- المادة الفعّالة: برينسيدوفوفير (Brincidofovir).[1]
- تصنيف الدواء: مضاد للفيروسات.[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: علاج عدوى الجدري البشري (Human smallpox infections).[1]
- الصيغة الكيميائية: (C27H52N3O7P).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: أقراص فموية، مُعلَّق فموي.[2]
- الاسم التجاري: تيمبيكسا (Tembexa).[2]
استخدامات دواء برينسيدوفوفير
يُعد دواء برينسيدوفوفير مُركبًا كيميائيًا أوليًا (Pro-drug) لِعقار سيدوفوفير (Cidofovir)، ولكنه يتميَّز بتوافرٍ حيوي (Bioavailability) أكبر منه، لذا يُسمَح بإعطائه عن طريق الفم كمضادٍ للفيروسات،[1] ويُستخدم في علاج عددٍ من الحالات:[2]
- الجدري البشري الناجم عن فيروس الجدري (Variola virus)، لدى البالغين، والأطفال، وحديثي الولادة.
- جدري القرود (Monkeypox)، لكنه يُعدُّ استخدام غير مُصرَّح به رسميًا (Off-label use).
كما تُجرى دراسة فاعليته في العلاج والوقاية من بعض الفيروسات الأُخرى، منها الفيروس المُضخِّم للخلايا (Cytomegalovirus)، وفيروس البي كيه (BK virus)، والفيروسات الغدية (Adenoviruses)، بالإضافة إلى فيروس إبشتاين – بار (Epstein-Barr virus).[1]
الجدير بالذكر إثبات الدراسات امتلاك دواء برينسيدوفوفير فعالية عالية ضد الفيروسات الغدية حتى أثناء مرحلة قلة اللمفاويات (Lymphopenic phase) -وفيها لا يُنتج الجسم ما يكفي من كريات الدم البيضاء- التي تتبع عمليات زراعة الخلايا المكونة للدم (Hematopoietic cell transplant) تحديدًا، ونظرًا لذلك، وبالإضافة إلى مدى أمان استخدامه أيضًا فقد يُصبح علاجًا وقائيًا فعَّالًا من الإصابة بالفيروسات الغدية في هذه الحالات.[3]
تحذيرات قبل استخدام دواء برينسيدوفوفير
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء برينسيدوفوفير:[4]
- وجود حساسية تجاه دواء برينسيدوفوفير، أو تجاه أي دواء آخر.
- الإصابة بأمراض الكبد.
- المعاناة من ضعف الجهاز المناعي للجسم.
كما توجد عدة تحذيرات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام دواء برينسيدوفوفير:[2][4]
- قد يُسبب الدواء تشوهات تكوينية في الأجنة في حال استخدمه الأب أو الأُم قبل أو أثناء فترة الحمل، لذا يلزم إجراء اختبار الحمل قبل البدء باستخدامه، بالإضافة إلى استعمال الوسائل الفعَّالة لمنع الحمل أثناء استخدام الدواء ولمدة شهرين على الأقل بعد آخر جرعة منه في حال كانت تستخدمه الزوجة، أو لمدة أربعةِ أشهرٍ على الأقل بعد آخر جرعة في حال كان يستخدمه الزوج.
- تجنُّب استخدام الدواء في حال تلقّي حقن عقار سيدوفوفير.
- تجنُّب استخدام الدواء لمدة أطول من التى أوصى بها الطبيب، إذ قد يرتفع خطر الوفاة.
- قد يُسبب الدواء الإصابة بالعُقم لدى الرجال، لذا يلزم استشارة الطبيب في حال التخطيط للإنجاب.
- قد يُسبب الدواء ارتفاع مستويات ناقلات الأمين (Transaminases)، والبيليروبين (Bilirubin) في الدم، لذا يلزم إجراء الفحوصات المخبرية بانتظام خلال فترة استخدامه.
- تجنُّب استخدام أي أدوية أُخرى متاحة للشراء دون وصفة طبية، كالمكملات الغذائية أو الأعشاب، إلا بعد استشارة الطبيب.
جرعة دواء برينسيدوفوفير
يتوافر دواء برينسيدوفوفير بجرعاتٍ متعددة وفقًا للأشكال الصيدلانيّة المتاحة:[2]
- أقراص فموية بتركيز 100 ملغم.
- مُعلَّق فموي بتركيز 10 ملغم / مل.
الجرعة الموصَى بها للبالغين:[5]
- يوصى بتناول 200 ملغم، أو 20 مل من المُعلَّق الفموي مرة أسبوعيًا، كجرعتين في اليومين الأول والثامن من العلاج للمرضى الذين تبلُغ أوزانهم 48 كغم أو أكثر، أمَّا المرضى الذين تقل أوزانهم عن 48 كغم فعادةً ما يوصي الطبيب بجرعة 4 ملغم / كغم من وزن المريض مرة أسبوعيًا كجرعتين في اليومين الأول والثامن.
الجرعة الموصى بها للأطفال:[5]
- يُوصى بجرعة 6 ملغم / كغم من المُعلَّق الفموي مرة أسبوعيًا كجرعتين في اليومين الأول والثامن من العلاج للأطفال الذين تقل أوزانهم عن 10 كغم، أما الأطفال الذين تتراوح أوزانهم من 10 كغم إلى أقل من 48 كغم فيوصي الطبيب بجرعة 4 ملغم / كغم مرة أسبوعيًا كجرعتين في اليومين الأول والثامن، بينما تُستخدم جرعة تبلغ 200 ملغم، أو 20 مل من المُعلَّق الفموي مرة أسبوعيًا، كجرعتين في اليومين الأول والثامن من العلاج للأطفال الذين تبلُغ أوزانهم 48 كغم أو أكثر.
كيف يعمل دواء برينسيدوفوفير؟
يُعد دواء برينسيدوفوفير مُركبًا كيميائيًا أوليًا يتكون من عقار سيدوفوفير النشط مرتبطًا بجزيء دهني يُساعد الخلايا على امتصاصه، وبعد الامتصاص ينشق الجزيء الدهني وينطلق عقار سيدوفوفير الذي يكبح بلمرة الحمض النووي للفيروسات النفاطية السوية -فيروس الجدري- (Orthopoxvirus)، ممَّا يُثبِّط عملية إنتاجه، كما يندمج عقار سيدوفوفير في سلسلة الحمض النووي الفيروسي المتنامية مؤديًا إلى انخفاض مُعدل إنتاج الحمض النووي.[6]
كيفية استعمال دواء برينسيدوفوفير؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء برينسيدوفوفير:[2][4]
- قراءة تعليمات النشرة الدوائيّة المرفقة مع الدواء جيدًا قبل الاستخدام.
- الالتزام بتعليمات الطبيب كاملةً عند استخدام الدواء.
- الحرص على ابتلاع الأقراص كاملةً دون سحقٍ، أو كسر.
- تناول الأقراص قبل الطعام، أو مع وجبة ذات سعرات حرارية قليلة لا تتعدى 400 سعرة، وبنسبة دهون لا تتعدى 25%.
- الحرص على تناول جرعة المُعلَّق الفموي قبل الطعام، مع رجِّ الزجاجة جيدًا قبل تناول الجرعة.
- استخدام أدوات قياس الجرعات لتناوُل جرعة المُعلَّق الفموي المضبوطة.
- التخلُّص من الكميات المُتبقية من الدواء بعد استخدام الجرعتين.
كما تجدر الإشارة إلى ضرورة غسل العين جيدًا بالماء، وغسل الجلد والأغشية المخاطية جيدًا بالماء والصابون في حال ملامستهم الأقراص المكسورة، أو المسحوقة، أو المُعلَّق الفموي من دواء برينسيدوفوفير.[5]
الأعراض الجانبية لدواء برينسيدوفوفير
يمكن أن يُسبب دواء برينسيدوفوفير بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[7]
- الإسهال.
- التقيؤ، والغثيان.
- ألم في البطن.
كما يمكن أن يُسبب بعض الأعراض غير الشائعة:[4][7]
- الطفح الجلدي.
- انخفاض الشهية.
- حُرقة المعدة.
- التجشؤ.
- عُسر الهضم.
- اضطراب في المعدة.
- ضعف العضلات.
- خلل في حاسة التذوق (Dysgeusia).
- الوذمة المحيطية (Peripheral edema) -تورُّم الأطراف-.
التداخلات الدوائية مع دواء برينسيدوفوفير
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء برينسيدوفوفير وبعض الأدوية الأُخرى:[2][6]
- دواء سيدوفوفير.
- أسيتيل سيستين (Acetylcistein).
- اللِّقاح الحي ضد الفيروس الغدي من النمط 7 (Adenovirus type 7 vaccine live).
- حمض الأمينو هيبوريك (Aminohippuric acid).
- عقار أمبرينافير (Amprenavir).
- لقاح ضد الجمرة الخبيثة (Anthrax vaccine).
- لقاح ضد الجدري (Smallpox vaccine).
الفئات الممنوعة من تناول دواء برينسيدوفوفير
يُمنع استخدام دواء برينسيدوفوفير أثناء فترة الحمل، كما يجب على الأُم المُصابة بالجدري التوقُّف عن الرضاعة الطبيعية.[8]
الجرعة الزائدة من دواء برينسيدوفوفير
تزداد مخاطر الوفاة في حال استخدام دواء برينسيدوفوفير لمدةٍ أطول من الموصى بها في اليومين الأول والثامن فقط. [2]
نسيان جرعة دواء برينسيدوفوفير
يجب عدم جمع جرعتين معًا من دواء برينسيدوفوفير في حال نسيان تناوُل جرعة الدواء في الموعد المُحدَّد لها، كما يجب تناوُل الجرعة الفائتة فقط إن كان ما زال هناك وقتًا كافيًا قبل موعد الجرعة التالية.[4]
ظروف تخزين دواء برينسيدوفوفير
تُحفظ الأقراص والمُعلَّق الفموي من دواء برينسيدوفوفير في درجة حرارة تتراوح بين 20 إلى 25 درجة مئوية.[5]
دواء برينسيدوفوفير المتاح في الأسواق
لا يتوفر دواء برينسيدوفوفير في الأسواق السعودية والأردنية،[9][10] بينما يوجد في السوق العالمي تحت اسم تيمبيكسا (Tembexa).[6]
نُبذة عن دواء برينسيدوفوفير
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) دواء برينسيدوفوفير لعلاج الجدري البشري في يونيو 2021 ميلادي، إذ طرحته شركة تشيمريكس (Chimerix) في الأسواق تحت الاسم التجاري تيمبيكسا.[1]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء