- المادة الفعالة: باسيتراسين (Bacitracin).[1]
- تصنيف الدواء: المُضات الحيوية (البكتيرية) الموضعية (Topical Antibacterial).[1]
- الأمراض المُستهدفة: العدوى الجلدية (Skin Infections).[2]
- الصيغة الكيميائية: (C66H103N17016S).[3]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[3]
- الأشكال الصيدلانية: مرهم موضعي، مرهم عيني، محلول يُحضّر للحقن العضلي، محلول يُحضّر للحقن العضلي خالٍ من المواد الحافظة.[1][4][5]
- الاسم التجاري: باسيجوينت (Baciguent).[1]
استخدامات دواء باسيتراسين
يُستخدم دواء باسيتراسين في علاج العديد من المشكلات المرَضية:[3][5]
- العدوى الجلدية الموضعية الحادة والمزمنة، إذ يُستخدم في علاجها مرهم باسيتراسين الموضعي.
- العدوى الرئوية العُقدية (Streptococcal Pneumonia) لدى الأطفال.
- الدُبيلة (Empyema)، (وهي تجمع القيح بين الأغشية التي تُبطن الرئتين، ومن أعراضها الإصابة بالحمى، وآلام الصدر، وضيق التنفس[6]).
- الأمراض الجلدية التي تستجيب للعلاج بالستيرويدات القشرية (Corticosteroids)، إذ يُستخدم حينها مرهم باسيتراسين الموضعي الذي يحتوي أيضًا على دواء نيومايسين (Neomycin)، وبوليميكسين ب (Polymyxin B)، بالتزامن مع الهيدروكورتيزون (Hydrocortisone).
- عدوى العين السطحية، وتشمل عدوى المُلتحمة، وعدوى القرنية.
تحذيرات قبل استخدام دواء باسيتراسين
لا بُدَّ من توخي الحذر قبل البدء باستخدام دواء باسيتراسين واستشارة الطبيب لدى مجموعة من الحالات:[2][6]
- الحساسية من دواء باسيتراسين، أو أي من المكونات التي تدخل في صناعته.
- الحساسية من الزنك.
- الحساسية تجاه أي أدوية أُخرى.
- اضطرابات الكلى.
- الحمل، أو التخطيط للإنجاب.
- الرضاعة الطبيعية.
- المرضى الذين يستخدمون أي مستحضرات جلدية أُخرى.
- المرضى الذين يتناولون أي أدوية أُخرى، وتشمل الأدوية التي يمكن الحصول عليها بوصفة طبية أو بدونها، أو الفيتامينات، أو المُستحضرات العشبية.
جرعة دواء باسيتراسين
يتوافر عدد من الأشكال الصيدلانية لدواء باسيتراسين بتراكيز مُتعددة:
- مرهم موضعي جلدي، ويتوافر بتراكيز 500 وحدة/ غرام، مع معدن الزنك 500 وحدة/ غرام.[1]
- مرهم عيني، ويتوافر بتركيز 500 وحدة/ غرام (3.5 غرام).[5]
- محلول خالٍ من المواد الحافظة يُحضر للحقن العضلي، ومحلول يُحضّر للحقن العضلي، ويتوافر بتركيز 50000 وحدة.[4]
كما يُوصى بإعطاء دواء باسيتراسين بجرعات مُحددة بإشراف الطبيب:
- جرعة البالغين:
يُستخدم مرهم باسيتراسين الموضعي الجلدي مرة كل 8 ساعات، والمرهم العيني مرة إلى ثلاث مرات يوميًا للبالغين.[5][7]
- جرعة الأطفال:
يُوصى للأطفال الذين تبلغ أوزانهم 2.5 كلغ أو أقل بجرعة من حُقن باسيتراسين العضلية تبلغ 900 وحدة/ كلغ، مُقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات خلال اليوم، وبجرعة 1000 وحدة/ كلغ مُقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات خلال اليوم للأطفال الذين تزيد أوزانهم عن 2.5 كلغ، أما جرعة مرهم باسيتراسين الموضعي الجلدي للأطفال، فيُستخدم مرة كل 8 ساعات، والمرهم العيني فيُستعمل موضعيًا مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.[4][5][7]
كيف يعمل دواء باسيتراسين؟
يُعد دواء باسيتراسين من المضادات الحيوية المُثبطة لنمو الخلية البكتيرية (Bacteriostatic) والقاتلة للخلية البكتيرية (Bactericidal) أيضًا، وذلك اعتمادًا على تركيز المادة الفعالة وطريقة استجابة الخلية البكتيرية لها، إذ يُثبط دواء باسيتراسين تكوين جدار الخلية البكتيرية من خلال كبح عملية نزع الفوسفور من حامل الفوسفوليببيد ثُنائي الفوسفور (P-P-Phospholipid Carrier) المسؤول عن ربط وحدات الببتيدوغليكان (Peptidoglycan) في جدار الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى تحللها، كما يُثبط دواء باسيتراسين من نمو الخلية البكتيرية من خلال كبح نقل الببتيدات المُخاطية (Mucopeptides) إلى جدار الخلية أثناء مرحلة النمو.[4][8]
كيفية استعمال دواء باسيتراسين
لا بُدَّ من اتباع مجموعة من التوجيهات أثناء استعمال دواء باسيتراسين:
- استخدام دواء باسيتراسين تبعًا لتعليمات الطبيب، وذلك دون استعماله بكمياتٍ أكثر أو أقل من الجرعة الموصوفة، أو لفترةٍ أطول من المُوصى بها.[1]
- عدم ابتلاع مرهم باسيتراسين الموضعي الجلدي، وتجنب استخدامه على العين، أو الأنف، أو الفم.[6]
- الاتصال بالطبيب في حال عدم تحسن الأعراض لدى المريض بعد مرور 7 أيام مُتتالية على استخدام دواء باسيتراسين، كما يجب عدم استعماله لأكثر من سبعة أيامٍ متتالية.[1]
- تجنب استخدام دواء باسيتراسين في منطقة حفاضات الأطفال، ما لم يُشِر الطبيب إلى ذلك، وينبغي تجنب استخدام الحفاضات البلاستيكية أو الضيقة في حال استخدامه في تلك المنطقة.[6]
- اتباع خطوات معينة أثناء استخدام مرهم باسيتراسين الموضعي:[6]
- غسل اليدين موضع الإصابة بالماء والصابون، ومن ثُم تجفيفها جيدًا بمنشفة نظيفة.
- وضع كمية صغيرة من مرهم باسيتراسين على موضع الإصابة، أي ما يعادل حجم طرف الإصبع، مع الحرص على تجنب ملامسة طرف عبوة الدواء للبشرة، أو اليدين، أو أي شي آخر.
- إحكام إغلاق عبوة الدواء على الفور بعد الانتهاء من استخدامها.
- تغطية موضع الإصابة بضماد مُعقم إذا لزم الأمر.
- غسل اليدين مرةً أُخرى.
الأعراض الجانبية لدواء باسيتراسين
قد يتسبب دواء باسيتراسين في ظهور مجموعة من الأعراض الجانبية الشائعة كالإصابة بالحمى، والحكة، والغثيان، والتقيؤ، كما يتوجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال ظهور أحد أعراض رد الفعل التحسسي المتمثل بظهور الشرى، وصعوبة التنفس، وتورم الوجه، والشفتين، واللسان، أو الحلق.[1][8]
التداخلات الدوائية مع دواء باسيتراسين
قد يتداخل دواء باسيتراسين مع مجموعة من الأدوية:
- اللُقاحات:
قد تنخفض فعالية مجموعة من اللُّقاحات لدى إعطائهم بالتزامن مع استخدام دواء باسيتراسين الجهازي، مثل لقاح عصية "كالميت غيران" ضد السل (Bacille Calmette-Guerin (BCG))، ولُقاح الكوليرا (Cholera Vaccine) .[4]
- بيكوسلفات الصوديوم (Sodium Picosulfate):
قد تنخفض فعالية بيكوسلفات الصوديوم لدى تناوله بالتزامن مع دواء باسيتراسين، لذلك يُفضل اختيار علاجٍ بديل عن بيكوسلفات الصوديوم لتنظيف الأمعاء لدى المرضى الذين استخدموا دواء باسيتراسين مؤخرًا قبل الخضوع لتنظير القولون (Colonoscopy).[4]
- أدوية قد تزيد من السُمية الكلوية عند تناولها بالتزامن مع دواء باسيتراسين الجهازي تحديدًا الحقن العضلية:[4][8]
o كوليستيميثات (Colistimethate).
o كاناميسين (Kanamycin).
o نيومايسين (Neomycin).
o ستربتوميسين (Streptomycin).
o بوليميكسين ب (Polymyxin B).
o بوليميكسين (E) (Polymyxin E).
- أدوية تحتاج إلى المُراقبة عند تناولها بالتزامن مع دواء باسيتراسين:[4]
o البكتيريا النافعة (الحمضية المُلبّنة -لاكتوباسيلس-) (Lactobacillus).
o دواء إستريول (Estriol).
o العوامل الحاصرة للوصل العصبي العضلي (Neuromuscular-Blocking Agents).
- أدوية أُخرى يتناولها المريض، سواءً كانت الأدوية التي يمكن الحصول عليها بوصفة طبية أو بدونها، أو الفيتامينات، أو المُستحضرات العشبية، إذ قد تتداخل مع دواء باسيتراسين.[1]
موانع استعمال دواء باسيتراسين
يُمنع استعمال دواء باسيتراسين لدى مجموعة من الحالات:
- المرضى الذين يُعانون من حساسية تجاه دواء باسيتراسين.[1]
- المرضى الذين يُعانون من حساسية تجاه الزيوت المعدنية، أو جل البتروليوم الهلام البترول (الفازلين).[1]
- علاج لدغات الحيوانات، والجروح الناجمة عن الوخز بأدواتٍ حادة، والجروح الجلدية العميقة، والحروق الشديدة.[1]
- الحمل، لأنَّ دواء باسيتراسين يُصنف من فئة (C) للحامل، كما يجدر الذكر أنّه لا يوجد دراسات تُثبت خطر استعماله موضعيًا على الجنين، لكن لا بُدَّ من استشارة الطبيب قبل البدء باستخدامه خلال فترة الحمل.[7][8]
- الرضاعة، من غير المعروف ما إذا كان دواء باسيتراسين يُطرح في حليب الأم، لذا لا بُدَّ من استشارة الطبيب قبل البدء باستعماله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.[7]
الجرعة الزائدة من دواء باسيتراسين
لم تُسجل حالات سُميّة مرتبطة باستخدام مرهم باسيتراسين الموضعي، ولكن قد يسبب استخدام الحُقن العضلية لدواء باسيتراسين الإصابة بالسُمية الكلوية، أو الفشل الكلوي، لذا لا بُدَّ من مراقبة المريض من كثب، وفحص وظائف الكلى لديه قبل، وبعد، وأثناء إعطاء حُقنة باسيتراسين العضلية، بالإضافة إلى مراقبة كمية السوائل اليومية التي يتناولها المريض، ومُعدل طرح البول لديه لتجنب الإصابة بالاضطرابات الكلوية.[8]
نسيان جرعة دواء باسيتراسين
دواء باسيتراسين يُستخدم عند الحاجة، لِذا من غير المُتوقع نسيان المريض لجرعة دواء باسيتراسين.[1]
ظروف تخزين دواء باسيتراسين
يجب مُراعاة مجموعة من الظروف أثناء تخزين دواء باسيتراسين:[1][2]
- الاحتفاظ بدواء باسيتراسين بمعزلٍ عن متناول الأطفال.
- الاحتفاظ بدواء باسيتراسين ضمن درجة حرارة الغرفة مع الحرص على عدم تخزينه في مكان يسمح بوصوله إلى درجة التجمّد.
- تخزين دواء باسيتراسين بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشرين، والرطوبة.
بدائل دواء باسيتراسين المُتاحة في الأسواق
يتوافر العديد من بدائل دواء باسيتراسين في الصيدليات الأردنية والسعودية:
نُبذة عن دواء باسيتراسين
اكتُشف دواء باسيتراسين لأول مرة في عام 1945 ميلادي، إذ عُزلت بكتيريا العصية (Bacillus) التي تُنتج الباسيتراسين من جرحٍ في ركبة طفلة تُسمى مارغريت تريسي (Margaret Tracy)، وحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في اليوم التاسع والعشرين من شهر يوليو عام 1948 ميلادي.[3]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء