- المادة الفعّالة: دوتاستيريد (Dutasteride).[1]
- تصنيف الدواء: ينتمي إلى فئة المثبطات المختزلة لإنزيم 5-ألفا (5-Alpha Reductase Inhibitors).[2]
- الأمراض المُستهدفة أو الفئة: سرطان البروستات (Prostate Cancer).[3]
- الصيغة الكيميائية: (C27H30F6N2O2).[4]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[4]
- الأشكال الصيدلانية: كبسولات فموية.[5]
- الاسم التجاري: أفودارت (Avodart).[1]
استخدامات دواء دوتاستيريد الموافق عليها
يُستخدم دواء دوتاستيرايد (Dutasteride) بمفرده أو بالتزامن مع دواء تامسولوسين (Tamsulosin) في علاج عددٍ من الحالات مثل تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia) وأعراضه،[2] إذ يُسهم الدواء في تحسين مستوى تدفق البول لدى المرضى المصابين بالتضخم، ويقلل من حاجتهم لإجراء عملية جراحية في البروستاتا.[1]
كما تتوفر استخدامات أخرى غير مُصرح بها (Off-Label) لدواء دوتاستيريد مثل علاج الصلع النمطي الذكوري (Male Pattern Baldness)، وتساقط الشعر النمطى لدى النساء بعد انقطاع الطمث.[1][5]
تحذيرات قبل استخدام دواء دوتاستيريد
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء دوتاستيريد:[1][2]
- وجود حساسية تجاه دواء دوتاستيريد، أو المواد التي تدخل في تركيبه، أو تجاه دواء فيناستيرايد (Finasteride)، أو أي دواء آخر.
- استخدام الفيتامينات، أو المكملات الغذائية أو العشبية، أو أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرَف بوصفةٍ طبية أو بدونها مثل دواء سيميتيدين (Cimetidine)، إذ قد يلجأ الطبيب إلى تعديل الجرعات، ومراقبة ظهور الأعراض الجانبية لدى المريض.
- المعاناة من بعض المشكلات الصحية:
- أمراض الكبد.
- سرطان البروستاتا (Prostate Cancer).
جرعة دواء دوتاستيريد
يتوفر دواء دوتاستيريد على شكل كبسولات فموية بتركيز 0.5 ملغ.[6]
تبلغ جرعة المرضى البالغين وكبار السن من الرجال من كبسولات دواء دوتاستيريد الفموية 0.5 ملغ، مرة واحدة يوميًا.[5]
كيف يعمل دواء دوتاستيرد؟
يعمل دواء دوتاستيريد عن طريق منع إنتاج مادة يكونها الجسم طبيعيًا، تؤدي إلى تضخم البروستاتا، إذ يُثبط الدواء إنزيم 5- ألفا بنوعيه الأول والثاني، من خلال منع تحوّل هرمون التستوستيرون (Testosterone) إلى هرمون ثنائي هيدروتستوستيرون (Dihydrotestosterone).[2][6]
كيفية استعمال دواء دوتاستيريد؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء دوتاستيريد:[1][2]
- اتباع تعليمات النشرة الدوائية المرفقة مع دواء دوتاستيريد.
- تجنُّب استخدام جرعات أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب، أو لعدد مرات أكثر مما وصفه الطبيب.
- الحرص على تناول دواء دوتاستيريد في ذات الوقت يوميًا.
- تناوُل دواء دوتاستيريد مع الطعام أو بدونه.
- ابتلاع كبسولة دواء دوتاستيريد كاملة وتجنب فتحها، أو مضغها، أو كسرها.
- المواظبة على استعمال دواء دوتاستيريد تبعًا للإرشادات، وتجنب التوقف عن استخدامه دون استشارة الطبيب، إذ قد يحتاج الدواء مدة 6 أشهر أو أكثر للحصول على الفائدة القصوى منه، علمًا أنالدواء يسيطر على الأعراض فقط إذ إنه لا يشفي من المرض.
- إجراء فحوصات طبية باستمرار، وقد يحتاج الطبيب إلى إجرائها من أجل التأكد من عدم وجود حالات صحية تمنع استخدام دواء دوتاستيريد.
- تجنب استخدام دواء دوتاستيريد من قبل الحامل، وذلك بسبب الأضرار التي قد يسببها للجنين، بالإضافة إلى الامتناع عن لمس كبسولات دواء دوتاستيريد، بسبب قدرة الجلد على امتصاص الدواء، كما أن الدواء قد يتسبب بتشوهات تكوينية لدى الأجنة الذكور في حال ملامسة الأم للدواء المتسرب من الكبسولة، على المريض غسل المنطقة التي لامست الدواء جيدًا بالماء والصابون في حال حدث ذلك.
- تجنب التبرع بالدم أثناء استخدام دواء دوتاستيريد، وذلك لمدة 6 أشهر بعد التوقف عن استخدامه، وذلك لأن الدواء من الممكن أن ينتقل عبر الدم، كما أن نقل الدم الذي يحتوي على دواء دوتاستيريد إلى المرأة الحامل قد يؤدي إلى حدوث تشوهات تكوينية لدى الجنين.
الأعراض الجانبية لدواء دوتاستيريد
يمكن أن يُسبب دواء دوتاستيريد بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[1]
- قلة الرغبة الجنسية.
- انخفاض كمية السائل المنوي الذي يُفرز أثناء الجماع.
- ضعف الانتصاب.
- ألم الثدي.
- تضخم الثدي.
أما الأعراض الجانبية الخطيرة التي يسببها دواء دوتاستيريد وتستدعي الاتصال بالطبيب،[2] فتشمل:[2]
- ظهور تغييرات في الثدي مثل زيادة الحجم، و ظهور الكتل، و الألم، أو خروج إفرازات من الحلمة.
- تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.
- صعوبة التنفس.
- صعوبة البلع.
- تقشر الجلد.
إضافةً إلى بعض الأعراض الجانبية نادرة الحدوث بين المرضى:[5]
- الوذمة الوعائية (Angioedema).
- فشل القلب.
- الاكتئاب.
- التفاعلات الجلدية.
- الدوار.
- فرط الحساسية.
- الوذمة الموضعية.
- ورم خبيث في الثدي لدى الرجال.
- الحكة.
- ألم في الخصية.
- تورم الخصية.
- الشرى الجلدي.
التداخلات الدوائية مع دواء دوتاستيريد
يُمنع استعمال دواء دوتاستيريد بالتزامن مع مجموعة من الأدوية:[3][6]
- كاربامازيبين (Carbamazepine).
- كلاريثروميسين (Clarithromycin).
- إريثروميسين بيس (Erythromycin base).
- أباتاسيب (Abatacept).
- أكالابروتينيب (Acalabrutinib).
- أسبيوتولول (Acebutolol).
- أسكلوفيناك (Aceclofenac).
- أسيميتاسين (Acemetacin).
- ريفامبين (Rifampin).
- نبتة القديس يوحنا (St John's Wort).
- أيزونيازيد (Isoniazid).
- كيتوكونازول (Ketoconazole).
الفئات الممنوعة من تناول دواء دوتاستيريد
يُمنع استخدام دواء دوتاستيريد في بعض الحالات:[5]
- فرط الحساسية تجاه دواء دوتاستيرايد، أو أي من المكونات التي تدخل في تركيبته، أو تجاه المثبطات المختزلة لإنزيم 5-ألفا الأخرى مثل دواء فيناستيرايد.
- الأطفال.
- النساء الحوامل أو اللواتي في سن الإنجاب.
ظروف تخزين دواء دوتاستيريد
يُحفظ دواء في عبوته الأصلية المغلقة بإحكام ضمن درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن مصادر الحرارة العالية والرطوبة الزائدة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.[2]
الجرعة الزائدة من دواء دوتاستيريد
يلزم الاتصال بمركز السموم في حال استخدام جرعة زائدة من دواء دوتاستيريد، بينما يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال أُصيب المريض بصعوبة في التنفس، أو بنوبة تشنجية، أو فقد وعيه.[2]
نسيان جرعة دواء دوتاستيريد
ينبغي تناول الجرعة المنسية من دواء دوتاستيريد فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، كما يُوصى بتجنب مضاعفة جرعة دواء دوتاستيريد لتعويض الجرعة المنسية منه.[1]
دواء دوتاستيريد المتاح في الأسواق
يتوفر دواء دوتاستيريد في الأسواق الأردنية بالمسميّات التجارية[7]
- أفودارت إس. جي (Avodart S.G).
- دوسيركس (Duserex).
- دوتاماكس (Dutamax).
- جامسيت ديو (Gamcet Duo).
- بروستانيك بلس (Prostanic Plus).
- وولنت (Walnut).
بينما يتوفر دواء دوتاستيريد في الأسواق السعودية بالمسميّات التجارية:[8]
- أفودارت.
- دوسيركس.
- دوستا (Dusta).
- ديودارت (Duodart).
- دوستا بلس (Dusta plus).
نُبذة عن دواء دوتاستيريد
حصل دواء دوتاستيريد على اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2001 ميلادي.[1]
قارنت إحدى الدراسات بين دواء دوتاستيريد ودواء فيناسترايد في علاج الصلع الوراثي، وأظهرت النتائج أن دواء دوتاستيريد كان الأكثر فعالية ، إلا أن استخدام دواء دوتاستيريد موضعيًا قد يخفف من الآثار الجانبية الناتجة عنه، وما زالت هناك حاجة لدراسات أخرى لتحديد أفضل طرق الاستخدام للدواء في هذه الحالات.[9]
أوضحت دراسة أخرى أن دواء دوتاستيرايد الفموي كان الدواء الأكثر فعالية لعلاج حالات الثعلبة الليفية الأمامية (Frontal Fibrosing Alopecia) مقارنةً بالأدوية الأخرى أو بعدم العلاج أساسًا، وتزداد فعالية دواء دوتاستيرايد بزيادة الجرعة عند استخدامه لهذه الحالات.[10]
توصلت دراسة حديثة إلى أن نسبة توارد الأفكار الانتحارية بين الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد الذين عولجوا بدواء فيناستيرايد لا تزيد عن نسبة المرضى الذين عولجوا بدواء دوتاستيرايد، و تحديدًا لدى الذين لا يعانون من اضطرابات نفسية، بينما وُجد أن نسبة الانتحار بين المرضى قد تكون أعلى عند استخدام دواء فيناستيرايد لدى الرجال الذين لديهم تاريخ من اضطرابات المزاج، وذلك عند المقارنة بدواء دوتاستيرايد.[11]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء