- المادة الفعّالة: هيدروكسيد الألومنيوم (Aluminum hydroxide).[1]
- تصنيف الدواء: مضاد للحموضة (Antacid).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: حرقة المعدة (Heartburn) واضطراباتها.[2]
- الصيغة الكيميائية: (AlH3O3).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: مُعلَّق فموي، مرهم موضعي، كبسولات فموية، أقراص فموية، سائل فموي.[3][4]
- الاسم التجاري: أمفوجيل (Amphojel®)، بازالجيل (Basaljel®).[3]
استخدامات دواء هيدروكسيد الألومنيوم
يُستخدَم دواء هيدروكسيد الألومنيوم في حالات حموضة المعدة وحرقتها، وعسر الهضم الحمضي (Acid indigestion)، والارتجاع المعدي المريئي (Gastroesophageal reflux)، والقرحة المعدية، واعتُمِدَ استخدامه في تصنيع اللقاحات، إذ يحفز الاستجابة المناعية، ويزيد عمليات البلعمة (Phagocytosis)، كما يُستعمَل موضعيًا في حالات الجروح والحروق الطفيفة، وللحماية من تآكل الجلد وتشققه الذي قد ينتج عن الاحتكاك والحكة، أو تخفيف حدته، بالإضافة إلى إمكانية استخدامه كغسولٍ فموي لعلاج التهاب الغشاء المخاطي الفموي الناجم عن العلاج الكيميائي.[3][5][6]
كما يُستخدَم دواء هيدروكسيد الألومنيوم لعلاج فرط فوسفات الدم (Hyperphosphatemia) المرتبط بأمراض الكلى المزمنة، لكنه استخدام غير مُصرَّح به رسميًا، بالإضافة إلى كونه استخدام نادر نظرًا لما قد يُسببه الدواء من آثارٍ جانبية ضارة.[3][5]
تحذيرات قبل استخدام دواء هيدروكسيد الألومنيوم
يجب إبلاغ الطبيب واستشارته حول مدى أمان استخدام دواء هيدروكسيد الألومنيوم في بعض الحالات:
- وجود حساسية تجاه الألومنيوم، أو أيٍ من مكونات الدواء، أو تجاه أيِ دواءٍ آخر.[2]
- وجود حساسية تجاه أي أطعمة، أو مواد محددة.[2]
- استخدام الفيتامينات، أو المنتجات الطبيعية.[2]
- استخدام أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرَف بوصفةٍ طبية أو بدونها، خاصةً دواء الوبيورينول (Allopurinol)، أو ألبرازولام (Alprazolam)، أو كلورديازيبوكسيد (Chlordiazepoxide)، أو كلوروكين (Chloroquine)، أو سيميتيدين (Cimetidine)، أو كلونازيبام (Clonazepam)، أو كلورازيبات (Clorazepate)، أو ديكساميثازون (Dexamethasone)، أو ديازيبام (Diazepam)، أو ديفلونيسال (Diflunisal)، أو ديجوكسين (Digoxin)، أو ايثامبوتول (Ethambutol)، أو فاموتيدين (Famotidine)، أو هالازيبام (Halazepam)، أو هيدروكورتيزون (Hydrocortisone)، أو ايزونيازيد (Isoniazid)، أو ليفوثيروكسين (Levothyroxine)، بالإضافة إلى لورازيبام (Lorazepam)، أو ميثيل بريدنيزولون (Methylprednisolone)، أو أوكسازيبام (Oxazepam)، أو بنسيلامين (Penicillamine)، أو بريدنيزون (Prednisone)، أو تتراسيكلين (Tetracycline)، أو تيكلوبيدين (Ticlopidine)، أو المنتجات التي تحتوي على الحديد.[4]
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.[2]
- الإصابة بأمراض الكلى، أو وجود تاريخ مرضي للإصابة بحصى الكلى.[7]
- الإصابة بالإمساك الشديد.[7]
- المعاناة من الجفاف.[7]
- المعاناة من ارتفاع ضغط الدم.[4]
- وجود مشكلاتٍ في القلب.[4]
- الإصابة بنزيف في الجهاز الهضمي.[4]
- شُرب الكحوليات.[7]
- اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم.[3]
كما يلزم الانتباه إلى إمكانية حدوث تداخلات دوائية بين دواء هيدروكسيد الألومنيوم وبعض الأدوية الأُخرى، إذ قد يمنع امتصاصها، لذا ينبغي تناوُل هذه الأدوية قبل تناوُل دواء هيدروكسيد الألومنيوم بساعة، أو بعده بساعتين.[2][4]
يجدر الذكر بأنَّ كبار السن قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالإمساك وانحشار البراز عند استخدام دواء هيدروكسيد الألومنيوم فمويًا.[3]
جرعة دواء هيدروكسيد الألومنيوم
يتوفر دواء هيدروكسيد الألومنيوم بجرعاتٍ متعددة وفقًا للأشكال الصيدلانيّة المتاحة:
- مُعلَّق فموي بتركيز 320 ملغم / 5 مل.[3]
- مرهم موضعي بوزن 113 غرام.[3]
- أقراص فموية بتراكيز 216 ملغم، و600 ملغم، و500 ملغم.[8]
- سائل فموي بتراكيز 320 ملغم / 5 مل، و600 ملغم / 5 مل.[8]
- كبسولات فموية.[4]
عادةً ما يوصي الطبيب باستخدام دواء هيدروكسيد الألومنيوم كمضادٍ للحموضة بجرعة 640 ملغم خمس إلى ست مراتٍ يوميًا، وبحدٍ أقصى لا يتجاوز 3840 ملغم يوميًا.[3]
كيف يعمل دواء هيدروكسيد الألومنيوم؟
يُعادل دواء هيدروكسيد الألومنيوم حموضة المعدة، إذ يتفاعل مع حمض الهيدروكلوريك (Hydrochloric acid) في الإفرازات المعدية مكونًا ملح كلوريد الألومنيوم (Aluminum chloride) والماء، ممَّا يؤدي إلى زيادة قلوية المعدة، وتثبيط نشاط إنزيم البيبسين الهاضم (pepsin)، كما يقي خلايا المعدة من خلال زيادة أيونات البيكربونات (Bicarbonate ions) ومادة بروستاغلاندين (Prostaglandins)، أمَّا في حال استخدامه لعلاج فرط فوسفات الدم فتكمن آلية عمله في ارتباطه بالفوسفات (Phosphate) في الجهاز الهضمي، ومنع امتصاصه في الدم.[3][8]
كيفية استعمال دواء هيدروكسيد الألومنيوم؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء هيدروكسيد الألومنيوم:
- استخدام الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب، أو التعليمات المنصوص عليها والمدونة على العبوة.[7]
- تناوُل المُعلَّق الفموي من دواء هيدروكسيد الألومنيوم بين الوجبات، أو قبل النوم.[7]
- رج المُعلَّق الفموي جيدًا قبل قياس الجرعة.[7]
- استخدام أداة قياس الجرعات لتناوُل جرعة الشراب مضبوطة.[7]
- تناوُل الدواء مع شرب كوب كامل من الماء (8 أونصات).[7]
- تجنب تناوُل الدواء لأكثر من أسبوعين دون استشارة الطبيب.[7]
- وضع المرهم الموضعي من دواء هيدروكسيد الألومنيوم على المنطقة المصابة وفقًا للحاجة أو تبعًا لتعليمات الطبيب، وقد يتطلَّب الأمر تكرار وضع المرهم نظرًا لضآلة امتصاصه عبر الجلد.[3][5]
الأعراض الجانبية لدواء هيدروكسيد الألومنيوم
يمكن أن يُسبب دواء هيدروكسيد الألومنيوم بعض الأعراض الجانبية:[4][5]
- الإمساك.
- فقدان الشهية.
- انخفاض مستوى المغنيسيوم أو الفوسفات في الدم.
- فقر الدم.
كما يجب التوقف فورًا عن استخدام دواء هيدروكسيد الألومنيوم، والتحدث إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة،[7] وتتضمن هذه الآثار الجانبية:[2][7]
- الشعور بألمٍ شديد في المعدة مصحوبًا بالإمساك، وفقدان الشهية.
- الشعور بألمٍ أثناء التبول.
- الشعور بالتعب، وضعف العضلات.
- النعاس الشديد.
- ظهور البراز الدموي أو براز بلونٍ أسود داكن، أو القيء الذي يُشبه ثفل القهوة، أو السعال دمًا.
- ظهور أعراض دالة على الإصابة برد فعل تحسسي، مثل ظهور الطفح الجلدي، والشرى، والشعور بالحكة، واحمرار الجلد أو تورمه أو تقشره مع ظهور البثور وقد يكون مصحوبًا بحمى، وسماع صوت صفير أثناء التنفس، والشعور بضيقٍ في الصدر أو الحلق، بالإضافة إلى صعوبة التنفس أو البلع أو التحدث، وظهور بحة غير معتادة في الصوت، وتورم الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
التداخلات الدوائية مع دواء هيدروكسيد الألومنيوم
يُمنع استعمال دواء هيدروكسيد الألومنيوم بالتزامن مع مجموعة من الأدوية:
- ديفيراسيروكس (Deferasirox).[3]
- كوينين (Quinine).[3]
- رالتغرافير (Raltegravir).[6]
- نظائر فيتامين د (Vitamin D analogs).[3]
- بازوبانيب (Pazopanib).[6]
- ديجوكسين (Digoxin).[6]
- الحديد (Iron).[6]
- تتراسيكلين (Tetracycline).[6]
- ريوسيجوات (Riociguat).[5]
- أدوية الفلوروكينولونات (Fluoroquinolone)، مثل سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin).[5]
الفئات الممنوعة من تناول دواء هيدروكسيد الألومنيوم
يُمنع استخدام دواء هيدروكسيد الألومنيوم في حال وجود حساسية تجاهه، أو لدى المرضى الذين يعانون من إسهالٍ شديد، إذ قد يُفاقم نقص فوسفات الدم نظرًا لارتباطه به في الجهاز الهضمي، كما يُستخدَم بحذر لدى المصابين بضعف وظائف الكلى، أو المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، اذ قد يؤثر في التخلص من الألومنيوم خارج الجسم، وتزيد الآثار الجانبية الضارة للدواء.[5]
كما يُمنع استخدام المراهم الموضعية من دواء هيدروكسيد الألومنيوم على الجروح العميقة أو النافذة، وأجزاء الجلد المصابة بالعدوى، كما يلزم استشارة الطبيب في حال الحاجة لاستخدامها لمدةٍ تزيد عن 7 أيام.[3]
الجرعة الزائدة من دواء هيدروكسيد الألومنيوم
يلزم الاتصال بمركز السموم، أو طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال تناوُل جرعة زائدة من دواء هيدروكسيد الألومنيوم، وتتضمن أعراض الجرعة الزائدة الإمساك الشديد، وخسارة الوزن، والارتباك، والتغيرات المزاجية، وتليّن العظام، بالإضافة إلى قلة التبول أو انعدامه، والنوبات التشجية، واعتلال الدماغ (Encephalopathy).[5][7]
نسيان جرعة دواء هيدروكسيد الألومنيوم
عادةً ما يُستخدَم دواء هيدروكسيد الألومنيوم عند الحاجة، أمَّا في حال استخدامه وفقًا لجدول جرعات فينبغي تناول الجرعة المنسية منه فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، كما يُوصى بتجنب مضاعفة جرعة دواء هيدروكسيد الألومنيوم لتعويض الجرعة المنسية منه.[2]
ظروف تخزين دواء هيدروكسيد الألومنيوم
يُحفظ دواء هيدروكسيد الألومنيوم في درجة حرارة الغرفة، وبمعزلٍ عن مصادر الحرارة، والرطوبة، والضوء.[7]
دواء هيدروكسيد الألومنيوم المتاح في الأسواق
عادةً ما يتوافر دواء هيدروكسيد الألومنيوم كدواءٍ مركَّب مع موادٍ فعَّالة أُخرى أشهرهم هيدروكسيد المغنيسيوم (Magnesium hydroxide)، ويوجد في الأسواق السعودية والأردنية بمسميات مختلفة:
نُبذة عن دواء هيدروكسيد الألومنيوم
دواء هيدروكسيد الألومنيوم هو أحد المركبات غير العضوية التي تُستخدَم بكثرة، كما اعتمِدَ استخدامه في تصنيع العديد من المنتجات التجميلية، ومعاجين الأسنان، واللقاحات، كما يُستخدَم في عمليات تنقية المياه.[1][5]
يُستخدَم دواء هيدروكسيد الألومنيوم كمادة مساعدة في اللقاحات على نطاق واسع، وعلى الرغم من أنها مادة آمنة، فإنها قد تسبب التهابات موضع الحقن، لكن طُورت جسيمات نانوية منها أظهرت العديد من الدراسات تفوقها في فاعليتها كعامل مساعد في اللقاحات على مادة هيدروكسيد الألومنيوم التقليدية، كما قللت من الالتهابات موضع الحقن.[11]
الجدير بالذكر كشف إحدى الدراسات عن تأثير مادة هيدروكسيد الألومنيوم في المراحل المختلفة من نمو الدماغ البشري، إذ تؤدي إلى اختلال النمو العصبي الدماغي نتيجة التعرض لها في المراحل المبكرة من الطفولة من خلال اللقاحات التي يتلقاها الأطفال، وأثبتت الدراسة أن جرعة 25 ميكروغرام / مل من مادة هيدروكسيد الألومنيوم قد تسبب سمية تؤثر في تكاثر وتمايز الخلايا العصبية أثناء نموها.[12]
كما أُجريت دراسة للكشف عن التأثيرات طويلة المدى لتناول دواء هيدروكسيد الألومنيوم في الأمعاء الدقيقة، والرئة، والكبد، والكلى لدى فئران، وأشارت الدراسة إلى أنَّ تناول الدواء عن طريق الفم لفترة طويلة يعزز التأثيرات السامة في هذه الأعضاء، مثل الالتهابات، واختلال الاتزان بين مستويات مضادات الأكسدة ومستويات الجذور الحرة في الجسم، لذا يجب على الهيئات الدولية تحديث بيانات استخدام دواء هيدروكسيد الألومنيوم لتشمل آثاره الجانبية.[13]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء