- المادة الفعّالة: ترايميثوبنزاميد (Trimethobenzamide).[1]
- تصنيف الدواء: مضادات الهيستامين (Antihistamines).[2]
- الأمراض المُستهدفة أو الفئة: الغثيان والتقيؤ.[3]
- الصيغة الكيميائية: (C21H28N2O5).[4]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[4]
- الأشكال الصيدلانية: كبسولات فموية، ومحلول للحقن العضلي.[5]
- الاسم التجاري: تيغان (Tigan)، وتيكون (Ticon)، وبنزاكوت (Benzacot).[1]
استخدامات دواء ترايميثوبنزاميد الموافق عليها
يُستخدَم دواء ترايميثوبنزاميد في علاج الغثيان والتقيؤ الذي قد يحدث بعد الجراحة،[3] كما يُستخدم في حالات الغثيان الناتج عن التهاب المعدة والأمعاء (Gastroenteritis).[2]
تحذيرات قبل استخدام دواء ترايميثوبنزاميد
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء ترايميثوبنزاميد منها:[1][2]
- وجود حساسية تجاه دواء ترايميثوبنزاميد، أو تجاه أي أدوية أخرى.
- استخدام الفيتامينات، أو المكملات الغذائية، أو المنتجات العشبية، أو أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرَف بوصفةٍ طبية أو بدونها، إذ قد يُعدل الطبيب جرعات تلك الأدوية، أو يُخضع المريض للمراقبة لملاحظة ظهور أي عَرَض جانبي لديه.
- الحمل أو التخطيط للإنجاب.
- الرضاعة الطبيعة.
- المعاناة من بعض المشكلات الصحية:
- أمراض الكبد، في حال الإصابة الحالية أو المسبقة بها.
- أمراض الكُلى.
- متلازمة راي (Reye's Syndrome)، وهي حالة تؤثر في الدماغ والكبد، وقد تحدث بعد إصابة المريض بمرض فيروسي.
- التهاب الدماغ.
- الحمى الشديدة.
- معاناة الطفل من بعض المشكلات الصحية:
- التقيؤ.
- الخمول.
- النعاس.
- الارتباك.
- السلوك العدواني.
- النوبات التشنجية.
- اصفرار الجلد أو العينين.
- الضعف العام.
- أعراض شبيهة بالانفلونزا.
- الإسهال الشديد.
- جدري الماء (Chicken Pox).
- الجفاف، أو عدم شرب الماء بالمعدل الطبيعي.
جرعة دواء ترايميثوبنزاميد
يتوفر دواء ترايميثوبنزاميد بعدة أشكالٍ صيدلانية، وجرعاتٍ مختلفة:[5]
- كبسولات فموية بتركيز 300 ملغ.
- محلول للحقن العضلي بتركيز 100ملغ/ مل.
تبلغ جرعة المرضى البالغين وكبار السن من كبسولات دواء ترايميثوبنزاميد الفموية 300 ملغ وتتكرر كل 6-8 ساعات، بينما تبلغ جرعتهم من محلول دواء ترايميثوبنزاميد للحقن العضلي 200 ملغ وتتكرر كل مدة تتراوح بين 6-8 ساعات يوميًا.[6]
تبلغ الجرعة الفموية اليومية لدى المرضى الأطفال من دواء ترايميثوبنزاميد 20 ملغ/كلغ، إذ يستخدم المريض الجرعة مقسمة كل 6-8 ساعات.[6]
كيف يعمل دواء ترايميثوبنزاميد ؟
يعمل دواء ترايميثوبنزاميد عن طريق تقليل نشاط الجزء المسؤول عن الغثيان والتقيؤ في الدماغ،[2] إذ يثبط دواء ترايميثوبنزامايد منطقة مستقبلات التحفيز الكيميائي (Medullary Chemoreceptor Trigger Zone) في النخاع،[5] وهي المنطقة المسؤولة عن نقل الإشارات المحفزة للتقيؤ إلى مركز التقيؤ.[3]
كيفية استعمال دواء ترايميثوبنزاميد؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء ترايميثوبنزاميد منها:[1][2]
- اتباع التعليمات المدونة على العبوة، والمكتوبة في الوصفة الطبية، والالتزام بإرشادات الطبيب عند استخدام دواء ترايميثوبنزاميد، إذ قد يُعدل الطبيب جرعة المريض في بعض الأحيان.
- تناول دواء ترايميثوبنزامايد الفموي عن طريق الفم، بينما يُستخدم المحلول العضلي من الدواء عن طريق حقن الدواء عبر العضل، إذ يحقن مقدم الرعاية الصحية الدواء للمريض داخل المنشأة الطبية.
- الحرص على تناول الدواء ترايميثوبنزاميد في ذات الوقت يوميًا.
- تجنُّب استخدام جرعات أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب، أو لعدد مرات أكثر مما وصفه الطبيب.
- يلزم تجنُّب القيادة، أو أداء المهام التي تتطلب اليقظة والانتباه حتى يتضح مدى تأثير دواء ترايميثوبنزاميد في المريض، إذ قد يُبطئ الدواء ردود الفعل لدى المريض.
- إعلام الطبيب في حال الخضوع لعملية جراحية، أو جراحة أسنان عند استخدام دواء ترايميثوبنزاميد.
- الاستمرار بالنظام الغذائي المعتاد، إذا لم يوصي الطبيب بغير ذلك.
- التحدث مع الطبيب حول الاستخدام الآمن للمشروبات الكحولية أثناء تناول دواء ترايميثوبنزاميد، إذ يمكن للكحول أن يزيد من حدة الآثار الجانبية الناتجة عن الدواء.
- إعلام الطبيب في حال حدوث الحمل أثناء استخدام دواء ترايميثوبنزاميد.
- استشارة الطبيب حول مخاطر استخدام دواء ترايميثوبنزاميد أثناء إرضاع الطفل طبيعيًا.
- تجنب مشاركة دواء ترايميثوبنزامايد مع أي شخص آخر.
الأعراض الجانبية لدواء ترايميثوبنزاميد
يمكن أن يُسبب دواء ترايميثوبنزاميد بعض الأعراض الجانبية الشائعة منها:[1]
- الصداع.
- التشنج العضلي.
- الدوار.
- النعاس.
- الارتباك.
- الاكتئاب.
- ضبابية الرؤية.
- الإسهال.
- الشعور بألم، أو لسعة، أو حرقة، أو احمرار، أو تورم في موضع حقن الدواء.
أما الأعراض الجانبية الخطيرة التي يسببها دواء ترايميثوبنزاميد وتستدعي الاتصال بالطبيب،[2] فتشمل:[2][6]
- تقوّس الرقبة، والظهر، والرأس إلى الخلف.
- ارتعاش لا يمكن السيطرة عليه في أحد أجزاء الجسم، أو حركات غير طبيعية وغير مسيطر عليها في الوجه، أو الفم، أو اللسان، أو الذراعين، أو الساقين.
- الحركات التشنجية المفاجئة والبطيئة.
- المشي المتثاقل.
- بطء الكلام.
- اصفرار الجلد أو العينين.
- النوبات التشنجية.
- فقدان الوعي.
- طرح بول داكن اللون.
- تشنجات عضلية.
- رد فعل تحسسي، من علاماته الطفح الجلدي، والحكة أو التورم في الوجه، أو اللسان، أو الحلق، والدوار الشديد، وصعوبة التنفس.
- التململ (ترايميثوبنزاميد العضلي).
- سيلان اللعاب (ترايميثوبنزاميد العضلي).
- تقرح الفم (ترايميثوبنزاميد العضلي).
- النزيف أو ظهور الكدمات غير المعتاد (ترايميثوبنزاميد العضلي).
- الاضطرابات النفسية (ترايميثوبنزاميد العضلي).
إضافةً إلى بعض الأعراض الجانبية الأخرى التي يمكنظهورها بين المرضى:[5][6]
- انخفاض ضغط الدم.
- أمراض الدم.
- أعراض شبيهة بمرض باركنسون (Parkinson).
- التسكين.
- الحساسية المفرطة.
التداخلات الدوائية مع دواء ترايميثوبنزاميد
يُمنع استعمال دواء ترايميثوبنزاميد بالتزامن مع مجموعة من الأدوية منها:[3][5]
- بنزوديازيبين 1,2 (1,2-Benzodiazepine).
- أسيتازولاميد (Acetazolamide).
- أسيتوفينازين (Acetophenazine).
- أغوميلاتين (Agomelatine).
- ألفنتانيل (Alfentanil).
- أكليديونيوم (Aclidinium).
- سيمتروبيوم (Cimetropium).
- إلوكسادولين (Eluxadoline).
- جلايكوبيرولات للاستنشاق الفموي (Glycopyrrolate – Oral Inhalation).
- إبراتروبيوم للاستنشاق الفموي (Ipratropium – Oral Inhalation).
- ليفوسولبريد (Levosulpiride).
- أوكساتوميد (Oxatomide).
- كلوريد البوتاسيوم (Potassium Chloride).
- سترات البوتاسيوم (Potassium Citrate).
- تيوتروبيوم (Tiotropium).
- أوميكليديوم (Umeclidinium).
الفئات الممنوعة من تناول هذا دواء ترايميثوبنزاميد
يُمنع استخدام دواء ترايميثوبنزاميد في حال فرط الحساسية تجاه ترايميثوبنزامايد أو أي من المكونات التي تدخل في تركيبه،[6] كما يمنع استعمال دواء ترايميثوبنزاميد العضلي لدى المرضى الأطفال، ومن الجدير بالذكر أن الشكل الفموي من الدواء غير موصى باستخدامه لدى الأطفال، بسبب خطر تعرضهم للأعراض خارج الهرمية (Extrapyramidal symptoms)، والتأثيرات الخطيرة التي قد يسببها الدواء في الجهاز العصبي المركزي لديهم، بالإضافة إلى بعض الآثار الجانبية الأخرى المحتملة.[5]
يجب التنويه أيضًا إلى أنه يُمنع استعمال دواء ترايميثوبنزاميد لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد.[5]
ظروف التخزين دواء ترايميثوبنزاميد
يُحفظ دواء في عبوته الأصلية وإبقائها مغلقة بإحكام، ضمن درجة حرارة الغرفة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال، وعن مصادر عن الحرارة والرطوبة.[2]
نسيان جرعة دواء ترايميثوبنزاميد
ينبغي تناول الجرعة المنسية من دواء ترايميثوبنزاميد فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، كما يُوصى بتجنب مضاعفة جرعة دواء ترايميثوبنزاميد لتعويض الجرعة المنسية منه.[2]
الجرعة الزائدة من دواء ترايميثوبنزاميد
يلزم الاتصال بمركز السموم في حال استخدام جرعة زائدة من دواء ترايميثوبنزاميد، وطلب الرعاية الطبية الطارئة.[1]
من العلامات التي تدل على استخدام المريض جرعة زائدة من الدواء:[6]
- فقدان الوعي.
- صعوبة التنفس.
بدائل دواء ترايميثوبنزاميد المتاحة في الأسواق
لا يتوفر دواء ترايميثوبنزاميد في الأسواق السعودية أو الأردنية تحت أي مسمى تجاري.[7][8]
نُبذة عن دواء ترايميثوبنزاميد
حصل دواء ترايميثوبنزاميد على اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1974 ميلادي.[1]
أوضحت إحدى الدراسات أن دواء ترايميثوبنزاميد يفيد في تقليل الغثيان والتقيؤ إذا استُخدم في بداية العلاج بدواء أبومورفين (Apomorphine) لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون، على أن يُستخدم لمدة تصل إلى 8 أسابيع فقط، إذ أن استعماله لا يقدّم أي فائدة بعد هذه المدة، كما أنه لا يسبب تفاقمًا في أعراض الباركنسون ولا يؤثر في استجابة المريض للعلاج بدواء أبومورفين أو في مستوى التحسن الحركي لديه، ويُعدّ آمناً عند استخدامه مع هذا الدواء.[9]
كما درس العلماء تأثير دواء ترايميثوبنزاميد في الأجنة عند استعمال الأم للدواء أثناء الحمل، وذلك في دراسة أُجريت على الفئران، وأظهرت النتائج أن تعرض الجنين داخل الرحم للدواء قد يؤدي إلى تأخر في النمو، واضطرابات عصبية مثل الحركات اللاإرادية، ومشاكل في الأمعاء، وتغيرات في الكبد، لذا يُنصح أطباء النساء والتوليد وأطباء الأطفال بتقييم المخاطر والفوائد بحذر قبل وصف دواء ترايميثوبنزاميد للمرأة الحامل.[10]