تثدّي الرجال: الأسباب وطرق العلاج

التثدي عند الرجال هو ترهل مظهر الثدي وزيادة حميدة (غير خبيثة) في حجمه، قد يكون هذا التثدي ناتج عن اختلال في نسب هرمونات الذكورة والأنوثة (التستوستيرون والأستروجين) عند الرجل، وهو ما ينتج عنه وجود زيادة في قنوات وتفرعات الثدي مع انتشار لغدد وكتل متماسكة بصورة مركزية من حلمة الثدي.

وقد يكون تثدي كاذب ناتج عن زيادة نسبة الدهون في الثدي. كما قد تصيب هذه المشكلة كلا الثديين بصورة متجانسة أوقد تصيب أحدهما فقط وحينها يسمى التثدي غير المتجانس.

لا تنحصر هذه المشكلة في حدود المظهر فقط، وإنما تمتد لتسبب مشاكل صحية أخرى مثل الإصابة بأمراض السكري والضغط وانخفاض الرغبة الجنسية وغير ذلك من الأمراض، ومن ثم لا يصبح علاج هذه المشكلة أمراً تجميلياً فقط أو رفاهية تنحصر في عدم رضا الرجل عن شكله.

وفي هذا المقال ستتعرف معنا أكثر حول هذا الموضوع حيث قام فريقنا الطبي بتجميع المعلومات اللازمة حول إزالة تثدي الرجال.

أسباب مشكلة التثدي عند الرجال

مشكلة التثدي عند الرجال هي مشكلة تصيب الرجال نتيجة لعدم توازن بين هورموني الأستروجين و التستوستيرون ، و قد تصيب ثدي واحد فقط أو الثديين معاً بصورة متجانسة أو غير متجانسة في بعض الأحيان، قد يصيب أيضاً الأطفال حديثي الولادة، الأولاد في سن البلوغ و الرجال كبار السن و ذلك بسبب عملية تغير الهرمونات الطبيعية التي تحدث في هذه الفترات العمرية.

و تختفي هذه المشكلة من تلقاء نفسها إذا حدثت في الفترات العمرية السابق ذكرها، و قد تستمر إلى ما بعد ذلك بسبب وجود سبب عضوي أو خلل في الهرمونات، أو بعض الأدوية التي قد تسبب هذه الحالة و التي منها الأدوية المضادة للأندروجين المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا و أدوية مرض اللإيدز و الأدوية المضادة للقلق و الإكتئاب و العلاج الكيميائي في حالات السرطان و الكحوليات و بعض المضادات الحيوية.

و في هذه الحالة يلجأ الطبيب لوقف الأدوية المسببة للمشكلة أو لإعطاء أدوية جديدة أو يتدخل جراحياً إذا كان هناك سبب عضوي للمشكلة مثل وجود مرض وراثي أو نقص في هرمون النمو أو بعض السرطانات التي تصيب الخصية أو الغذة الكظرية أو النخامية، زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية أو الفشل الكبدي و التليف الكبدي، التثدي عند الرجال ليست مشكلة خطيرة و لكن في بعض الأحيان تصبح محرجة بالنسبة للرجل، و قد يعاني البعض من آلام في الثدي أيضاً، و قد يصل الأمر إلى نزول إفرازات من حلمة الثدي المصاب.

طرق علاج التثدي عند الرجال

في معظم الحالات تختفي مشكلة التثدي من دون اللجوء لأي نوع من العلاج و لكن في حالة استمرت فعلى الطبيب أخذ تاريخ صحي من المريض, عمل الفحص الطبي وبعد الأشعة والتحاليل اللازمة لتحديد خطة العلاج الأكثر فاعلية للمريض.

• 
  

  الخيار الأول: هو العلاج بدون جراحة و الذي يتلخص في مجموعة من الأدوية التي تعيد لهرموني الإستروجين و التستوستيرون توازنهما من جديد، مثل التاموكسيفين و الرالوكسفين.



• 
  

  الخيار الثاني: هو التدخل الجراحي و يتكون من نوعين الأول هو شفط النسيج الدهني الموجود في الثدي مع ترك النسيج الغدي، و النوع الثاني هو عملية إزالة الثدي بنسيجيه الغدي و الدهني و غالباً ما تجرى هذه العملية بالمنظار لتقليل فترة النقاهة.



• 
  

  طرق أخرى لعلاج التثدي عند الرجال التطورات الحديثة في علاج تثدي الرجال وعمليات الشفط خطوة بخطوة، حيث تنقسم العملية الجراحية إلى 3 مراحل:

• 
  

  المرحلة الأولى: و هي مرحلة التحضير للعملية، عن طريق سلسلة من التحاليل و الأشعة بحسب عمر المريض و أسباب ظهور التثدي لديه، الحالات المزمنة و الغير معروفة السبب من التثدي لدى الرجال هي الأمثل للخضوع للعملية، على المريض أن يوقف من إستخدام الأسبرين أو أي مسيلات للدم لأن نسبة حدوث الكدمات و التورمات الدموية عالية بعد عملية إزالة الثدي.



• 
  

  المرحلة الثانية: وهي مرحلة الخضوع للعملية الجراحية للتخلص من التثدي، و الطريقة الجراحية المتبعة تعتمد على درجة التثدي لدى المريض و على صحة جلده و قابليته للأنكماش و عدم الترهل، التخدير يكون كلياً في هذه العمليات و في معظم الحالات يتم عمل فتحة تحت المنطقة المحيطة بالحلمة مباشرة و إزالة النسيج الغدي ثم يتم غمر الأنسجة الداخلية بمحلول معين قبل البدء بعملية شفط النسيج الدهني المكون للثدي، و يمكن إستخدام عملية الشفط فقد إذا كان التثدي بسيط و من الدرجة الأولى أو في حالات التثدي الكاذب و هو وجود نسيج دهني فقط من دون وجود النسيج الغدي.



• 
  

  المرحلة الثالثة: هي فترة مابعد العملية، يقوم الطبيب بوضع رباط ضاغط حول الصدر لمدة لا تقل عن 4 أسابيع، و قد يتسرب من الجرح القليل من الدم أو دهون سائلة أو سائلاً لمدة 24 ساعة، ويستعيد المريض نشاطه الكامل في خلال بضعة أيام فقط و يعود لممارسة عمله خلال يوم إلى إثنين من إجراء العملية، و ينصح الأطباء بممارسة الرياضة و زيادة وقتها تدريجياً، زيارات المتابعة تبدأ من إسبوع بعد إجراء العملية ثم شهرياً لمدة 6 أشهر، النتيجة النهائية لا يمكن تقييمها في أقل من عام كامل.