بماتوبروست (Bimatoprost)

استخدامات دواء بماتوبروست

تتعدد استخدامات دواء بماتوبروست:

• علاج زَرق العين/ جلوكوما مفتوح الزاوية (Open-Angle Glaucoma)، وهو ارتفاع ضغط العين الذي قد يتسبب في فقدان الرؤية التدريجي، إذ يُستخدم في علاجه غرسات داخل العين من دواء بماتوبروست.^[3][4]
• علاج ارتفاع ضغط العين.^[5]
• علاج مشكلة نقص أو انعدام نمو الشعر (Hypotrichosis)، كاستخدامه لدى المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي، إذ يُسهم العلاج الكيميائي في إتلاف خلايا الجسم السليمة سريعة التكاثر، كالخلايا الكيراتينية لبصيلات الشعر إلى جانب التخلص من الخلايا السرطانية.^[5][6]
• تعزيز نمو الرموش.^[5]

تحذيرات قبل البدء باستعمال دواء بماتوبروست

يجب استشارة الطبيب قبل البدء باستعمال دواء بماتوبروست في حالات الحمل، أو التخطيط للإنجاب، والرضاعة الطبيعية، أو لدى المرضى الذين يستخدمون أي أدوية أخرى موضعية للعين (يُوصى باستعمالها قبل، أو بعد خمس دقائق من استعمال دواء بماتوبروست)، وأي أدوية أخرى سواءً كانت تصرف بوصفة طبية، أو دونها، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والمستحضرات العشبية، بالإضافة إلى المرضى الذين خضعوا لجراحة الساد (Cataract Surgery) (استبدال عدسة العين المعتمة -الموجودة في مقدمة العين- بعدسة صناعية شفافة ^[7]).^[3][4]

كما ينبغي إعلام الطبيب في حال كان المريض يعاني من مجموعةٍ من المشكلات المرضية:

• الحساسية تجاه دواء بماتوبروست، أو أي من المكونات التي تدخل في تصنيعه.^[8]
• الحساسية تجاه أي أدوية أخرى، أو أطعمة، أو مواد محددة.^[8]
• اضطرابات العين التي تُصيب المنطقة التي تلتقي فيها قرنية العين بالقزحية -الجزء الملون من العين-.^[3]
• التهاب داخل العين.^[3]
• تمزق، أو فقدان عدسة العين.^[4]
• الإصابة أمراض الكبد، أو الكلى أو المعاناة منها سابقًا.^[4]

جرعة دواء بماتوبروست

تتوفر عدّة أشكال صيدلانية من دواء بماتوبروست بجرعاتٍ مختلفة:^[2][3]

• محلول للعين -قطارة-؛ يتوافر بتركيز 0.3 ملغ/مل، و0.1 ملغ/مل، و0.03%، و0.01%، و0.12 ملغ.
• معلق للعين -قطارة-؛ يتوافر بتركيز 0.1 ملغ/مل، و0.3 ملغ/مل.
• غرسات داخل العين؛ تتوافر بتركيز 10 ميكروغرام.
• جل للعين -هلام-؛ يتوافر بتركيز 0.1 ملغ/ غرام.

كيف يعمل دواء بماتوبروست؟

تعتمد آلية عمل دواء بماتوبروست على تعزيز خروج الخلط المائي -أحد أنواع سوائل العين- (Aqueous Humor)، مما يساعد في تخفيف ضغط العين، وتقليل احتمالية تلف العصب البصري، إذ يُعرف الخلط المائي بأنَّه سائل يشبه الماء منخفض اللزوجة يوجد أمام عدسة العين، كما أنّه يفرز ويعاد امتصاصه لتنظيم حجم السوائل داخل العين وضغطها، ويجدر التنويه بأنَّ دواء بماتوبروست لا يؤثر في إنتاج الخلط المائي.^[2][9]

كما يتميز دواء بماتوبروست بتأثيره في تعزيز نمو الرموش، وذلك من خلال زيادته كمية الشعر، ومدة بقائه في مرحلة النمو.^[10]

كيفية استعمال دواء بماتوبروست

يجب استعمال دواء بماتوبروست تبعًا لمجموعة من التعليمات المهمة:

• اتباع التعليمات المدونة على العبوة، أو تعليمات الطبيب، أو الصيدلي عند استخدام الدواء.^[4]
• تجنب مشاركة دواء بماتوبروست مع أي شخص آخر.^[8]
• غسل اليدين قبل، وبعد استخدام دواء بماتوبروست.^[8]
• إزالة العدسات اللاصقة قبل استعمال دواء بماتوبروست، إذ إنَّ محلول دواء بيماتوبروست يحتوي كلوريد البنزالكونيوم (Benzalkonium Chloride) الذي قد يُمتص من العدسات اللاصقة اللينة، ويمكن إعادة العدسات اللاصقة بعد 15 دقيقة من تلقي دواء بماتوبروست، ويُوصى بتجنب إعادتها في حال التهاب العينين، أو إصابتهم بالعدوى.^[4][8]
• تجنب ملامسة طرف عبوة دواء بماتوبروست للعين، أو الجفن، أو أي منطقة جلدية أخرى.^[8]
• استخدام كل دواء لوحده بفاصل زمني 5 دقائق على الأقل بين كل دواء والآخر لدى المرضى الذين يستعملون أكثر من دواء في ذات العين.^[8]
• وضع دواء بماتوبروست على الجفن العلوي بواسطة أداة الاستخدام المرفقة في عبوة الدواء لدى استخدام دواء بماتوبروست لتعزيز نمو الرموش، ويُوصى باستخدام أداة جديدة للعين الأخرى، ويجب إزالة المحلول الزائد من الجفن.^[8]
• تنظيف الوجه، وإزالة مساحيق التجميل -المكياج- لدى استعمال دواء بماتوبروست لتعزيز نمو الرموش، وتجنب وضعه على الرموش السفلية.^[8]
• مراعاة مجموعة من الخطوات أثناء استعمال قطارة دواء بماتوبروست:^[4][11]

1. إمالة الرأس للخلف، والنظر للأعلى.
2. سحب الجفن السفلي بإصبع السبابة لتكوين جيب جفني.
3. إمساك قطارة دواء بماتوبروست باليد الأخرى، والضغط عليها برفق لتقطير قطرة واحدة من الدواء في جيب الجفن السفلي، ومن ثم إزالة إصبع السبابة من الجفن السفلي.
4. النظر للأسفل، وإغلاق العينين لمدة تترواح من دقيقة إلى ثلاث دقائق.
5. وضع إصبع واحد على القناة الدمعية -زاوية العين بالقرب من الأنف-، والضغط عليها برفق لمنع خروج الدواء من العين، وتجنب رمش العيون، أو الضغط على الجفون، أو فرك العين.
6. إعادة غطاء القطارة من دواء بماتوبروست بعد كل استخدام، والاحتفاظ بها محكمة الإغلاق، وتجنب مسح، أو شطف طرف القطارة.
7. مسح أي محلول زائد من دواء بماتوبروست على الوجه.

• تثبيت غرسة العين من دواء بماتوبروست داخل العين مباشرةً بواسطة طبيب العيون، كما قد يُوصي الطبيب باستخدام التخدير للعين قبل إدخال الغرسة، ومع مرور الوقت ستذوب الغرسة، وتستمر تأثيراتها لعدّة شهور.^[3]
• تجنب مشاركة دواء بماتوبروست مع أي شخص آخر.^[8]
• التحدُّث إلى الطبيب في حال لم تتحسَّن الأعراض أو ازدادت شدّتها بعد استخدام دواء بماتوبروست.^[8]
• الانتظار لعدّة دقائق بعد استخدام دواء بماتوبروست قبل القيادة، أو تشغيل الآلات الثقيلة.^[11]
• الحرص على الاستمرار في استخدام الدواء حتى لو تحسنت أعراض المريض.^[11]
• تجنُّب استخدام دواء بماتوبروست بجرعاتٍ أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب، أو استخدامه لعدد مرات أكثر من المطلوب.^[4]
• استشارة حول الاستمرار في استخدام ذات عبوة القطرات العينية لدى المرضى الذين تعرضوا لإصابة في العين، أو أصيبوا بعدوى، أو خضعوا لعملياتٍ جراحية في العين أثناء استخدام دواء بيماتوبروست.^[4]

الأعراض الجانبية لدواء بماتوبروست

لعلَّ أبزر الأعراض الجانبية الشائعة لدواء بماتوبروست:^[3][5]

• احمرار العين، أو ظهور بقع دم في المنطقة البيضاء من العين.
• الشعور بالوخز، والألم في العين.
• الشعور بوجود جسم غريب في العين.
• التهاب القزحية.
• عدم وضوح الرؤية.
• الصداع.
• ارتفاع الضغط داخل العين.
• فقدان الخلايا في الطبقة الداخلية من القرنية.
• نمو الرموش، واسودادها.
• حكة العين.
• التهاب الجفن.
• متلازمة جفاف العين.
• تهيج العين المصحوب بالشعور بالحرقة.
• تصبغ القزحية، وحواف الجفن، والمناطق المحيطة بالعين.
• إفراز الدموع.
• رهاب الضوء (Photophobia) (الحساسية الشديدة من الضوء، والنفور منه ^[12]).
• التهاب القرنية النقطي السطحي (Superficial Punctate Keratits) (اضطراب يصيب العين ينجم عن موت مجموعات صغيرة من الخلايا الموجودة على سطح القرنية ^[13]).
• ضمور الدهون حول العين، وتشكّل طية جلدية واضحة منتصف الجفن العلوي.

كما قد يعاني المرضى من احمرار أو تورم الجفن، والحساسية للضوء، والعين الوردية (Pink Eye) (التهاب الملتحمة (Conjunctivitis)؛ عدوى تصيب الغشاء الذي يغطي الجزء الأبيض من مقلة العين، والجفن الداخلي ^[14])، إذ تُعد هذه الأعراض من الأعراض الجانبية الخطيرة لدواء بماتوبروست، والتي تستلزم الاتصال بالطبيب على الفور.^[4]

التداخلات الدوائية مع دواء بماتوبروست

قد يتداخل دواء بماتوبروست مع مجموعةٍ من الأدوية:^[10][11]

• دواء لاتانوبروست (Latanoprost).
• دواء لاتانوبروستين بونود (Latanoprostene Bunod) للعين.
• دواء تافلوبروست (Tafluprost).
• دواء ترافوبروست (Travoprost) للعين.
• أدوية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs))، كدواء ايبوبروفين (Ibuprofen)، ودواء ديكلوفيناك (Diclofenac)، ودواء سيليكوكسيب (Celecoxib)، ودواء ميلوكسيكام (Meloxicam).

موانع استعمال دواء بماتوبروست

يُمنع استعمال دواء بماتوبروست في حالات الحساسية تجاهه، أو تجاه أي من المكونات التي تدخل في تصنيعه، كما يُمنع استعمال الغرسات داخل العين من دواء بماتوبروست لدى المرضى الذين يعانون من العدوى في العين، أو حولها، أو مشاكل في قرنية العين، أو في حال فقدان الكيس المحيط بعدسة العين، أو تمزقه، أو لدى المرضى الذين سبق لهم الخصوع لعملية زراعة القرنية.^[3][10]

الجرعة الزائدة من دواء بماتوبروست

نظرًا لضرورة تلقي الغرسات داخل العين بإشراف اختصاصي الرعاية الطبية، فمن غير المرجح تعرض المريض لجرعاتٍ مفرطة منها، أما الأشكال الصيدلانية الأخرى من دواء بماتوبروست، فيجدر التنويه إلى أنَّ ابتلاعها قد يكون ضارًا، لذا يُوصى بالاتصال بمركز السموم، أو الحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حال تناول المريض جرعاتٍ مفرطة من دواء بماتوبروست، وإصابته بالأعراض الخطيرة كفقدان الوعي، وصعوبة التنفس.^[3][11]

نسيان جرعة دواء بماتوبروست

ينبغي استعمال الجرعة المنسية من دواء بماتوبروست فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، كما يُوصى بتجنب مضاعفة جرعة دواء بماتوبروست لتعويض الجرعة المنسية منه.^[4]

ظروف تخزين دواء بماتوبروست

الاحتفاظ بعبوة دواء بماتوبروست محكمة الإغلاق كما هي دون قلبها، وذلك في مكان جاف ضمن درجة حرارة الغرفة، وبمعزل عن متناول الأطفال.^[8]

دواء بماتوبروست المتاح في الأسواق

يتوفر دواء بماتوبروست في الصيدليات بعدّة مسميات تجارية:

• بيجان (BeGan).^[15]
• بيجانول (BeGanol).^[15]
• جانفورت (Ganfort).^[15][16]
• لوميجان (Lumigan).^[15][16]
• بيماتوبروست بوس (Bimatoprost BOS).^[16]

نبذة عن دواء بماتوبروست

حصل دواء بماتوبروست بدايةً على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج ارتفاع ضغط العين في عام 2001 ميلادي، ولطالما كان نمو الرموش من الأعراض الجانبية المرغوبة لدى المرضى الذين يستعملون دواء بماتوبروست، لذا نال دواء بماتوبروست في عام 2008 ميلادي الموافقة على استخدامه بهدف تعزيز نمو الرموش، وفي عام 2024 ميلادي أشارت إحدى الدراسات إلى فعالية، وأمان استخدام غرسة دواء بماتوبروست في خفض ضغط العين لمدة تصل إلى عامٍ واحد، كما أنَّها قللت من احتمال الحاجة للأدوية الموضعية لخفض ضغط العين لدى المرضى الذين يعانون من زَرق العين مفتوح الزاوية، أو ارتفاع ضغط العين.^[2][17]

كما أشارت دراسةً أخرى أنَّ استخدام دواء بماتوبروست بتركيز 0.003% أظهر الفعالية الأكبر في خفض ضغط العين لدى مقارنته بأدوية البروستاجلاندينات الأخرى كدواء لاتانوبروست (Latanoprost) بتركيز 0.005%، ودواء ترافوبروست (Travoprost) بتركيز 0.004%، وعلى الرغم من تسجيل حالات الإصابة باحتقان الملتحمة بالتزامن مع استخدام دواء بماتوبروست، فإنَّ دواء بماتوبروست يُعد آمنًا.^[18]

جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء