- المادة الفعّالة: الأوريتافانسين (oritavancin).[1]
- تصنيف الدواء: مضاد حيوي ينتمي لعائلة الجليكوببتايد (Glycopeptide).[1]
- الفئة المستهدفة: الأمراض الجلدية التي تسبّبها البكتيريا.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C86H97Cl3N10O26).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: مسحوق مُعدّ للحقن الوريدي.[2]
- الاسم التجاري: أورباكتيف (Orbactive).[2]
دواعي استخدام الأوريتافانسين
يُستخدم دواء الأوريتافانسين في علاج الالتهابات الجلدية الشديدة التي تسببها البكتيريا،[3] يُذكر بأنّ الأوريتافانسين غير فعّال في علاج نزلات البرد، والإنفلونزا، والالتهابات الفيروسيّة الأخرى كما بقيّة المضادات الحيوية الأُخرى.[4]
تحذيرات قبل استخدام الأوريتافانسين
يجب أخذ بعض التحذيرات بعين الإعتبار قبل استخدام دواء الاوريتافانسين:
- الحساسية تجاه أحد الأدوية التي تنتمي لعائلة الجلايكوببتايد، مثل دالبافانسين (Dalbavancin)، فانكوميسين (Vancomycin)، تيلافانسين (Telavancin).[4]
- التوقف عن استخدام الدواء مباشرة في حال ظهور أعراض فرط الحساسية اثناء أخذ أوريتافانسين، مثل احمرار الوجه أو الرقبة (أو أي جزء من الجسم) المفاجئ، الحكة، والطفح الجلدي.[4]
- إخبار الطبيب عن استخدام الأوريتافانسين؛ إذ يؤثر في نتائج بعض الفحوصات والتحاليل.[3]
- لا يُمكن استخدام الأوريتافانسين لمن هم دون سنّ 18.[3]
- اخبار الطبيب في حال أخذ أدوية أخرى سواءً بوصفة طبية أو بدون، والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية.[4]
- اخبار الطبيب في حال الإصابة بأي مشكلة مرضية.[4]
- اخبار الطبيب في حالات الحمل، والرضاعة.[4]
- اخبار الطبيب في حال استخدام دواء الأوريتافانسين عند الخضوع لعمليّة جراحيّة أو عند زيارة طبيب الأسنان.[5]
جرعات دواء أوريتافانسين
يُعطى دواء الأوريتافانسين على شكل محلول في الوريد مرّة واحدة بجرعة 1200مغ، كما يتوافر الدواء بتركيز آخر (400 مغ) على مدار 3 ساعات.[2]
يُمنع استخدام دواء الأوريتافانسين لمن هم دون سنّ 18.[3]
آلية عمل دواء الأوريتافانسين
يعتمد مبدأ عمل دواء الأوريتافانسين على تثبيط عملية البلمرة في البكتيريا من خلال ارتباطه في سلسلة عديد الببتيد المسؤولة عن تكوين الجُدُر الخلوية للبكتيريا الحقيقية، وبالتالي يعمل على تثبيط تكوّن الجدار الخلوي للبكتيريا في داخل جسم الإنسان، مما يؤدي إلى موت الخلايا البكتيريّة،[6] كما يُثبّط دواء الأوريتافانسين عملية تصنيع سلسلة (RNA).[7]
الأعراض الجانبية لدواء الأوريتافانسين
قد يُصاحب استخدام الأوريتافانسين مجموعة من الأعراض الجانبية التي قد تختفي مع تكيّف الجسم مع الدواء والتي لا توجب طلب الرعاية الصحية،[8] من الأعراض الجانبية الشائعة لدواء الأوريتافانسين:[2][5]
- الغثيان.
- التقيؤ.
- الصداع.
- الإسهال.
- احمرار الجلد.
- الدوار.
- حمّى
- احمرار وتهيّج موضع الحقن.
- تسارع في ضربات القلب.
- انتفاخ وتورّم اليدين أو القدمين.
- ارتفاع نسبة إنزيمات الكبد.
يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت في حال ظهور مجموعة من الأعراض الشديدة:[4][9]
- الإسهال الشديد (المائي أو الدموي) الذي قد يُصاحبه حُمّى أو تقلصات في المعدة.
- تورّم الوجه والشفتين واليدين أو القدمين.
- صفير عند التنفس.
- ظهور طفح جلدي مصحوبًا باحمرار وألم في منطقة معينة من الجلد، مما قد يدل على حدوث عدوى جلدية جديدة.
- ألم في العظام.
التداخلات الدوائية لدواء الأوريتافانسين
يتفاعل دواء أوريتافانسين مع مجموعة من الأدوية الأخرى:
- مميعات الدم، مثل الهيبارين أو الوارفارين.[2]
- لقاح الكوليرا.[5]
- الحذر عند استخدام الأوريتافانسين مع مجموعة من اللقاحات مثل، لقاح السلّ، لقاح التيفوئيد.[5]
- مليّن بيكوسلفات الصوديوم (Sodium Picosulfate) الذي يستخدم قبل عمليات التنظير.[5]
- الأدوية التي يتخلص منها الجسم بواسطة انزيمات الكبد، إذ يُعد دواء أوريتافانسين محفزًا لبعض الإنزيمات ومثبطًا لبعضها الآخر،[10] ومن الأمثلة على هذه الأدوية، كارباميزيبين (Carbamazepine)، كلونيدين (Clonidine)، دايزوبيراميد (Disopyramide)، فينوباربيتال (Phenobarbital)، فينوتين (Phenytoin)، برايميدون (Primidone)، إيثوسيكسيمايد (Ethosuximide)، سايكلوسبورين (cyclosporine).[3]
- مافاسامتين (Mavacamten)؛ إذ يرفع الأوريتافانسين نسبة المافاسامتين في الدم ويرفع خطر الإصابة بفشل عضلة القلب.[11]
- لوماتبرون (Lumateperone)، يُقلل الأوريتافانسين من فاعلية اللوماتبرون.[11]
- بيلزوتيفان (Belzutifan).[11]
قد تتفاعل أدوية أخرى مع الأوريتافانسين بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف دون وصفة طبية أو بعض المكملات الغذائية، والأعشاب، لذلك وَجبَ الحذر ومراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود تداخلات دوائية بين الأوريتافانسين والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.[2]
الجرعة الزائدة من أوريتافانسين
في حال حقن جرعة عالية من دواء الأوريتافانسين يتوجب الذهاب لأقرب مركز سموم واتخاذ التدابير اللازمة، أما في حال دخول المريض في نوبة، أو ظهور أعراض خطيرة مثل الصعوبة في التنفس فيتوجب الإتصال على الفور بخدمات الطوارئ.[4]
نسيان جرعة أوريتافانسين
يُعطى دواء الأوريتافانسين بجرعة واحدة، لذلك في حال نسيان جرعة الدواء يتوجب التواصل مع الطبيب لإعادة تنظيم موعد الجرعات.[2]
ظروف تخزين دواء الأوريتافانسين
يُمكن حفظ دواء الأوريتافانسين في درجة حرارة الغرفة (20-25 درجة مئوية)، كما يُمكن تحضير وتخفيف دواء الأوريتافانسين وتخزينه في الثلاجة على درجات حرارة منخفضة (2-8 درجة مئوية)، إذ يبقى صالحًا للاستخدام مدة 12 ساعة فقط، وفي حال تخزين الدواء على درجة حرارة الغرفة فإنه يبقى صالحًا مدة 4-6 ساعات فقط كحدٍ أقصى.[12]
دواء الأوريتافانسين المتاح في الأسواق
- أورباكتيف (orbactiv).[13]
نُبذة عن دواء الأوريتافانسين
يُعدّ دواء الأوريتافانسين من المضادات الحيوية الذي يُستخدم لمعالجة الأمراض الجلديّة الشديدة التي تُسببها البكتيريا، تمّ تطوير الدواء بهدف محاربة البكتيريا موجبة الجرام (المقاومة للعديد من المضادات الحيوية) والقضاء عليها من خلال تثبيط عملية تكوّن الجدار الخلوي للخلايا البكتيريّة، وحصل على موافقة هيئة الغذاء والدواء عام 2014، ومن أهم خصائص الأوريتافانسين أنّه لا يدخل في عمليات الأيض وإنما يتخلص الجسم من الدواء بتراكيز قليلة بواسطة البول والبراز دون تغيير في تركيبته خلال أسبوعين من تلقّيه.[10]