- المادة الفعّالة: إريثرومايسين (Erythromycin).[1]
- تصنيف الدواء: مضاد حيوي ينتمي إلى عائلة الماكروليدات (Macrolides).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: مضاد للعدوى البكتيرية.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C37H67NO13).[1]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: كبسولات تحتوي على حبيبات مؤجّلة الإطلاق، مسحوق يُخلط مع الماء المقطَّر لتحضير حقن وريدية، مسحوق يُخلط مع الماء المقطَّر لتحضير معلَّق فموي، أقراص فموية،أقراص فموية مؤجلة الإطلاق، مرهم للعين، مستحضرات للاستخدام الخارجي، تتضمن مراهم، هلام (جل)، محاليل، ضمادات موضعية.[2][3][4]
- الاسم التجاري: إري (Ery)، إريثروسين (Erythrocin)، بيدياميسين (Pediamycin).[5]
استخدامات دواء إريثرومايسين
يُعد دواء إريثرومايسين مضادًا حيويًا متعدد الاستخدامات لما له من فاعلية كبيرة ضد البكتيريا سالبة وإيجابية الغرام (Gram-positive and gram-negative bacteria)،[1] لذا يُستخدم في عددٍ من الحالات:
- القوباء (Impetigo).[2]
- السعال الديكي (Pertussis).[2]
- التهاب البلعوم واللوزتين.[2]
- الالتهابات السطحية في العين، وتتضمَّن التهابات الملتحمة والقرنية.[3]
- الوقاية من الرمد الوليدي (Ophthalmia neonatorum) الذي تسببه بكتيريا النيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae)، والمتدثرة الحثرية (Chlamydia trachomatis).[3]
- داء الأميبات (Amebiasis).[6]
- داء الفيالقة (Legionnaires Disease).[6]
- التهاب الإحليل (Urethritis).[6]
- مرض الزهري (Syphilis).[6]
كما أنَّ لدواء إريثرومايسين عددًا من الاستخدامات غير المُصرَّح بها (Off-label use):
- الوقاية من العدوى قبل جراحات القولون والمستقيم.[2]
- حب الشباب (Acne vulgaris).[2]
- العدوى التي تسببها بكتيريا البرتونيلة (Bartonella).[2]
- العدوى التي تُسببها بكتيريا البرتونيلة (Bartonella) لدى المراهقين والبالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).[2]
- القُريح (القرحة اللينة) (Chancroid).[2]
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع لدى الأطفال.[2]
- خزل المعدة (Gastroparesis).[2]
- الورم الحبيبي الأربي (Granuloma inguinale).[2]
- العدوى التي تسببها بكتيريا العطيفة الصائمية (Campylobacter jejuni).[6]
- العدوى التي تسببها بكتيريا المستدمية الدوكرية (Haemophilus ducreyi).[6]
- الجمرة الخبيثة (Anthrax).[6]
- الكزاز (Tetanus).[6]
- داء لايم (Lyme disease).[6]
- التراخوما (Trachoma).[7]
تحذيرات قبل استخدام دواء إريثرومايسين
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء إريثرومايسين:[8][9]
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
- وجود مشكلات في الكلى أو الكبد.
- الإصابة بمشكلات في القلب أو الأوعية الدموية.
- الإصابة بمرض الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis).
- المعاناة من اضطراب في انتظام ضربات القلب، وخصوصًا عند استخدام أدوية لعلاجه.
- الإصابة بمتلازمة فترة QT الطويلة، أو وجود تاريخ عائلي للإصابه بها.
- وجود خلل في توازن الكهارل في الجسم، مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
- الإصابة بالبرفيرية، وهي اضطراب وراثي نادر في الدم.
- استخدام أي أدوية أُخرى متاحة للشراء دون وصفة طبية، كالمكملات الغذائية أو الأعشاب.
- وجود حساسية تجاه أي نوع من أنواع الأدوية.
كما توجد عدة تحذيرات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام دواء إريثرومايسين:
- لا يُستخدم الدواء في حال وجود حساسية تجاهه.[8]
- قد يتسبب استخدام بعض الأدوية، مثل لوفاستاتين (Lovastatin)، وسيمفاستاتين (Simvastatin)، وسيسابريد (Cisapride)، وبيموزيد (Pimozide)، بالإضافة إلى إرغوتامين (Ergotamine)، وثنائي هيدروإرغوتامين (Dihydroergotamine) بالإصابة بآثار جانبية خطيرة في حال استخدامها مع دواء إريثرومايسين، لذا قد يلجأ الطبيب لتغيير الخطة العلاجية.[8]
- إبلاغ المسؤولين عن إعطاء اللقاحات عن استخدام دواء إريثرومايسين، إذ قد يكبح الدواء فاعلية لقاح التيفوئيد الفموي (Typhoid vaccine).[9]
- لا توجد حاجة لاتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل بجانب حبوب منع الحمل، إلا في حال إصابة المريضة بالتقيؤ، أو الإسهال.[9]
- يجب الانتباه الشديد عند قيادة السيارات، أو أداء الأنشطة التي تتطلَّب الرؤية الواضحة في حال استخدام مراهم العين.[10]
جرعة دواء إريثرومايسين
يتوافر دواء إريثرومايسين بجرعاتٍ متعددة وفقًا للأشكال الصيدلانية المتاحة:
- كبسولات تحتوي على حبيبات مؤجلة الإطلاق بتركيز 250 ملغم.[2]
- مسحوق يُخلط مع الماء المقطر لتحضير حقن وريدية بتراكيز 500 ملغم، و1000 ملغم.[2]
- مسحوق يُخلط مع الماء المقطر لتحضير معلَّق فموي بتراكيز (200 ملغم / 5 مل)، و(400 ملغم / 5 مل).[2]
- أقراص فموية بتراكيز 250 ملغم، و500 ملغم.[2]
- أقراص فموية مؤجلة الإطلاق بتراكيز 250 ملغم، و333 ملغم، و500 ملغم.[2]
- مرهم للعين بتركيز 5 ملغم / غرام.[3]
- مستحضرات للاستخدام الخارجي، تتضمن (مراهم، جل (هلام)، محاليل، ضمادات موضعية) بتركيز 2%.[4]
عادةً يوصي الطبيب بأربع جرعات من الدواء يوميًا، بينما قد يكفي تناول جرعة واحدة أو جرعتين يوميًا في بعض الحالات، ويُستخدم الدواء لمدةٍ تتراوح بين 5 إلى 14 يومًا في حالات العدوى الحادة، بينما قد يستغرق العلاج عدة أسابيع وربما أشهر لعلاج حب الشباب والعدّ الوردي (Rosacea).[9]
كيف يعمل دواء إريثرومايسين؟
يثبط دواء إريثرومايسين نمو البكتيريا عن طريق ارتباطه بوحدة الريبوسوم البكتيرية (50S) وتحديدًا الجزيء الريبوسومي (23S) منها، ممَّا يكبح تصنيع سلاسل البيبتيد (Peptide chain)، ويمنع البكتيريا من تكوين البروتين الخاص بها.[11]
كيفية استعمال دواء إريثرومايسين ؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء إريثرومايسين:[8][9]
- قراءة تعليمات النشرة الدوائية المرفقة مع الدواء جيدًا قبل الاستخدام.
- الالتزام بتعليمات الطبيب كاملةً عند استخدام الدواء.
- تناول الأقراص والكبسولات التي تحتوي على حبيبات مؤجلة الإطلاق كاملة دون مضغها، أو سحقها، أو كسرها.
- رج المعلق الفموي جيدًا قبل استعماله، واستخدام أدوات قياس الجرعات لتناول الجرعة مضبوطة.
- تُستخدم حقن إريثرومايسين عن طريق التسريب الوريدي، ويجب تحضير الجرعة فقط عند الاستعداد لاستخدامها، مع تجنُّب استخدامها في حال بدا الدواء بلونٍ داكن، أو تغيَّر لونه، أو ظهرت فيها حبيبات واضحة.
- يمكن استعمال الدواء مع الطعام أو قبله.
- الحرص على استخدام الدواء طوال المدة التي يصفها الطبيب، وعدم التوقف عن استعماله حتى وإن تحسنت الأعراض تمامًا قبل انقضاء تلك الفترة.
تعليمات خاصة باستخدام مرهم العين:[10]
- غسل اليدين جيدًا قبل الاستخدام وبعده.
- تجنُّب لمس طرف عبوة الدواء للعين، أو الجفن، أو أي جزء آخر من الجلد.
- وضع الدواء داخل الجفن السفلي، ثم إغلاق العين لمدة دقيقة إلى دقيقتين مع تحريك مقلة العين.
تعليمات خاصة باستخدام المستحضرات الموضعية على الجلد:[12]
- استخدام الدواء على الجلد فقط بعيدًا عن الفم، أو الأنف، أو العين.
- غسل اليدين جيدًا قبل الاستخدام وبعده.
- غسل الجزء المصاب بالماء الدافئ، ثم تجفيفه ووضع طبقة رقيقة من الدواء عليه.
- تجنب استخدام الدواء أثناء التدخين، أو بالقرب من اللهب، إذ إنّه قابل للاشتعال.
الأعراض الجانبية لدواء إريثرومايسين
يمكن أن يُسبب دواء إريثرومايسين بعض الأعراض الجانبية الشائعة:
- التقيؤ.[5]
- الإسهال.[5]
- ألم واضطراب في المعدة.[5]
- فقدان الشهية.[5]
- احمرار العين وتهيّجها جراء استخدام مرهم العين.[10]
- جفاف الجلد وتهيجه، بالإضافة إلى الشعور بالحكة جراء استخدام المستحضرات الموضعية على الجلد.[12]
كما يجب التوقُّف فورًا عن استخدام دواء إريثرومايسين، والتحدث إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة:
- ظهور الطفح الجلدي، والشرى.[5]
- الشعور بالحكة.[5]
- صعوبة التنفس أو البلع.[5]
- اصفرار الجلد أو العين.[5]
- التنفس المصحوب بالصفير.[5]
- ظهور البول بلونٍ داكن.[5]
- ظهور البراز بلونٍ شاحب.[5]
- الشعور بالتعب غير المُعتاد.[5]
- الإصابة بنوبات تشنجية.[5]
- ألم في الجزء الأيمن العلوي من المعدة.[5]
- تسارع أو اضطراب ضربات القلب.[5]
- الإسهال المائي أو الدموي، قد يصاحبه تقلصات في المعدة والحمى، والذي قد يحدث بعد شهرين أو أكثر من التوقُّف عن استخدام الدواء.[5]
- الصداع، والشعور بألمٍ في الصدر يصاحبه الشعور بالدوار.[8]
- مشكلات في السمع.[8]
- التهاب البنكرياس.[8]
- مشكلات في الكبد.[8]
- ألم والتهاب شديد في العين، مع تغيُّرات في الرؤية جراء استخدام مرهم العين.[10]
- تهيّج شديد في الجلد نتيجة استخدام المستحضرات الموضعية.[12]
- ظهور علامات لرد الفعل التحسسي، مثل صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه، أو الحلق، أو الشفاه، أو اللسان مع انتشار الطفح الجلدي.[10]
التداخلات الدوائية مع دواء إريثرومايسين
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء إريثرومايسين وبعض الأدوية الأُخرى:
- بيموزيد (Pimozide).[2]
- إرغوتامين (Ergotamine).[2]
- ثنائي هيدروإرغوتامين (Dihydroergotamine).[2]
- تيرفينادين (Terfenadine).[2]
- أستيميزول (Astemizole).[2]
- لوفاستاتين (Lovastatin).[2]
- سيمفاستاتين (Simvastatin).[2]
- مضادات فيتامين ك (Vitamin K antagonists)، مثل وارفارين (Warfarin)، إذ قد يرفع استخدام مرهم إريثرومايسين من تركيزها في الدم.[3]
- أيزوتريتينوين (Isotretinoin) الموضعي، إذ يزيد من الآثار الجانبية للدواء.[4]
- كلينداميسين (Clindamycin) الموضعي، إذ يقلل استخدام المستحضرات الموضعية من دواء إريثرومايسين من فعاليته.[4]
الفئات الممنوعة من تناول دواء إريثرومايسين
يُمنع استخدام دواء إريثرومايسين في بعض الحالات:[8]
- وجود حساسية تجاه دواء أريثرومايسين.
- الرضاعة، إلا بإشراف الطبيب.
- الحمل، إلا بتوصية مباشرة من الطبيب، إذ إنه من غير المعروف تأثير الدواء على الجنين.
الجرعة الزائدة من دواء إريثرومايسين
يجب الاتصال فورًا بمركز السموم عند تناول جرعة زائدة من دواء إريثرومايسين، كما يجب الحصول على الرعاية الطارئة للمريض في حال إصابته بصعوبة في التنفس أو فقدانه للوعي.[6]
نسيان جرعة دواء إريثرومايسين
يجب تناول جرعة دواء إريثرومايسين فور تذكرها في حال نسيان تناولها في الموعد المحدّد لها، بينما يجب تخطيها إذا اقترب موعد تناول الجرعة التالية، وتجنب تناول جرعتين معًا في ذات الوقت لتعويض الفائتة.[5]
ظروف تخزين دواء إريثرومايسين
يُحفظ دواء إريثرومايسين في مكان جاف وبارد، بمعزلٍ عن مصادر الضوء والحرارة المباشرين، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال، بينما يُحفظ المعلَّق الفموي بعد تحضيره في الثلاجة ولعدة أيامٍ فقط بحسب ما يوصي الصيدلي.[9]
دواء إريثرومايسين المتاح في الأسواق
يتوافر دواء إريثرومايسين بمسميات مختلفة في الصيدليات:
نُبذة عن دواء إريثرومايسين
ينتمي دواء إريثرومايسين إلى عائلة الماكروليدات، اُكتشف بدايةً عام 1952 ميلادي، واعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج العديد من حالات العدوى لِما له من فاعلية كبيرة ضد البكتيريا سالبة، وإيجابية الغرام.[11]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء