دابسون (Dapsone)

استخدامات دواء دابسون

يُستخدم دواء دابسون في علاج مجموعة من المشكلات المرَضية:

• الجُذام.^[3]
• التهاب الجلد الحلئي الشكل (الهربسيّ) (Dermatitis Herpetiformis)، (طفح جلدي يسبب الحكة الشديدة، ويصيب المرضى الذين يُعانون من الداء البطني (Celiac Disease)، وهو اضطراب تُحفز فيه الاستجابة المناعية الذاتية في الجسم عند تناول مادة الغلوتين -البروتين الموجود في الحبوب- ^[5]).^[3]
• حب الشباب، إذ يُستخدم في هذه الحالة دواء دابسون الموضعي.^[6]
• العدوى الرئوية الناجمة عن الإصابة ببكتيريا المتكيسة الرئوية الجؤجؤية (Pneumocystis Jirovecii) لدى مرضى ضعف المناعة.^[7]

كما يُستخدم دواء دابسون في علاج مجموعة من الأمراض غير المُصرّح بها (Off-Label) من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA):^[8]

• التهاب الجلد الفقاعي الخطي IgA.
• التهاب الجلد الفقاعي المُزمن لدى الأطفال.
• الذئبة الحمامية الجهازية الفقاعية (Bullous Systemic Lupus Erythematosus).
• الحمامى المُرتفعة الدائمة (Erythema Elevatum Diutinum).
• أمراض المناعة الذاتية الجلدية الفقاعية، مثل انحلال البشرة الفقاعي المكتسب (Epidermolysis Bullosa Acquisita).
• الأمراض الجلدية الوعائية (Vasculitic Dermatoses)، مثل التهاب وعائي بارومات كريات الدم البيضاء (Leukocytoclastic Vasculitis)، والالتهاب الوعائي الشروي (Urticarial Vasculitis).
• الأمراض الجلدية العدلية (Neutrophilic Dermatoses)، مثل تقيح الجلد الغرغريني (Pyoderma Gangrenosum)، ومُتلازمة سويت (Sweet Syndrome)، ومُتلازمة بهجت (Behcet Syndrome).
• الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة (Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus).
• التهاب الغضاريف التنكسي (Relapsing Polychondritis).
• الورم الحبيبي الحلقي (Granuloma Annulare).
• الورم الحبيبي الوجهي (Granuloma Faciale).
• العدّ الورديّ -الوردية- (Rosacea).
• التهاب السبلة الشحمية (Panniculitis).
• الصدفية البثرية (Psoriasis).
• حب الشباب العقدي الكيسي (Nodulocystic acne).
• السلائل الأنفية (Rhinosporidiosis).

تحذيرات قبل استعمال دواء دابسون

ينبغي توخي الحذر واستشارة الطبيب قبل البدء باستعمال دواء دابسون لدى مجموعة من الحالات:^[9][10]

• المرضى الذين يُعانون من الحساسية تجاه دواء دابسون، أو أي من أدوية السلفا (Sulfa Drugs)، أو دواء فينيل هيدرازين (Phenylhydrazine)، أو النفثالين (Naphthalene)، أو نيريدازول (Niridazole)، أو نيتروفورانتوين (Nitrofurantoin)، أو بريماكين (Primaquine)، أو أي أدوية أُخرى.
• المرضى الذين يُعانون من فقر الدم (انخفاض مستوى الحديد في الدم)، أو ممن سبق لهم الإصابة به، أو المُصابين بأمراض الكبد.
• الحمل، أو التخطيط للإنجاب.
• الرضاعة الطبيعية.
• المرضى الذين يُعانون من أمراض القلب، أو الرئتين.
• المرضى الذين يُعانون من التفول -عوز إنزيم نازعة هيدروجين غلوكوز-6-فوسفات - (Glucose 6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency)، إذ يُعانون من اضطرابات بعد تناولهم لأطعمة مُحددة، مثل الفول.
• المرضى الذين يُعانون من البورفوريا (Porphyria)، وهو اضطراب وراثي يُصيب الدم.
• المرضى الذين يتناولون أي أدوية أُخرى، وتشمل الأدوية المُتاحة للشراء بوصفة طبية أو دونها، والمستحضرات العشبية، والمكملات.

جرعة دواء دابسون

يتوافر دواء دابسون بأشكالٍ صيدلانية مُتعددة، وتراكيز مُختلفة:^[1][2]

• أقراص فموية؛ تتوافر بتركيز 25 ملغ، و100 ملغ.
• مادة هلامية؛ تتوافر بتركيز 5%، وتركيز 7.5%.

كما يُوصى بإعطاء دواء دابسون للمرضى بجرعاتٍ مُحددة:

• جرعة الأقراص الفموية:
  يُوصى للبالغين بجرعة تتراوح 50-100 ملغ مرة يوميًا من أقراص دابسون الفموية، ويُوصى للأطفال بجرعة تتراوح (1-2) ملغ/كلغ مرة يوميًا، أو 4 ملغ/ كلغ مرة أسبوعيًا.^[2]
• جرعة المادة الهُلامية:
  يُوصى للبالغين، والأطفال الذين تفوق أعمارهم 12 عامًا بجرعة من مادة دابسون الهُلامية ذات التركيز 5% بكمية تساوي حجم حبة البازيلاء، تُوضع كطبقة رقيقة على المنطقة المُصابة مرتين يوميًا، أما ذات التركيز 7.5% فيُوصى بوضعها بكمية تساوي حجم حبة البازيلاء كطبقة رقيقة على الوجه كاملًا، أو على المنطقة المُصابة مرة واحدة يوميًا.^[6]

كيف يعمل دواء دابسون؟

يتميز دواء دابسون بفعاليته في القضاء على البكتيريا والأوليّات (Protozoa)، فهو يُعد مُثبط تنافسي (Competitive Inhibitor) لإنزيم ثنائي هيدروبتيروات (Dihydropteroate Synthetase)، المهم في عملية تصنيع حمض ثنائي هيدروفوليك (Dihydrofolic Acid)، إذ يتنافس دواء دابسون مع مركب بارا أمينو بنزوات (Para-Amino-Benzoate) على الموقع النشط لإنزيم ثنائي هيدروبتيروات، مما يؤدي إلى تخفيض نسبة حمض الفوليك، وانخفاض كمية الثيميديلات (Thymidylate) اللازمة لبناء الحمض النووي في الخلية.^[3][8]

كيفية استعمال دواء دابسون

لا بُدَّ من اتباع مجموعة من التوجيهات المهمة أثناء استعمال دواء دابسون:

• الالتزام بتوصيات الطبيب حول استعمال دواء دابسون، وتجنب استعماله بكمياتٍ أعلى، أو أقل، أو لفترة أطول من المُوصى بها.^[9]
• تجنب استعمال المادة الهُلامية لدواء دابسون على الفم، أو العين، أو الأنف.^[11]
• غسل اليدين قبل، وبعد استعمال المادة الهُلامية لدواء دابسون.^[11]
• تنظيف المنطقة المُصابة، وتجفيفها جيدًا قبل وضع المادة الهُلامية لدواء دابسون عليها.^[11]
• وضع طبقة رقيقة من المادة الهُلامية لدواء دابسون على المنطقة المُصابة، ومن ثُمَّ تدليكها بلطف.^[11]
• تجنب التعرض لأشعة الشمس لفتراتٍ طويلة، والالتزام بارتداء ملابس تقي من أشعة الشمس ونظارات شمسية، بالإضافة إلى ضرورة استخدام واقي الشمس أثناء استعمال دواء دابسون، لأنه يزيد من حساسية البشرة لأشعة الشمس.^[9]
• الالتزام بالنظام الغذائي المُحدد من اختصاصي التغذية أو الطبيب، إذ إنَّ دواء دابسون قد يكون جزءًا من خطة علاجية تتضمن نظامًا غذائيًا محددًا، لِذا ينبغي تجنب تناول بعض الأطعمة أثناء فترة العلاج.^[2]

الأعراض الجانبية لدواء دابسون

قد يُعاني المرضى الذين يستعملون دواء دابسون من أحد الأعراض الجانبية الشائعة:^[9][10]

• اضطراب المعدة.
• التقيؤ.
• الغثيان.
• الصداع.
• زيادة الحساسية لأشعة الشمس.
• اضطرابات النوم.
• الشعور بالوخز في الجلد.
• الشعور بالضعف في الجسم.
• فقدان الشهية للطعام.
• تسارع ضربات القلب.
• توارد الأفكار المزعجة ذهنيًا.

كما قد يتسبّب دواء دابسون بأعراض جانبية أُخرى، مثل الإصابة بالاعتلال العصبي المُحيطي (Peripheral Neuropathy)، وانحلال الدم (Hemolysis) خصوصًا لدى المرضى الذين يُعانون من إنزيم هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency)، وميتهيموغلوبينية الدم (Methemoglobinemia) عند استخدام المادة الهُلامية لدواء دابسون.^[1][7]

التداخلات الدوائية مع دواء دابسون

قد يتداخل دواء دابسون مع مجموعةٍ من الأدوية:

• مُضادات حمض الفوليك (Folic Acid Antagonists)، مثل دواء بيريميثامين (Pyrimethamine).^[4]
• دواء نيتروفورانتوين (Nitrofurantoin).^[4]
• دواء بريماكين (Primaquine).^[4]
• دواء ساكوينافير (Saquinavir).^[4]
• لُقاح تيفوئيد الفموي (Oral Typhoid Vaccine)،قد تتسبب أقراص دابسون الفموية في تعطيل عمل لُقاح تيفوئيد الفموي عند استعمالهما بالتزامن مع بعضهما البعض، لذا لا بُدَّ من إعلام الطبيب في حال كان من المُخطط حصول المريض على أية لُقاحات.[[5949]

أدوية تستوجب استشارة الطبيب قبل استعمالها بالتزامن مع دواء دابسون:^[9]

• أمينوبنزوات البوتاسيوم (Aminobenzoate Potassium).
• حمض أمينوبنزويك (Aminobenzoic Acid).
• كلوفازيمين (Clofazimine).
• ديدانوزين (Didanosine).
• بروبينسيد (Probenecid).
• بيريميثامين (Pyrimethamine).
• ريفامبين (Rifampin).
• تريميثوبريم (Trimethoprim).

موانع استعمال دواء دابسون

يُمنع استعمال دواء دابسون لدى مجموعة من الحالات:

• المرضى الذين يُعانون من ميتهيموغلوبينية الدم التكوينية، أو مجهولة السبب.^[1]
• المرضى الذين يُعانون من الحساسية تجاه دواء دابسون، أو أي من المكونات التي تدخل في تصنيعه.^[4]
• الحمل، إذ يُصنف دواء دابسون ضمن فئة (C) للحامل، لذا لا بُدَّ من استشارة الطبيب قبل البدء باستعماله في فترة الحمل، أو التخطيط للإنجاب.^[2]
• الرضاعة، لأنَّ دواء دابسون يُطرح في حليب الأم، وقد يسبب آثارًا جانبية لدى الأطفال الرُّضع، لذا ينبغي تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء استعمال دواء دابسون.^[2]

الجرعة الزائدة لدواء دابسون

ينبغي الحصول على الرعاية الطبية الطارئة، أو الاتصال بمركز السموم في حال استعمال المريض لجرعاتٍ مُفرطة من دواء دابسون،^[2] وقد تظهر مجموعة من الأعراض التي تُدلّل على التسمم بدواء دابسون:

• التقيؤ.^[2]
• الشعور بالهياج، أو الانفعال.^[2]
• شحوب الجلد، أو تغير لونه للأزرق.^[2]
• الإصابة بنوبات تشنجية.^[4]
• تغيرات مُفاجئة في الرؤية.^[4]
• فقدان الرؤية.^[4]
• ميتهيموغلوبينية الدم (Methemoglobinemia)، إذ يمكن علاجه عن طريق إعطاء فيتامين E، وفيتامين C، أو دواء سيميتيدين (Cimetidine)، أو الميثيلين الأزرق (Methylene Blue) عن طريق الوريد.^[8]

نسيان جرعة دواء دابسون

في حال نسيان المريض لإحدى جرعات دواء دابسون، فيجب تناولها فور تذكرها، أما في حال لم يتذكرها المريض حتى اليوم التالي، حينها ينبغي تخطي الجرعة الفائتة من اليوم السابق، وتناول الجرعة التالية في موعدها المُعتاد، على أن لا يتناول جرعتين معًا من دواء دابسون لتعويض الجرعة الفائتة.^[10]

ظروف تخزين دواء دابسون

يمكن الاحتفاظ بدواء دابسون ضمن درجة حرارة الغرفة، وبمعزل عن مُتناول الأطفال، كما ينبغي تجنب تجميده.^[11]

بدائل دواء دابسون المُتاحة في الأسواق

لا يتوافر أي بدائل لدواء دابسون في الأسواق الأردنية، أو السعودية، ولكن يتوافر العديد من بدائله في الأسواق العالمية:

• أفلوسلفون (Avlosulfon).^[4]
• أكنيداب (Acnedap).^[6]
• دابسوديرم (Dapsoderm).^[6]
• دابسون (Dapsone).^[9]

نُبذة عن دواء دابسون

حصل دواء دابسون على موافقة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحت المُسمى التجاري أكزون (Aczone) في اليوم السابع من شهر يوليو في عام 2005 ميلادي.^[12]

جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء