- المادة الفعّالة: انتيكافير (Entecavir).[1]
- تصنيف الدواء: مضاد للفيروسات.[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: التهاب الكبد ب (Hepatitis B). [1]
- الصيغة الكيميائية: (C12H15N5O3).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: أقراص فموية، محاليل فموية.[2]
- الاسم التجاري: باراكلود (Baraclude).[3]
استخدامات دواء انتيكافير
يُستخدم دواء انتيكافير في علاج التهاب الكبد المزمن B في حال وجود دليل على التكاثر النشط للفيروس، أو الارتفاع المُستمر في مستويات ناقلات الأمين (Transaminase)، أو ملاحظة نشاط المرض مخبريًا في خلايا أنسجة الكبد.[2]
كما أنَّ لدواء انتيكافير عددًا من الاستخدامات الأُخرى غير المُصرَّح بها رسميًا (Off-label uses):[4]
- الوقاية من تكرار الإصابة بالتهاب الكبد B.
- بعد عمليات زراعة الكبد.
- التهاب الكبد B لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، فقط في حال عدم إمكانية استخدام دواء تينوفوفير (Tenovovir)، ويلزم اتباع نظام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية القمعي (Suppressive antiretroviral therapy) بالكامل في تلك الحالة.
تحذيرات قبل استخدام دواء انتيكافير
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء انتيكافير:[3][5]
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
- وجود حساسية تجاه دواء انتيكافير، أو تجاه أيٍ من مكوناته، أو تجاه أي دواءٍ آخر.
- وجود مشكلات في الكلى.
- وجود مشكلات أُخرى في الكبد بخلاف التهاب الكبد B.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو التعرُّض له.
- الخضوع لجراحة زراعة الكبد.
- استخدام دواء لاميفودين (Lamivudine)، أو تيلبيفودين (Telbividine)، أو أي دواء آخر لعلاج التهاب الكبد B.
- استخدام أي أدوية أخرى متاحة للشراء دون وصفة طبية، كالمكملات الغذائية أو الأعشاب.
كما توجد عدة تحذيرات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام دواء انتيكافير:
- قد ينشط التهاب الكبد B، أو يزداد سوءًا في حال التوقف عن استخدام دواء انتيكافير، لذا قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات دورية لوظائف الكبد أثناء فترة استخدامه ولعدةِ أشهرٍ بعد آخر جرعةٍ منه.[5]
- قد يلزم إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية قبل استخدام دواء انتيكافير، إذ قد يجعل الدواء الفيروس مقاومًا للأدوية.[5]
- يلزم تجنُّب الجماع دون استخدام الواقي الذكري، وعدم مشاركة إبر الحقن، أو فُرَش الأسنان، أو آلات الحلاقة مع الآخرين، إذ لا يمنع الدواء انتقال العدوى إلى الآخرين.[6]
جرعة دواء انتيكافير
عادةً ما يُستخدم دواء انتيكافير مرة واحدة يوميًا،[3] ويتوفر بجرعاتٍ متعددة وفقًا للأشكال الصيدلانيّة المتاحة:[2]
- أقراص فموية بتراكيز 0.5 ملغم، و1 ملغم.
- محاليل فموية بتركيز 0.05 ملغم / مل.
كيف يعمل دواء انتيكافير؟
يتحول دواء انتيكافير بعد فسفرته داخل الخلايا إلى ثلاثي فوسفات الغوانوزين (Guanosine triphosphate) الذي يُثبِّط إنزيمات البلمرة الخاصة بفيروس التهاب الكبد B، ممَّا يكبح نشاط النسخ العكسي للحمض النووي للفيروس، وبالتالي يُقلل من إنتاجه.[4]
كيفية استعمال دواء انتيكافير؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء انتيكافير:[3][5]
- تناوُل الدواء قبل الطعام أو بعده بفارق ساعتين بينهما.
- اتباع تعليمات الطبيب كاملةً.
- اتباع تعليمات النشرة الدوائية المرفقة مع الدواء
- استخدام أداة قياس الجرعات الملحقة مع الدواء للتأكد من الحصول على الجرعات المضبوطة من المحلول الفموي، وتجنب استعمال ملعقة الطعام الاعتيادية.
- تناول الدواء في الوقت ذاته يوميًا تجنبًا لنسيان الجرعة.
- تجنُّب استخدام جرعات أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب، أو لعدد مرات يفوق المطلوب.
الأعراض الجانبية لدواء انتيكافير
يمكن أن يُسبب دواء انتيكافير بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[5]
- الصداع.
- الغثيان.
- الشعور بالتعب والدوار.
قد يُسبب دواء انتيكافير أضرارًا صحية خطيرة ومهددة للحياة، كما قد يتسبَّب في الإصابة بحالة تُسمى الحُماض اللاكتيكي (Lactic acidosis) التي يزداد خطر الإصابة بها لدى النساء، أو لدى من يعاني من الوزن الزائد، أو في حال استخدام أدوية أُخرى لعلاج التهاب الكبد B لفترةٍ طويلة،[3] لذا يجب الاتصال بالطبيب فورًا، وطلب المساعدة الطبية الطارئة في حال ظهور بعض الأعراض:[3][5]
- اصفرار الجلد، أو العينين.
- ظهور البول بلونٍ داكن.
- ظهور البراز بلونٍ فاتح.
- التقيؤ، والغثيان.
- صعوبة في التنفس.
- ألم في المعدة.
- فقدان الشهية.
- آلام عضلية غير مُعتادة.
- الشعور بالبرد خاصةً في الأطراف.
- تسارُع ضربات القلب، وعدم انتظامها.
- الشعور بالضعف الشديد، ونقص مستوى طاقة الجسم.
- ظهور دلالات على رد الفعل التحسسي، مثل ظهور الشرى، وصعوبة التنفس، وتورُّم الوجه، واللسان، والشفاه، والحلق.
كما وردت عدّة حالات تسبب فيها دواء انتيكافير بقلة الصفيحات الدموية (Thrombocytopenia)، لذا يُوصَى الأطباء بمراقبة عدد الصفائح الدموية لدى المرضى بانتظام أثناء فترة استخدامه، وفي حال حدوث انخفاض حاد فيه يلزم التوقُّف عن استخدام الدواء في أقرب وقتٍ ممكن واستبداله بأدويةٍ أُخرى، مثل دواء تينوفوفير.[7]
التداخلات الدوائية مع دواء انتيكافير
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء انتيكافير وبعض الأدوية الأُخرى:[2][4]
- أورليستات (Orlistat).
- تينوفوفير (Tenofovir).
- ميتفورمين (Metformin).
الفئات الممنوعة من تناول دواء انتيكافير
يُمنع استخدام دواء انتيكافير في بعض الحالات:[5][6]
- وجود حساسية تجاهه، أو تجاه أحد المكونات التي تدخل في تصنيعه.
- المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ولم يشفوا منه بعد.
الجرعة الزائدة من دواء انتيكافير
يجب الاتصال فورًا بمركز السموم عند تناول جرعة زائدة من دواء انتيكافير، كما يجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة للمريض في حال إصابته بصعوبة في التنفس أو فقدانه للوعي.[2]
نسيان جرعة دواء انتيكافير
يجب تناوُل جرعة دواء انتيكافير فَور تذكرها في حال نسيان تناولها في الموعد المحدّد لها، بينما يجب تخطيها إذا اقترب موعد تناوُل الجرعة التالية، وتجنُب تناول جرعتين معًا في نفس الوقت لتعويض الفائتة.[3]
ظروف تخزين دواء انتيكافير
يُحفظ دواء انتيكافير ضمن درجة حرارة الغرفة، في مكان جاف بعيدًا عن مصادر الضوء والحرارة، والرطوبة وبمعزل عن متناول أيدي الأطفال.[3][6]
دواء انتيكافير المتاح في الأسواق
يتوفر دواء انتيكافير في الأسواق الأردنية والسعودية بعدّة مسميات تجارية:
نُبذة عن دواء انتيكافير
ينتمي دواء انتيكافير إلى عائلة نظائر النوكليوزيد (Nucleoside Analog)، اعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في مارس عام 2005 ميلادي، وطُرحَ في الأسواق تحت الاسم التجاري باراكلود (Baraclude)، وتدّعي الشركة المُصنِّعة له أنه أكثر فعالية من أدوية التهاب الكبد B السابقة له، مثل لاميفودين (Lamivudine)، وأديفوفير (Adevovir).[1]
أشارت العديد من الدراسات إلى إمكانية استعمال دواء انتيكافير لعلاج عدّة أنواع من السرطانات، وذلك بفضل قدرته على كبح نشاط إنزيم معين يدعى (KDM5B) مسؤول عن تكاثر الخلايا، واستجابتها للهرمونات، وتضاعف حمضها النووي، بالإضافة إلى تجدد الخلايا الجذعية، إذ يوجد في الثدي، والرئة، والجلد، والكبد، وغدة البروستات، ويؤدي ارتفاع نسبته فيها إلى تكون الأورام وتقدمها ومقاومتها للأدوية.[10]
وفي مقارنةً أجريت بينه وبين دواء تينوفوفير (Tenofovir) -المستخدم أيضًا لعلاج التهاب الكبد الوبائي ب- لمعرفة أي الدوائيين أكثر فعالية في الوقاية من الإصابة بسرطان خلايا الكبد (Hepatocellular carcinoma)، وجد الباحثون أن دواء تينوفوفير يقلل تلك الاحتمالية بنسبة تفوق دواء انتيكافير.[11]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء