علاج تعرق اليدين

هل تعرق اليدين أمر طبيعي؟

يُفرَز العرق من خلال الغدد العرقية في راحة اليدين طبيعيًا، وفي المُقابل يُوصف فرط التعرق بأنه زيادة في معدلات التعرق عن الحد الطبيعي، وهي مشكلة تُصيب مختلف مناطق الجسم، تحديدًا راحة اليدين، وأخمص القدمين، والإبطين.^[2]

على الرغم من أنّ التاريخ المرضي لفرط التعرق الراحي يبدأ في مراحل مُبكرة من العمر، إلا أن حدته تتفاقم في سن البلوغ أثناء النضج الهرموني والجنسي، وغالبًا ما تبدأ علامات التحسن بعد العقد الرابع من العمر، وهو يُصيب الرجال والنساء على حدٍ سواء، على الرغم من الانطباع الخاطئ الذي يُشير إلى انتشاره بين الإناث دونًا عن الذكور، وذلك بسبب زيادة الطلب على العلاج من النساء.^[3]

ما فوائد تعرق اليدين؟

يحدث التعرق في منطقة باطن اليدين والقدمين استجابةً للتوتر وأداء التمارين الرياضية، ولتعرّق الذين تحديدًا العديد من الفوائد لجسم الإنسان، إذ يزيد التعرّق من الاحتكاك بين طبقة الجلد والطبقات السفلى، بالإضافة إلى زيادة صلابة الجلد، وتحسين مستوى حساسية اللمس.^[4]

على ماذا يدل تعرق اليدين؟

تعُود أسباب تعرق اليدين عند المراهقين والأطفال والبالغين إلى عددٍ من العوامل، وهي تحدث في كل الفصول بما فيها فصل الشتاء،^[3] وتشمل أبرز أسباب الإصابة بتعرق اليدين:

• فرط الاستجابة للمُحفزات الطبيعية، إذ لُوحظ أنّ الأشخاص الذين يعانون من فرط تعرق اليدين لديهم مُستويات تفوق الحدّ الطبيعي لإنتاج العرق، إلى جانب فرط الاستجابة للمُحفزات الخارجية، كالإجهاد العاطفي والجسدي.^[5]
• العلاجات الدوائية، والتي قد تلعب دورًا في التأثير على عملية التنظيم الحراري للإنسان، مما يُسهم في الإصابة بفرط تعرّق اليدين، ومن الأمثلة على هذه الأدوية دواء بروبرانولول (Propranolol)، وفيزوستيغمين (Physostigmine)، وبيلوكاربين (Pilocarpine)، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.^[2]
• فرط تحفيز الجِهازُ العَصَبي الوُدِّيّ (Sympathetic nervous system)، والذي قد يُسهم في تحفيز زيادة إفرازات الغدد العرقية.^[5]
• بعض أمراض الجهاز العصبي، والتي قد تُسهم في الإصابة بفرط تعرق اليدين، كمرض باركنسون، وإصابة النخاع الشوكي، والسكتة الدماغية، والمتلازمة الوعائية المبهمة، وفرط التعرق الوطائي.^[3]
• الاضطرابات التي تصيب العمليات الأيضيّة، والتي قد تلعب دورًا في الإصابة بفرط تعرّق اليدين، كمرض السكري، ونقص السكر في الدم، والنقرس، وانقطاع الطمث.^[2]

تشخيص فرط تعرق اليدين

يمتاز التشخيص السريري لفرط تعرّق اليدين بالوضوح، إذ يُمكن للطبيب ملاحظة حالات فرط تعرّق اليدين بسهولة،^[6] ومن بين معايير التشخيص الهامة شكوى المريض من التعرق المفرط في راحة اليدين لمدة تزيد عن ستة أشهر دون سبب واضح،^[5] كما يمكن تشخيص الإصابة بفرط تعرّق اليدين من خلال علامتين على الأقل من هذه العلامات:^[5]

• ضعف القدرة على أداء الأنشطة اليومية بسبب فرط التعرق.
• تكرار فرط التعرق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
• ظهور الأعراض في سن أصغر من 25 سنة.
• التاريخ العائلي للإصابة بالمرض.

يُمكن استخدام اختبار النشأ واليود أحيانًا للكشف عن فرط تعرّق اليدين، ويُجرى هذا الاختبار من خلال رشّ المنطقة المصابة بمحلول يتألف من 0.5 -1 جرام من بلورات اليود و500 جرام من النشا القابل للذوبان، وعادةً ما تتحول المنطقة إلى اللون الأسود في حالة فرط التعرق.^[2]

علاج تعرق اليدين

تتوافر العديد من الخيارات لعلاج تعرق اليدين، ولكنها تتضمن العديد من المضاعفات المرتبطة بها، مما يجعل من علاج هذه المشكلة المرُضية تحديًا طبيًا،^[6] وتشمل أهم العلاجات:

أولًا - العلاجات الموضعية:

تشمل العلاجات الموضعية لفرط تعرّق اليدين مُضادات التعرق المُعتمدة على كلوريد الألومنيوم (Aluminum Chloride-Based Antiperspirants)، والتي تُغلق قنوات ملح الألومنيوم بالغدد العرقية الموجود في راحة اليدين، مما يؤدي لمنع التعرّق، ويُنصح باستخدام محلول كلوريد الألومنيوم ليلاً على المناطق المصابة وإبقائه على الجلد لمدةٍ تتراوح ما بين 6-8 ساعات قبل غسله، للحصول على أفضل النتائج.^[1]

ثانيًا - الأدوية المضادة للكولين:

استُخدمت مُضادات الكولين (Anticholinergic drugs) في الماضي لعلاج فرط التعرّق الراحي، من خلال دورها في تثبيط عمل مادة الأسيتيل كولين (Acetylcholine) المسئولة عن تحفيز الغدة العرقية لإفراز العرق، ومع ذلك لا تُعد هذه الوسيلة من الطرق الفعالة، لما لها من آثار جانبية على المدى البعيد، بما في ذلك جفاف الفم والعينين، وضبابية الرؤية، وصعوبة التبول.^[6]

ثالثًا - الإرحال الأيوني:

الرحلان الأيوني أو الإرحال الأيوني (Lontophoresis)‏ هي إحدى الطرق المُتبعة للتخفيف من فرط التعرق في مناطق عدّة من الجسم، ومن بينها راحة اليدين، إذ توضع راحة اليدين في الماء، ومن ثم تصِل بتيارٍ كهربائي مُنخفض يُغلق قنوات الغُدد العرقية مؤقتًا.^[1]

رابعًا - المسار الجراحي:

قد يلجأ الأطباء إلى الخيار الجراحي بغرض علاج فرط تعرّق اليدين، وتعتمد العملية على قطع الأعصاب الوديّة المُتحكمة في إفراز العرق براحة اليدين (Sympathectomy)، وهي من الخيارات العلاجية طويلة الأمد.^[3]

خامسًا - حقن البوتوكس:

تُصنفُ حقن توكسين البوتولينوم من النوع أ (Botulinum Toxin Type A)، كأحد العلاجات الفعالة لمشكلة فرط تعّرق اليدين، إذ تُثبّط عمل الغُدد العرقيّة، لمدةٍ تمتد من 4 إلى 13 شهرًا تقريبًا.^[6]

كما يمكن أن تتسبب حقن البوتوكس في ظهور بعض الأعراض الجانبية الطفيفة، كضعف عضلات اليد، والخثرات الدموية موضع الحقن، ويُوصى بإعطاء حقن البوتوكس داخل الجلد بدلًا من الحقن تحت الجلد، مع استخدام المُخدر الموضعي للوقاية من الألم.^[6]