جيميفلوكساسين (Gemifloxacin)

استخدامات دواء جيميفلوكساسين

يُعدُّ دواء جيميفلوكساسين أحد المضادات الحيوية التي تنتمي إلى أدوية الجيل الرابع من عائلة الفلوروكينولونات، وهو مضاد حيوي متعدد الاستخدامات له فاعلية عالية ضد العديد من أنواع البكتيريا، مثل البكتيريا العقدية أو المكورة الرئوية (Streptococcus pneumoniae) بما في ذلك السلالات المقاومة للأدوية المُتعددة (Multi-drug resistant strains) (MDRSP)، والمُستدمية النُزلية (Haemophilus influenzae)، ونظيرة النزلية (Haemophilus parainfluenzae)، والموراكسيلة النزلية (Moraxella catarrhalis)، بالإضافة إلى المفطورة الرئوية (Mycoplasma pneumoniae)، والكلاميديا الرئوية (المُتدثِّرة) (Chlamydia pneumoniae)، والكلبسيلا الرئوية (Klebsiella pneumoniae)،^[1] لذا يُستخدم في علاج بعض الحالات:^[2][4]

• حالات التفاقم الحاد للالتهاب المُزمن في الشُعب الهوائية (Acute exacerbations of chronic bronchitis).
• الالتهاب الرئوي المُكتسَب من المجتمع (Community-acquired pneumonia) (العدوى الطفيفة إلى المتوسطة).
• عدوى الجهاز البولي التناسلي بالمكورات البنية (Gonococcal urogenital infections) كعلاج بديل في حال وجود حساسية تجاه المضادات الحيوية من عائلة السيفالوسبورين (Cephalosporins)، لكنه من الاستخدامات غير المُصرح بها رسميًا (Off-label use).

تحذيرات قبل استخدام دواء جيميفلوكساسين

يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء جيميفلوكساسين:^[5][6]

• حالات الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
• وجود مشكلات في الأوتار أو المفاصل.
• الإصابة بمشكلات في الدورة الدموية.
• الإصابة بتضيق أو تصلُّب الشرايين، أو تمدد الأوعية الدموية (Aneurysm).
• الإصابة بأمراض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم.
• الإصابة ببعض الأمراض الوراثية، مثل متلازمة مارفان (Marfan syndrome)، ومتلازمة إيلرز دانلوس (Ehler's-Danlos syndrome).
• الإصابة بداء السكري.
• المعاناة من اضطراب العضلات والأعصاب، مثل مرض الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis).
• الإصابة بمتلازمة QT الطويلة، أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بها.
• مواجهة صعوبة في ابتلاع حبوب الأدوية.
• وجود مشكلات في الكبد أو الكلى.
• الإصابة بالصرع، أو أي نوبات تشنجيَّة أُخرى.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
• وجود حساسية تجاه دواء جيميفلوكساسين، أو أي دواء آخر ينتمي إلى عائلة الفلوروكينولونات.
• المعاناة السابقة من التهاب الأوتار أو تمزقها عند استخدام دواء جيميفلوكساسين أو أي مضاد حيوي ينتمي إلى ذات العائلة.
• استخدام أي دواء لعلاج اضطراب نظم القلب، أو أي دواء يؤثر في انتظام ضربات القلب.
• استخدام أي أدوية أخرى متاحة للشراء دون وصفة طبية، كالمكملات الغذائية أو الأعشاب.

كما توجد عدة تحذيرات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام دواء جيميفلوكساسين:

• لا يُستخدم الدواء في حال وجود حساسية تجاهه أو تجاه أي مضاد حيوي آخر ينتمي إلى عائلة الفلوروكينولونات.^[5]
• لا يُستخدم الدواء أثناء فترة الرضاعة.^[5]
• لا يُعطى الدواء للأطفال دون 18 عامًا.^[5]
• تزداد احتمالية الإصابة بمشكلات في الأوتار جراء استخدام دواء جيميفلوكساسين لدى الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم الستين عامًا، أو الذين خضعوا لعمليات زراعة القلب، أو الرئة، أو الكلية، أو الذين يستخدمون الأدوية الستيرويدية (Steroid medication).^[5]
• يجب المباعدة بين تناول دواء جيميفلوكساسين ومضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومينيوم، أو هيدروكسيد المغنيسيوم، أو المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد، أو الزنك، أو المغنيسيوم، وبعض الأدوية الأُخرى، مثل محلول ديدانوزين (Didanosine solution)، إذ يمكن تناوُل دواء جيميفلوكساسين قبل استعمال تلك الأدوية بساعتين أو بعدها بثلاث ساعات على الأقل، أمّا في حال استخدام دواء سوكرالفات (Sucralfate)، فيُمكن تناوله بعد استعمال الدواء بساعتين على الأقل.^[3]
• يجب تجنُّب المشاركة في الأنشطة التي تتطلَّب الانتباه، وقيادة السيارات، واستخدام الآلات حتى يتبين تأثير الدواء في المريض.^[3]
• يلزم تجنُّب التعرُّض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية لفترة طويلة، بالإضافة إلى ضرورة استخدام واقي الشمس وارتداء الملابس الواقية والنظارات الشمسية أثناء فترة استخدام الدواء، إذ يزيد الدواء من تحسس الجلد تجاه أشعة الشمس.^[3]
• يجب متابعة مستوى السكر في الدم بانتظام لدى المرضى المصابين بداء السكري.^[6]

جرعة دواء جيميفلوكساسين

يتوافر دواء جيميفلوكساسين كأقراص فموية بتركيز 320 ملغم، إذ عادةً ما توصَف للاستخدام مرة واحدة يوميًا لفترة تتراوح بين 5 إلى 7 أيام بحسب نوع العدوى.^[2]

كيف يعمل دواء جيميفلوكساسين؟

ينتشر دواء جيميفلوكساسين عبر غشاء الخلية البكتيرية، إذ يستهدف إنزيمات الحمض النووي الوراثي للبكتيريا، وهما إنزيم الجيراز (DNA gyrase)، وإنزيم التوبوايزوميراز البكتيري الرابع (Topoisomerase IV)، ليرتبط بإنزيم الجيراز المسؤول عن فك التواء الحمض النووي البكتيري المزدوج (DNA) المهم لعملية التضاعف، ممَّا يكبح عملية التضاعُف والاستنساخ، ومن ثَمَّ التسبب بموت الخلية البكتيرية.^[1]

كيفية استعمال دواء جيميفلوكساسين؟

يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء جيميفلوكساسين:^[3][5]

• قراءة تعليمات النشرة الدوائيّة المرفقة مع الدواء جيدًا قبل الاستخدام.
• الالتزام بتعليمات الطبيب كاملةً عند استخدام الدواء.
• الحرص على شُرب الكثير من السوائل أثناء فترة استخدام الدواء.
• الالتزام بتناوُل الدواء في الوقت ذاته يوميًا.
• يمكن تناول الدواء مع الطعام أو من دونه.
• ابتلاع قرص الدواء كاملًا مع شُرب الماء، وتجنُّب مضغه، أو كسره، أو سحقه.
• الحرص على استخدام الدواء طوال المدة التي يصفها الطبيب، وعدم التوقف عن استعماله حتى وإن تحسنت الأعراض تمامًا قبل انقضاء تلك الفترة.
• تجنُّب مشاركة الدواء مع الأشخاص المحيطين، حتى وإن ظهرت عليهم الأعراض ذاتها.
• تجنُّب تناول الدواء مع منتجات الألبان، مثل الحليب، أو اللبن، أو العصائر المُدعَّمة بالكالسيوم، لكن يُسمَح بتناوله مع الأطعمة التي تحتوي على هذه المنتجات.

الأعراض الجانبية لدواء جيميفلوكساسين

يمكن أن يُسبب دواء جيميفلوكساسين بعض الأعراض الجانبية الشائعة:^[3][5]

• التقيؤ، والغثيان.
• الإسهال.
• ألم في المعدة.
• الشعور بتعبٍ غير معتاد.
• الصداع.
• الشعور بالدوار.
• ظهور الطفح الجلدي.

كما يجب التوقُّف فورًا عن استخدام الدواء، والتحدث إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة:^[3][5]

• الإصابة بإسهال مائي أو دموي قد تُصاحبه الحمى والتقلصات المعدية، وقد يحدث بعد شهرين أو أكثر من التوقُّف عن استخدام الدواء.
• ظهور الطفح الجلدي، والشرى.
• الحمى.
• الشعور بالحكة.
• ظهور الجلد بلونٍ شاحب.
• تورُّم في الوجه، أو اللسان، أو الشفاه، أو الحلق، أو الأطراف.
• بحة في الصوت، أو الشعور بتضيُّق في الحلق.
• صعوبة في التنفس أو البلع.
• السعال المستمر أو المتفاقم.
• ظهور البول بلونٍ داكن، والبراز بلونٍ باهت عن المُعتاد.
• ظهور أعراض دالّة على زيادة الضغط داخل الجمجمة، مثل الصداع الشديد، وطنين في الأذُن، بالإضافة إلى اضطرابات في الرؤية، وألم خلف العين.
• الإصابة بالنوبات التشنجية.
• ضعف العضلات.
• الإصابة بالأعراض الدالّة على انخفاض مستوى سكر الدم، مثل الصداع، والتعرُّق، والشعور بالجوع، وتسارُع ضربات القلب، بالإضافة إلى الشعور بالدوار.
• أعراض عصبية في الأطراف، مثل الشعور بالخدر، أو الوخز، أو الضعف.
• تقلبات مزاجية، وتغيرات سلوكية خطيرة، وتوارُد أفكار انتحارية، بالإضافة إلى الهلوسة، وصعوبة التركيز.
• أعراض دالة على تمزُّق الأوتار، مثل الشعور بألمٍ مفاجئ، والتورُّم، بالإضافة إلى سماع صوت طقطقة في المفاصل.
• ألم شديد ومستمر في الصدر، أو البطن، أو الظهر، إذ قد يُسبب الدواء تلف الشريان الأورطي الذي يؤدي إلى حدوث نزيفٍ شديد أو الموت.
• ظهور مشكلات في العظام، والمفاصل، والأنسجة المحيطة بها في الأطفال دون 18 عامًا.
• اليرقان (Jaundice).

التداخلات الدوائية مع دواء جيميفلوكساسين

قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء جيميفلوكساسين وبعض المواد الأُخرى:^[4][5]

• حمض أمينوليفيولينيك (Aminolevulinic).
• مضادات الحموضة (Antacids).
• الإنسولين (Insulin)، والأدوية المُخفضة لمستوى الجلوكوز في الدم (Blood glucose lowering agents).
• الستيرويدات القشرية (Corticosteroids).
• دواء ديلامانيد (Delamanid).
• دواء ديدانوزين (Didanosine).
• المخدّرات، كالهيروين (Heroin).
• دواء هيدروكسي كلوروكين (Hydroxychloroquine).
• المكملات الغذائية والفيتامينات التي تحتوي على الحديد، أو الزنك، أو المغنيسيوم، أو الكالسيوم، أو الألومينيوم.
• دواء فارينيكلين (Varenicline).
• مضادات تخثُّر الدم، مثل الوارفارين (Warfarin).
• عقار زيباميد (Xipamide).
• دواء فينفلونين (Vinflunine).
• دواء فيرتيبورفين (Verteporfin).
• دواء سوكرالفات (Sucralfate).
• بيكوسلفات الصوديوم (Sodium picosulfate).
• دواء سيفيلامير (Sevelamer).
• رانيلات السترونتيوم (Strontium ranelate).
• دواء ناديفلوكساسين (Nadifloxacin)
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
• دواء بروبينسيد (Probenecid).
• دواء كوينابريل (Quinapril).
• الأدوية المُدرة للبول (Diuretics).

الفئات الممنوعة من تناول دواء جيميفلوكساسين

يُمنع استخدام دواء جيميفلوكساسين في بعض الحالات:

• وجود حساسية تجاهه، أو تجاه أي مضاد حيوي آخر ينتمي إلى عائلة الفلوروكينولونات.^[2]
• الأطفال دون 18 عامًا.^[6]
• المصابين بمرض الوهن العضلي الوبيل.^[4]

لا توجد معلومات كافية حول مدى أمان استخدام دواء جيميفلوكساسين أثناء فترتي الحمل والرضاعة، لذا يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام، كما يُفضل استخدام الأدوية البديلة التي ثبُت عدم تسببها بمخاطر أثناء فترة الرضاعة.^[1][2]

الجرعة الزائدة من دواء جيميفلوكساسين

يجب الاتصال فورًا بمركز السموم عند تناول جرعة زائدة من دواء جيميفلوكساسين، كما يجب طلب الرعاية الطارئة للمريض في حال إصابته بصعوبة في التنفس أو فقدانه للوعي.^[2]

نسيان جرعة دواء جيميفلوكساسين

يجب تناوُل جرعة دواء جيميفلوكساسين فَور تذكرها في حال نسيان تناولها في الموعد المحدّد لها، بينما يجب تخطيها إذا اقترب موعد تناوُل الجرعة التالية وتجنُب تناول جرعتين معًا في ذات الوقت لتعويض الفائتة.^[3]

ظروف تخزين دواء جيميفلوكساسين

يُحفظ دواء جيميفلوكساسين في مكانٍ جاف وبدرجة حرارة الغرفة، بمعزلٍ عن مصادر الضوء، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.^[6]

بدائل دواء جيميفلوكساسين المتاحة في الأسواق

تتضمن بدائل دواء جيميفلوكساسين المُتاحة في الأسواق السعودية:
• فاكتيف (Factive).^[7]
• فلوكساج (Floxag).^[7]

نُبذة عن دواء جيميفلوكساسين

يُعدُّ دواء جيميفلوكساسين أحد المضادات الحيوية التي تنتمي إلى أدوية الجيل الرابع من عائلة الفلوروكينولونات، كما أن له فعالية عالية ضد البكتيريا بنوعيها سالبة وإيجابية الغرام (Gram-positive, Gram -negative)، إذ اعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج بعض أنواع العدوى.^[1]

جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء