ما هو التهاب العظم؟
التهاب العظم Osteomyelitis أحَد أمراض العظام النادرة والتي قد تستدعي العلاج والتدخُّل الطبّي منعًا من تفاقم حالة المريض، يمكن أن يصيب التهاب العظام الأطفال والبالغين على حدٍ سواء، إلّا أنّه يغلُب أن يكون طارئًا وسريعًا لدى الأطفال، بينما قد يكون مزمنًا -وربمّا طارئًا حادًّا- لدى البالغين.
يصيب التهاب العظم شخصين بين كل 10000 شخص حول العالم، وقد تلعب عوامل عدّة على رفع خطر الإصابة بالتهاب العظم، منها ما هو عَرَضي كالكسور والإصابات المباشرة التي تؤثّر على العظم، ومنها ما هو مزمن كالسكري وغيره ما قد يؤثّر بطريقة غير مباشرة على العظام وينتهي بإصابتها عبر تمهيد الطريق أمام البكتيريا والفطريات لتستعمر مواقع في العظم مُسبّبة العديد من المشاكل التي تستدعي مراجعة اختصاصي العظام لتشخيص الحالة وانتقاء العلاج المناسب.
عادةً ما يتْبع تشخيص الإصابة بالتهاب العظم اختيار العلاج الأنسَب للحالة، والذي غالبًا ما يرتكز على المُضادّات الحيويّة، إلّا أنّ ظاهرة مقاومة البكتيريا لأدوية علاج التهاب العظم، قد يجعل الإنضار Débridement الجراحي الحلّ البديل لعلاج الحالة؛ وذلك باستئصال الأنسجة الميّتة من العظم في الحالات المزمنة.[1][2]
ما سبب التهاب العظم؟
تتسبّب بكتيريا Staphylococcus aureus بمعظم إصابات التهاب العظم المعروفة، إلّا أنّ عددًا من العوامل والمُسبّبات قد تلعب دورًا في ولوج هذه البكتيريا وغيرها للعظم والتهابه، منها:[3][4]
- إصابة مباشرة في العظم قد ينجُم عنها تعرُّض العظم للجراثيم المختلفة، مثل الكسور أو أثناء العمليّات الجراحيّة التي قد تتضمّن مثلا استبدال مفصل ما.
- تموضع البكتيريا ونموّها في مواقع معيّنة من العظم بعد وصولها إليه نتيجة تجرثُم الدم.
- الإصابة ببعض المشاكل الصحيّة قد يُسهّل اقتحام البكتيريا أو الفطريات للعظم، مثل السكري، قصور أو ضعف الدورة الدمويّة وغيرهم.
أعراض التهاب العظم
تختلف الأعراض الظاهرة على المرضى المصابين بالتهاب العظم؛ إذ من الممكن أن يلعب المُسبّب دورًا في طبيعة أعراض التهاب العظم، ففي حين قد تظهر مجموعة من الأعراض على بعض المرضى إلّا أنّ البعض الآخر قد لا يعاني من أيّ أعراضٍ تُذكَر تميّز الإصابة بالتهاب العظم البكتيري عن غيره، خصوصًا لدى حديثي الولادة وكِبار السّن، أو أولئك المُصابين باعتلالات في الجهاز المناعيّ.
إلّا أنّ شكوى المريض من بعض الأعراض المرتبطة في العظم لا يعني توكيد الإصابة بالتهاب العظم تحديدًا، إذ يعمَدُ طبيب العظام إلى إجراء بعض الفحوصات للتحقُّق من التهاب العظم من عدمه، وغالبًا ما تشمل الفحوصات التشخيصيّة لتوكيد إصابة التهاب العظم على فحوصات الدم، الصور الإشعاعيّة وغيرها ممّا يساعد في التشخيص الدقيق، من أكثر الأعراض الشائعة التي قد ترافق التهاب العظم:[5][6]
- الشعور بألم في المنطقة المُصابة.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمّى) خصوصًا في الحالات التي ينشأ التهاب العظم فيها عن عدوى في الدم.
- انتفاخ أو تورُّم في المنطقة المُصابة من العظم.
- سخونة واحمرار في المنطقة المُصابة.
- صعوبة في تحريك المفصل المُجاور للعظم المُصاب.
- الإجهاد والتعب العام في الجسم.
علاج التهاب العظم
تختلف الخيارات العلاجيّة المتاحة للتخلًّص من التهاب العظم تِبعًا لنوع الالتهاب كالتالي:[4][7]
- المضادّات الحيويّة أو مُضادّات الفطريات في حالات التهاب العظم الحادّ والطارىء؛ إذ غالبًا ما يتناول المريض هذا النوع من الأدوية عبر الوريد وأحيانًا عبر الفم بحسب الحالة، غالبًا ما يكفي استخدام المُضادّات الحيويّة برفقة مُسكّنات الألم لعلاج التهاب العظم، يستغرق العلاج 4 إلى 8 أسابيع، لكن قد يمتّد استخدام المريض للمُضادّات الحيويّة لفتراتٍ أطول إذا ما كان وضعه الصحّي لا يسمح له بالخضوع للحلول الجراحيّة.
- العمليّة الجراحيّة بالتزامن مع المُضادّات الحيويّة، إذ تتضمّن الجراحة تنظيف المنطقة المُصابة وتصريف القَيح أو السوائل المتراكمة كما في حالة التهاب المفاصل الإنتاني أو خرّاجات العظم، أو قد تتضمّن الجراحة إزالة أجزاء الأنسجة المتضرّرة جرّاءَ التهاب العظم وربمّا يتّم تعويض العظم المُزَال بطُعوم عظميّة خلال ذات الإجراء.
مقالات ذات صِلة
المراجع
- Seltman W. 2021. Osteomyelitis. Retrieved from https://www.webmd.com/diabetes/osteomyeltis-treatment-diagnosis-symptoms
- Pulling T. and Hatzenbuehler J. 2011. Diagnosis and management of osteomyelitis. Am Fam Physician, 84(9): 1027-1033. Retrieved from https://www.aafp.org/afp/2011/1101/p1027.html#sec-3
- Cleveland Clinic. 2017. Osteomyelitis. Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9495-osteomyelitis
- Morrison W. 2018. What is osteomyelitis. Retrieved from https://www.medicalnewstoday.com/articles/178819
- Johns Hopkins Medicine. (n.d.). Osteomyelitis. Retrieved from https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/osteomyelitis
- Mayo Clinic. 2020. Osteomyelitis. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteomyelitis/symptoms-causes/syc-20375913
- Cunha J. 2020. Osteomyelitis (Bone infection). Retrieved from https://www.medicinenet.com/osteomyelitis/article.htm
Photo by: https://www.scientificanimations.com, CC BY-SA 4.0 <https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0>, via Wikimedia Commons