أعراض التهاب الأذن الداخلية

يحدث أن تُصَاب الأذن بأجزائها المختلفة بالتهاباتٍ بكتيريّة أو فيروسيّة لتترافق مع مجموعة من الأعراض المزعجة للشخص المُصَاب، وعلى الرغم من أنّ معظم التهابات الأذن -خصوصًا الجزء الخارجيّ والأوسط منها- تكون طفيفة وتزول من تلقاء نفسها، إلّا أنّ بعضها يحتاج لرعاية ومتابعة طبيّة بإشراف اختصاصي الأنف الأذن والحنجرة.

يمكن تصنيف التهابات الأذن الداخليّة إلى نوعين، أحَدها يُعرَف بالتهاب التِيه Labyrinthitis، والآخر يُعرَف باسم التهاب العصب الدهليزي Vestibular neuritis؛ يتشابه كل منهما في الأعراض المرافقة مع بعض الفروقات البسيطة، وغالبًا يُشخّص التهاب التِيه بعد الإصابة بنزلات البرد أو الإنفلونزا، بينما يشير الخبراء إلى أنّ التهاب العصب الدهليزي عادةً ما يسبق العدوى الفيروسيّة أو يرافقها في ذات الوقت.

يتعافى معظم المرضى من التهاب الأذن الداخليّة بمساعدة مجموعة من الأدوية التي تستهدف الأعراض فقط وبإشرافٍ مباشر من الاختصاصي المسؤول، يُذكَر بأنّ الأشخاص ممّن تتراوح أعمارهم بين 30 حتى 60 عامًا هُم الأكثر عُرضة للإصابة بالتهابات الأذن الداخليّة، وهي غير شائعة بين الأطفال كما هو الحال مع التهابات الأذن الوسطى.

استشارة دكتور أنف أذن وحنجرة

تركيب الأذن الداخلية ووظيفتها

أمّا عن الأذن الداخليّة فهي أحد أجزاء الأذن الثلاثة، إذ تتكوّن الأذن من ثلاثة أقسام، أُولاها الأذن الخارجيّة بتركيبها الغضروفي المُفضِي إلى الداخل عبر قناة الأذن، تليها الأذن الوسطى والتي تبدأ بطبلة الأذن حيث ترتطم الموجات الصوتيّة مُسبّبةً اهتزاز الأجزاء الأُخرى المرتبطة بها، لتصِل بذلك هذه الموجات آخر محطّاتها في الأذن فيما يُعرَف بالأذن الداخليّة المكوّنة من القوقعة المملوءة بالسائل في دهاليزها، إلى جانب كل من العصب السمعي والعصب الدهليزي.

وتتلخّص وظيفة الأذن الداخليّة في تحويل الموجات الصوتيّة التي ترتحل بدءًا من قناة الأذن حتى القوقعة إلى نبضات كهربائيّة من ثمّ إرسالها للدماغ بواسطة العصب السمعي، حيث تُترجَم إلى أصوات يمكن تمييزها وفهمها.

أعراض التهاب الأذن الداخلية

يمكن أن تظهر أعراض التهاب الأذن الداخليّة بسرعة وتستمرّ لعدّة أيام، منها:

  • فقدان السمع، يصاحب التهاب التِيه من الأذن الداخليّة فقط.
  • طنين الأذن.
  • الدُوار.
  • ألم مزعج مصدره الجزء الداخلي للأذن.
  • الغثيان.
  • الاستفراغ.
  • صعوبة في تركيز النظر على الأشياء.
  • فقدان التوازن أثناء المشي.
  • الإحساس بامتلاء الأذن.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم أحيانًا.

أسباب التهاب الأذن الداخلية

يعود سبب الإصابة بالتهاب الأذن الداخليّة إلى عدّة أسباب، إلّا أنّ أكثرها شيوعًا هي العدوى الفيروسيّة، إذ غالبًا ما تتمكّن الفيروسات من استعمار "التِيه" في الأذن الداخليّة والتسبُّب بإعاقة عبور المعلومات اللازمة باتجاه الدماغ ما يؤثّر بدوره على حاسّة السمَع لدى المرضى، قد تتمكّن البكتيريا أيضًا من اقتحام الأذن الداخليّة والتسبُّب بالتهابها في حالاتٍ تعدّ أقل شيوعًا من سابقتها.

ترتبط التهابات الأذن الداخليّة مع فيروسات الإنفلونزا، فيروسات الهربس، فيروس ابشتاين-بار وفيروس شلل الأطفال.

حجز موعد مع دكتور أنف وأذن وحنجرة

علاج التهاب الأذن الداخلية

تستهدف علاجات التهاب الأذن الداخليّة السيطرة على الأعراض المصاحبة، مثل الدوار، الاستفراغ والغثيان الذين غالبًا ما يشكّلون مصدر إزعاجٍ للمرضى، أمّا العدوى داخل الأذن فغالبًا ما يُنتظَر حتى تزول من تلقاء نفسها بمساعدة أنواع من الأدوية وظيفتها تخفيف حدّة الأعراض فقط؛ إذ إنّ المضادّات الحيويّة بنوعيها المضادّة للبكتيريا أو للفيروسات لا تُعدّ علاجًا فعّالًا في وجه العدوى، وفي حال استخدامها فيكون بغرض التخفيف من الأعراض المرافقة لالتهاب الأذن الداخليّة.

عادةً ما يستغرق التهاب الأذن الداخليّة بضعة أيام حتى أسبوعين، يتعافى بعدها المريض من المشكلة دون أضرارٍ تُذكَر في الأُذن وحاسّة السمع، إلّا أنّ ذلك لا يعني إهمال مشكلة التهاب الأذن الداخليّة؛ فمن الممكن أن يؤدّي التهاب الأذن هذا لدى بعض الحالات لأضرارٍ دائمة تتمثّل بفقدان السمع أو ربمّا فقدان التوازن نتيجة إتلاف العدوى للتِيه داخل الأذن.

يُنصَح أحيانًا ببعض الإجراءات المنزليّة التي من شأنها أن تخفّف من الأعراض المرافقة لالتهاب الأذن الداخليّة، كأن يُبقي المريض رأسه منتصبًا أثناء جلوسه ما يساعد في تصريف السائل من الأذن، أيضًا يمكن أن تساهم الكمادّة الدافئة حول الأذن بتخفيف الألم، إضافة إلى أنّ الغرغرة بالماء والملح تساعد في تنظيف القناة النفيريّة "إستاكيوس" في الأذن وتخفيف التهاب الحلق الذي قد يكون سببًا في التهاب الأذن.

مقالات ذات صِلة

المراجع

  1. Cunha J. (2020). Inner ear infection symptoms, signs, treatments, and home remedies, retrieved from MedicineNet: https://www.medicinenet.com/inner_ear_infection/article.htm
  2. Hoffman M. (2020). Picture of the ear, retrieved from WebMD: https://www.webmd.com/cold-and-flu/ear-infection/picture-of-the-ear
  3. Anatomy and physiology of the ear. (n.d.). Retrieved from Stanford Children’s Health: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=anatomy-and-physiology-of-the-ear-90-P02025
  4. Rowden A. (2021). What to know about inner ear infections? Retrieved from Medical News Today: https://www.medicalnewstoday.com/articles/inner-ear-infection
  5. Normandin B and Yetman D. (2021). Ear infections causes, symptoms, and treatment, retrieved from Healthline: https://www.healthline.com/health/ear-infections#symptoms
  6. Davis C. (2020). Why we get ear infections? retrieved from OnHealth: https://www.onhealth.com/content/1/ear_infections

مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #دكتور أنف أذن وحنجرة #التهاب الأذن الداخلية #التهاب الأذن

نسيم الشخشير

مشاهدة المزيد

أعراض المرض النفسي، أسبابه ووسائل العلاج

باتت الأمراض النفسيّة تؤثّر على ما يقارب المليار شخص حول العالم، لتلفت الانتباه إلى ما يمكن أن تتركه من آثارٍ سلبيّة على المجتمعات؛ وترتفع معها الحاجة إلى إيجاد العلاجات المناسبة وتوفيرها بِقَدر ما يتطلّب ذلك.

الاضطرابات النفسيّة بما تتضمّنه من أنواع مختلفة لم تحظَ بالاهتمام المطلوب قبل جائحة كوفيد-19 التي أُعلِن عنها مطلع عام 2020؛ إذ إنّ فيروس كورونا المُسبّب للعدوى التي اجتاحت العالم شرقًا وغربًا فاقم الأضرار النفسيّة ومكّنها من توسيع انتشارها في مناطق شتّى لتشهد ارتفاعًا ملحوظًا في أعداد المرضى الذين سيتطلّب علاجهم -وفقًا للإحصائيّات- تخصيص ما قد يُقارب 2% من الميزانيّة المرصودة للقطاع الصحّي في الدول.

الاكتئاب بحسب الخبراء سيشكّل عبئًا إضافيًا على الدول خلال 10 أعوام القادمة أكثر من أيّ مرضٍ آخر.

حجز موعد مع دكتور نفسي

ما هو المرض النفسي؟

يُعرّف المرض النفسي على أنّه اضطراب تتأثّر معه المنظومة الداخليّة من المشاعر والأفكار وما يترتّب عليها من سلوكيّات تنحرف في مسارها عن المُعتَاد من الشخص، ما يتسبّب بإعاقة العمل اليومي وتخفيض الإنجاز لحدوده الدُنيا. لا ترتبط الأمراض النفسيّة بفئة عمريّة معيّنة، إنمّا من الممكن أن تصيب جميع الأشخاص من الأطفال حتى كبار السّن.

يُعدّ العقل بما يحويه من أفكار تركيبًا معقّدًا لا يزال العلماء والاختصاصيين يحاولون فكّ طلاسمه والإبحار في عوالمه؛ سعيًا منهم في فهم طريقة عمل الدماغ وما يترتّب عليها من انعكاسات فكريّة تعطي كل شخصٍ بصمة خاصّة تميّزه عن غيره، ما يمكّنهم لاحقًا من التعرُّف على العلاجات والحلول المناسبة لكل اضطرابٍ نفسيّ على حِدَة.

تضُّم الأمراض النفسيّة قائمة بأنواع مختلفة تتراوح بين الشائعة والنادرة، ولعلّ اضطرابات القلق، الاكتئاب، اضطرابات الأكل، اضطراب ثنائي القطب، الاضطرابات الشخصيّة والذهانيّة أكثرها انتشارًا.

أعراض المرض النفسي

يمكن أن يُعايش أيّ شخصٍ أعراضًا غير اعتياديّة تُدلّل على خللٍ ما في صحّته النفسيّة؛ وعلى الرغم من اختلاف الأعراض المرتبطة بمرضٍ نفسيّ وآخر، إلّا أنّه من الممكن الإشارة إلى مجموعة من الأعراض على أنّها الأكثر شيوعًا لدى المرضى النفسيين، منها:

  • مشاعر مُفرِطة من القلق، التوتر، الهلع، والخوف.
  • التقلُّب بين حالات مِزاجيّة مختلفة؛ فقد تظهر علامات الحزن والاكتئاب على الشخص في أوقات عديدة، في حين قد تغمره موجة من السعادة والضحك عندما لا يتوافر ما يستدعي ذلك.
  • الرغبة المستمرة في الانعزال وتجنُّب مختلف النشاطات الاجتماعيّة.
  • مشاكل في التركيز والذاكرة.
  • تذبذب الشهيّة للطعام.
  • اضطرابات النوم.

استشارة اونلاين مع طبيب نفسي

أسباب المرض النفسي

تلعب العديد من العوامل دورًا في رفع قابليّة البعض للإصابة بأنواع الأمراض النفسيّة بنسبة تفوق البعض الآخر؛ أمّا عن تفسير أسباب الإصابة بالاضطرابات النفسيّة فلا زالت غير معروفة على وجه التحديد وتخضع للبحث والتمحيص باستمرار.

من أبرز العوامل التي تساهم في الإصابة بالاضطرابات النفسيّة:

  • عوامل جينيّة؛ إذ تبيّن بأنّ معدل الإصابة بالأمراض النفسيّة يرتفع في حال إصابة أحَد أفراد العائلة المقرّبين بأيٍّ منها، ويُرجّح سبب ذلك لاختلالات في الجينات وكيفيّة عملها مع المتغيّرات البيئيّة، فيغدو القلق مثلًا عاملًا مساعدًا تهيىء له القابليّة الجينيّة إمكانيّة الإصابة بمرضٍ نفسيّ ما.
  • تعرُّض الأُم لأنواعٍ من العدوى الفيروسيّة أثناء حملها يرفع معدل إصابة الجنين بالاضطرابات النفسيّة لاحقًا.
  • الإدمان على المخدّرات.
  • اعتناق البعض لمجموعة من الأفكار السوداويّة والنظرة التشاؤميّة الدائمة لأحداث الحياة قد تقود للأمراض النفسيّة.
  • التعرُّض لمشاكل وصدمات أثناء الطفولة قد يمتدّ تأثيرها لتصحَب الشخص لاحقًا في حياته وتتسبّب له بأمراضٍ نفسيّة.
  • تشوُّه مناطق معيّنة من الدماغ أو تعرُّضها لإصابات مباشرة قد يكون ذي صلة مع الإصابة بالأمراض النفسيّة، إضافة إلى أنّ اختلال كيمائيّة الدماغ قد يكون له دورٌ أيضًا.

علاج المرض النفسي

تتوافر علاجات مختلفة تستهدف الاضطرابات النفسيّة بأنواعها، وقد استطاع العديد منها تخليص المرضى من مشاكلهم النفسيّة وتحسين قدرتهم على الاضطلاع بواجباتهم ونشاطاتهم المُعتادَة بعدما أقعدهم العائق النفسيّ حينًا من الوقت، على الرغم من ذلك يختار عددٌ لا بأس به من المرضى النفسيين البقاء تحت عذاب المرض النفسي دون أن يبوحوا به لأحَد أو أن يحاولوا البحث عن العلاج لدى الاختصاصيين؛ وذلك للاعتقاد السائد -حتى وقتٍ قريب- في المجتمعات والذي يُوصِم الفرد برداءٍ من العار إذا ما ثبُتت معاناته النفسيّة.

تختلف طريقة العلاج المُتّبعة بين مريضٍ وآخر بحسب ما تتطلبّه حالته؛ إذ تتقرّر الخطّة العلاجيّة اعتمادًا على شدّة المرض وأعراضه المصاحبة إلى جانب عديد العوامل الأُخرى التي يعود تقييمها إلى الطبيب النفسي المُعالِج.

عادةً ما تتمحور علاجات الأمراض النفسيّة بين الدوائيّة وتلك التي تعتمد العلاج النفسيّ بأنواعه المختلفة؛ إذ يعمَد الاختصاصي إلى عقد جلساتٍ مع مريضه يتحدّث فيها معه ويستمع إليه لمحاولة التوصُّل للحلول الأنسَب، يضُّم العلاج النفسيّ أنواعًا مختلفة بين السلوكي المعرفي والجَدلي وغيرهما، وكلّها تهدِف إلى تعليم المريض سُبُل التعامل مع الظروف المحيطة واكتساب المهارات لمواجهة ثمّ تجاوز العقبات التي قد تخلقها الأحداث اليوميّة.

مقالات ذات صِلة

المراجع

  1. What causes mental illness? (n.d.). Retrieved from Mental Health America: https://screening.mhanational.org/content/what-causes-mental-illness/
  2. Causes of mental illness. (2020)-a. Retrieved from WebMD: https://www.webmd.com/mental-health/mental-health-causes-mental-illness
  3. Kovacevic R. (2021). Mental health: lessons learned in 2020 for 2021 and forward, retrieved from World Bank Blogs: https://blogs.worldbank.org/health/mental-health-lessons-learned-2020-2021-and-forward
  4. Mental health by numbers. (2021). Retrieved from NAMI: https://www.nami.org/mhstats
  5. What is mental illness? (2018). Retrieved from American Psychiatric Association: https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-mental-illness
  6. Types of mental illness. (2021)-b. Retrieved from WebMD: https://www.webmd.com/mental-health/mental-health-types-illness
  7. Mental disorders. (2019). Retrieved from World Health Organization: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
  8. Mental disorders. (2014). Retrieved from MedlinePlus:https://medlineplus.gov/mentaldisorders.html
  9. Radhakrishnan R. (2020). What are the 5 signs of mental illness? Retrieved from MedicineNet: https://www.medicinenet.com/what_are_the_5_signs_of_mental_illness/article.htm
  10. Morin A. (2021). Mental illness types, symptoms, and diagnosis, Retrieved from Verywell mind: https://www.verywellmind.com/definition-of-mental-illness-4587855#toc-signs-and-symptoms

مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #دكتور نفسي #طبيب نفسي #مرض نفسي #الأمراض النفسية

محمد الخطيب

مشاهدة المزيد

روان الفار

مشاهدة المزيد

الاضطرابات الانشقاقية: أسبابها، أعراضها وطرق العلاج المتاحة

تتسّع مظلّة الأمراض النفسيّة لتشمل عديد الاضطرابات والمشاكل التي قد يعاني منها الأشخاص خلال مرحلة ما من حياتهم، تُوصَف الاضطرابات الانشقاقيّة Dissociative disorders على أنّها واحدة من الاضطرابات النفسيّة التي يعاني معها الشخص من انشقاقه عن أفكاره ومشاعره، ليبدو وكأنّه يراقب ما يحدث حوله ومعه، منفصلًا عن واقعه بعقله مُدركًا لِما يدور في محيطه مغتربًا عنه ذهنيًّا.

يمكن لأيّ شخص أن يمرّ بمثل هذه الأعراض الانشقاقيّة في مرحلة ما كنتيجة لحدَث أو صدمة، لكن يغلُب أن لا تستمر هذه الحالة أكثر من ساعات وأيام أو حتى أسابيع، يتعافى بعدها الشخص ممّا تولّد لديه من مشاعر سلبيّة ويعود ليتصّل بواقعه كما في السابق.

بعض الحالات تعلَق في دوّامة من الضبابيّة والاغتراب عن الواقع والمكنونات الداخليّة بما تحوي من أفكار ومشاعر وذكريات، لتستمر لشهورٍ عدّة، عندها يُوصَى المريض بالبحث عن الاختصاصي النفسي المناسب لتشخيص الحالة والبدء بخطّة علاجيّة تساعده في التخلُّص من الاضطراب الانشقاقي والعودة للحياة الطبيعيّة.

استشارة دكتور نفسي في الاردن

أسباب الاضطرابات الانشقاقية

يميل الاختصاصيون إلى تسمية المشاكل والضغوطات التي قد يتعرّض لها البعض أثناء مرحلة الطفولة على أنّها المُسبّب الرئيس وراء الاضطرابات الانشقاقيّة؛ إذ إنّ القدرة على تحمُّل القلق والتوتر أثناء الطفولة تكون في أدنى مستوياتها، ما قد يُفاقم المشكلة لتخرج الحالة عن السيطرة في ظل استمرار تأثير الحدَث السلبي على الشخص.

يُشَار غالبًا إلى مجموعة من المواقف والأحداث السلبيّة على أنّها ممّا يساهم في حالة من الانشقاق الذاتي والغربة عن الواقع التي قد يعايشها الطفل لاحقًا، لعلّ أبرزها الاعتداء الجسدي أو الجنسي الذي قد يتعرّض له الأطفال أو الكوارث الطبيعيّة كالزلازل وغيرها من الأحداث مثل الحروب والصراعات أو ربمّا يكون التجاهل والاضطهاد سببًا كذلك في الاضطرابات الانشقاقيّة، وغالبًا ما تظهر الأعراض مبكرًا في سّن السادسة عشرة تقريبًا.

أعراض الاضطرابات الانشقاقية

تختلف الأعراض المرافقة للاضطرابات الانشقاقيّة تبعًا لنوع وشدّة الاضطراب، إلّا أنّ مجموعة من الأعراض الشائعة اصطفّت لتكون القاسم المشترك بين غالبيّة مرضى الاضطرابات الانشقاقيّة، وهي كالآتي:

  • الشعور بانشقاق الشخص عن ذاته والمحيط الذي يعيش فيه وكأنّه مراقب لحياته دون أن ينخرط بأحداثها.
  • تقمُّص لا إرادي لشخصيات بمميّزات منفصلة لكل حالة شخصيّة بينهم؛ فتتمثّل الحالات الانتقاليّة بتغيير واضح على سلوك وتفكير الشخص.
  • تقلُّب مزاجي حاد ومفاجىء.
  • مشاكل نفسيّة مرافقة تتمثّل بالاكتئاب والقلق.
  • سلوكات تتسبّب بإيذاء الشخص لنفسه ونزعات انتحاريّة قد تتبعها محاولات جادّة بذلك.
  • فقدان الذاكرة المؤقّت تجاه أحداث أو تفاصيل معيّنة حدثت في الماضي، قد تتراوح هذه الحالة بين دقائق عدّة وتختفي بعدها وربمّا تستمر حتى أشهر أو سنوات.
  • عدم القدرة على التجاوب العاطفي مع المواقف التي قد تحدث حول المريض، وكأنّه في غربة عن نفسه ومشاعره.

حجز موعد مع دكتور نفسي

علاج الاضطرابات الانشقاقية

يخضع المريض لتشخيصٍ دقيق تُستبعَد من خلاله الأمراض الجسديّة التي يُحتَمَل أن تكون سببًا في الأعراض التي يشكو منها المريض مثل أورام الدماغ وغيرها، وفي حال توكيد السلامة الجسديّة يُحَال المريض للطبيب النفسي لاتّخاذ التدابير العلاجيّة اللازمة.

العلاج النفسي هو أحد العلاجات الأساسيّة المتّبعة لتحسين حالات مرضى الاضطرابات الانشقاقيّة، إذ يرتكز العلاج النفسي على اتبّاع أساليب مختلفة تهدف إلى مساعدة المريض على استعادة ارتباطه مع ذاته وهويته بما تتضمّن من أفكار ومعتقدات، إلى جانب تمكين المريض من اندماجه مع واقعه ومحيطه من جديد وتخطّي ما يختزنه عقله من أحداث وذكريات مؤلمة تتسبّب في تجديد المعاناة كلمّا تجسّدت بحضورها في ذهن المريض.

العلاج السلوكي المعرفي أحَد العلاجات النفسيّة التي قد يعتمد عليها الطبيب النفسي في خطّته العلاجيّة لتخطّي مشكلة الاضطراب الانشقاقي لدى المريض، يرتكز العلاج السلوكي المعرفي على بناء قدرات معرفيّة تساعد المريض في تنمية سلوكيّات إيجابيّة يتخطّى بها حالة الاغتراب عن الواقع التي يعيشها تحت وطأة حفنة من العوامل التي تؤثّر عليه.

عادةً ما يقع اختيار اختصاصيي الطب النفسي على العلاج السلوكي الجدَلي أيضًا لعلاج الاضطرابات الانشقاقيّة، وهو علاج قائم على تعليم المريض أنماط سلوكيّة إيجابيّة تساعده في اجتياز حالات إيذاء الذات أو النزعات الانتحاريّة التي قد تنجُم عن الاضطرابات الانشقاقيّة لدى البعض.

يُضَاف للعلاجات السابقة كل من التنويم المغناطيسي وعلاج "إزالة الحساسيّة وإعادة المعالجة عن طريق حركة العين" Eye movement desensitisation and reprocessing، يركّز هذا الأخير على تخفيض شدّة الذكريات المؤلمة وكبحها من أن تقفز فجأة وتخلخل الاستقرار النفسيّ الذي قد يحقّقه المريض بمساعدة الاختصاصي، قد تمتدّ فترة العلاج لفتراتٍ طويلة وفقًا لاستجابة المريض ومدى تحسُّن حالته.

مقالات ذات صِلة

المراجع

  1. Dissociation and dissociative disorders. (2019). Retrieved from Mind: https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/dissociation-and-dissociative-disorders/treatments/
  2. Dissociation and dissociative disorders. (2012). Retrieved from Better Health: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/dissociation-and-dissociative-disorders#symptoms
  3. Dissociative disorders. (2020). Retrieved from NHS: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/dissociative-disorders/
  4. Dissociative disorders. (2018). Retrieved from Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17749-dissociative-disorders-
  5. Dissociative disorders. (n.d.). Retrieved from Nami: https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Dissociative-Disorders
  6. What are dissociative disorders? (2018). Retrieved from American Psychiatry Association: https://www.psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-dissociative-disorders
  7. Buffum R. (2020). Dialectical behavioral therapy, retrieved from WebMD: https://www.webmd.com/mental-health/dialectical-behavioral-therapy

مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #دكتور نفسي #اختصاصي نفسي #أمراض نفسية #الاضطرابات الانشقاقية #طبيب نفسي

خلع الورك

ان #خلع_الورك عند الاطفال هي حالة نادرة و قلما تكتشف عند الولادة مباشرة ، و ذلك لقلة الاعراض الجانبية الظاهرة على المولود حديثا ، وسابقا لمعرفة تشخيص الخلع عند الطفل كانت تُعمل صورا اشعاعية في الشهور الاولى من العمر بالاضافه الى الفحص السريري ولكن تبين ان هذه الطريقه للكشف المبكر عن خلع الورك هي غير مجديه تماما ولا تلبي الغرض المطلوب للكشف المبكر عن جميع انواع الخلع لان غالبية الخلع هو ذو خاصية تطوربة بل يسمى الان خلع الورك التطوري او نقص نمو الورك التطوري ولهذا لازلنا نرى كثيرا من الاطفال لم يكتشف الخلع عندهم الاعند عمر السنه او في بدايه المشي.
مع تقدم العلم وتطور اجهزة الموجات فوق الصوتيه ووجود مراكز خاصه لعظام الاطفال يتوفر بها طبيب عظام اطفال خبير , صار بالامكان اكتشاف خلع الورك مباشرة بعد الولادة و حتى في اليوم الاول وهذه الطريقه تفوق كثيرا الصور الاشعاعيه لان هذه الصور لا تظهر موقع راس عظمة الفخذ الموجودة في الحق
(الورك) كونها مادة غظروفية غير عظمية و لكن الصور فوق الصوتية تبين كل شي و نستطيع بها تحديد موقع الرأس و تحديد الجزء المكشوف منه و كذلك نستطيع التنبأ باحتمالية ثبات او عدم ثبات المفصل بالشهور القادمة و ذلك من خلال مقدرتنا على رؤية الحركة المفصلية للورك بواسطة قياس الزوابا بدقة متناهية ومن خلال الصور فوق الصوتية المتحركة (Dynamic U.S) .
والجدير بالذكر ان الصور فوق الصوتية غير مؤذية للطفل ولا تعرضه للإشعاعات السينية على الاطلاق.
وقد اصبح بالامكان خفض عدد المعالجين بخلع الورك بنسبة كبيرة،
وفي مركزنا نحن نستخدم هذا التقنية
منذ زمن بعيد ، ولقد وجدنا ان نسبة هائله من الحالات الي تراجعنا ومشخصة من قبل زملاء اخرين في الاردن بان لديهم خلع ورك ليس لديهم خلع ورك على الاطلاق ، وسبب ذلك لعدم الدقة في التشخيص او الجهل بطريق فحص الخلع بواسطه الاتراساوند التي وضع اسسها وزواياها البروفيسور النمساوي قراف
( Graf).
ولقد لاحظنا أنه لا بد أن تجري الصور فوق الصوتية من قبل طبيب لديه المهارة الكافية ولديه الممارسة العملية المستديمة بعد حضور كورسين او ثلاثه مع البروفوسور قراف (Graf) وكذلك متابع لتطورات العلم الحديث، ولديه الخبرة الكاملة لتحديد الحالة بالضبط.
. ويفضل دائما أن الذي يقوم بإجراء الصور الصوتية هو نفس الطبيب المعالج ولقد لاحظنا أن كثيرا من الصور الصوتية من قبل بعض اطباء الاشعة الذين لم يحضروا كورسات قراف تؤدي إلى تشكيك طبيب الاطفال أو طبيب العظام في كيفية العلاج مما زاد نسبة الاطفال المعالجين للخلع في الاردن وهم لا يعنون من اي خلع.
لا بد من الاشارة إلى نقطة مهمة جدا هو الصور فوق الصوتية تراقب المفصل خلال العلاج تحديدا خلال وضع جهاز معالجة الخلع على الطفل ، و ذلك انه طبيا اذا لم يرجع الخلع خلال اسبوعين الى ثلاثة فيعني ذلك انه بات ابقاء الجهاز على الطفل في غاية الخطورة، ويؤدي إلى نخر في رأس عظمة الورك، إذا حصل هذا النخر لا سمح الله فإنه يعني العرج الابدي للمريض وحينها لا يوجد علاج لهذه الحالات .
. وأعتقد أنه لا بد من التركيز على هذه النقطة لان جميع حالات النخر لرأس عظمة الفخذ هي ناتجة عن سوء علاج الطفل الذي يعاني من خلع في الورك، فإبقاء الجهاز أو الجبس على حوض الطفل إذا كان المفصل لرأس عظم الورك محشوراً أو يوجد عوائق لارجاعه فإن ذلك يؤدي الى انقطاع الدورة الدموية عن راس عظم الفخد و يعني نخرا مزمنا له .ومن هنا يأتي دور الصور الفوق صوتية التي تظهر مدى فائدة العلاج و خطورته في آن واحد .
و باختصار ، أن كثيرا من الاطفال الذين يعالجون بأجهزة الخلع لا يعانون من الخلع وأن احصائياتنا الشخصية تظهر ان 90% من الحالات المشخصة ليس بحاجة لأي علاج سوى المتابعة .و للعلم ان نسبة الخلع في الأردن قليلة جدا ، و لكن مع الأسف لعدم التأكد من تشخيص الحالة كثيرا ما يلجىء الأطباء لوضع الأجهزه لتجنب أي مسوؤلية في حال تطورت حالة الطفل الى خلع ، او لعدم التأكد من التشخيص . لذلك ننصح بمراجعة اسلوب الطرق المخصصة للكشف عن خلع الورك و علاجه في الأردن.
مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد

محمد ابو لباد

مشاهدة المزيد

اضطرابات الشخصية: أنواعها وأهم طرق العلاج

يُعدّ السلوك وطريقة التفكير طابعًا شخصيًّا ينفرد به كل شخصٍ عن الآخر، فتتشكّل الشخصيّة وفقًا لِمَا يمرّ به الشخص من خبرات مدفوعًا بالبيئة والمحيط الذي يتواجد فيه، إلى جانب العوامل الوراثيّة التي تلعب دورًا في تكوين بصمة خاصّة للفرد بسلوكه الشخصي وطريقة تفكيره التي تتأثّر بالمواقف والأحداث.

يحدث أحيانًا أن يتعرّض البعض لعوامل معيّنة تؤثّر على طريقته في التفكير وسلوكه خلال مرحلة عمريّة مبكّرة، فتبدو أفعاله وأفكاره مختلفة عن ثقافة الوسط الذي يقطن فيه، ما يؤثّر سلبًا على علاقاته الاجتماعيّة بمن حوله ويخلق واقعًا جديدًا حول المريض يمتلىء بالصعوبات والعقبات التي تحُدّ من قدرته على إنجاز مهامه سواءً في العمل أو الدراسة وكافّة المجالات الحياتيّة الأُخرى، ما من شأنه أن يتسبّب بمشاكل نفسيّة تتفاقم شيئًا فشيئًا لتستدعي العلاج بإشراف اختصاصيين في الشأن النفسي وتُعرَف هذه الحالة باسم اضطرابات الشخصيّة Personality disorders.

أنواع اضطرابات الشخصية

تُصنّف الاضطرابات الشخصيّة إلى الأنواع الآتية:

  • اضطراب الشخصيّة المعادية للمجتمع Antisocial: يتّصف الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بالعدائيّة تجاه الآخرين واتبّاعهم لسلوكات خارجة عن المألوف تأخذ طابعًا سلبيًّا، إضافة إلى احتماليّة اعتمادهم على أساليب لا أخلاقيّة للحصول على ما يرغبون به كالكذب والغشّ والخداع.
  • اضطراب الشخصية الحدّية Borderline: هو نمط اضطرابي يؤثّر على مزاج الشخص وطريقة تعبيره عن مشاعره، تتسّم سلوكات الشخص بالاندفاعيّة المتهورة أحيانًا وتضعُف ثقته بنفسه وتهتزّ، إضافة إلى ذلك يتملّكه الشعور بالوحدة والفراغ الداخلي حتى بوجود العائلة والأصدقاء من حوله.
  • اضطراب الشخصية الاعتمادية Dependent: يعاني الأشخاص في هذا الاضطراب من فقدان القدرة على الاعتماد الذاتي باتخاذ القرارات والحاجة الدائمة للحصول على العناية والاهتمام من الآخرين.
  • اضطراب الشخصية الوسواسيّة Obsessive-compulsive: يبحث الأشخاص من ذوي اضطراب الشخصيّة الوسواسيّة عن الكمال والدقّة المتناهيّة لدى أدائهم أعمالهم اليوميّة، ما يؤثّر على علاقاتهم الاجتماعيّة نتيجة تركيزهم المُفرِط صَوب مشاريعهم والانشغال الدائم بإتمامها.
  • اضطراب الشخصية الاجتنابية Avoidant: يميل الأشخاص في ظل فئة اضطراب الشخصيّة الاجتنابيّة إلى تجنُّب الانخراط بالنشاطات المختلفة التي تُعقَد؛ خوفًا من التعرُّض للنقد الذي لا يحتمله الشخص غالبًا، تشمل أيضًا السّمات المرافقة لهذا الاضطراب كل من الخجل الشديد، الشعور بالنقص وانعدام الجاذبية الشخصيّة.
  • اضطراب الشخصية المرتابة Paranoid: يشعر الأشخاص المُصابون بهذا الاضطراب بالشك والارتياب تجاه الآخرين؛ فتتولّد لديهم مجموعة من الأفكار السلبيّة تجاه دوافع الآخرين نحوهم ما يحُدّ من قدرتهم على تكوين علاقات اجتماعيّة وثيقة.
  • اضطراب الشخصية شبه الفصامي Schizoid: يتّصف الأشخاص في دائرة الاضطراب شبه الفصامي باللامبالاة تجاه النقد أو المدح، إضافة إلى عدم رغبتهم في تكوين علاقات اجتماعيّة والمَيل إلى العزلة.
  • اضطراب الشخصية الفصامي النمطي Schizotypal: يعاني مرضى الشخصية الفصاميّة النمطيّة من سلوكات نابعة عن أفكار ومعتقدات غريبة يؤمنون بها وقد يحاولون من خلالها التأثير على الآخرين، يميل الأشخاص المُصابين باضطراب الشخصية الفصامية النمطية إلى عدم تكوين علاقات شخصيّة متينة مع الآخرين.
  • اضطراب الشخصية الهستيرية Histrionic: يسعى الأشخاص المُصابون باضطراب الشخصية الهستيريّة إلى جذب الاهتمام المتواصل بالتعبير العاطفي المُفرِط.
  • اضطراب الشخصية النرجسية Narcissistic: تنتاب الأشخاص المُصابين باضطراب الشخصيّة النرجسيّة مشاعر عارمة من الإحساس بالتفوُّق على الآخرين والمَيل إلى التباهي بذلك، غالبًا ما يفتقد هؤلاء الأشخاص لمشاعر الود مع الآخرين ليتصدّر لديهم حب الذات المفرط.

حجز موعد مع دكتور نفسي

أسباب اضطراب الشخصية

لم يتمكّن الاختصاصيين حتى الآن من تحديد الأسباب الدقيقة وراء الإصابة باضطرابات الشخصيّة بأنواعها، إنمّا فيما يتوافر من أبحاثٍ ودراسات فقد استخلص الدارسون بأنّ حفنة من العوامل الجينيّة والبيئيّة تستطيع التأثير على أركان الشخصيّة لتزعزعها مسبّبةً اضطرابات تتطلّب العلاج بغية التخلُّص منها.

يشير كثيرٌ من الاختصاصيين إلى أنّ المواقف والأحداث السلبيّة التي قد يتعرّض لها البعض أثناء مرحلة الطفولة قد تلعب دورًا كبيرًا في رفع القابليّة للإصابة بأحَد أنواع اضطرابات الشخصيّة، كأن يكون الطفل موضعًا للتجاهل المستمر أو يفقد أحَد والديه أو يتعرّض لعنفٍ جسديّ أو اعتداءٍ جنسيّ وغير ذلك من المواقف والأحداث التي تربك الشخصيّة وتمسّ أركانها في مرحلة عمريّة مبكّرة ما يعيق إعادة انتظامها بسهولة وطبيعيّة لاحقًا.

أعراض اضطراب الشخصية

يمكن أن تبدأ علامات ودلائل اضطرابات الشخصيّة بالظهور جليًّا ومبكرًا أثناء مرحلة البلوغ لتستمر خلالها وتخبو لاحقًا في منتصف العمر.

تختلف الأعراض المصاحبة لاضطرابات الشخصيّة اعتمادًا على نوع الاضطراب، ففي حين تتراوح الأعراض بين تشوُّش التفكير والسلوكات الاندفاعيّة ومشاكل التعبير عن الذات وغيرها، قد تترافق بعض أنواع اضطرابات الشخصيّة مع أمراضٍ نفسيّة أُخرى كالاكتئاب والقلق وتتخطّاها ليصِل البعض حدّ الإدمان على المواد المخدّرة.

علاج اضطرابات الشخصية

تخضع حالات اضطراب الشخصيّة لأنواع مختلفة من العلاجات التي يختارها الأطبّاء النفسيين بعناية اعتمادًا على التشخيص الذي تنفرد به كل حالة عن الأُخرى، ويشمل علاج حالات اضطراب الشخصية كل أو أيّ من الآتية:

  • العلاج الدوائي:

يختار بعض الاختصاصيين أنواعًا من الأدوية لعلاج الأعراض المصاحبة لأنواع اضطرابات الشخصيّة التي قد يعاني منها البعض، وغالبًا ما تشمل مضادّات الذُهان أو مضادات القلق والاكتئاب وغيرهم.

  • العلاج النفسي:

يساهم العلاج النفسي مُمثَّلًا بجلسات يعقدها الطبيب النفسي مع مريضه برفع قدرة المريض على السيطرة على اضطرابات الشخصيّة التي يعاني منها وتؤثّر سلبًا على أداؤه اليومي وإنجازه لأعماله ومهامه.

تتخلّل جلسات العلاج النفسي حديثًا صريحًا بين المريض وطبيبه النفسي يستمع من خلالها الاختصاصي لِما يدور في خلجات المريض من أفكارٍ ومعتقدات تؤثّر على شخصيّته؛ وذلك في محاولة للسيطرة على الأعراض ومساعدة المريض في استعادة توازنه الداخلي والتحكُّم في انفعالاته وعلاقاته مع محيطه الذي يعيش فيه.

يشمل العلاج النفسي أنواعًا مختلفة يتّم اختيارها بناءً على الحالة، منها:

  • العلاج السلوكي المعرفي؛ إذ يعتمد على تعليم المريض مهارات معرفيّة تعوّض أفكاره السلبيّة لتتمثّل بسلوكيّات إيجابيّة تتماشى مع المتغيّرات اليوميّة التي قد يتعرّض لها الشخص.
  • العلاج السلوكي الجَدَلي الذي يعتمد على تعلّم كيفيّة تحمُّل الضغط النفسي والتوتر المُصاحب لمواقف الحياة الاعتياديّة، السيطرة على المشاعر وتنميّة مهارات بناء العلاقات الاجتماعيّة من خلال جلسات فرديّة أو جماعيّة.
  • العلاج التحليلي المعرفي: يمزج هذا النوع من العلاجات النفسيّة بين الطرق العمليّة للعلاج السلوكي المعرفي وبناء أواصر الثقة بين المريض وطبيبه النفسي ليستطيع مساعدته بفعاليّة أعلى وتحسين قدرته على التعامل مع المشاكل والمواقف المختلفة.
  • العلاج القائم على اليقظة الذهنيّة: يعتمد هذا النوع من العلاجات النفسيّة على تمكين الأشخاص من تقييم أفكارهم تجاه أنفسهم والآخرين، إضافة إلى تحسين قدرتهم على تفهُّم حالتهم النفسيّة وذلك من خلال جلسات يعقدها الاختصاصي مع مريضه لفترات طويلة المدى.

مقالات ذات صِلة

المراجع

  1. Personality disorder. (n.d.). Retrieved from Mental Health America: https://mhanational.org/conditions/personality-disorder
  2. Carey E. (2021). Personality disorder, retrieved from Healthline: https://www.healthline.com/health/personality-disorders
  3. Personality disorders. (2020). Retrieved from NHS: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/personality-disorder/
  4. Personality disorders. (2020). Retrieved from Mind: https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/personality-disorders/treatment/
  5. What are personality disorders? (2018). Retrieved from American Psychiatric Association: https://www.psychiatry.org/patients-families/personality-disorders/what-are-personality-disorders
  6. Personality disorders. (2016). Retrieved from Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/personality-disorders/symptoms-causes/syc-20354463

مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #دكتور نفسي #اضطرابات الشخصية #أمراض نفسية #طبيب نفسي #العلاج النفسي

الاضطرابات النفسية الجسدية

ينتمي الاضطراب النفسيّ الجسديّ Psychosomatic disorder إلى قائمة الأمراض النفسيّة التي يختصّ أطبّاء علم النفس بتحليل أسبابها ومحاولة إيجاد الحلول العلاجيّة المناسبة لها؛ إذ ينفي أطباء الدماغ والأعصاب علاقة هذه الاضطرابات بمشاكل الدماغ والأعصاب لتُحَال بذلك جميع الحالات إلى الأطباء النفسيين بغرض علاجها.

تنجُم الاضطرابات النفسيّة الجسديّة عن إحكام التوتر والقلق والضغوطات العاطفيّة النفسيّة قبضتها على العقل لتفرض نفسها آلامًا عضويّة يشعر بها المريض حقًا، فيشكو من أوجاعٍ جسديّة تبدو عصيّة على التشخيص الطبّي، الأمر الذي يتسبّب بحيرة لدى زيارة الاختصاصيين؛ إذ إنّ أسوأ أنواع الأمراض في عالم الطّب هي تلك التي يستعصي وصفها طبيًا حسب المعايير المُعتَمدة.

أسباب الاضطرابات النفسية الجسدية

تتسبّب الضغوطات النفسيّة المتراكمة التي قد يتعرّض لها الشخص خلال حياته بمشاكل وآلام جسديّة يشعر بها واضحة تزعجه وتؤرقه، وغالبًا ما تتزايد هذه الآلام في الأعضاء التي يغلُب أن تشهد انتكاسات وأوجاع متتالية، فمثلًا يشعر الأشخاص الذين اعتادوا على نوباتٍ من الصداع بألمٍ أكثر حدّة لدى وقوعهم تحت مظلة التوتر والضغط النفسي، وكذلك الأمر لمن يعانون من آلامٍ في الرقبة وغير ذلك من المشاكل الجسديّة التي يستغلّ العقل ضعفها ليفاقم آلامها أثناء القلق المفرِط ويسلب اهتمام المريض إليها كمرضٍ مستقّل يحتاج للرعاية والعلاج.

يشير الاختصاصيين والدراسين في الشأن النفسيّ إلى أنّ كيفيّة تطوُّر الأمراض الجسديّة ذات المنشأ النفسي لا زالت غير معروفة ومعقّدة بعض الشيء، إلّا أنّ مجموعة من العوامل وُجِدَت لترتبط بعلاقة مع ارتفاع خطر الإصابة بالاضطراب النفسي الجسدي، منها:

  • المواد الكيميائيّة التي يستخدمها الجهاز المناعي في مهاجمة المُمرضات المختلفة، إذ تتسبّب كثرة تعرُّض الجسم لها خلال فترات التوتر والضغط النفسي إلى نتائج عكسيّة تؤدّي إلى سهولة التقاط الجسم لأنواعٍ من العدوى المختلفة وغير ذلك من الانتكاسات الصحيّة.
  • التعرُّض لمشاكل نفسيّة ناجمة عن أحداث ذات تأثير سلبي، مثل فقدان عزيز، الاكتئاب، التعرُّض لاعتداء جسدي أو التعرُّض المتكرّر لمشاعر الغضب أو الخوف وغيره.
  • مشاكل جينيّة.
  • مشاكل في بعض العمليّات الحيويّة الداخليّة مثل اختلال مستويات الأحماض الأمينيّة أو أيض الجلوكوز وغير ذلك.
  • إفراز هرمونات نتيجةً للتوتر والقلق الذي يتعرّض له الشخص.
  • إدمان المخدرات.
  • مشاكل حياتيّة كالبطالة أو الضغوطات العائليّة أو الاجتماعيّة المختلفة.
  • صعوبة التعبير عن المكنونات الداخليّة ما يتسبّب بالكبت العاطفي وتزاحم المشاعر لتنفجر لاحقًا في أضعف خط مناعي في الجسد مُسبّبةً آلامًا عضويّة ظاهرة.

استشارة طبيب نفسي اونلاين

أعراض الاضطرابات النفسية الجسدية

يشعر المريض بمجموعة من الأعراض الجسديّة التي ترافق حالته النفسيّة المُضطّربة كنتيجة للاضطراب النفسي الجسدي الذي يعاني منه، وفي حين يُشَار إلى التوتر المُفرِط على أنّه سبب بعض المشاكل الجسديّة كتسارع ضربات القلب، تعرُّق اليدين وتشنجات عضليّة، إلّا أنّ ترجمة مشاعر التوتر والقلق تختلف بحسب العمر والجنس، فتختلف تلك التي تظهر على الإناث عن الأعراض الظاهرة على الذكور، وتتمثّل مشاعر القلق والتوتر لدى الأطفال بأعراض مغايرة عن تلك التي يشكو منها كبار السّن مثلًا.

من أبرز الأعراض المصاحبة للاضطراب الجسدي النفسي:

  • آلام جسديّة تختلف من شخصٍ لآخر، أكثرها شيوعًا: ألم الرأس، التعب العام، ألم الظهر، آلام العضلات، طفح جلدي، عُسر الهضم، الضعف الجنسي لدى الرجال وقرحة المعدة وغير ذلك من المشاكل الجسديّة الأُخرى.
  • المَيل للشعور بالحزن والقلق.
  • مواجهة صعوبات عديدة على النطاق المهني والاجتماعي المحيط بالشخص ما يؤثّر على أداؤه وإنجازه عمومًا.
  • تكرار زيارة عيادات الأطبّاء بغيّة تشخيص الأعراض التي يشعر بها مع عدم الرضا عن نتائج الفحوصات لأنّها غالبًا لا تتوافق مع توقعاته بوجود مشكلة جسديّة ما.

علاج الاضطرابات النفسية الجسدية

يختلف العلاج تبعًا للحالة بعد تشخيص الإصابة بالاضطراب النفسي الجسدي، وعلى الرغم من إمكانيّة استخدام أنواع من العلاجات التي تستهدف تخفيف الآلام الجسديّة كالأدوية أو حتى التداخلات الجراحيّة إذا لزِم الأمر، إلّا أنّ الاعتماد الأكبر غالبًا ما يكون على المزج بين العلاج الجسدي والنفسي لمساعدة المريض على تخطّي حالة القلق والتوتر التي تنتابه وتتمثّل بعواقب صحيّة لديه.

يساهم الطبيب النفسي بتحسين حالة المريض عبر تعليمه مهارات فكريّة تمكّنه من التغلُّب على مشاعر القلق والتوتر التي قد تسيطر عليه، ويعد العلاج السلوكي المعرفي أبرز أنواع العلاج النفسي المُتّبعة في حالات الاضطراب النفسي الجسدي.

يستطيع العلاج النفسي مساعدة المريض بالتخلُّص من الأعراض الجسديّة التي غالبًا ما يكون مُستقرّها ومنشأها العقل فقط، بعض الحالات ونتيجة التفكير المُفرِط أثناء القلق والتوتر تتولّد لديها آلام جسديّة تستدعي تناول الأدوية أثناء فترة العلاج النفسي، فتكون مضادّات الالتهاب مثلًا هي السبيل للتخلُّص من الآلام في عضلات الرقبة الناجمة عن إطلاق مواد كيميائيّة يفرزها الجسم تحت وطأة التوتر والانفعال، أو ربمّا يقع الاختيار على مضادّات الاكتئاب، إذ يتحدّد ذلك بعد تشخيص الحالة واعتماد العلاج من الطبيب النفسي.

مقالات ذات صِلة

المراجع

  1. Morgan J. (2015). Your disease is not real, The Lancet Neurology, 14(10): 984. Retrieved from https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00085-X
  2. Schimelpfening N. (2020). An overview of psychosomatic illness, retrieved from Verywell mind: https://www.verywellmind.com/depression-can-be-a-real-pain-1065455
  3. Khetrapal A. (2021). Psychosomatic disorders, retrieved from News Medical Life Sciences: https://www.news-medical.net/health/Psychosomatic-Disorders.aspx
  4. Willacy H. (2020). Psychosomatic disorders, retrieved from Patient: https://patient.info/mental-health/psychosomatic-disorders
  5. Psychosomatic disorder. (2021). Retrieved from Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21521-psychosomatic-disorder#symptoms-and-causes

مشاهدة المزيد

مشاهدة المزيد #دكتور نفسي #الاضطراب النفسي الجسدي #طبيب نفسي