علاج تضيق القناة الشوكية

تعريف بالعملية

تُعرف عملية توسيع القناة الشوكية بأنّها أحَد الإجراءات الجراحيّة التي تُجرَى من قِبَل جرّاحي الدماع والأعصاب والعمود الفقري لعلاج تضيُّق القناة التي تحوي الحبل الشوكي أو ما تُعرف بالقناة العصبيّة.

تحتوي القناة الشوكيّة في العمود الفقري على الحبل الشوكي وبعض الأعصاب الأُخرى التي تقوم بوظائف مختلفة ومتعدّدة، إذ إنّ بعض الحالات مثل التهاب المفاصل وغيرها تتسبّب بتضيُّقفي القناة الشوكيّة ممّا يتسبّب بإحداث ضغط على الأعصاب وهو ما يؤدّي إلى شعور  المريض بألَم وخَدَر في الساقين. في معظم الحالات يكون الحل الأول هو اللجوء لبعض أنواع الأدوية المخفّفة للألَم أو حقن الكورتيزول، إلّا أنّ استمرار الألَم يجعل الحل الجراحي هو الأمثل في بعض الحالات.

 

تستغرق مدة العلاج في الاردن ما يُقارب " 4 إلى 7 أيام" اعتمادًا على نوع العمليّة.

أسباب إجراء عملية توسيع القناة الشوكيّة

قد ينصح جراح الدماغ والأعصاب بإجراء عملية توسيع القناة الشوكيّة للأسباب الآتية:

  • الإصابة بالتهاب المفاصل.
  • صعوبة الوقوف أو المشي.
  • ألَم في الساقين يفوق ألم الظهر.
  • ضعف وخَدَر في الساقين.
  • مشاكل في القدمين.
  • ألَم في فقرات الرقبة.

الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية توسيع قناة الحبل الشوكي

يُنصَح بمجوعة من الفحوصات لتشخيص الإصابة بتضيُّق قناة الحبل الشوكي، منها:

  • فحص بالأشعة السينيّة X-Ray
  • فحص أشعة بالرنين المغناطيسي MRI؛ للكشف عن الحبل الشوكي.
  • فحص بالأشعة المقطعية المحوسبة CT.
  • فحص سريري.

مخاطر عملية توسيع قناة الحبل الشوكي

مثل بقيّة العمليّات، فإنّ عملية توسيع القناة العصبية قد تشتمل على بعض المخاطر والمضاعفات، منها:

  • النزيف.
  • الالتهابات.
  • تلف في الأعصاب المجاورة.
  • تصلُّب في منطقة العمود الفقري

خطوات عملية توسيع قناة الحبل الشوكي

تشتمل عملية توسيع القناة العصبية على المراحل الآتية:

  • تحضير المريض قبل العمليّة: يُنصَح المريض قبل العمليّة بمدّة معيّنة بالامتناع عن تناول بعض الأدوية التي يحدّدها الجرّاح تِبعًا لحالة المريض مثل أدوية التهابات المفاصل والأدوية غير الستيرويديّة المضادة للالتهاب كالأسبرين وغيره؛ لتقليل فرص حدوث أي نّزف غير طبيعي، إضافة إلى ضرورة الابتعاد عن التدخين لما يُقارب الأُسبوعين تقريبًا قبل موعد العملية. يبدأ المريض الصيام عن الطعام والشراب بدءًا من منتصف الليلة السابقة للعملية ويُعطَى مُضادّات حيويّة لتجنيبه أي التهابات أثناء وبعد العملية.
  • أثناء العملية، يُمكن علاج حالة تضيُّق القناة العصبية عن طريق إحدى الإجراءات الجراحيّة الآتية:
  1. إزالة الصفيحة الفقرية (أحد مكوّنات الفقرة) وربمّا بعض الأربطة حول الفقرة لتوسيع القناة للعصب. تُجرى هذه العمليّة عبر إجراء شق في منطقة الظهر (عند العمود الفقري).
  2. توسيع الثقب الموجود في الفقرة المخصّص لمرور جذور الأعصاب لتحريرها وإزالة الضغط عنها، تُجرى هذه العمليّة عبر إجراء شق في الظهر أو العنق في منطقة العمود الفقري.
  3. إزالة الصفيحة الفقرية وتثبيت الفقرات، تستغرق هذه العمليّة عدّة ساعات يتخلّلها توسيع القناة العصبية من خلال إزالة الصفيحة بين الفقرات المصابة ومن ثمّ دمج الفقرات بعد إضافة أنسجة عظم من جسم المريض نفسه أو من متبرّع أو عظم صناعي، يقوم جرّاح الدماغ والأعصاب والعمود الفقري بإجراء شق في الظهر عند الفقرات المصابة تحت تأثير التخدير العام.

فترة التعافي

يبقى المريض في المستشفى لأيام عدّة خصوصًا في حالة الخضوع لعملية تثبيت الفقرات، أمّا في العمليّات الأُخرى قد يستطيع المريض الذهاب للمنزل في نفس اليوم، لِذا فإنّ فترة التعافي تختلف حسب الإجراء الجراحي الذي خضع له المريض، من الممكن أن تستمر لثلاثة أشهر أو أكثر من ذلك في حالة تثبيت الفقرات.

أهمّ ما قد يؤمّن للمريض فترة شفاء سريعة هو التزامه بتعليمات جرّاح الدماغ والأعصاب والعمود الفقري، من خلال اتبّاع النصائح المفيدة كالمشي وإجراء تمارين رياضية تحت إشراف المعالج الطبيعي وعدم رفع أي أوزان ثقيلة وتناول الأدوية في مواعيدها المحدّدة.

غالبًا تكون نتائج عمليات توسيع القناة الشوكية جيدة جدًا وتستطيع تخليص المريض من ألَم الساقين وخدرهما؛ وذلك بالاعتماد على قدرة المريض على الالتزام بالنصائح وتجنُّب المحاذير وعلى طبيعة الإجراء الجراحي الذي خضع له.

أهم مقدمي العلاج

اطلب استشارة