- المادة الفعّالة: فلوسيتوسين (Flucytosine).[1]
- تصنيف الدواء: يُعد الفلوسيتوسين من مضادات الفطريات ومضادات الأيض.[2]
- الأمراض المُستهدفة أو الفئة: يُستخدم الفلوسيتوسين في علاج الالتهابات الفطرية الخطيرة.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C4H4FN3O).[3]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[3]
- الأشكال الصيدلانية: كبسولات فموية، كريم مهبلي.[4]
- الاسم التجاري: انكوبون (Ancobon).[1]
استخدامات دواء فلوسيتوسين الموافق عليها
جرت الموافقة على استخدام دواء فلوسيتوسين كعلاج للالتهابات الفطرية التي تصيب مختلف أجهزة الجسم كالتهاب الشغاف، وعدوى المسالك البولية، وعدوى مجرى الدم، والتهاب الرئة، والتهاب السحايا، التي تنتج عند الإصابة بنوعي الفطريات؛ المبيضّة (Candida) أو المستخفية (Cryptococcus).[4]
إضافة إلى ذلك، فإنّه من الممكن استخدام دواء فلوسيتوسين في علاج أمراضٍ أُخرى غير مُصّرح بها (Off - label)،[4] من أبرزها:[4][5]
- التهاب المبيضّات الفرجي المهبلي الناتج عن الإصابة بمبيضّات الجرداء (Candida glabrata).
- الفطار الاصطباغي (Chromomycosis).
تحذيرات قبل استخدام دواء فلوسيتوسين
هناك بعض التحذيرات للمريض قبل بدء استخدام دواء فلوسيتوسين،[1] تشمل:[1][4]
- الحساسية تجاه دواء فلوسيتوسين.
- المعاناة من مشاكل في الكلية.
- الإصابة بمرض نخاع العظام أو المعاناة من اضطراب خلايا الدم.
- ضعف الجهاز المناعي لدى المريض الناتج عن التعرض للإشعاعات أو تناول أدوية من شأنها تثبيط نخاع العظم.
- إبلاغ الطبيب إذا كان هناك اضطراب في الكهارل لدى المريض (Electrolyte Impalance).
- الحمل أو الرضاعة الطبيعية، إذ قد يشكل دواء فلوسيتوسين خطرًا على الجنين أو الرضيع
- المعاناة من قصور في الكبد.
جرعة دواء فلوسيتوسين
يتوافر دواء فلوسيتوسين في الأسواق على شكل كبسولة بتركيز 250 ميلليجرام وتركيز 500 ميلليجرام، كما يتوفر دواء فلوسيتوسين على شكل محلول بتركيز 2.5 جرام/ 250 ميلليلتر.[2][5]
أمّا جُرعة المرضى البالغين والأطفال فتبلغ 50-150 ميلليجرام/كيلوجرام/يوم، وتُعطى 4 مرّات يوميًا بفارق 6 ساعات بين كل منها، وتبلغ جرعة الرُضّع (أقل من 28 يومًا) 80-160 ميلليجرام/كيلوجرام/يوم، وتُعطى كل 4 ساعات.[5]
كيف يعمل دواء فلوسيتوسين؟
يخترق دواء فلوسيتوسين الخلايا الفطرية ليتحول بعدها إلى مركب فلورويوراسيل (Fluorouracil) ثم يمر بعدّة مراحل من التحول الحيوي، ليتنافس مع حمض اليوريديلك (Uridylic acid) للارتباط بالحمض النووي الريبوزي الفطري (RNA) وبالتالي تثبيط تكوين البروتين؛ مانعًا بذلك بناء الحمض النووي الفطري (DNA).[4]
كيفية استعمال دواء فلوسيتوسين؟
على المريض الالتزام بتعليمات تناول دواء فلوسيتوسين التي أخبره الطبيب بها،[1] وتشمل: [1][4]
- عدم تناول جرعة أكبر أو أصغر من الجرعة المحدّدة من الطبيب.
- الالتزام بمدة تناول الدواء التي أوصى بها الطبيب وعدم أخذه لمدة أطول من ذلك.
- إجراء فحوصات الدم باستمرار أثناء استخدام دواء فلوسيتوسين إذا أوصى الطبيب بذلك.
- الحرص على شرب كأس مملوء بالماء مع كبسولة الدواء.
- من الممكن أن تتسبب الجرعة المحتوية على أكثر من كبسولة بالغثيان والتقيؤ لدى المريض؛ تفاديًا لذلك يوصى بجعل فارق زمني يقدّر ب15 دقيقة بين الكبسولة والأُخرى.
- في حال استخدام دواء فلوسيتوسين لعلاج العدوى المهبلية يُنصح بإدخال الأداة المرفقة مع الكريم بلطف ومن ثم الضغط على مكبسها ليُفرز الدواء داخل المهبل.
الأعراض الجانبية لدواء فلوسيتوسين
هناك بعض الأعراض الجانبية شائعة الظهور بين المرضى الذين يتناولون دواء فلوسيتوسين،[1] تشمل:[1][2]
- فقدان الشهية.
- الغثيان.
- الإسهال.
- التقيؤ.
- الصداع.
- الدوار.
- الخدر.
- الشعور بالحرقة في اليدين والقدمين.
- جفاف الفم.
- الطفح الجلدي.
- التهاب الكبد الحاد.
- تسمّم الكلية.
كما أن هناك بعض الأعراض الجانبية الخطيرة نسبيًا،[1] وتتضمن:[1][2]
- ألم في الصدر.
- اضطرابات ومشاكل في السمع.
- التشنج.
- مشاكل وصعوبة في البلع.
- شحوب الجلد.
- نزيف في الأنف، الفم أو المهبل.
- تثبيط نخاع العظم.
- قلة الكريات الشاملة (Pancytopenia).
- فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic anemia).
- ندرة المُحببات (Agranulocytosis).
إضافةً إلى بعض الأعراض نادرة الحدوث،[2] تشمل:[2]
- التهاب القولون التقرحي.
- انثقاب الأمعاء.
التداخلات الدوائية مع دواء فلوسيتوسين
من التفاعلات والتداخلات الدوائية التي تحدث بين دواء فلوسيتوسين والأدوية الأخرى:
- لقاح السل (BCG).[6]
- بريفودين (Brivudine)؛ تناول البريفودين مع الفلوسيتوسين قد يزيد من خطر حدوث التسمم بدواء فلوستوسين عند المريض.[7]
- كلادريبين (Cladribine)؛ يعزّز دور العوامل المثبطة للنخاع العظمي.[8]
- ديبيرون (Dipyrone)؛ يزيد خطورة التعرض لندرة المحبّبات وقلة الكريات الشاملة.[9]
- فيكسينيدازول (Fexinidazole).[6]
- أمفوتريسين ب (Amphotericin B).[6]
- باستراسين (Bacitracin)؛ يزيد من خطر التسمم الكلوي أو الأذني.[5]
- خميرة بولاردي (Saccharomyces Boulardii).[5]
- آيبوبروفين (Ibuprofen).[10]
- حمض الزوليدرونيك (Zoledronic acid).[10]
- ديفيريبرون (Deferiprone).[6]
الفئات الممنوعة من تناول دواء فلوسيتوسين
يُمنع من تناول دواء فلوسيتوسين المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاهه أو أي من المواد الداخلة في تصنيعه، والمرضى الذين يعانون من نقص إنزيم ثنائي هيدروبيريميدين ديهيدروجينيز (Dihydropyrimidine dehydrogenase enzyme).[4]
الجرعة الزائدة من دواء فلوسيتوسين
قد تظهر على المريض بعد تناوله جرعة زائدة من دواء فلسيتوسين بعض الأعراض، مثل الغثيان، التقيؤ، الإسهال، وألم في المعدة أو نزيف غير معتاد.[1]
في حال أصيب المريض بالإغماء أو صعوبة التنفس فعليه الاتصال فورًا بالطوارئ أو بمركز السموم.[5]
ظروف تخزين دواء فلوسيتوسين
يحفظ دواء فلوسيتوسين ضمن حرارة 25 درجة مئوية.[11]
نسيان جرعة دواء فلوسيتوسين
في حالة نسيان الجرعة ينبغي أخذها عند تذكرها، لكن إذا تذكرها المريض وكان قد اقترب موعد الجرعة التالية فعليه تخطيها وأخذ الدواء في الموعد التالي للجرعة، ويُمنع المريض من تناول جرعة زائدة لتعويض الجرعة الفائتة.[1]
دواء فلوسيتوسين المتاح في الأسواق
لا يتوفر دواء فلوسيتوسين في الأسواق السعودية أو الأردنية، ولكنه يتوفر في الأسواق العالمية تحت مسمى أناكومبون (Ancobon).[12][13][14]
نُبذة عن دواء فلوسيتوسين
أُنتج دواء فلوسيتوسين في عام1957 ميلادي، ووافقت منظمة الصحة العالمية عليه كعلاج للالتهابات الفطرية الناتجة عن العدوى المتسببة من المبيضّات أو المستخفيات في عام 1971ميلادي.[2]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء