- المادة الفعّالة: سايكلوبنتولات (Cyclopentolate).[1]
- تصنيف الدواء: دواء موسِّع لحدقة العين (Mydriatic agent) مضاد للكولين (Anticholinergic drug).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: أمراض العيون.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C17H25NO3).[1]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: محاليل للعين.[2]
- الاسم التجاري: أكبنتولات (Akpentolate®)، بنتولير (Pentolair®)، سيكلوجيل (Cyclogyl®).[3]
استخدامات دواء سايكلوبنتولات
يُستخدم دواء سايكلوبنتولات في الفحص البصري، إذ يوسِّع حدقة العين، ويُسبِّب شللًا في العضلة الهدبية للعين (Cycloplegia)، ليساعد في تشخيص أمراض العيون، كما يُستخدم لعلاج حالات التهاب العنبية الأمامي الحاد –التهاب القزحية- (Acute anterior uveitis) لكنه استخدام غير مُصرَّح به رسميًا (Off-label use).[1][4]
تحذيرات قبل استخدام دواء سايكلوبنتولات
توجد عدة تحذيرات يجب الانتباه لها جيدًا قبل استخدام دواء سايكلوبنتولات:[3][5]
- في حالة الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
- المعاناة من حساسية تجاه دواء سايكلوبنتولات أو أيٍ من مكوناته، أو تجاه أيِ دواءٍ آخر.
- استخدام الفيتامينات، أو المكملات الغذائية أو العشبية، أو أيِ نوعٍ من الأدوية سواءً التي تُصرف بوصفةٍ طبية أو بدونها.
- الإصابة بالزرق متضيق الزاوية (Narrow angle glaucoma)، وهي حالة خطيرة في العين قد تتسبب بفقدان البصر، أو زرق انسداد الزاوية (Angle-closure glaucoma) الذي يتضمن انسداد قنوات التصريف في العين فجأة، وتحتبس السوائل ممَّا يمنعها من التدفق خارج العين، فيرتفع ضغط العين سريعًا وبشدة، ممَّا قد يتسبب بفقدان البصر.
- الإصابة بمتلازمة داون (Down's syndrome)، وهي حالة وراثية تُسبب مشكلات في النمو الجسدي، والتطور العقلي.
- تجنب قيادة السيارات، أو تشغيل الآلات، أو أداء المهام التي تتطلب رؤية واضحة أثناء اتساع حدقة العين، إذ قد يُسبب الدواء تشوش الرؤية.
- تجنب التعرض غير الضروري أو المطوَّل لأشعة الشمس، إذ قد يزيد الدواء تحسُّس العين تجاهها، مع الحرص على ارتداء النظارات الشمسية للحماية.
- إزالة العدسات اللاصقة قبل وضع دواء سايكلوبنتولات، إذ قد يحتوي الدواء على مادة كلوريد البنزالكونيوم (Benzalkonium chloride) التي قد تمتصها العدسات.
- استخدام الدواء بحذر لدى الأطفال.
- تجنب إطعام الرُضع لمدة 4 ساعات بعد إعطائهم دواء سايكلوبنتولات.
جرعة دواء سايكلوبنتولات
يتوافر دواء سايكلوبنتولات في الأسواق على هيئة محاليل للعين بتراكيز 0.5%، و1%، و2%، وعادةً ما يضع الطبيب نقطة أو نقطتين من الدواء في العين الواحدة لدى المريض، كما يُمكن أن تُكرَّر الجرعة بعد 5 دقائق، بينما قد تُستخدم جرعات أعلى (محلول 2%) لذوي العيون الداكنة (القزحية شديدة الصبغة)، وقد يستغرق الدواء نصف ساعة أو أكثر حتى تظهر فعاليته التي قد تستمر لــــ 24 ساعة، أو ربما لعدةِ أيامٍ لدى بعض الأشخاص.[2][3]
كيف يعمل دواء سايكلوبنتولات؟
يمنع دواء سايكلوبنتولات عمل الأستيل كولين (Acetylcholine) من خلال حصر المستقبلات المسكارينية (Muscarinic receptors) الموجودة في عضلة العين التي تُسهم في التحكم في حجم حدقة العين وشكل العدسة، فيسبِّب استرخاء العضلة العاصرة للقزحية (Sphincter of the iris) والعضلات الهدبية (Ciliary muscles)، ممَّا ينتج عنه اتساع حدقة العين، ويشل العضلات الهدبية فيمنع العين من التكيُّف عند التركيز على الأشياء القريبة أثناء الفحص.[2][6]
كيفية استعمال دواء سايكلوبنتولات
يجب اتباع عدة تعليمات لدى استخدام دواء سايكلوبنتولات:[3][7]
- استخدام الدواء قبل فحص العين، أو أيِ إجراءٍ آخر بحوالي 40 – 50 دقيقة، وعادةً ما يعطيه مقدِّم الرعاية الطبية للمريض.
- استخدام الدواء في العين فقط، وتجنب تناوله عن طريق الفم.
- غسل الأيدي جيدًا بالماء والصابون قبل الاستخدام وبعده.
- إمالة الرأس للخلف مع سحب الجفن السفلي للعين بإصبع السبابة لتكوين ما يشبه الجيب.
- الإمساك بالطرف السفلي للقطارة باليد الأُخرى بالقرب من العين دون لمسها.
- تجنب ملامسة طرف القطارة للعين، أو الأصابع، أو الوجه، أو أيِ سطحٍ آخر حتى لا تتلوث وتنتقل البكتيريا إليها.
- النظر لأعلى، ثم الضغط برفق على القطارة حتى تسقط القطرات في جيب الجفن السفلي.
- إزالة إصبع السبابة من على الجفن السفلي.
- إغلاق العين لمدة 2–3 دقائق مع إمالة الرأس لأسفل، والضغط برفق على الزاوية الداخلية للعين لمنع تصريف الدواء في القناة الدمعية.
- الانتظار لمدة 5–10 دقائق قبل وضع قطرة أُخرى في حال الحاجة إلى ذلك.
- إحكام غلق زجاجة القطارة.
كما تجدر الإشارة إلى ضرورة مراقبة الأطفال لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد استخدام القطارة،[3] وتجنب إطعام الرُضع لمدة 4 ساعات بعد إعطائهم دواء سايكلوبنتولات.[5]
الأعراض الجانبية لدواء سايكلوبنتولات
يمكن أن يُسبب دواء سايكلوبنتولات بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[3][7]
- تشوش الرؤية.
- الشعور بالحرقة، والانزعاج في العين.
- التهيج الخفيف في العين، واحمرارها، والشعور بالحكة فيها.
- انتفاخ الجفون.
- زيادة حساسية العين تجاه الضوء.
كما يلزم التحدُّث فورًا إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة لدواء سايكلوبنتولات،[3] وتتضمن هذه الأعراض:[3][7]
- احمرار العين، وتورُّمها، أو الشعور بحرقة شديدة فيها، أو أي أعراضٍ أُخرى للإصابة بالتهاب الملتحمة (Pink eye).
- النُعاس.
- صعوبة التبول.
- قلة التبول، أو انعدامه.
- قلة التعرق.
- جفاف الفم أو الأنف.
- الإمساك.
- تشوش الرؤية، وتضيُّق مجالها، أو رؤية هالات حول الأضواء، مع الشعور بألمٍ في العين.
- تسارع ضربات القلب.
- الحمى، والطفح الجلدي.
- ظهور أعراض دالة على الإصابة برد فعل تحسسي تجاه الدواء، مثل الشرى، وصعوبة التنفس، وتورُّم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
أمّا الأعراض الخطيرة لدواء سايكلوبنتولات الخاصة بالأطفال:[3][7]
- اختلال تناسق حركة الجسم.
- التململ، أو الهياج، وفرط النشاط.
- تغيرات سلوكية غير معتادة.
- التلعثُم في الكلام.
- الهلوسة.
- النوبات التشنجية.
- التشوش الذهني.
- عدم القدرة على التعرُّف على الأشخاص.
- مشكلات في التغذية، وانتفاخ المعدة.
- الارتباك.
التداخلات الدوائية مع دواء سايكلوبنتولات
من غير المُحتمل أن تؤثر الأدوية الفموية، وأدوية الحقن في دواء سايكلوبنتولات المستخدَم في العين، لكن قد تحدث بعض التداخلات بينه وبين بعض الأدوية، مثل أكليدينيوم (Aclidinium)، وسيمتروبيوم (Cimetropium)، وايلوكسادولين (Eluxadoline)، وجليكوبيرولات (Glycopyrrolate)، وإبراتروبيوم (Ipratropium)، وليفوسولبيريد (Levosulpiride)، بالإضافة إلى أوكساتوميد (Oxatomide)، وكلوريد البوتاسيوم (Potassium Chloride)، وسترات البوتاسيوم (Potassium Citrate)، وتيوتروبيوم (Tiotropium)، أومكليدينيوم (Umeclidinium).[4][7]
الفئات الممنوعة من تناول دواء سايكلوبنتولات
يُمنع استخدام دواء سايكلوبنتولات في بعض الحالات:[2][4]
- وجود حساسية تجاه دواء سايكلوبنتولات أو أيٍ من مكوناته.
- الإصابة بالزرق متضيق الزاوية.
- وجود تضيق تشريحي في زوايا العين.
- الحمل، والرضاعة، إلا بتوصيةٍ من الطبيب.
الجرعة الزائدة من دواء سايكلوبنتولات
يلزم الاتصال بمركز السموم في حال استخدام جرعة زائدة من دواء سايكلوبنتولات، بينما يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال أُصيب المريض بصعوبة في التنفس، أو فقد وعيه، وتتضمَّن أعراض الجرعة الزائدة احمرار الجلد وجفافه، وتشوش الرؤية، وتسارع ضربات القلب وعدم انتظامها، بالإضافة إلى التغيرات العقلية والمزاجية، مثل الهلوسة، وفقدان التناسق الحركي للجسم.[2]
نسيان جرعة دواء سايكلوبنتولات
يُستخدَم دواء سايكلوبنتولات عند الحاجة، لذا لا يوجد جدول جرعات يومي لاستخدامه.[7]
ظروف تخزين دواء سايكلوبنتولات
يلزم استشارة الطبيب، أو الصيدلي، أو الممرض في حال الرغبة في الاحتفاظ بدواء سايكلوبنتولات في المنزل، إذ تُحفَظ عبوة الدواء محكمة الغلق في درجة حرارة الغرفة بمعزلٍ عن مصادر الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناوَل أيدي الأطفال.[3][5]
دواء سايكلوبنتولات المتاح في الأسواق
يتوافر دواء سايكلوبنتولات في الأسواق بمسمياتٍ مختلفة:
نُبذة عن دواء سايكلوبنتولات
يُعد دواء سايكلوبنتولات مضادًا لمستقبلات الأسيتيل كولين ذو تأثير مشابه للأتروبين (Atropine)، لكنه أسرع في فاعليته، وأقصر في مدة عمله داخل الجسم، أنتجه تيفيز (Teves) وتيستا (Testa) عام 1951 ميلادي، إذ استُخدِم أول مرة في بدايات الخمسينيات، وحصل على الموافقة للاستخدام عام 1974 ميلادي.[1][10]
الجدير بالذكر إجراء دراسة للمقارنة بين كفاءة دواء سايكلوبنتولات 1% وحده، وتركيبة تتكون من سايكلوبنتولات 1%، وتروبيكاميد 1% (1% Tropicamide)، إذ أظهرت الدراسة تساوي الدواء مع التركيبة في درجة شلل العضلة الهدبية الناتج، لكن تفوقت تركيبة الدوائين معًا في سرعة ظهور شلل العضلة الهدبية، وكان وقت بلوغ أقصى حد لشلل العضلة الهدبية أقصر، كما كان التعافي من شلل العضلة الهدبية أسرع.[11]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء