تتنوع الأسباب التي تقف وراء الإصابة بالأمراض الجلدية، كما أنّ أعراضها قد تظهر في مختلف طبقات الجلد، إلّا أنّ الاعتلالات الأمراض التي تظهر على سطح الجلد مرتبطةٌ ترتبط في معظم الأحيان بمسبب التهابي، لذا فإن استخدام تركيبات موضعية يُعدّ الخيار العلاجي الأول العلاجي، وفي هذا السياق تشغل المركبات الطبيعية أولوية لدى العديد من الاختصاصين كونها خضعت للعديد من الاختبارت التي تقيس تكشف عن تأثيرها العلاجي من الناحية المخبرية والسريرية في المختبر والأنسجة الحية، ولعلّ حمض الأزيليك (Azelaic acid) من أشهر الأمثلة عليها،[1][2] فما هو حمض الأزيليك؟ وأين يوجد حمض الأزيليك؟
ما هو حمض الأزيليك؟
يُصنّف حمض الأزيليك ضمن فئة الأحماض الكربوكسيلية (Carboxylic Acid)، إذ يتكون كيميائيًا من ثنائي حمض الكربوكسيل ويحتوي على تسع ذرات من الكربون، وهو من الأحماض التي توجد طبيعيًا بكميات ضئيلة في جسم الإنسان، إذ تنتجه أحد أنواع الفطريات الموجودة على سطح الجلد والتي تُدعى بالمالاسيزيا النخالية (Malassezia furfur)، كما يوجد في النباتات كالقمح، والأرز، والشعير.[1][3]
آلية عمل حمض الأزيليك
يظهر تأثير حمض الأزيليك الموضعي ضمن عدّة محاور أساسية، أهمها تأثيره المضاد للبكتيريا المسؤولة عن ظهور حب الشباب والتي تدعى بالبروبيونية العدية (Propionibacterium acne)، وقدرته على تنظيم إفراز الزهم (Sebum) على سطح البشرة، كما يمتلك تأثيرًا مضادًا للالتهاب من خلال تثبيط الشوارد الحرة، بالإضافة إلى السيطرة على عملية تجدد خلايا الجلد الكيراتينية ومنعها من التراكم.[3][4]
تجدر الإشارة إلى قدرة حمض الأزيليك على علاج مشكلة فرط التصبغ، وذلك من خلال تثبيط إنزيم تيروسيناز (Tyrosinase) المسؤول عن إنتاج خلايا الميلانين التي تنتج صبغة الميلانين، إذ يؤدي زيادة إنتاجها وتراكمها إلى إصابة البشرة بالكلف، بتصبغات مزعجة.[5]
بمقدور حمض الأزيليك اختراق طبقات الجلد كلها، إلّا أنّ درجة الامتصاص تختلف بين منتجات حمض الأزيليك الموضعية، التي قد توجد على هيئة مرهم، أو مستحلب (Emulsion)، أو هلام -جل- (Gel)، وتتراوح تراكيزها بين 3% -20%.[2][4]
فوائد حمض الأزيليك
من أهم فوائد حمض الأزيليك للبشرة استخدامه لعلاج حبّ الشباب بسبب خصائصه المضادة للأكسدة، والالتهاب، والبكتيريا، بالإضافة إلى قدرته على منع انسداد مسام البشرة، إذ يمكنه علاج عدّة أنواع منه، مثل حب الشباب الالتهابي الطفيف، أو الرؤوس السوداء أو البيضاء، أو العدّ الوردي -الوردية- (Rosacea)، خصوصًا عند تعذّر استخدام مواد فعالة أخرى لعدم قدرة البشرة على تحمّلها،[6] ومن فوائد حمض الأزيليك الأخرى:
- حمض الأزيليك للكلف (Melasma)، ذكرت دراسة قورن فيها بين أحد أشهر العلاجات الموضعية المستخدمة في التخلص من الكلف والذي يدعى بالهيدروكينون (Hydroquinone) بتركيز 4% وبين كريم حمض الأزيليك بتركيز 20%، وخلُصت إلى نتيجة مفادها تشابهما في الفعالية ولكن مع تفوّق حمض الأزيليك الذي يترافق مع أعراض جانبية أقل.[7]
- علاج الثعلبة ذكرية الشكل (Male pattern baldness)، ففي دراسة أُجريت على 46 مريضًا يعاني من هذا النوع من الصلع، لوحظ تحسن كبير لدى المجموعة التي استخدمت حمض الأزيليك بالتزامن مع مستحضر تريتينوين (Tretinoin) ومادة المينوكسديل (Minoxidil) وبدرجة تفوق المجموعة التي استخدمت المينوكسديل فقط.[2]
- حمض الأزيليك لتفتيح البشرة، يتميز حمض الأزيليك عن غيره من المواد المستخدمة لتفتيح البشرة بقدرته على استهداف الخلايا الميلانينية -التي تفرز صبغة البشرة- مفرطة النشاط فقط، وبالتالي يمكن استخدامها كإجراء احترازي لمنع ظهور النمش الخبيث (Lentigo maligna) أو الورم الميلانيني النمشي الخبيث (Lentigo maligna melanoma).[8]
- علاج تقرّن الجريبات الشعرية (Follicular keratosis)، إذ ذكرت دراسة سريرية شارك فيها 45 مريضَا يعاني من التقرن الشعري أو ما يعرف بجلد الإوزة في منطقة الذراع، أو الخد، أو الساق، أن استخدام كريك حمض الأزيليك بتركيز 20% لمدة 3 اشهر أسفر عن تحسّن الحالة المرضية بنسبة 92% .[2]
- علاج فرط تصبغ البشرة التالي للالتهاب (Post inflammatory pigment alteration).[9]
طريقة استخدام حمض الأزيليك
قبل استخدام كريم يحتوي على حمض الأزيليك يجب تنظيف البشرة جيدًا بالماء مع صابون لطيف على البشرة أو غسول حليبي خالٍ من الصابون، ثم تجفيفها جيدًا بمنشفة ناعمة، يليه وضع طبقة رقيقة وتوزيعها جيدًا على المنطقة المراد علاجها، وتجدر الإشارة إلى إمكانية استخدام مساحيق التجميل بعد أن يجف الكريم تمامًا عن البشرة.[10]
يمكن استخدام كلٍ من حمض الأزيليك وحمض الساليساليك (Salicylic acid) ضمن روتين الوقاية من ظهور حب الشباب، إذ يُستخدم غسول يحتوي على حمض الساليسليك بتركيز 2% صباحًا يليه وضع كريم حمض الأزيليك على البشرة، ثم وضع مستحضر لترطيبها بالإضافة إلى واقٍ من الشمس بمعامل حماية (SPF) لا يقل عن 45، أمّا مساءً فيُغسل الوجه بذات الغسول ويتبعه استخدام مستحضر يحتوي على الريتينويد (Retinoid).[9]
أعراض حمض الأزيليك الموضعي الجانبية
قد يرافق استخدام حمض الأزيليك ظهور بعض الأعراض الجانبية، منها احمرار مؤقت للوجه، بالإضافة إلى الشعور بالحكّة، وتنميل، وحرقة في الجلد، وتقشّره وجفافه.[10][11]
هل يمكن للحامل استخدام حمض الأزيليك؟
يُعد الكلف أحد المشكلات الجلد التصبغية التي تظهر خلال فترة الحمل في منطقة الوجه والرقبة، ويمكن استخدام حمض الأزيليك للحامل بأمان لعلاجها.[7][12]
كما تجدر الإشارة إلى عدم تسجيل أية أعراض جانبية على الأجنة عند استخدام حمض الأزيليك مرتين يوميًا وبتركيز أقصاه 20% خلال جميع شهور الحمل لعلاج حب الشباب وذلك وفقًا للدراسات والأبحاث المنشورة مع الإشارة إلى أنّها محدودة حتى العام 2023.[13]