- المادة الفعّالة: كاربيمازول (CARBIMAZOLE).[1]
- تصنيف الدواء: مضاد لنشاط الغدة الدرقية (Antithyroid Agent).[1]
- الأمراض المُستهدفة أو الفئة: أمراض الغدة الدرقية.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C7H10N2O2S).[2]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[2]
- الأشكال الصيدلانية: أقراص فموية.[1]
- الاسم التجاري: كامين (Camen)، كاربينوم (Carbinom )، كاربيزول (Carbizol )، نيوميركازول (Neomercazole)، نيوميردين (Neomerdin)، نيومازول (Newmazole)، ثايروكاب (Thyrocab)، ثايروستات (Thyrostat)، تايروزول (Tyrazol).[2]
استخدامات دواء كاربيمازول
يُستخدَم دواء كاربيمازول في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، والسمية الدرقية (Thyrotoxicosis)، بالإضافة إلى تحضير المرضى قبل الخضوع لعملية استئصال الغدة الدرقية، أو العلاج باليود المشع.[1][2]
تحذيرات قبل استخدام دواء كاربيمازول
يجب توخي الحذر قبل البدء باستعمال دواء كاربيمازول لدى مجموعة من الحالات:[3][4]
- وجود حساسية تجاه دواء كاربيمازول، أو تجاه أيٍ من مكوناته، أو تجاه أي من الأدوية المضادة لنشاط الغدة الدرقية مثل ثيامازول (Thiamazole)، أو ميثيمازول (Methimazole)، أو بروبيل ثيوراسيل (propylthiouracil).
- الحمل، أو التخطيط للإنجاب، أو الرضاعة الطبيعية.
- استخدام أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية لعلاج مشكلات مرضية أخرى، مثل مميعات الدم، وموسعات القصبات مثل ثيوفيلين (Theophylline)، والمضادات الحيوية مثل إريثروميسين (Erythromycin)، وأدوية فشل عضلة القلب كالديجوكسين (Digitalis)، وأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم مثل كابحات بيتا (Beta-blockers)، والستيرويدات مثل بريدنيزولون (Prednisolone).
- المعاناة من اعتلالات دموية.
- الإصابة باعتلالات الكبد طفيفة إلى متوسطة الشدة.
- المعاناة من تثبيط وظائف نخاع العظم.
- الخضوع للعلاج باليود المشع المستخدم لدى مرضى اعتلالات الغدة الدرقية.
- المعاناة من دراق داخل الصدر أو تضخم الغدة الدرقية.
- عدم تحمل اللاكتوز، أو أي من الاعتلالات المرتبطة به.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
- المعاناة من حساسية تجاه اللاكتوز، أو أي من اعتلالات نقص اللاكتوز الأخرى.
جرعة دواء كاربيمازول
يتوفر دواء كاربيمازول على هيئة أقراص فموية بتركيز 5 ملغ، و10 ملغ، و20 ملغ،[1][5] إذ يعطى بجرعة أولية تتراوح بين 20 -60 ملغ مقسمة إلى جرعتين أو ثلاثة جرعات، ثم يتناوله المريض يوميًا بجرعة 5 -15 ملغ، أو بجرعة 20 -60 ملغ عند تناوله بالتزامن مع العلاج الهرموني البديل للغدة الدرقية.[1]
أما جرعة الأطفال، فعادةً ما يصف الطبيب بداية العلاج تناول 3 اقراص بتركيز 5 ملغ يوميًا.[3]
كيف يعمل دواء كاربيمازول؟
يقلل دواء كاربيمازول من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية لدى البالغين والأطفال، كما يساعد في استعادة وظائف الغدة الدرقية الطبيعية قبل اللجوء إلى إزالة جزء منها جراحيًا،[4] إذ يتحول الدواء إلى شكله النشط الذي يدعى ميثيمازول (Methimazole) الذي يقلل من تركيز اليود في الغدة، ويثبط نشاط إنزيم مهم في الغدة مسؤول عن إنتاج هرمونات الغدة مثل ثلاثي يود الثيرونين (Triiodothyronine) وثايروكسين (Thyroxine).[5]
كيفية استعمال دواء كاربيمازول
يُوصى بمراعاة مجموعة من التوجيهات المهمة أثناء استعمال دواء كاربيمازول:[3][4]
- استخدام وسيلة منع حمل جيدة عند البدء باستخدام دواء كاربيمازول والاستمرار باستعمالها أثناء الخضوع للعلاج، ولكن يمكن الاستمرار بتناوله خلال الحمل بإشراف الطبيب عندما تفوق فوائده المضار الناجمة عن عدم استخدامه، ولكن بأقل جرعة دوائية ممكنة، والتوقف عن تناوله قبل 3 -4 أسابيع من الولادة.
- اتباع تعليمات الطبيب، أو الصيدلي عند استخدام الدواء، إذ قد يقرر الطبيب إضافة دواء آخر للسيطرة على الأعراض مثل ثايروكسين ( L-thyroxine).
- تناول الأقراص فمويًا قبل، أو خلال، أو بعد تناول الطعام مع كوب من الماء، مع إمكانية تقسيم الجرعة اليومية من الأقراص إلى جرعتين تؤخذ صباحًا ومساءً، أو ثلاثة جرعات تؤخذ في الصباح، وعند الظهيرة، وعند المساء، وتجدر الإشارة إلى إمكانية تقسيم قرص الدواء إلى قسمين عند مواجهة صعوبة في ابتلاعه.
- المواظبة على استعمال دواء كاربيمازول لعدة أشهر وتجنب التوقف عن استخدامه دون استشارة الطبيب، إذ قد يشعر المريض بتحسن خلال الأسبوع الأول إلى الثالث من استعماله، إلّا أن الفائدة القصوى من الدواء تستغرق 4 -8 أسابيع، حينها قد يقلل الطبيب من الجرعة تدريجيًا لتصبح قرص إلى ثلاثة أقراص بتركيز 5 ملغ يوميًا، وذلك بالاستعانة بفحوصات مخبرية للدم لمراقبة استجابة الجسم للدواء .
- تجنُّب قيادة المركبات حتى يتضح مدى تأثير الدواء في المريض.
موانع استخدام دواء كاربيمازول
يمنع استخدام دواء كاربيمازول لدى بعض الفئات:[3][4]
- المرضع، إذ قد تنتقل الدواء كمية ضئيلة من الدواء إلى حليب الأم.
- الخضوع للعلاج باليود المشع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه اللاكتوز، إذ قد تحتوي أقراص كاربيمازول على سكر اللاكتوز.
الأعراض الجانبية لدواء كاربيمازول
قد يُسبب دواء كاربيمازول أعراضًا جانبية، لكنها لا تصيب الجميع، وتظهر فقط خلال الأسابيع الثمانية الأولى من العلاج، ومن أبرزها ظهور رد فعل تحسسي وتشمل أعراضه، طفح جلدي مفاجئ، وتورم الجلد، والمعاناة من صعوبة في التنفس،[3] بالإضافة إلى مجموعة أخرى من الأعراض:[3][4]
- الغثيان.
- الصداع.
- الدوار.
- الحكة.
- اضطراب المعدة.
- آلام المفاصل.
- تساقط الشعر.
- تغيير في حاسة التذوق، أو فقدانها.
- الوذمة الوعائية، وهي تحسس شديد يسبب تورم اللسان، والشفاه، والوجه، والحلق.
- مشاكل في الرئة.
- السعال.
- مشاكل في الكلى، يرافقه انخفاض في كمية البول المطروحة، وتراكم السوائل في الجسم، وظهور الدم البول الدموي.
- التهاب البنكرياس الحاد.
أما الأعراض الأكثر خطورة والتي تستلزم التوقف عن تناول الدواء والاتصال بالطبيب،[3] فتشمل:[3][4]
- الإصابة بعدوى مثل التهاب الحلق أو تقرحات الفم.
- الحمى.
- تكدم الجلد ونزيفه غير الاعتيادي.
- الشعور بتعب غير معتاد.
- آلام العضلات وضعفها.
- آلام عصبية.
- تورم العقيدات الليمفاوية.
- انخفاض سكر الدم، مما يجعل المريض يشعر وكأنه على وشك فقدان الوعي.
- اصفرار الجلد وابيضاض العيون.
التداخلات الدوائية لدواء كاربيمازول
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء كاربيمازول وبعض الأدوية الأُخرى:[5][4]
- دواء ثيوفيلين (Theophylline) المستخدم لعلاج الربو.
- مميعات الدم، مثل الوارفارين (Warfarin).
- الستيرويدات مثل بريدنيزيلون (Prednisolone).
- اريثرومايسين (Erythromycin).
- ديجوكسين (Digitalis).
- كابحات بيتا (Beta-blockers)، مثل لابيتالول (Labetalol).
الجرعة الزائدة من دواء كاربيمازول
يجب التحدث إلى الطبيب أو زيارة المستشفى عند تناول جرعات زائدة منه، كما يجب اصطحاب عبوة الدواء أو ما تبقى من أقراص الدواء عند الذهاب إلى المستشفى.[3]
نسيان جرعة دواء كاربيمازول
ينبغي استعمال الجرعة المنسية من دواء كاربيمازول فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، كما يُوصى بتجنب مضاعفة جرعة دواء كاربيمازول لتعويض الجرعة المنسية منه.[3]
ظروف تخزين دواء كاربيمازول
يُحفَظ دواء كاربيمازول بمعزلٍ عن مصادر الضوء وذلك من خلال تخزينه في عبوته الأصلية، وبعيدًا عن متناول الأطفال،كما يجب التخلص منه عند انتهاء صلاحيته.[4]
دواء كاربيمازول المتاح في الأسواق
يتوفر دواء كاربيمازول في الأسواق السعودية والأردنية بمسميّاتٍ مختلفة:
نُبذة عن دواء كاربيمازول
يتحول دواء كاربيمازول إلى شكله النشط ميثيمازول عند استقلابه في الجسم، وهو المسؤول عن تأثيره المضاد لنشاط الغدة الدرقية.[1]
أشارت دراسة سريرية نشرت سنة 2015 ميلادي ذُكر فيها تسجيل لحالة أصيب بأحد الأعراض الجانبية النادرة لدواء كاربيمازول، وهو اعتلال العضلات (myopathy) الخطير ذو التأثير السيئ على صحة المصاب، لذا يجب على الاختصاصين مراقبة المرضى لملاحظة العلامات الأولى لهذا الاعتلال، ومن ثم اللجوء إلى خيارات علاجية أخرى.[8]
كما سُجلت حالة أخرى أصيب فيها المريض بنوبة تأقية (Anaphylactic Shock)، وهي من الأعراض النادرة للغاية التي قد تحدث عند استعمال دواء كاربيمازول.[9]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء