سمايل ليزك (فيمتو سمايل ليزك)

حازت علاجات مشاكل الإبصار على النصيب الأكبر من التحديث الذي طرَأ على تقنيات الليزر المختلفة، حيث استطاع الأطبّاء والباحثين تطوير الحلول العلاجيّة للوصول لأكثر الطُرُق فعاليّة في تصحيح مشاكل النظَر التي قد يُعاني منها نسبة كبيرة من الأشخاص حول العالم.

ظهرت تقنية "سمايل ليزك" أو "فيمتو سمايل" كأحَد أحدث التقنيات التي تعتمد على "ليزر الفيمتو ثانية" Femtosecond Laser، وقد أخذت اسمها من الحُروف الأُولى لِ "SMall Incision Lenticule Extraction"، بحيث تُصبح أسهل تداولًا، وهي تستهدف حالات قِصَر النظر بشكلٍ خاص.

تعتمد تقنية "سمايل ليزك" على تحديد جزء معيّن من القرنيّة بواسطة أشعة الفيمتو ثانية عبر إحداثيّات دقيقة يضعها جرّاح العُيون ثمّ وبمساعدة نفس الأشعة ليزر الفيمتو ثانية "فيمتو سكند ليزر" يتّم إجراء شقّ جانبي صغير جدًا على طرف سطح القرنية، وبواسطة ذات الأشعة يُسحَب الجزء المُراد من القرنيّة للخارج لإعادة تشكيل تحدُّب القَرنيّة وتصحيح الخلل الإنكساري المُسبّب لِقصَر النظر. يلتئِم الشّق في القرنيّة خلال أيام قليلة دون الحاجة لخياطته أو التدخُّل لتسريع شفائه ويتمكّن المريض من ملاحظة تحسُّن مستوى النظَر لديه خلال فترة قصيرة.

تتميّز تقنية "سمايل ليزك" بمعدّل أقل من الآثار الجانبيّة التي قد تحدث، إذ أنّه لا حاجة لرفع القرنيّة وإزاحتها كما يحدث في تقنيات الليزك الاعتياديّة الأُخرى، ممّا يُقلّل من فُرص إصابة القرنيّة بجفاق العين.

باتت تقنية "سمايل ليزك" من أكثر التقنيات شُيوعًا في مجال تصحيح الإبصار، ويعود السبب في هذا إلى مجموعة من المُميّزات التي أعطتها هذه الشُهرة، أبرزها:

• تصحيح مشكلة قِصَر النظَر بنفس فعاليّة تقنية الليزك الاعتياديّة، لكن دون الحاجة لرفع طبقة من القرنيّة.
• انخفاض معدّل الإصابة بجفاف العين.
• عدم الشعور بألَم.
• استقرار التركيب الكيميائي الحيوي للقرنيّة بمعدّل أكبر مقارنةً مع تقنية الليزك الاعتياديّة.
• عدم الحاجة لإخضاع المريض في غالب الحالات لمزيد من العمليات التصحيحيّة الأُخرى بعد "سمايل ليزك" والاكتفاء بها؛ يحدث هذا غالبًا في حالات قِصَر النظر الشديد.

كما بقيّة تقنيات الليزك الأُخرى فإنّ مجموعة من الشروط يجب أن تتوافر في الأشخاص الراغبين بإجراء "سمايل ليزك"، حيث إنّ الحِرص على اختيار الأشخاص المؤّهلين لإجراء أي تقنية هو ما يرفع من نسبة نجاحها، والإجراء العشوائي أو عدم التقيُّد بالمعايير الدُنيا يُفضي غالبًا إلى نتائج سلبيّة ولا يُصلِح الخلل المُستهدف وهو ما يُكسِب أي تقنية حديثة سُمعتها السيئة. من أهمّ الشروط الواجب توافرها في الأشخاص الراغبين بالخضوع لتقنية "سمايل ليزك"، كالتالي:

1. أن يبلغ من العُمر 22 عامًا أو أكثر.
2. أن يتراوح قِصَر النظر بين -1 إلى -8 ديوبتير مع أقل حدّ من اللابؤريّة "الاستجماتيزم".
3. ثبات درجة قِصَر النظر خلال السنة الأخيرة قبل العمليّة.
4. أن يتمتّع بصحة جيّدة، كأن لا يكون مُصابًا بمرض جلدي (مثل تكوُّن النُدوب أو الجُدرة بشكل مُفرط على الجلد) أو السكري غير المضبوط.
5. سلامة القرنية من أي أمراض أو كُشوط محتملة.
6. عدم الخضوع المُسبق لعمليات في العين.
7. في حال كانت أُنثى، يجب أن لا تكون حاملًا أو مُرضعًا.
8. سلامة العين من بعض الاختلالات، مثل: المياه الزرقاء والمياه البيضاء.

يُجري اختصاصي جراحة العيون مجموعة من الفحوصات للتحقّق من إمكانيّة إجراء "سمايل ليزك" للمريض، وتشتمل هذه الفحوصات على الآتية:

• فحص العين بشكل عام والتحقُّق من سلامتها.
• قياس درجة قِصَر النظر.
• قياس سُمك القرنيّة.
• تحديد حجم بؤبؤ العين.

تُعدّ تقنية "سمايل ليزك" من أكثر تقنيات تصحيح الإبصار أمانًا وسلامة، إلّا أنّ بعض المخاطر والآثار الجانبيّة قد تحدث، منها:

• توسُّع حدقة العين.
• الإصابة بالتهاب.
• تهيُّج في العين.
• الحاجة لإجراء مُكمّل بعد سمايل ليزك، مثل: الليزك السطحي.
• عدم نموّ الطبقة الظِهاريّة.
• انحراف العدسة البلوريّة عن المركز.
• بقايا من الجزء الذي تمّ انتشاله من القرنيّة.
• الإصابة بالتهاب القرنيّة الرقائقي المنتشر.
• رؤية وهَج وهالات حول الأضواء.

تُجرَى عمليّة سمايل ليزك من خلال الخطوات الآتية:

1. تخدير موضعي للعين عبر قطرة خاصّة.
2. تسليط أشعة ليزر الفيمتو ثانية (فيمتو سكند ليزر) على جزء محسوب بدقّة من طبقات القرنيّة الداخليّة لفصله عن الأنسجة المحيطة به.
3. عمَل شقّ جانبي صغير جدًا في القرنيّة بواسطة أشعة ليزر الفيمتو ثانية بحيث لا يتجاوز 2 ملم وإخراج الطبقة التي تمّ فصلها من القرنيّة.

يستغرق إجراء تقنية سمايل ليزك ما يُقارب 3 دقائق.

يستطيع المريض العودة لممارسة نشاطاته الاعتياديّة في اليوم التالي بعد يومٍ من الراحة، تُشفى القرنيّة من الشق الدقيق الذي أُجري بها في غضون أيامٍ قليلة فقط، وغالبًا لا يشعر المرضى بأي نوع من الألَم بعد تقنية سمايل ليزك.

من أهمّ النصائح المُقدّمة للمرضى بعد خضوعهم لتقنية سمايل ليزك، هي عدم تعريض العيون للماء ليومين على الأقل والالتزام باستعمال قطرة العين الموصوفة من قبل اختصاصي العيون المسؤول عن الحالة.

قد يبدأ المريض بملاحظة تحسُّن مستوى الإبصار لديه بشكل تدريجي خلال الأيام والأسابيع التالية لخضوعه لتقنية سمايل ليزك، إلّا أنّ الإبصار خلال الأيام القليلة الأُولى التالية لعملية سمايل ليزك يكون ضبابيًا وغير واضحًا وهو أمر طبيعيّ ولا يستدعي القلق.