استئصال الغدة الدرقية

مقدمة

سرطان الغدة الدرقية هو حالة تتطور فيها الخلايا السرطانية في أنسجة الغدة الدرقية. لحسن الحظ، فإن معظم العقيدات في الغدة الدرقية ليست سرطانية. هناك أنواع مختلفة من سرطان الغدة الدرقية. خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية يعتمد على تاريخ المريض الماضي من التعرض للإشعاع، وجنس المريض، وعمر المريض. بعض سرطانات الغدة الدرقية وراثية.

قد يجد طبيب الرعاية الأولية للمريض عقيدة على الغدة الدرقية للمريض أثناء زيارة الطبيب العادية. إذا تم العثور على عقيدة، يتم إجراء خزعة لمعرفة ما إذا كانت سرطانية. إذا كانت العقيدات سرطانية، فإنه يجب إزالتها أو معالجتها بمعالجات اليود المشعة. اليود المشع يقتل كل الخلايا السرطانية، جنبا إلى جنب مع الخلايا الطبيعية في الغدة الدرقية. وهذا يعني أن المريض قد يعاني من تثبط الغدة الدرقية لبقية حياته، وسوف تحتاج إلى أن يكون على هرمونات استبدال الغدة الدرقية.

وتشمل عوامل الخطر لسرطان الغدة الدرقية وجود بعض المشاكل الجينية التي تهيئ للشخص إلى وجود سرطان الغدة الدرقية، وجود تاريخ عائلي من السرطان، زيادة حجم الغدة الدرقية ، تتعرض لإشعاع الرقبة في الماضي، كونها أنثى، و تتراوح أعمارهم بين 25 و 65 سنة. ويعتبر سرطان الغدة الدرقية النخاعي وراثي.

وتشمل العلامات النمطية لسرطان الغدة الدرقية وجود بحة في الصوت، وصعوبة في البلع، وصعوبة في التنفس، أو كتلة في الرقبة. في بعض الأحيان لا يكون للمريض أي أعراض أو علامات على الإطلاق .

التحضير للعملية

استعدادا للعملية الجراحية الغدة الدرقية يجب اخذ تاريخ طبي مفصل قبل الجراحة والفحص البدني.  خلال هذا الفحص، والطبيب سوف يقوم ايضا ، باجراء اختبارات الدم، رسم القلب، وربما الصدر بالأشعة السينية. .

إذا كان المريض يأخذ مميعات الدم، الأسبرين، أو الدواء غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، فإنها بحاجة إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الجراحة. سيخبر الطبيب المريض عندما يحين الوقت لوقف هذه الأدوية. يجب على المريض أيضا التوقف عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة. التدخين يمكن أن يتداخل مع الشفاء ويجب أن توقف قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة. للحصول على أفضل الشفاء، يجب على المريض مواصلة الإقلاع عن التدخين بعد الجراحة .

يجب على المريض أيضا التوقف عن شرب الكحول قبل جراحة سرطان الغدة الدرقية. يجب أن يكونوا صادقين مع طبيبهم حول مقدار الكحول الذي يتناولونه وينبغي أن يأخذوا في الاعتبار تناول الدواء لمنع الأعراض التي قد تحدث إذا كان المريض مشربا ثقيلا. إذا كان المريض لا يمكن أن تتوقف عن الشرب، فإنها تحتاج إلى السماح للطبيب يعرف حتى يتمكنوا من الحصول على مساعدة في الإقلاع عن الشرب قبل الجراحة. بعض المرضى يمكنهم الاستمرار في تناول أدويتهم العادية (باستثناء الأدوية المخففة للدم) حتى يوم الجراحة. سيخبر الطبيب المريض إذا كان يحتاج إلى تناول الدواء في يوم الجراحة مع رشفة صغيرة من الماء. يجب أخذ الأنسولين في يوم الجراحة ولكن يجب تخفيض الجرعة لأن المريض لن يأكل كثيرا في يوم الجراحة.

يجب على المريض إكمال نموذج وكيل الرعاية الصحية قبل الجراحة. هذه وثيقة قانونية تحدد ما هي رغبات المريض فيما يتعلق برعايتهم في المستشفى. وسوف تكون قادرة على تحديد الشخص الذي يرغب في اتخاذ قرارات الرعاية الصحية بالنسبة لهم إذا كانوا غير قادرين على اتخاذ قرارات لأنفسهم. يجب على المريض أيضا تحديد من هم مقدمي الرعاية سيكون بعد إجراء عملية جراحية.

 

ماذا نتوقع بعد العملية


بعد الجراحة، المريض يستيقظ في غرفة الافاقة. قد يكون هناك  انبوب استنزاف في رقبة المريض بعد الجراحة التي سيتم إزالتها بعد توقف استنزاف السوائل استنزاف.

قد يكون للمريض صوت أجش وألم في الرقبة بعد الجراحة. هذا لا يعني أن هذه هي مشاكل دائمة وعادة ما تذهب بعيدا بعد أن تعافى المريض لبضعة أيام. معظم أصوات الصوت والرقبة أجش تأتي من وجود أنبوب التهوية في القصبة الهوائية في المكان أثناء الجراحة. بعد غرفة الافاقة ، سيتم نقل المريض إلى سرير المستشفى العادية. وينبغي أن يكون المريض قادرا على تناول الطعام بشكل طبيعي بعد الجراحة وسوف تضطر فقط للبقاء بين يوم الى 3 ايام قبل أن يتم اخراجه من المشفى .

لماذا نقوم بالعملية


يتم علاج سرطان الغدة الدرقية في أي وقت هناك أدلة موثقة من سرطان الغدة الدرقية بعد خزعة العقيدات الدرقية. بعض المرضى سوف يخضعون مباشرة لعملية جراحية، في حين أن الآخرين سوف يكون العلاج باليود المشع قبل الجراحة. ويمكن الإشارة إلى العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بعد العلاجات الأولية.

المتابعة بعد العملية

بعد انتهاء الجراحة، المريض سوف تحتاج إلى وقت للتعافي واسترداد صحتهم . بعد الجراحة، قد يحتاج المريض إلى العودة لرؤية الجراح لإزالة الغرز . ويتم ذلك بعد عشرة أيام من الجراحة. المريض سوف تحتاج أيضا الأدوية المخففة للالم. سيقوم الطبيب بكتابة هذه الوصفة في وقت الخروج من المستشفى. معظم الناس سوف تكون قادرة على العودة إلى العمل بعد أسبوعين من الإجراء ولكن قد لا تزال لديها بعض آلام الرقبة المتبقية وشيء من الصلابة، والتي تحتاج إلى تناول عامل مضاد للالتهابات غير الستيرويدية .

من الضروري أن يأخذ المريض الوقت للتعافي بعد الجراحة. هذا النوع من العمليات الكبرى يستغرق وقتا للشفاء تماما.

أهم مقدمي العلاج

اطلب استشارة