعض الحالات:
- التحسُّس من الدواء، أو أي من المكونات الداخلة في تركيبه.[9]
- فرط نشاط الغدة الدرقية.[9]
- الإصابة باضطراب ضربات القلب أو القصور القلبي.[9]
- الإصابة بالجلطة القلبية مؤخرًا.[4]
- البدء بتناول دواء سيكلوبنزابرين خلال 14 يوم من التوقُّف عن تناول أدوية مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين (MAO inhibitor) أو بالتزامن معها.[4]
- الأشخاص الذين تجاوزوا 65 عامًا من العمر.[5]
- القصور الكبدي، وينطبق هذا فقط على الكبسولات الفموية ذات المفعول طويل الأمد.[4]
الجرعة الزائدة
من الضروري الاتصال بمركز السموم أو استشارة الطبيب عند تناول جرعة زائدة من دواء سيكلوبنزابرين، أمّا في حال الإغماء أو التوقف عن التنفس، فلا بدّ من اللجوء إلى أقرب مركز للطوارئ،[4] ومن الأعراض الجانبية الناتجة عن تناول جرعة زائدة من دواء سيكلوبنزابرين:[3][4]
- الشعور بالنعاس الشديد.
- التقيؤ.
- تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها.
- الرجفان.
- الهلوسة.
- الارتباك والاضطراب.
- مشاكل في الكلام و الحركة.
- الشعور بالغثيان.
- فقدان الوعي.
نسيان جرعة دواء سيكلوبنزابرين
في حال نسي المريض تناول جرعة دواء سيكلوبنزابرين في موعدها فيجب تناول الدواء فور تذكّره، لكن إذا مرّ وقت طويل على موعد تناول جرعة الدواء المَنسية واقترب موعد الجرعة التالية، فيجب تخطّيها، وتناول الجرعة التالية من الدواء في موعدها دون مضاعفتها.[3]
ظروف التخزين
يجب حفظ دواء سيكلوبنزابرين في درجة حرارة الغرفة بمعزل عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر.[9]
بدائل دواء سيكلوبنزابرين المتاحة في الأسواق
من البدائل التجارية لدواء سيكلوبنزابرين المتوفرة في الصيدليات:
نبذة عن الدواء
صُنع دواء سيكلوبنزابرين لأول مرة عام 1961 ميلادي، وبدأ استخدامه بعد ذلك منذ عام 1977 ميلادي، وتجدر الإشارة إلى أنّ تركيبة دواء سيكلوبنزابرين شبيهة بتركيبة بعض أنواع الأدوية المضادة للاكتئاب، تحديدًا مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، لذا بدأ العلماء بدراسة تأثيره المضاد للاكتئاب، قبل تأثيره كمرخي للعضلات.[1]
Meta description
دواء سيكلوبنزابرين هو إحدى الأدوية المرخية للعضلات، والذي قد يوصي الطبيب باستعمالها لفترة قصيرة لا تتجاوز أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لعلاج الشد العضلي، وذلك بالتزامن مع الراحة والعلاج الطبيعي، ويجدر التنويه إلى ضرورة إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل البدء بتناول دواء سيكلوبنزابرين، إذ إن تزامن استخدام هذا الدواء مع بعض الأدوية قد يُسبِّب مشاكل صحية خطيرة.