- المادة الفعالة: فلوروميثولون (Fluorometholone).[1]
- تصنيف الدواء: يُصنف دواء فلوروميثولون دواءً مُضادًا للالتهاب (Anti-Inflammatory)، ومُضادًا للحساسية (Anti Allergic)، وينتمي إلى مجموعة أدوية الستيرويدات القشرية السكرية (Glucocorticoid).[1]
- الأمراض المستهدفة: اضطرابات العين التحسسية، والالتهابية.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C22H29FO4).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: محلول للعين (قطارة)، مُعلق للاستخدام في العين، مرهم للعين.[2]
- الاسم التجاري: فلاريكس (Flarex).[3]
استخدامات دواء فلوروميثولون
يُستخدم دواء فلوروميثولون في علاج الالتهاب الذي يستجيب لأدوية الستيرويدات القشرية، ويُصيب ملتحمة العين، أو القرنية، أو الجزء الأمامي من مقلة العين.[3]
تحذيرات قبل استعمال دواء فلوروميثولون
يجب استشارة الطبيب قبل البدء باستعمال دواء فلوروميثولون لدى مجموعة من الحالات:
- الحساسية تجاه دواء فلوروميثولون، أو تجاه أيٍ من مكوناته، أو تجاه أيِ دواءٍ آخر.[4]
- الحساسية تجاه أي أطعمة، أو مواد محددة.[4]
- الحمل أو التخطيط للإنجاب.[4]
- استخدام الفيتامينات، أو المستحضرات الطبيعية، أو أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرَف بوصفةٍ طبية أو بدونها.[4]
- الرضاعة الطبيعية.[4]
- المرضى الذين يعانون من عدوى السل، أو عدوى بكتيرية، أو فيروسية، أو فطرية تُصيب العين.[4]
- المرضى الذين يعانون من زَرق العين -الجلوكوما- (Glaucoma).[3]
- المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين (Cataracts).[3]
- مرضى السكري.[5]
- المرضى الذين سبق لهم الإصابة بعدوى فيروس الهربس البسيط (Herpes Simplex).[5]
كما يوصى بتوخي الحذر قبل استعمال دواء فلوروميثولون، إذ قد يُسهم بالإصابة بعدوى ثانوية في العين ناجمة عن قمع استجابة الجهاز المناعي في جسم المريض، وقد لا تظهر أعراض عدوى العين القيحية الحادة أو تتفاقم الأعراض بسبب استعمال أدوية الستيرويد كدواء فلوروميثولون.[5]
جرعة دواء فلوروميثولون
يتوفر دواء فلوروميثولون على هيئة عدّة أشكال صيدلانية بتراكيزٍ مختلفة:[2][5]
- محلول للعين (قطارة)؛ يتوفر بتركيز 0.1%، و0.2%، و1 ملغ/ 0.6 مل.
- مُعلق للاستخدام في العين؛ يتوفر بتركيز 0.1%، و0.25%.
- مرهم للعين؛ يتوفر بتركيز 0.1%.
كما يُوصى باستعمال معلق العين من دواء فلوروميثولون ذو تركيز 0.1% من خلال وضع قطرة أو قطرتين في كيس ملتحمة العين، وتكرار ذلك من مرتين إلى أربع مرات يوميًا، ويمكن وضع قطرتين كل ساعتين، أو قطرة واحدة كل 4 ساعات خلال أول 24-48 ساعة، أما معلق العين من دواء فلوروميثولون ذو تركيز 0.25%، يُوصى باستعماله من خلال وضع قطرة واحدة في كيس ملتحمة العين مرتين إلى أربع مرات يوميًا، ويمكن وضع قطرة واحدة كل 4 ساعات خلال أول 24-48 ساعة.[6]
يجب أيضًا استخدام مرهم العين من دواء فلوروميثولون من خلال وضع كمية صغيرة منه على كيس ملتحمة العين مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، ويُمكن تكرار الجرعة كل 4 ساعات خلال أول 24-48 ساعة.[6]
كيف يعمل دواء فلوروميثولون؟
يُحفز دواء فلوروميثولون الليبوكورتينات (Lipocortins)، وهي بروتينات مسؤولة عن تثبيط عمل إنزيم الفوسفوليباز A2 (Phospholipase A2)، إذ يُعد الفوسفوليباز A2 الإنزيم المُتحكم بإطلاق حمض الأراكيدونيك (Arachidonic Acid) الذي يتحول فيما بعد للمواد التي تتسبب بالالتهاب في الجسم كالبروستاجلاندينات (Prostaglandins)، والليوكوترينات (Leukotrienes)، مما ينجم عنه تثبيط الاستجابة الالتهابية في الجسم، والتي تشمل الوذمة، وتمدد الشعيرات الدموية، وانتقال كريات الدم البيضاء إلى موقع الالتهاب، وتكوّن الندبات.[1][6]
كيفية استعمال دواء فلوروميثولون
يجب مراعاة مجموعة من التعليمات أثناء استعمال دواء فلوروميثولون:
- استخدام دواء فلوروميثولون تبعًا لتوصيات الطبيب حتى لو تحسنت الأعراض لدى المريض.[4]
- استخدام دواء فلوروميثولون في العين فقط.[4]
- غسل اليدين قبل وبعد استخدام دواء فلوروميثولون.[4]
- تجنب ملامسة طرف عبوة دواء فلوروميثولون للعين، أو الجفن، أو أي منطقة جلدية أخرى، إذ قد يتسبب طرف عبوة الدواء الملوث بإصابة العين بالعدوى، واضطرابات خطيرة في الرؤية.[3][4]
- إزالة العدسات اللاصقة قبل استخدام مُعلق دواء فلوروميثولون، ويُمكن إعادتها بعد مُضي 15 دقيقة من استعمال الدواء، وتجنب وضع العدسات اللاصقة في حال تهيج العين أو التهابها.[4]
- رجّ عبوة معلق دواء فلوروميثولون جيدًا قبل الاستخدام.[4]
- إمالة الرأس للخلف أثناء وضع مُعلق دواء فلوروميثولون في العين.[4]
- إغلاق العينين بعد استخدام معلق دواء فلوروميثولون، والضغط على الزاوية الداخلية للعين لمدة تتراوح من دقيقة إلى دقيقتين، لضمان بقاء الدواء داخل العين.[4]
- سحب الجفن السفلي برفق، والضغط على مرهم دواء فلوروميثولون لوضع الكمية التي حددها الطبيب داخل العين، ومن ثم ترك الجفن السفلي، وإغلاق العينين لمدة تتراوح من دقيقة إلى دقيقتين، ومسح المرهم الزائد من الرموش بواسطة منديل نظيف.[3][4]
- التحدث إلى الطبيب في حال لم تتحسن الأعراض، أو ازدادت شدّتها.[4]
- تجنب مشاركة دواء فلوروميثولون مع أي شخص آخر حتى في حال إصابته بذات الأعراض.[3]
- توخي الحذر أثناء القيادة، أو أداء المهام التي تتطلب وضوح الرؤية أثناء استعمال دواء فلوروميثولون، إذ قد يتسبب بتشوش الرؤية المؤقت.[4][5]
- تجنب استخدام قطرات دواء فلوروميثولون أثناء ارتداء العدسات اللاصقة، إذ قد تتسبب المواد الحافظة الموجودة في مرهم دواء فلوروميثولون بتلطيخ دائم للعدسات.[3]
- استشارة الطبيب في حال لم تتحسن الأعراض بعد مرور يومين من بدء استعمال دواء فلوروميثولون.[3]
- تكرار إجراء فحوصات النظر للتحقق من ضغط العين لدى المرضى الذين يستخدمون دواء فلوروميثولون لأكثر من 10 أيام، إذ قد يتسبب الاستخدام طويل الأمد لأدوية الستيرويدات القشرية كدواء فلوروميثولون بزيادة ضغط العين لدى المرضى المعرضين لذلك، مما يتسبب بالإصابة بزَرق العين، وتلف العصب البصري، واضطرابات في حدّة البصر، ومجال الرؤية، وإعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة.[3][5]
- تجنب التوقف المفاجئ عن استعمال دواء فلوروميثولون، واستشارة الطبيب حول تقليل جرعة الدواء تدريجيًا.[3]
الأعراض الجانبية لدواء فلوروميثولون
تشمل الأعراض الجانبية الشائعة لدواء فلوروميثولون الشعور بلسعة طفيفة، أو حرقة في العين، أو الشعور بوجود شيء في العين، واحمرار، أو انتفاخ الجفون، وعدم وضوح الرؤية، وترهل الجفون، كما ينبغي الاتصال بالطبيب في حال إصابة المريض بأي من الأعراض الجانبية الخطيرة لدواء فلوروميثولون،[3] أبرزها:[3][4]
- آلام العين، أو خلف العين.
- تغيرات مفاجئة في الرؤية.
- بطء شفاء المريض بعد الخضوع لجراحة العيون.
- تضييق مجال الرؤية، أو رؤية هالات حول الأضواء.
- التهاب العين، ومن أعراضه تورم العينين، وطرح إفرازات من العيون، وظهور بثرات جلدية على العيون.
- تهيج العين الشديد.
- رد الفعل التحسسي تجاه دواء فلوروميثولون، ومن أبرز أعراضه ظهور الطفح الجلدي، والشرى، والحكة، واحمرار الجلد، أو تورمه، أو ظهور البثور عليه، أو تقشر الجلد (قد يكون مصحوبًا بالحمى)، بالإضافة إلى التنفس المصحوب بصفير، والشعور بضيق في الصدر، أو الحلق، ومواجهة صعوبة في التنفس، أو البلع، أو التحدث، وبحة الصوت غير الاعتيادية، وتورم الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
موانع استعمال دواء فلوروميثولون
يُمنع استعمال دواء فلوروميثولون لدى مجموعة من الحالات:
- الحساسية تجاه دواء فلوروميثولون، أو أي من المكونات التي تدخل في تصنيعه.[6]
- الحساسية تجاه أي من أدوية الستيرويدات القشرية الأخرى.[6]
- الأمراض الفيروسية التي تُصيب القرنية، والملتحمة، كالتهاب القرنية الناجم عن فيروس الهربس البسيط الظهاري (Epithelial Herpes Simplex Keratitis)، وجدري الماء (Varicella).[6]
- عدوى المتفطرة (Mycobacterial) التي تُصيب العين.[6]
- العدوى الفطرية التي تُصيب العين.[6]
- عدوى العين القيحية الحادة غير المُعالجة، والتي قد لا تظهر أعراضها، أو تُعزز عند استخدام أدوية الستيرويدات.[6]
- المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين، أو زَرق العين -الجلوكوما-، أو أي عدوى تُصيب العين.[5]
- الحمل، إذ من غير المعروف ما إذا كان دواء فلوروميثولون يتسبب بأذى لدى الجنين، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدام دواء فلوروميثولون أثناءالحمل.[3]
- الرضاعة الطبيعية، إذ ينبغي تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء استعمال دواء فلوروميثولون.[3]
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن العامين.[3]
التداخلات الدوائية مع دواء فلوروميثولون
قد يتداخل دواء فلوروميثولون مع مجموعةٍ من الأدوية:[2][6]
- دواء ألديسلوكين (Aldesleukin).
- دواء سيريتينيب (Ceritinib).
- دواء كورتيكوريلين (Corticorelin).
- دواء ديفيراسيروكس (Deferasirox).
- دواء هيالورونيداز (Hyaluronidase).
- أدوية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents) المستخدمة في العين، كدواء كيتورولاك (Ketorolac)، ودواء ديكلوفيناك (Diclofenac).
- دواء ريتودرين (Ritodrine).
الجرعة الزائدة من دواء فلوروميثولون
من غير المتوقع تسبب استخدام جرعة زائدة من دواء فلوروميثولون في العين بأي أذى، ولكن يجب الاتصال بمركز السموم، أو محاولة الحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حال ابتلع أحد المرضى دواء فلوروميثولون بالخطأ.[3]
نسيان جرعة دواء فلوروميثولون
يجب استعمال الجرعة المنسية من دواء فلوروميثولون فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، وتجنب استعمال جرعتين معًا، أو أي جرعات إضافية من دواء فلوروميثولون.[4]
ظروف تخزين دواء فلوروميثولون
يجب مراعاة مجموعة من التعليمات المهمة أثناء تخزين دواء فلوروميثولون:[3][4]
- تخزين دواء فلوروميثولون ضمن درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، والحرارة.
- تجنب تجميد دواء فلوروميثولون.
- الاحتفاظ بدواء فلوروميثولون بمعزل عن مُتناول الأطفال.
- إحكام إغلاق عبوة دواء فلوروميثولون عند عدم الاستخدام.
- الاحتفاظ بمعلق دواء فلوروميثولون بوضعه المستقيم.
دواء فلوروميثولون المتاح في الأسواق
يتوفر دواء فلوروميثولون في الأسواق الأردنية، والسعودية تحت عدّة مسميات تجارية:
نبذة عن دواء فلوروميثولون
نال دواء فلوروميثولون موافقة إدارة الغذاء، والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1972 ميلادي.[1]
بحثت إحدى الدراسات في فعالية وسلامة استعمال قطرات العين التي تحتوي على دواء فلوروميثولون بالتزامن مع دواء كروموجليكات الصوديوم (Sodium Cromoglycate) في علاج التهاب الملتحمة التحسسي (Allergic Conjunctivitis)، فأشارت نتائجها إلى أنَّ استعمال دواء فلوروميثولون مع دواء كروموجليكات الصوديوم نجم عنه استجابة علاجية تبلغ 100% دون تسجيل أي آثار جانبية خطيرة لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة التحسسي.[9]
كما تجدر الإشارة إلى ما توصل إليه العلماء مؤخرًا بأنَّ سبب اعتلال شبكية العين السكري (Diabetic Retinopathy) -أكثر مضاعفات مرض السكري شيوعًا- يعود إلى شيخوخة الخلايا البطانية الشبكية البشرية (HRECs) (Human Retinal Endothelial Cells) الناجمة عن ارتفاع تركيز الجلوكوز، لذا لجأت دراسةٌ إلى البحث في تأثير دواء فلوروميثولون في الوقاية من شيخوخة هذه الخلايا، فأظهرت النتائج أنَّ دواء فلوروميثولون تمكّن من تثبيط الشيخوخة الخلوية لخلايا البطانية الشبكية البشرية الناجمة عن ارتفاع تركيز الجلوكوز في الجسم، مما قد يجعله خيارًا مناسبًا للسيطرة على اعتلال شبكية العين السكري.[10]
قارنت أيضًا إحدى الدراسات بين تأثير دواء فلوروميثولون، ودواء لوتيبريدنول (Loteprednol) الموضعي في الأطفال الذين خضعوا لجراحة حَول العين (Strabismus)، فأظهرت النتائج تشابه فعالية كلا الدوائيين كمضادات للالتهاب، ولكن استعمال دواء لوتيبريدنول نجم عنه مُعدل أعلى لارتفاع ضغط العين مُقارنةً بدواء فلوروميثولون خصوصًا لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 8 أعوام فأقل.[11]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء