يمكن أن يتعرّض الكبد لمشكلة ما تتسبّب بتضخُّمه ليزداد حجمه عن الطبيعي، غالبًا ما يبلغ قياس الكبد 14 سنتيمترًا لدى الشخص البالغ، يتربّع الكبد أعلى البطن في الجزء الأيمن منه ويتقلّد العديد من الوظائف المهمّة في الجسم.
يُوصَف تضخُّم الكبد Hepatomegaly على أنّه عرَض ناجم عن إصابة الجسم بمشكلة ما، لِذا فهو لا يُعدّ مرضًا بحدّ ذاته، إنمّا يلجأ الاختصاصي لتشخيص حالة المريض والكشف عن المُسبّبات التي تشكّل أُولى خطوات علاج تضخُّم الكبد.
وظائف الكبد
الكبد أحَد أجزاء الجهاز الهضمي وهو الأكبر حجمًا بين الأعضاء الداخليّة، ويساهم بإنجاز العديد من المهام الحيويّة، ما يستلزم العناية به وتجنُّب كل ما يضرّه.
من أهّم وظائف الكبد:
- تنقية الدم وتخليصه من المخلّفات الكيميائيّة السامّة التي يُصنّعها الجسم.
- إنتاج العصارة الصفراء، ما يعطي الكبد القدرة على هضم الدهون وتكسيرها.
- تخزين سكر الجلوكوز على شكل جلايكوجين، ليساعد في إمداد الجسم بالطاقة حال الحاجة إليها.
- محاربة أنواع العدوى المختلفة.
- إنتاج البروتينات والهرمونات.
أسباب تضخم الكبد
يُعزَى تضخُّم الكبد إلى عددٍ من الأسباب المختلفة، لعلّ أبرزها كل من الآتية:
- التناول المُفرِط لأنواع من الأدوية أو المكمّلات الغذائيّة أو الكحول.
- الإصابة بأنواع من العدوى الفيروسيّة التي تستهدف الكبد، مثل التهاب الكبد ب والتهاب الكبد سي.
- تراكم الدهون في خلايا وأنسجة الكبد، ما يُعرَف بحالة الكبد الدهني غير الكحوليّ.
- الأورام السرطانيّة التي تنشأ بادىء الأمر في الكبد نفسه أو النقيليّة التي تنشأ في عضو آخر وتصِل الكبد.
- تكوُّن كيسات مملوءة بالسوائل داخل الكبد (التكيُسات الكبديّة).
- التهاب الكبد بسبب التسمُّم الكيميائي.
- مشاكل في الجهاز الدوراني (القلب والأوعية الدمويّة) تسبّب إمّا انسداد الأوردة التي تصرّف الدم من الكبد أو انسداد الأوردة الدقيقة داخل الكبد، أيضًا يمكن أن تتسبّب مشكلة فشل القلب الاحتقاني بارتجاع الدم من القلب وعدم قدرته على ضخّ الدم بالقوة اللازمة.
- الإصابة بأحَد أمراض المناعة الذاتيّة التي تتسبّب بمهاجمة الجهاز المناعي للخلايا والأنسجة السليمة في الكبد.
- الإصابة ببعض أنواع سرطانات الدم، مثل: اللمفومة، اللوكيميا (ابيضاض الدم) أو الورم النخاعي المتعدّد.
- تراكم الحديد أو النحاس في خلايا الكبد.
- انسداد قنوات الصفراء أو المرارة.
أعراض تضخم الكبد
غالبًا لا يترافق تضخُّم الكبد الطفيف مع أيّ أعراضٍ تُذكَر، إلّا أنّ تضخُّمه الشديد يسبّب سلسلة من المؤشرات التي تظهر على المريض وتُنبؤه باختلال الكبد، منها:
- اصفرار الجلد أو العينين ما يُعرَف باليرقان.
- الغثيان.
- الشعور بالامتلاء.
- ألم في البطن، تحديدًا في الجزء الأيمن أو الأوسط.
- الغثيان أو الاستفراغ.
- الشعور بالضعف العام والإرهاق.
- لون البول داكن والبراز فاتح اللون.
- انخفاض الشهيّة للطعام.
- سهولة تكدُّم الجلد.
- ألم في العضلات والمفاصل.
يُذكَر بأنّ الأعراض السابقة لا تكفي لتوكيد الإصابة بتضخُّم الكبد من عدمه، إنمّا يكون الفيصل بإخضاع المريض لمجموعة من الفحوصات التشخيصيّة التي تشمل غالبًا فحوصات الدم وتصوير الكبد والأعضاء الداخليّة بالموجات فوق الصوتيّة للكشف عن حجم وتركيب الكبد.
يمكن أن يلجأ الطبيب لمجموعة أُخرى من الفحوصات لمزيدٍ من الدقّة في التشخيص، مثل تصوير البطن بالأشعة المقطعيّة المحوسبة CT أو بالرنين المغناطيسي MRI أو بالأشعة السينيّة X-rays.
علاج تضخم الكبد
يستهدف علاج تضخم الكبد العثور أولًا على المُسبّب الرئيسي وراء الحالة، من ثمّ المضيّ في العلاج وفقًا لتقييم اختصاصي الجهاز الهضمي، وتشمل الخيارات العلاجيّة لتضخم الكبد كل من الآتية:
- في حالة أورام الكبد السرطانيّة يكون العلاج بالكيميائي، الإشعاعي أو الجراحي، بينما إذا كان تضخم الكبد ناجمًا عن ورم نقيلي فيكون عبر اتبّاع الخطوات العلاجيّة التي تستهدف منشأ الخلايا السرطانيّة التي وصلت للكبد.
- في حالة تضخُّم الكبد الناجم عن عدوى فيروسيّة كالتهاب الكبد النوع C و B، فإنّ المضادّات الفيروسيّة قد تكون أحَد الحلول التي يلجأ لها الاختصاصي وفقًا لمعايير مختلفة في محاولة لتثبيط الفيروس.
- في حالة الكبد الدهني أو تراكم الدهون المفرِط في الكبد، فيرتكز العلاج على تغيير العادات اليوميّة الخاطئة والتي من شأنها أن تساهم في تحسين حالة الكبد، مثل: تخفيف الوزن واتبّاع الحميات الغذائيّة بتناول الأطعمة الصحيّة قدر الإمكان، ممارسة التمارين الرياضيّة والامتناع عن تناول الكحوليّات (في حالة الكبد الدهني الكحولي).
- في حالة تراكم بعض المعادن مثل الحديد أو النحاس في الكبد، فإنّ العلاج يكون بتغيير العادات الغذائيّة ضمن معايير محدّدة وتناول الأدوية التي تلتقط الجزيئات المؤذية وتتخلّص منها، يُعدّ تضخم الكبد خطيرًا في هذه الحالات إذا لم يخضع للعلاج المناسب.
- في حالة تلف الكبد تتوجّه الأنظار صَوب زراعة الكبد، يمتَاز الكبد بإمكانيّة نموّ خلاياه داخل جسد المتبرّع بعد اقتطاع الجزء المُراد منه حتى يصِل لحجمه الطبيعيّ، ينمو الجزء المُقتطَع أيضًا في جسد المُستقبِل ليساعده في تعويض التالف واستعادة القدرة على أداء المهام المطلوبة.
مقالات ذات صِلة
المراجع
- Kampalath R. (2020). What is hepatomegaly? Retrieved from Verywell health: https://www.verywellhealth.com/hepatomegaly-overview-4586490
- Stuart A. (2020). Hepatomegaly, Retrieved from WebMD: https://www.webmd.com/hepatitis/enlarged-liver-causes
- Lights V. (2019). Everything you need to know about an enlarged liver, Retrieved from Healthline: https://www.healthline.com/health/hepatomegaly
- Enlarged liver. (2018). Retrieved from Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17937-enlarged-liver