- المادة الفعّالة: بريدنيزون (Prednisone).[1]
- تصنيف الدواء: جلوكوكورتيكويد صناعي -قشريات سكريّة- (Glucocorticoid).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: مضاد للالتهابات، ومُثبِّط مناعي (Immunosuppressant)، كما يعمل ضد الأورام (Antineoplastic).[1]
- الصيغة الكيميائية: (C21H26O5).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: سائل فموي مُركَّز، محلول فموي، أقراص فموية، أقراص فموية ذات مفعول طويل الأمد.[2]
- الاسم التجاري: دلتازون (Deltasone).[2]
استخدامات دواء بريدنيزون
يتميَّز دواء بريدنيزون بخصائص مضادة للالتهاب ومُثبِّطة للمناعة،[3] لذا يُستخدم في علاج العديد من الحالات:[1][2]
- ردود الفعل التحسسية.
- التهاب الفقار المقسط (Ankylosing Spondylitis).
- التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة (Giant Cell Arteritis).
- الربو (Asthma).
- التهاب الأنف التحسسي (Allergic rhinitis).
- التهاب الجراب (Bursitis).
- داء المصل (Serum sickness).
- التهاب الجلد الهربسي (الحلئي) الشكل (Dermatitis herpetiformis).
- فرط كالسيوم الدم (Hypercalcemia) الناجم عن الأورام الخبيثة.
- فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (Idiopathic thrombocytopenic purpura).
- الفطار الفطراني (Mycosis fungoides).
- متلازمة لوفلر (Loeffler's syndrome).
- التصلب المتعدد (Multiple sclerosis).
- داء أديسون (Addison's disease).
- المتلازمة الكلوية (Nephrotic syndrome).
- التهاب الكبد المناعي.
- الصدفية (Psoriasis) الشديدة.
- التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis).
- بعد عمليات زراعة الأعضاء.
- الذئبة الحمراء -الذئبة الحمامية- (Systemic lupus erythematosus).
- التهاب القولون التقرحي النشط (Active ulcerative colitis).
- التهاب القزحية (Iritis).
- التهاب العصب البصري (Optic neuritis).
- فقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia).
- الأورام.
- فيروس كورونا (COVID-19)، لكنه من الاستخدامات غير المصرح بها رسميًا للدواء (Off-label use).
تحذيرات قبل استخدام دواء بريدنيزون
توجد عدة تحذيرات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل تناول دواء بيريدنيزون:[4][5]
- تجنُب الاختلاط بالمرضى المصابين بالعدوى خاصةً جدري الماء (Chicken pox) أو الحصبة (Measles)، وعدم تلقي اللقاحات الحية المُضعَّفة أثناء استخدامه يُضعف الدواء مناعة الجسم، ويزيد من فرص الإصابة بالعدوى.
- تجنُب التوقف المفاجئ عن استخدام دواء بريدنيزون، كما يجب اتباع تعليمات الطبيب لتقليل الجرعات تدريجيًا قبل التوقف عن استخدامه.
- إجراء فحوصات الدم ومتابعة ضغط الدم بانتظام أثناء استخدام الدواء.
- ارتداء سوار أو وضع علامة تُشير إلى استخدام دواء بريدنيزون لتنبيه الفريق الطبي قبل أداء أي إجراء طبي، خصوصًا الجراحي منها.
كما يجب استشارة الطبيب حول مدى أمان استخدام دواء بريدنيزون في بعض الحالات:[4][5]
- الحمل، أو التخطيط للإنجاب، والرضاعة.
- مرضى ارتفاع ضغط الدم.
- المعاناة من عدوى فطرية.
- المعاناة من مرض أو عدوى خلال الأسابيع السابقة.
- المعاناة من مرض يسبب الإسهال.
- انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
- المعاناة من الملاريا سابقًا (Malaria).
- الإصابة بارتفاع ضغط العين (Glaucoma)، أو الساد (Cataract)، أو عدوى الهيربس.
- المعاناة من مشكلات في القلب.
- وجود مشكلات في الكلى أو الكبد.
- الإصابة بمرض السكري.
- مرضى هشاشة العظام.
- الإصابة باعتلالات في الغدة الدرقية.
- المعاناة من مشكلات نفسية، كالاكتئاب.
- المعاناة من نوبات تشنجية.
- الإصابة حديثًا بالحصبة (Measles)، أو جدري الماء (Chicken pox)، أو الاختلاط حديثًا بشخص مصاب بهذه الأمراض.
- المعاناة من قرحة في المعدة أوالتهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis).
- المعاناة من عدوى متكررة في العين.
- الإصابة بالسل (Tuberculosis) سابقًا.
- استخدام أي أدوية متاحة للشراء بوصفة طبية أو دونها، كالمكملات الغذائية أو الأعشاب.
- وجود حساسية تجاه دواء بريدنيزون أو تجاه أي دواء آخر.
- المعاناة من مرض الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis).
- الإصابة بالديدان الخيطية.
جرعة دواء بريدنيزون
يتوفر دواء بريدنيزون بجرعاتٍ متعددة وفقًا للأشكال الصيدلانيّة المتاحة:[2]
- سائل فموي مُركَّز بتركيز 5 ملغ/ مل.
- محلول فموي بتركيز 5 ملغ/ 5 مل.
- أقراص فموية بتراكيز 1 ملغ، 2.5 ملغ، 5 ملغ، 10 ملغ، 20 ملغ، 50 ملغ.
- أقراص فموية ذات مفعول طويل الأمد بتراكيز 1 ملغ، 2 ملغ، 5 ملغ.
كيف يعمل دواء بريدنيزون ؟
يعمل دواء بريدنيزون كمضاد للالتهاب إذ يُقلل نفاذية الشعيرات الدموية، كما يمنع هجرة خلايا الدم البيضاء إلى مكان الالتهاب، ويُثبِّط الجهاز المناعي للجسم ويُقلل من نشاطه، بالإضافة إلى عمله ضد الأورام عن طريق تثبيط كل من عمليات الفسفرة ونقل الجلوكوز إلى خلايا الأورام، كما يُحفز موت الخلايا الليمفاوية غير الناضجة والموت المبرمج (Apoptosis) للخلايا السرطانية.[3]
كيفية استعمال دواء بريدنيزون ؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء بريدنيزون:[4][5]
- اتباع تعليمات النشرة الدوائيّة المرفقة مع الدواء جيدًا قبل الاستخدام.
- الالتزام بتعليمات الطبيب كاملةً عند استخدام الدواء.
- تناوُل الدواء مع الطعام.
- استخدام أدوات قياس الجرعات للتأكد من الحصول على الجرعات المضبوطة من المحلول الفموي، أمَّا في حال استخدام السائل الفموي المُركَّز فيجب استعمال القطارة الملحقة مع الدواء.
- يُمكن مزج السائل الفموي المُركَّز مع العصائر أو الأطعمة اللينة لتحسين النكهة.
- ابتلاع الأقراص ذات المفعول طويل الأمد كاملةً دون سحقها، أو كسرها، أو مضغها.
- الحرص على الاستمرار باستخدام الدواء حتى لو تحسنت أعراض المريض، وتجنب التوقف عن استخدامه دون استشارة الطبيب، إذ يسيطر الدواء على أعراض المرض فقط ولا يساعد في علاجه، كما أن التوقف المفاجئ عن استخدام الدواء قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل التعب الشديد، والإرهاق، ومشاكل في المعدة، وتباطؤ الحركة، وفقدان الوزن، بالإضافة إلى ظهور القروح الفموية وتغير لون الجلد، ويعود ظهور تلك الأعراض إلى انخفاض نسبة الستيرويد التي يحتاجها الجسم لأداء وظائفه الطبيعية.
- التحدُّث إلى الطبيب في حال لم تتحسَّن الأعراض أو ازدادت شدّتها، كما قد يغير الطبيب الجرعة عند إصابة المريض بعدوى، أو مرض، أو نوبة ربو شديدة، أو خضوعه لعملية جراحية.
الأعراض الجانبية لدواء بريدنيزون
قد يُسبب دواء بريدنيزون بعض الآثار الجانبية الشائعة:[3][5]
- زيادة الشهية.
- زيادة تدريجية في الوزن.
- تغيرات مزاجية، وصعوبة النوم.
- التكدُّم وجفاف الجلد.
- تغيُّر في توزيع دهون الجسم خاصةً الوجه، والذراعين، والساقين، والثدي.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الأرق.
- آلام في العضلات والمفاصل.
- الصداع، والشعور بالدوار.
- ارتفاع مستوى سكر الدم.
- الانتفاخ والغثيان.
- هشاشة العظام.
- بطء التئام الجروح.
- حب الشباب، وترقق الجلد.
- زيادة التعرُّق.
كما يجب التحدث إلى الطبيب عند حدوث بعض الآثار الجانبية الخطيرة الأُخرى:[4][5]
- ألم في العين، وتشوش الرؤية مع رؤية هالات حول الأضواء.
- زيادة سريعة في الوزن.
- ضيق في التنفس خاصًة أثناء الليل.
- تغيرات في الشخصية والسلوك.
- الاكتئاب الشديد.
- تورُّم العينين، أو الوجه، أو الحلق، أو اللسان، أو الشفاه.
- الشعور بالسعادة الشديدة أو الحزن الشديد.
- ظهور براز دموي أو باللون الأسود.
- دلالات العدوى، مثل الحمى، والسعال، والقشعريرة، والتهاب الحلق.
- الشعور بالخدر أو الوخز في الوجه، أو الأطراف.
- سعال مصحوب بالدم.
- التقيؤ، واضطراب المعدة.
- اضطراب في انتظام ضربات القلب.
- التهاب البنكرياس.
- انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
- الإصابة بنوبات الصرع.
- ارتفاع شديد في ضغط الدم.
قد يؤثر دواء بريدنيزون في نمو الأطفال وتطورهم لذا يلزم استخدامه للأطفال بإشراف الطبيب،[4] ومن الجدير بالذكر أن استخدامه لمدة طويلة قد يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام خاصةً لدى المرضى المدخنين أو الذين يشربون الكحوليات، أو لا يمارسون التمارين الرياضية بالإضافة إلى عدم حصولهم على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د من الغذاء.[5]
التداخلات الدوائية مع دواء بريدنيزون
قد تحدث بعض التدخلات الدوائية بين دواء بريدنيزون وبعض الأدوية:[2][5]
- أمفوتريسين ب (Amphotericin B).
- سيكلوسبورين (Cyclosporine).
- ديجوكسين (Digoxin).
- ميفيبريستون (Mifepristone).
- نبتة القديس يوحنا (St. John's wort).
- الديسلوكين (Aldesleukin).
- المضادات الحيوية، مثل كلاريثروميسين (Clarithromycin).
- مضادات الفطريات، مثل كيتوكونازول (Ketoconazole).
- حبوب منع الحمل، والأدوية الهرمونية.
- الأدوية المميعة للدم ، مثل وارفارين (Warfarin).
- مدرات البول.
- الإنسولين (Insulin)، وأدوية علاج مرض السكري.
- مضادات الالتهاب غير السترويدية، مثل الأسبرين (Aspirin).
- مضادات الصفيحات، مثل كلوبيدوجريل (Clopidogrel).
- الكحوليات.
- أدوية التهاب الكبد الوبائي C، مثل تيلابريفير (Telaprevir).
- أدوية الإيدز (HIV)، مثل أتازانافير (Atazanavir)، ديلافيردين (Delavirdine)، ريتونافير (Ritonavir)، وغيرهم.
الفئات الممنوعة من تناول دواء بريدنيزون
يُمنع استخدام دواء بريدنيزون في بعض الحالات:[3][5]
- وجود حساسية تجاه البريدنيزون.
- الإصابة بعدوى فطرية جهازية.
- الحمل والرضاعة، إذ قد يتسبَّب الدواء بولادة طفل صغير الحجم، أو حدوث تشوهات في الجنين، كما قد ينتقل إلى حليب الأم مسببًا أضرارًا للرضيع، لذا يجب إبلاغ الطبيب في حالات الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب.
الجرعة الزائدة من دواء بريدنيزون
يجب الاتصال فورًا بمركز السموم عند تناول جرعة زائدة من دواء بريدنيزون، كما يجب طلب الرعاية الطارئة للمريض عند غيابه عن الوعي، أو عدم قدرته على التنفس، أو عند إصابته بنوبة تشنجية.[4]
نسيان جرعة دواء بريدنيزون
يجب تناوُل جرعة دواء بريدنيزون فَور تذكرها في حال نسيان تناولها في الموعد المحدّد لها، بينما يجب تخطيها إذا اقترب موعد تناوُل الجرعة التالية، وتجنُب تناول المزيد من الجرعات لتعويض الفائتة.[5]
ظروف التخزين
يُحفظ دواء بريدنيزون في عبوته بعد إحكام إغلاقها ضمن حرارة الغرفة بعيدًا عن مصادر الرطوبة والحرارة، وبمعزل عن متناول أيدي الأطفال.[4]
دواء بريدنيزون المتاح في الأسواق
يتوفر دواء بريدنيزون في الأسواق السعودية والأردنية بمسميات تجارية مختلفة:
نُبذة عن دواء بريدنيزون
دواء بريدنيزون جلوكوكورتيكويد (Glucocorticoid) صناعي، وإحدى الستيرويدات القشرية (Corticosteroids) المشتقة من الكورتيزون (Cortisone)، وهو مسحوق بلوري أبيض عديم الرائحة، كما يُعدُّ دواءً خاملًا يتحول إلى صورته النشطة -بريدنيزولون (Prednisolone)- في الكبد، واعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية(FDA) عام 1955ميلادي.[1]
أشارت إحدى الدراسات إلى أن دواء بريدنيزون الفموي قد يكون خيارًا فعالًا أوليًا في الوقاية من الصداع العنقودي، وتحديدًا قبل البدء بإعطاء المريض الأدوية الأخرى المخصصة لذلك،[8] كما ذكرت دراسة سريرية أخرى دور دواء بريدنيزون الفموي في السيطرة على متلازمة الألم الناحي المركب (Complex Regional Pain Syndrome) عند تناوله لفترة قصيرة، كما حسّن من قدرة المرضى على الحركة عند استخدامه في المراحل الأولى لظهور المتلازمة لديهم.[9]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء