البقع السوداء على الجلد: ما هي؟ وهل يمكن التخلص منها؟

ما هي البقع السوداء ؟

هي ظهور بقع أو أجزاء من البشرة بلونٍ داكن أكثر عن سائر أجزاء الجلد حولها، نتيجة إنتاج خلايا الجلد لكمياتٍ أكبر من مادة الميلانين (Melanin) (الصبغة المسؤولة عن إعطاء الجلد، والشعر، والعينين لونهم، فضلًا عن حمايتهم من أشعة الضوء ^[2])، لدى استجابتها لإحدى المؤثرات، مثل التعرُّض المفرط لأشعة الشمس، أو التغيُّرات الهرمونية، أو الالتهابات، أو الإصابة ببعض الأمراض وغيرها.^[1]

أسباب ظهور البقع السوداء على الجلد

تتعدّد العوامل التي قد تُسهم في ظهور البقع السوداء في الجسم، ^[3] ومن بين مُسبّبات البقع السوداء على الجلد:

• فرط التصبُّغ التالي للالتهاب (Post-Inflammatory Hyperpigmentation): قد ينجم تصبّغ الجلد وظهور البقع السوداء عن تعرّض الجلد -خاصةً لدى أصحاب البشرة الداكنة- للالتهاب الناجم عن مختلف المشكلات الجلدية، مثل حب الشباب (Acne Vulgaris)، أو التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما) (Atopic Dermatitis)، أو القوباء (Impetigo)، أو عقب تعرّض الجلد لحرقٍ ما، أو الخضوع للعلاج باستخدام أشعة الليزر، أو العلاج بالتبريد، أو العلاج الإشعاعي، أو التقشير الكيميائي.^[4]
• التهاب الجلد الضوئي النباتي المنشأ (Phytophotodermatitis): وهو تحسّس أنسجة الجلد للأشعة فوق البنفسجية، عقب تعرّضها لنوعٍ من المركبات يُعرف بالفوروكومارينات (Furocoumarins) المُتواجدة طبيعيًا في عدّة نباتات، مثل الليمون، والجزر.^[5]
• التعرّض المُتكرّر لأشعة الشمس: فقد يتسبّب فرط التعرّض لأشعة الشمس خلال سنين العُمر بظهور بقعٍ داكنة تُعرف بالنمش الشمسي (Solar Lentigines)، أو كما تُعرف بالبقع الكبدية (Liver Spots)، يظهر النمش الشمسي في أجزاء الجسم الأكثر تعرّضًا لأشعة الشمس، مثل الوجه وظهر اليد، وغالبًا ما يبدأ ظهورها في منتصف العمر، ليزداد عددها مع التقدُّم في السن.^[3]
• التغييرات الناجمة عن الحمل أو استخدام موانع الحمل الفموية: فقد يتسبب الحمل أو استخدام أقراص منع الحمل في ظهور تصبغات في الوجه تُعرف بالكلف (Melasma).^[6]
• الشواك الأسود (Acanthosis nigricans): وهو أحد الاضطرابات الجلدية التي تتميز بفرط التصبغ وزيادة سماكة طيات الجلد، مثل الرقبة والإبط، وغالبًا ما ينجم الشواك الأسود عن الاضطرابات الهرمونية المُرافقة لمرض السكري والسُمنة، أو قد يكون نتيجة خلل جيني أو للإصابة بعض أنواع السرطان.^[7]
• النمش (Freckles): بقع داكنة تظهر على المناطق المُعرّضة لأشعة الشمس من الجلد.^[8]
• بقع القهوة بالحليب (Café-Au-Lait Macules): بقع داكنة منتشرة بين الكثير، غالبًا ما يُلاحَظ ظهورها منذ الولادة أو في السنوات الأولى من عمر الطفل، وقد يصل حجمها إلى عدّة سنتيمترات (أقل من 20 سنتيمترًا).^[9]
• استخدام بعض أنواع الأدوية: فقد تتسبّب بعض أنواع الأدوية في ظهور التصبّغات الجلدية لدى استخدامها، ومن أشهر هذه العقاقير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDS)، والعقاقير المضادة للملاريا، ومادة الأميودارون (Amiodarone) (المُستخدمَة للعلاج والوقاية من حالات اختلال نظم القلب ^[10])، والأدوية السامّة للخلايا (العلاج الكيميائي)، والتيتراسيكلينات (Tetracyclines) (بعض أنواع المضادات الحيوية)، فضلًا عن المعادن الثقيلة والعلاجات النفسية.^[11]
• داء أديسون (القصور الكظري) (Addison Disease): أحد الاضطرابات النادرة التي تصيب الغدد الكظرية، ما ينجم عنه تراجع إنتاجها لهرمونيّ الألدوستيرون (Aldosterone) والكورتيزول (Cortisol).^[12]
• داء فرط ترسُّب الأصبغة الدموية (فرط تحميل الحديد) (Hemochromatosis): وهو اضطراب وراثي ينجم عنه ارتفاع معدلات امتصاص الجسم لعنصر الحديد من الطعام، ما يتسبّب بتراكم الحديد في مختلف أعضاء الجسم، مثل الجلد، والقلب، والكبد، ولدى تطوُّر المشكلة يتغيّر لون الجلد ليصبح داكنًا أكثر.^[13]
• التهاب الأقنية الصفراوية الأوّلي (Primary Biliary Cholangitis): أحد أمراض الكبد المزمنة التي يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم أنسجة القنوات الصفراوية في الكبد، ما يتسبّب في التهابها وتلفها، ليعيق بدوره تصريف العصارة الصفراوية، فتتراكم في الكبد، وبمرور الوقت تتسبّب بالتهاب أنسجة الكبد وتندّبها (Cirrhosis).^[14]
• السرطان: فقد تتسبّب بعض أنواع السرطان بتصبغات الجلد، مثل الورم الميلانيني (Melanoma) (أحد أنواع سرطان الجلد التي تصيب الخلايا الميلانينية (Melanocytes) المسؤولة عن إنتاج صبغة الميلانين.^[15]

علاج البقع السوداء الظاهرة على الجلد

يختلف علاج البقع السوداء فيما إذا كانت سطحية أم عميقة على الجلد،^[3] وتشمل بعض العلاجات الموضعية التي قد يصفها طبيب الجلدية تبعًا لحالة المريض:^[3][16]

• الهيدروكينون (Hydroquinone)، لكن يُستخدَم وفق تراكيز معيّنة ولمدة مُحدّدة حتى لا يتسبّب بآثار عكسيّة على الجلد يصعُب التخلص منها.
• ريتينويد (Retinoids).
• الكورتيكوستيرويدات.
• فيتامين ج (Vitamin C).
• مُستحضرات التقشير الكيميائي.
• حمض الكوجيك (kojic acid).