سيفبروزيل (Cefprozil)

استخدامات دواء سيفبروزيل

يُستخدم دواء سيفبروزيل لعلاج حالات العدوى البكتيرية الناجمة عن بكتيريا المكورات الرئوية (Streptococcus Pneumoniae)، وبكتيريا المستدمية النزلية (Haemophilus Influenzae)، وبكتيريا العقدية المقيحة (Streptococcus Pyogenes)، والإشريكية القولونية (Escherichia Coli)، وبكتيريا المتقلبة الرائعة (Proteus Mirabilis)، والكليبسيلا (Klebsiella)، والمكورات العنقودية السلبية المخثرة (Coagulase-Negative Staphylococcus)،^[3][5] ومن أبرز حالات العدوى البكتيرية المُستهدفة:^[1][5]

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الأذن.
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي.
• العدوى اللاهوائية المُختلطة، وتشمل التهاب الصفاق، والتهاب الردب/ الرتج (Diverticulitis).
• إجراء وقائي من العدوى بعد جراحة القولون والمستقيم.

كما توجد استخدامات أُخرى لدواء سيفبروزيل غير مُصرّح بها (Off-Label) من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA):^[6]

• العدوى الرئوية المكتسبة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من ثلاث أشهر إلى 12 عامًا.
• عدوى المسالك البولية لدى الأطفال كعلاج تجريبي (Empiric Therapy).

تحذيرات قبل استخدام دواء سيفبروزيل

لا بُدَّ من توخّي الحذر واستشارة الطبيب قبل البدء باستخدام دواء سيفبروزيل لدى مجموعة من الحالات:^[7][8]

• أمراض الجهاز الهضمي، كالتهاب القولون.
• الاضطرابات الكلوية.
• المرضى الذين يُعانون من بيلة الفينيل كيتون (Phenylketonuria)، إذ قد يحتوي دواء سيفبروزيل السائل على مادة الفينيل ألانين (Phenylalanine).
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، إذ يرتفع خطر إصابتهم بالأعراض الجانبية للدواء.
• الحساسية من السيفبروزيل، أو أي من المكونات التي تدخل في صناعته.
• الحساسية تجاه أي من الأدوية التي تنتمي إلى عائلة السيفالوسبورينات، أو البنسلينات، أو أي دواءٍ آخر.
• الحمل، والتخطيط للإنجاب.
• الرضاعة الطبيعية.

جرعة دواء سيفبروزيل

يتوافر العديد من الأشكال الصيدلانية لدواء سيفبروزيل بتراكيز عدّة:^[2][4]

• أقراص فموية، إذ تتوافر بتراكيز: 250 ملغ، و500 ملغ.
• مسحوق يُخلط بالماء لتحضير المُعلق الفموي، ويتوافر بتراكيز: 125 ملغ/ 5 مل، و250 ملغ/ 5 مل.

كما يُوصى بإعطاء دواء سيفبروزيل بجرعات مُحدّدة:

• جرعة البالغين:

يُوصى للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بجرعة من السيفبروزيل تتراوح من 250 ملغ إلى 500 ملغ تُعطى كل 12 ساعة إلى 24 ساعة، وتستمر مدة العلاج 10 أيام.^[2]

• جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من عامين إلى 12 عامًا:

يُوصى للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من عامين إلى 12 عامًا بجرعة من السيفبروزيل تبلغ 7.5 ملغ/ كغم تُعطى كل 12 ساعة، أو 20 ملغ/ كغم تُعطى كل 24 ساعة، على أن لا تتجاوز الجرعة اليومية 1 غرام من السيفبروزيل، وتستمر مدة العلاج 10 أيام.^[4]

• جرعة الأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى وتتراوح أعمارهم من ستة أشهر إلى 12 عامًا:

يُوصى للأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى وتتراوح أعمارهم من ستة أشهر إلى 12 عامًا بجرعة من السيفبروزيل تبلغ 15 ملغ تُعطى كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، على أن لا تتجاوز الجرعة اليومية 1 غرام من السيفبروزيل.^[4]

كيف يعمل دواء سيفبروزيل؟

يرتبط دواء السيفبروزيل بالبروتينات الرابطة للبنسلين (Penicillin Binding Protein) ويثبط نشاطها، إذ تتواجد هذه البروتينات داخل جدار الخلية البكتيرية، وتسهم في تكوين جدار الخلية البكتيرية أثناء نمو الخلية وانقسامها، فيؤدي تعطيل نشاط البروتينات الرابطة للبنسلين إلى تثبيط الارتباط التصالبي (Cross-Linking) للبيتيدوغليكان (Peptidoglycan) المهم في بناء جدار الخلية البكتيرية، مما يُسبب ضعف الخلية البكتيرية وتحللها بواسطة إنزيمات ذاتية التحلل (Autolysins).^[3]

كيفية استعمال دواء سيفبروزيل

يُفضل الالتزام بمجموعة من التوجيهات المهمة أثناء استعمال دواء سيفبروزيل:^[4][8]

• اتباع تعليمات الطبيب حول الطريقة الصحيحة لاستعمال عقار سيفبروزيل.
• الاستمرار في تناول سيفبروزيل طوال الفترة المُوصى بها، حتى في حال تحسنت الأعراض بسرعة لدى المريض.
• يمكن تناول الدواء مع الطعام في حالة الإصابة باضطرابات المعدة.
• رجّ زجاجة المُعلق الفموي جيدًا قبل تناول الدواء.
• ضبط جرعة الدواء السائل باستخدام أداة لِقياس الجرعة الصحيحة وضبطها.
• إعلام الطبيب في حالة إجراء الفحوصات المخبرية عن استخدام عقار السيفبروزيل، إذ قد يؤثر في نتائج بعض الفحوصات.

الأعراض الجانبية لدواء سيفبروزيل

قد يتسبّب تناول دواء سيفبروزيل ظهور أحد الأعراض الجانبية الشائعة:^[2][7]

• الغثيان.
• التقيؤ.
• الإسهال.
• ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد.
• الدوار.
• آلام المعدة.
• الحكة في الأعضاء التناسلية.
• طفح حول منطقة الحفاض لدى الأطفال.

كما يستلزم الاتصال بالطبيب في حال ظهور أحد الأعراض الجانبية الخطيرة:^[2][7]

• الغثيان، والتقيؤ المزمن.
• الشعور بالتعب غير المعتاد.
• اصفرار العينين، والجلد.
• الطفح الجلدي.
• ظهور بقع بيضاء في الفم.
• الدوار الشديد.
• ظهور الشرى.
• صعوبة في التنفس، أو البلع.
• تغيُّر في طبيعية الإفرازات المهبلية.
• التنفس المصحوب بزفير (Wheezing).
• تورم الوجه، أو الحلق، أو اللسان، أو الشفتين، أو العينين.
• تقلصات في المعدة.
• إخراج بُراز مائي أو براز يُصاحبه الدم.
• الإصابة بالحمى أثناء استخدام السيفبروزيل، وقد تستمر لمدة قد تصل إلى شهرين فأكثر بعد التوقف عن استخدام دواء سيفبروزيل.
• ظهور أعراض العدوى مرةً أُخرى، إذ تتمثّل في الحمى، والتهاب الحلق، والقشعريرة.
• ظهور البول بلونٍ داكن.
• مشاكل الكلى، إذ يُعد تغير كمية البول إحدى علامات وجود مشاكل في الكلى.
• التكدُّم أو النزيف بسهولة.
• التغيرات المزاجية، كالارتباك.
• رد الفعل التحسسي، المتمثل في الإصابة بالحكة، وظهور الطفح الجلدي، وتورم اللسان أو الحلق، بالإضافة إلى صعوبة التنفس، والشعور بالدوار الشديد.

التداخلات الدوائية مع سيفبروزيل

قد يتداخل دواء سيفبروزيل مع مجموعة من الأدوية:

• اللقاحات، كلقاح عُصية "كالميت غيران" ضد السل (Bacille Calmette-Guerin) (BCG)، ولُقاح الكوليرا (Cholera Vaccine)، ولقاح التيفوئيد (Typhoid Vaccine)، إذ إنَّ تناول السيفبروزيل بالتزامن مع إعطاء أحد هذه اللُقاحات يُسبب انخفاض التأثير العلاجي للقاح.^[6]
• البروبينسيد (Probenecid)؛ إذ يزداد تركيز السيفبروزيل في مصل الدم عند تناوله بالتزامن مع عقار البروبينسيد.^[4][6]
• المضادات الحيوية الأُخرى، كدواء أميكاسين (Amikacin)، وجنتاميسين (Gentamicin)، وكاناميسين (Kanamycin)، وستربتومايسين (Streptomycin)، وتوبراميسين (Tobramycin)، ونيومايسين (Neomycin).^[4][7]
• بيكوسلفات الصوديوم (Sodium Picosulfate)، فقد يؤدي تناوله بالتزامن مع السيفبروزيل إلى انخفاض فعالية بيكوسلفات الصوديوم، لذا يُفضل استبداله بعلاج آخر لتنظيف الأمعاء قبل الخضوع لتنظير القولون (Colonoscopy) لدى المرضى الذين تناولوا السيفبروزيل مؤخرًا.^[6]
• الأدوية الأُخرى التي يتناولها المريض، التي تشمل الأدوية التي تُباع دون وصفة طبية، والفيتامينات، والمُستحضرات العشبية.^[4]
• أدوية أُخرى يجب أن تخضع للمراقبة أثناء تناولها مع السيفبروزيل:^[6][7]

o أمينوغليكوزيدات (Aminoglycosides).
o بكتيريا العصية المُلبّنة (Lactobacillus).
o إستريول (Estriol).
o مُضادات فيتامين ك، كالوارفارين (Warfarin).
o مُدرات البول.

موانع استعمال دواء سيفبروزيل

يُمنع تناول دواء سيفبروزيل لدى مجموعة من الحالات:

• الحساسية من السيفبروزيل، أو أي من أدوية السيفالوسبورينات الأُخرى، كدواء سيفدينير (Cefdinir)، وسيفاليكسين (Cefalexin).^[4]
• الحمل، وذلك لأنَّ دواء السيفبروزيل يُصنف من فئة (B) للحامل، لذا لا بُدَّ من استشارة الطبيب قبل البدء بتناوله في فترة الحمل.^[6][8]
• الرضاعة، إذ يُطرح دواء سيفبروزيل في حليب الأم بكمياتٍ قليلة، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناوله أثناء الرضاعة الطبيعية.^[6][8]

الجرعة الزائدة من دواء سيفبروزيل

يجب الاتصال بمركز السموم على الفور في حال ظهور أحد أعراض تدل على تناول جرعات مُفرطة من السيفبروزيل،^[2] من أبرز أعراض التسمم نتيجة جرعة مفرطة من سيفبروزيل:^[2]

• فقدان الوعي.
• صعوبة التنفس.
• الإصابة بنوبات تشنجيّة.

نسيان جرعة دواء سيفبروزيل

يمكن تناول الجرعة الفائتة من دواء سيفبروزيل فور تذكرها، إلا في حالة تذكر المريض الجرعة الفائتة في وقتٍ قريب من الجرعة التالية، حينها ينبغي عليه تخطي الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في وقتها، كما لا يجب تناول جرعتين معًا من السيفبروزيل لتعويض الجرعة الفائتة.^[7]

ظروف تخزين دواء سيفبروزيل

يُفضل مُراعاة مجموعة من الظروف أثناء تخزين دواء سيفبروزيل:^[4][8]

• الاحتفاظ بأقراص السيفبروزيل ضمن درجة حرارة الغرفة، في مكانٍ جاف بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
• الاحتفاظ بالمُعلق الفموي من السيفبروزيل في الثلاجة، مع تجنّب تجميده.
• التخلص من المُعلق الفموي المُتبقي بعد مضي 14 يومًا على فتح عبوة الدواء وتحضيرها.
• تخزين دواء السيفبروزيل بمعزلٍ عن مُتناول الأطفال.

بدائل دواء سيفبرويزل المتاحة في الأسواق

يتوافر في الصيدليات العديد من بدائل دواء سيفبروزيل:

• أوروزيل (Aurozil).^[9]
• كوزيل (Quzil).^[9]
• سيفبروز (CEFPROZ).^[10]

نُبذة عن دواء سيفبروزيل

حصل دواء سيفبروزيل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في اليوم الثالث والعشرين من شهر ديسمبر عام 1991 ميلادي.^[11]

جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء