أصبحت زراعة الأسنان مقبولةً على نطاق واسع في السنوات الأخيرة، لأنها تُسهم في الحفاظ على بنية الأسنان الطبيعية، مما يُقلل الحاجة إلى استخدام الجسور التقليدية التي تتطلب تعديل الأسنان المجاورة. وتُعد زراعة الأسنان الطريقة الأكثر فعاليةً لتحسين مظهر الأسنان واستعادة وظائفها لدى المرضى الذين فقدوا بعضًا من أسنانهم أو جميعها. وتُجرى الزراعة إمّا مباشرةً بعد خلع السن أو بعد مرور فترة زمنية تفصل بين الخلع والزراعة.[1]
ما هي زراعة الأسنان الفورية؟
زراعة الأسنان الفورية (Immediate dental implants) هي تقنية تُوضع فيها الزرعة داخل العظم (السن الصناعي) مباشرةً بعد خلع السن الطبيعي. وعلى الرغم من أنّ هذا الإجراء يُوفر الوقت ويُقلل عدد العمليات، فإنّه قد لا يكون مناسبًا لجميع الحالات. إذ يجب توفُّر ظروف معينة في اللثة والعظم، بالإضافة إلى التمتع بصحة عامة جيدة، ليتمكن الطبيب من إجراء الزراعة بنجاح.[2][3]
ومن أبرز الشروط التي يجب توفرها قبل إجراء زراعة الأسنان الفورية:[2]
- أن تكون الحالة الصحية العامة للمريض جيدة.
- عدم وجود عوامل التهابية.
- وجود صفائح عظمية كافية في تجويف السن.
- وجود حاجز عظمي بين تجاويف الجذور، في حال كان السن المستخرج متعدد الجذور.
- توفر كمية كافية من العظم في المنطقة القمية (أسفل تجويف الجذر).
- ملاءمة حالة السن المُراد خلعه للزراعة الفورية.
- سلامة الأنسجة الرخوة (اللثة).
ما أنواع زراعة الأسنان الفورية؟
تتعدد أنواع زراعة الأسنان الفورية،[4] من أبرزها:[4][5]
- الزراعة الفورية باستخدام السديلة (Flap Surgery for Implant Placement): تُجرى هذه الزراعة من خلال رفع قطعة من اللثة لتكشف العظم، ثم تثبيت الزرعة، وخياطة اللثة بعد الانتهاء من الإجراء.
- الزراعة الفورية بدون سديلة (Flapless Surgery for Implant Placement): تُعرف أيضًا بزراعة الأسنان الفورية بدون جراحة. إذ لا تتطلب رفع قطعة من اللثة، وتتسم بأنّها تُحافظ على العظم، وتُسرِّع التئام الجرح، وتُقلل التدخل الجراحي، مما يُعزز راحة المريض.
كيف يتم زراعة الاسنان الفورية؟
قبل شرح طريقة زراعة الأسنان الفورية يجب الإشارة إلى بعض الحالات التي يُستبعد خضوعها لهذا النوع من الإجراءات بحسب ما ورد في عدد من الدراسات العلمية.[2] ومن أبرز هذه الحالات:[2][3]
- الحوامل.
- المصابون بالتهاب في موقع الخلع أو بالتهاب في اللثة.
- وجود نقص في كمية أو جودة العظم في منطقة الخلع.
وفي بعض الدراسات استُبعدت بعض الحالات لتقليل العوامل المؤثرة في النتائج:[2][3]
- المدخنون بكثرة، أي أكثر من 10 سجائر يوميًا.
- المرضى الذين فشلت لديهم زراعات سابقة في نفس المكان.
- المرضى الذين يعانون من أمراض تؤثَّر في التئام الزرعة، مثل أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وهشاشة العظام، والسكري. إذ لا يُنصح بزراعة الأسنان الفورية لمرضى السكري لاحتمال تأخر التئام العظم لديهم.
تُلخَّص طريقة وكيفية زراعة الأسنان الفورية تبعًا لنوع التقنية المستخدمة كما ورد في بعض الدراسات العلمية:[4]
- حقن مخدر موضعي بنسبة 2% من دواء ليدوكائين (Lignocaine) مع دواء أدرينالين (Adrenaline).
- خلع السن بطريقة غير رضحية (Atraumatic tooth extraction): أي خلع السن بطريقة تُحافظ على سلامة تجويف السن وتقليل إصابة الأنسجة الرخوة.
- إجراء شق جراحي في حافة العظم مع رفع سديلة (قطعة من اللثة) كاملة السمك وكشف مكان الزرعة.
- تثبيت قالب جراحي لتحديد موضع الزرعة، وعمل ثقوب صغيرة لتحديد مواقع الحفر قبل وضع الزرعة.
- حفر العظم باستخدام مثقاب أولي ثم زيادة القطر تدريجيًا للوصول إلى القطر والعمق المناسبين.
- التحقق من سلامة الجدار العظمي الوجهي، ويُفضَّل أن يكون سمكه أكثر من واحد ملليمتر، مع وجود لثة سميكة وواضحة.
- وضع الزرعة في الجهة الحنكية أو اللسانية داخل التجويف.
- تثبيت الزرعة على عمق 3 ملليمتر تحت العرف السنخي (Alveolar crest).
- تركيب دعامة الشفاء أو الالتئام (Healing abutment) على الزرعات لإغلاق فتحة الزرعة وتسريع الالتئام.
- إغلاق السديلة بإحكام باستخدام خيوط حرير غير قابلة للامتصاص (رقم 3-0)، بعد تنظيف المنطقة جيدًا.
- الزراعة الفورية بدون سديلة، تشمل خطوات إجرائها:[4]
- أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة الرخوة باستخدام أداة ثقب الأنسجة في موقع الزرعة المخطط له.
- تثبيت القالب الجراحي في الفم ثم إزالة الجزء المغطّي لموقع الزرعة باستخدام أداة ثقب بنفس الحجم.
- بدء الحفر بمثقاب أولي ثم زيادة القطر تدريجيًا للوصول إلى العمق المناسب لإعداد موقع الزرعة.
- وضع الزرعة بعناية في الموضع المحدد.
وقد أظهرت إحدى الدراسات العلمية أنّ مدة زراعة الأسنان الفورية غالبًا لا تتجاوز 24 ساعةً. إذ تُجرى خلال هذه الفترة أو أقل بعد خلع السن.[6]
ما أسباب زراعة الأسنان الفورية؟
وفقًا لإحدى الدراسات تبيّن أنّ العديد من الأشخاص يلجؤون إلى زراعة الأسنان الفورية. وذلك لأسباب ودوافع متعددة،[1] من أبرزها:[1]
- كسر جذر السن (Root fracture).
- أمراض أو آفات قمة الجذر (Apical pathosis / Endodontic lesion).
- ثقب أو انثقاب الجذر (Root perforation).
- امتصاص الجذر (Root resorption).
- عدم التناسب بين طول التاج وطول الجذر.
ما مميزات زراعة الأسنان الفورية؟
تتسم زراعة الأسنان الفورية بعدة فوائد تجعلها خيارًا مناسبًا في بعض الحالات.[2] ومن أبرز هذه المميزات:[2][3]
- الحفاظ على شكل العظام والأنسجة الرخوة (اللثة).
- الحفاظ على حجم العظم في منطقة الزرع.
- التقليل من فقدان العظم بعد الخلع.
- سهولة تحديد موقع الزرعة بدقة.
- تقليل عدد العمليات الجراحية.
- تقليل مدة العلاج.
- تسريع استعادة وظائف الأسنان.
- تخفيف الألم.
ما عيوب زراعة الأسنان الفورية؟
على الرغم من نسبة النجاح العالية لزراعة الأسنان الفورية، إذ بلغت نسبة بقاء الزرعات 96% تقريبًا وفقًا لإحدى الدراسات العلمية، فإنّ لها بعض العيوب أو المضاعفات،[2][3] ومن أبرزها:[2][3]
- وجود فراغات بين الأسنان، مما يؤدي إلى تراكم الطعام، وزيادة خطر تسوس الأسنان، والتهاب الأنسجة حول الزرعة.
- احتمال فشل الزرعة في بعض الحالات.
- ارتخاء المكونات التركيبية للزرعة، مثل البراغي (المسامير التي تُثبت السن الصناعي) أو الإسمنت (المادة التي تربط السن الصناعي بالزرعة).
- حالة العظم واللثة الصحية، إذ قد تلعب دورًا مهمًا في نجاح الزراعة.
- انحسار اللثة حول الزرعة.
- انكشاف الزرعة.
- صعوبة في توقع كيفية التئام العظم حول الزرعة.
ما الفرق بين زراعة الأسنان الفورية والتقليدية؟
يوجد فرق واضح بين زراعة الأسنان الفورية والتقليدية. إذ تُجرى زراعة الأسنان الفورية مباشرةً بعد خلع السن، بينما تُجرى الزراعة التقليدية أو المتأخرة بعد مرور ثلاثة أشهر أو أكثر من خلع السن.[7]
أسئلة شائعة
1. هل زراعة الاسنان الفورية ناجحة؟
تُعد زراعة الأسنان الفورية إجراءً ناجحًا، خصوصًا في الأسنان الخلفية. مع ذلك يُشدد على أهمية المتابعة الدورية لفترة طويلة لضمان استقرار الزرعة وتحقيق أفضل النتائج.[2]
2. هل زراعه الاسنان الفوريه مؤلمه؟
وفقًا لإحدى الدراسات العلمية قد تؤدي زراعة الأسنان الفورية إلى ألم وتورم أكبر في الأيام الأولى بعد العملية مقارنةً بالزراعة المؤجلة أو التقليدية.[8]