- المادة الفعّالة: حمض اورسوديوكسيكوليك (Ursodeoxycholic acid).[1]
- تصنيف الدواء: عامل إذابة لحصوات المرارة (Gallstone dissolution agent).[2]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: حصوات المرارة (Gallstones).[1]
- الصيغة الكيميائية: (C24H40O4).[1]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: كبسولات فموية، أقراص فموية، مُعلَّق فموي.[2]
- الاسم التجاري: أكتيجال (Actigall®)، أورسو (Urso®)، أورسو فورت (Urso® forte).[3]
استخدامات دواء أورسوديول
يُستخدم دواء أورسوديول في عددٍ من الحالات:[2]
- إذابة حصى المرارة (خاصة بالكبسولات فقط).
- الوقاية من تكوُّن حصوات المرارة لدى المصابين بالسمنة المفرطة الذين يتعرضون لخسارة سريعة في الوزن (خاصة بالكبسولات فقط).
- التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (التشمُّع الصفراوي الأولي) (Primary biliary cirrhosis) (خاصة بالأقراص فقط).
كما يُستخدَم دواء أورسوديول كدواءٍ يتيم (Orphan drug) لعلاج مرض التليُّف الكيسي في الكبد (Cystic fibrosis liver disease)، ومرض نيمان بيك (Niemann-Pick disease).[4]
تحذيرات قبل استخدام دواء أورسوديول
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء أورسوديول:[3][5]
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
- وجود حساسية تجاه دواء أورسوديول أو أيٍ من مكوناته، أو تجاه أيٍ من الأحماض الصفراوية أو أيِ دواءٍ آخر.
- استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومينيوم.
- وجود انسداد في القناة الصفراوية.
- الخضوع لعملية جراحية في الجهاز الهضمي.
- الإصابة بنزيف الدوالي (Variceal bleeding) في المعدة أو المريء.
- الإصابة بداء كرون (Crohn's disease).
- وجود مشكلات في الكبد.
- خروج دم مع السعال.
- الزيادة السريعة في الوزن، خاصةً في منطقة الوجه ووسط الجسم.
- استخدام أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرف بوصفةٍ طبية أو بدونها.
- استخدام المكملات الغذائية، أو الفيتامينات، أو الأعشاب.
جرعة دواء أورسوديول
يتوافر دواء أورسوديول بجرعاتٍ متعددة وفقًا للأشكال الصيدلانية المتاحة:[2][4]
- كبسولات فموية بتراكيز 200 ملغم، و300 ملغم، و400 ملغم.
- أقراص فموية بتراكيز 250 ملغم، و500 ملغم.
- مُعلق فموي بتركيز 30 ملغم/مل.
عادةً ما يوصي الطبيب باستخدام كبسولات أورسوديول مرتين يوميًا للوقاية من تكوُّن حصوات المرارة، ومن مرتين إلى ثلاث مراتٍ يوميًا لعلاجها، بينما تُستخدم أقراص أورسوديول لعلاج التهاب الأقنية الصفراوية الأولي من مرتين إلى أربع مراتٍ يوميًا.[3]
كيف يعمل دواء أورسوديول؟
يُقلل دواء أورسوديول امتصاص الكوليسترول (Cholesterol) من الأمعاء، كما يقلل إفرازه من الكبد، بالتالي يقل محتوى الكوليسترول في الصفراء (Bile) وحصى المرارة، ممَّا يسهم في علاجها، والوقاية منها، إذ تُعد حصوات الكوليسترول النوع الأكثر شيوعًا بين أنواع الحصى التي تُصيب المرارة، بينما ما تزال آلية عمله في علاج التهاب الأقنية الصفراوية الأولي غير واضحة.[2][6]
كيفية استعمال دواء أورسوديول؟
يجب اتباع عدة تعليمات لدى استخدام دواء أورسوديول:[3][5]
- اتباع تعليمات الطبيب كاملةً لدى استخدام الدواء.
- قراءة النشرة الدوائية جيدًا قبل استخدام الدواء.
- تناوُل أقراص أورسوديول مع الطعام.
- تقسيم القرص إلى نصفين في حال أوصى الطبيب بذلك لتناول جرعة مضبوطة من الدواء، مع الحرص على ابتلاع كل قطعة من الدواء كاملةً مع شُرب كوب من الماء.
- وضع القرص على سطحٍ مستوٍ لتقسيمه مع جعل الخط المشقوق الموجود في منتصف قرص الدواء لأعلى، والإمساك بالقرص بواسطة إصبع الإبهام بالقرب من الخط، ثم الضغط برفق لكسر القرص.
- الاحتفاظ بالأقراص بعد كسرها في عبوة منفصلة عن الأقراص الكاملة، إذ يكون لها طعم شديد المرارة، والحرص على استخدامها خلال 28 يومًا بعد الكسر.
- المواظبة على استخدام الدواء للحصول على أفضل النتائج، إذ قد يحتاج علاج حصوات المرارة إلى استخدام الدواء لمدة تصل إلى عامين.
- الاتصال بالطبيب في حال عدم تحسُّن الأعراض أو تفاقمها.
- قد تكون هناك حاجة لإجراء بعض الفحوصات الطبية بانتظام أثناء فترة استخدام الدواء، مثل الموجات فوق الصوتية للمرارة واختبارات الدم للتحقق من وظائف الكبد، بالإضافة إلى اختبارات وظائف الكبد كل 6 أشهرٍ بعد التوقف عن استخدام الدواء.
الأعراض الجانبية لدواء أورسوديول
يمكن أن يُسبب دواء أورسوديول بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[3][5]
- التقيؤ، الغثيان.
- اضطراب المعدة.
- الإسهال، أو الإمساك.
- السعال، والتهاب الحلق.
- تساقط الشعر.
- آلام الظهر.
- الشعور بالدوار.
- الصداع.
- كثرة التبول.
- ألم في العضلات.
كما يجب التوقف فورًا عن استخدام دواء أورسوديول، والتحدث إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة:[3][5]
- آلام المعدة.
- الشعور بألم أو حرقة عند التبول.
- ظهور الطفح الجلدي، والشرى، والشعور بالحكة، وتورم الوجه، أو العينين، أو الفم، أو الحلق، أو اللسان، أو الشفاه، أو اليدين، أو القدمين، أو الكاحلين، أو أسفل الساقين، بالإضافة إلى صعوبة التنفس أو البلع.
- أعراض دالة على الإصابة بمشكلاتٍ في الكبد، مثل الغثيان، والشعور بألم في الجزء العلوي من المعدة، والحكة، والشعور بالتعب، وفقدان الشهية، بالإضافة إلى ظهور البول بلونٍ داكن والبراز بلون الطين، واصفرار الجلد والعينين.
- أعراض دالة على الإصابة بعدوى جديدة، مثل الشعور بالضعف المفاجئ أو التعب، والحمى، والقشعريرة، والتهاب الحلق، وظهور تقرحات بالفم والجلد، وصعوبة البلع.
التداخلات الدوائية مع دواء أورسوديول
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء أورسوديول وبعض الأدوية الأُخرى:[4][5]
- مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومينيوم، مثل هيدروكسيد الألومينيوم (Aluminum hydroxide).
- كوليسترامين (Cholestyramine).
- كوليستيبول (Colestipol).
- كلوفيبرات (Clofibrate).
- حبوب منع الحمل، مثل ايثينيل استراديول (Ethinyl estradiol).
- الأدوية الأُخرى التي تحتوي على الإستروجين (Estrogen).
- كربونات الكالسيوم (Calcium carbonate).
- كروفليمر (Crofelemer).
- ايلوكسادولين (Eluxadoline).
- بيكربونات الصوديوم (Sodium bicarbonate).
- حمض السيتريك/سترات الصوديوم (Sodium citrate/citric acid).
الفئات الممنوعة من تناول دواء أورسوديول
يُمنع استخدام دواء أورسوديول في بعض الحالات:[4][5]
- وجود حساسية تجاهه، أو تجاه الأحماض الصفراوية.
- الأطفال دون 18 عامًا.
- الإصابة بمضاعفات حصوات المرارة التي تتطلب التدخّل الجراحي.
- الإصابة بتشوهاتٍ في خلايا الكبد أو الأقنية الصفراوية، أو بداء الامعاء الالتهابي (Inflammatory bowel disease).
- حصوات المرارة المتكلسة (Calcified gallstones).
- الإصابة بأمراض الكبد المزمنة.
- الإصابة بالناسور الصفراوي (المراري) (Billiary gastrointestinal fistula).
- المرضى الذين يحتاجون إلى استئصال المرارة (Cholecystectomy).
- الإصابة بانسدادٍ في الكبد أو المرارة.
الجرعة الزائدة من دواء أورسوديول
يلزم الاتصال بمركز السموم في حال تناوُل جرعة زائدة من دواء أورسوديول، بينما يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة للمريض في حال أُصيب بصعوبة في التنفس، أو فقد وعيه، ويُعد الإسهال الشديد من أعراض الجرعة الزائدة.[4]
نسيان جرعة دواء أورسوديول
يجب تناوُل الجرعة الفائتة من دواء أورسوديول فور تذكرها، وتخطيها إذا اقترب موعد الجرعة التالية، مع الحرص على عدم تناول جرعتين معًا لتعويض المنسية.[3]
ظروف تخزين دواء أورسوديول
يوصى بإغلاق عبوة دواء أورسوديول بإحكام، وحفظها ضمن درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن مصادر الرطوبة والحرارة.[5]
دواء أورسوديول المتاح في الأسواق
يتوافر دواء أورسوديول في الأسواق بمسمياتٍ مختلفة:
نُبذة عن دواء أورسوديول
استُخرِج دواء أورسوديول من كبد الدب الأسود الصيني، وكان أول استخدام له في الطب التقليدي يعود إلى أكثر من مائة عام، إذ استُخدم لعلاج أمراض الكبد لعقودٍ من الزمن، كما اعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لأولِ مرة لإذابة حصوات المرارة في عام 1987 ميلادي، بينما اعتمدته لعلاج التهاب الأقنية الصفراوية الأولي في عام 1996 ميلادي.[1]
الجدير بالذكر إجراء دراسة لتقييم فعالية دواء أورسوديول كعامل مساعد للعلاج بالضوء في حالات ارتفاع مستويات البيليروبين (Bilirubin) لدى حديثي الولادة (يرقان الرُضع)، وأظهرت الدراسة أدلة ضعيفة على خفض الدواء لمستويات البيليروبين، أو تقليل مدة العلاج بالضوء، لكن ما زالت هناك حاجة لإجراء المزيد من الدراسات لتأكيد فعالية الدواء وسلامته قبل استخدامه في علاج الحالات.[9]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء