المرأة الحامل والأمراض الجلدية

تتعرض المرأة الحامل للعديد من الأمراض الجلدية أثناء فترة الحمل. نستطيع تقسيم هذه الأمراض إلى ثلاثة أقسام :


أولا : الأمراض الجلدية الموجودة قبل الحمل
عادة هي بعض الأمراض المزمنة والتي تستمر مع الحامل فمنها من يزداد سوءا وشدة أثناء الحمل مثل الثآليل الجنسية والفطريات بالجهاز التناسلي ومنها ما يتحسن أثناء الحمل مثل مرض الصدفية.
ثانيا : الأمراض الجلدية التي تظهر مصادفة أثناء الحمل
وهي أي مرض جلدي يمكن أن يظهر في اي انسان سواء كانت المرأة حامل أو لا وبالتالي ليس لها علاقة مباشرة بالحمل.
ثالثا : الأمراض الجلدية المصاحبة للحمل
وهي تلك الأمراض التي تظهر غالبا اثناء الحمل وتكون مصاحبة له وبالتالي فهي موضوعنا الرئيس حيث سنبين اهم هذه الامراض وعلاماتها وعلاجها وهي :
حكة الحمل
تظهر عند 20% من الحوامل وهي حكة شديدة بدون ظهور أي نوع من البثور والحطاطات الجلدية ما عدا بعض الخدوش الناتجة عن الحكة نفسها. تظهر مع بداية الشهر الثالث من الحمل وتشتد مع مرور الزمن لتصل ذروتها في الشهر الأخير. السبب الحقيقي غير معروف ولكن يعتقد ان الهرمون الاستروجين الذي يزداد مع الحمل له دور في ركود المادة الصفراوية في الجلد مما يؤدي إلى الحكة.
الحلاء الحملي (Herpes Gestationis)
يبدأ في الظهور ما بين الشهر الثالث والرابع من الحمل حتى إلى فترة ما بعد الولادة. يصيب المرأة الحامل من أول حمل أو المتعددة الأحمال. ويظهر مع الأحمال المستقبلية عند نفس المرأة بشكل اكثر دقة واكثر مبكرا أثناء الحمل. يعتقد أن السبب هرموني او وراثي أو خلل في المناعة الذاتية.
يتشكل على الجلد خاصة حول السرة بشكل فقاعات جلدية صغيرة تنتشر بعدها في معظم أنحاء الجلد تصاحبها حكة شديدة. غالبا ما يصيب الأغشية المخاطية في الفم والأعضاء الجنسية.
يتحسن بعلاج الكورتيزون بواسطة الفم بجرعة متوسطة. قد يؤثر على صحة الجنين مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة الوفيات عند الاجنة وقد يصيب نفس المرض الجنين بنسبة ضئيلة وبشكل بسيط و يشفى لوحده مع مرور الأيام. يتكرر المرض غالبا في الحمل مستقبلا.

قوباء حلقية الشكل
رغم الاسم هذا فهي حقيقة ليست قوباء بمعنى أنها ليست التهاب بكتيري وإنما عبارة عن نوع من الأمراض يشبه الصدفية والتي تشبه الصدفية الصديدية المنتشرة. ويظهر في مختلف مناطق الجسم ويعتقد أن السبب هرموني. تؤثر على حياة المرأة الحامل وتهدد كذلك حياة الجنين. تبدأ في الشهر السابع حمراء اللون كبيرة الحجم تغطيها بثور صغيرة مليئة بالصديد. يصاحب الطفح الجلدي ارتفاع في الحرارة والاسهال والتقيؤ. وتعالج بجرعة خفيفة من الكورتيزون.
متناظرة حكاك الحمل (PUPP Syndrome)
يصيب حامل واحدة لكل ثلاثمئة ويتميز ببثور عديدة وصفائح حمراء متعددة ذات هيئة مثل الشرى تصاحبها حكة شديدة تتركز غالبا على الأطراف والكتفين. يبدأ الظهور في الشهر السادس من الحمل وقد يستمر إلى ما بعد الولادة. لا يتكرر مع الحمل مستقبلا ولا يؤثر على صحة الحامل أو صحة الجنين. يتم علاجه غالبا بكريمات موضعية قوية من الكورتيزون وفي بعض الحالات المستعصية يتم إعطاء جرعات خفيفة بالفم من الكورتيزون.
امراض اخرى : منها
الحمامى متعددة الأشكال
التهابات الجلد البكتيرية والفطرية
زيادة صبغة الجلد ومن أهمها الكلف
الكلف مرض جلدي شائع يصيب الإناث بشكل خاص ويؤدي إلى ظهور بقع بنية اللون كبيرة الحجم خاصة على الوجه وبالتحديد ظهر الأنف والوجنتين. ينتج الكلف عن زيادة في إفراز صبغة الميلانين من الخلايا الميلانية وتزداد شدته مع التعرض لأشعة الشمس.
هذا وان معالجة الأمراض الجلدية المصاحبة للحمل في بدايتها تمكن الطبيب من السيطرة على المرض وإبعاد الخطر عن كل من الحامل والجنين كون معظم هذه الأمراض تشفى بعد نهاية الحمل تلقائيا.