- المادة الفعّالة: لانسوبرازول (Lansoprazole).[1]
- تصنيف الدواء: أحد الأدوية المُثبِّطة لمضخة البروتون (Proton pump inhibitor).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: الأمراض الناجمة عن زيادة إفراز حمض المعدة.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C16H14F3N3O2S).[1]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: كبسولات فموية تتحلَّل لاحقًا (ذات تحرير مؤجل، أي تتحلل في الأمعاء)، أقراص تتفكك في الفم لدى اختلاطها باللعاب، مُعلَّق فموي.[2]
- الاسم التجاري: بريفاسيد (Prevacid®).[3]
استخدامات دواء لانسوبرازول
يُستخدم دواء لانسوبرازول في عددٍ من الحالات:[2][4]
- الارتداد المعدي المريئي (Gastroesophageal reflux disease).
- حالات فرط إفراز حمض المعدة، مثل متلازمة زولينجر إيليسون (Zollinger-Ellison syndrome).
- القرحة الهضمية (Peptic ulcer)، مثل قرحة المعدة والإثني عشر.
- التهاب المريء التآكلي (Erosive Esophagitis).
- حرقة أعلى المعدة (Heart burn) التي تحدث مرتين أو أكثر خلال الأسبوع.
- قرحة المعدة الناجمة عن فرط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
- العدوى بالجرثومة الحلزونية/البكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori).
- الوقاية من قرحة الكرب أو القرحة التوترية (Stress ulcer) لدى المصابين بأمراضٍ خطيرة، لكنه من الاستخدامات غير المُصرح بها من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
تحذيرات قبل استخدام دواء لانسوبرازول
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء لانسوبرازول:
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.[3]
- وجود حساسية تجاه دواء لانسوبرازول أو أيٍ من مكوناته، أو تجاه أيِ دواءٍ آخر.[3]
- وجود حساسية تجاه دواء ديكسلانسوبرازول (Dexlansoprazole)، أو إيزوميبرازول (Esomeprazole)، أو أوميبرازول (Omeprazole)، أو بانتوبرازول (Pantoprazole)، أو رابيبرازول (Rabeprazole).[3]
- الإصابة برد فعلٍ تحسسي تجاه أي أطعمة، أو مواد أُخرى.[5]
- انخفاض مستويات المغنيسيوم ، أو الكالسيوم، أو البوتاسيوم، أو الصوديوم في الدم.[3]
- الإصابة بقصور في غدد جارات الدرقية (Hypoparathyroidism).[3]
- المعاناة من انخفاض مستويات فيتامين ب12 في الجسم.[3]
- المعاناة من هشاشة العظام (Osteoporosis)، أو نقص كثافة العظام (Osteopenia).[6]
- الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، مثل داء الذئبة الحمراء (Systemic lupus erythematosus).[3]
- الإصابة بأمراض الكبد.[3]
- الإصابة ببيلة الفينيل كيتون (Phenylketonuria)، إذ قد تحتوي الأقراص التي تتحلَّل لدى اختلاطها باللعاب على أسبارتام (Aspartame) الذي يتحلل ويُنتج الفينيل ألانين (Phenylalanine).[3]
- المعاناة من حرقة أعلى المعدة لمدة 3 أشهرٍ أو أكثر.[3]
- المعاناة من بعض الأعراض، مثل الشعور بالدوار، أو التعرُّق، أو الدوار المصاحب لحرقة المعدة، أو الشعور بألمٍ في الصدر أو الكتف، أو ضيق التنفس أو سماع صوت صفير خلاله، أو الشعور بألمٍ ينتشر إلى الذراع، أو الرقبة، أو الكتف، أو خسارة مجهولة السبب في الوزن، أو الغثيان والتقيؤ، وخاصة لدى تقيؤ الدم، بالإضافة إلى الشعور بألمٍ في المعدة، أو مواجهة صعوبة أو ألم عند البلع، أو ظهور البراز بلونٍ أسود أو دموي، إذ قد تدُّل هذه الأعراض على الإصابة بحالة أكثر خطورة لا يمكن علاجها بالأدوية التي تُصرف بدون وصفةٍ طبية.[3]
- استخدام الفيتامينات، أو المكملات الغذائية أو العشبية، أو أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرف بوصفة طبية أو بدونها.[5]
كما يوجد عدة تحذيرات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام دواء لانسوبرازول:[3][5]
- تجنب تناوُل دواء لانسوبرازول لفترةٍ أطول من التي أوصى بها الطبيب، أو المدونة على عبوة الدواء لدى كبار السن البالغين من العمر 70 عامًا أو أكثر.
- قد يزيد الدواء من خطر الإصابة بكسور الورك، والعمود الفقري، والمعصم لدى الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام، خاصةً في حال تناول الدواء بجرعات عالية أو لمدةٍ تزيد عن عام، أو لدى الذين يبلغون من العمر أكثر من 50 عامًا.
- قد يزيد التدخين، وشرب الكحوليات، واستخدام الستيرويدات (Steroids) أو أدوية علاج النوبات التشنجية، أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام، من خطر تسبُّب الدواء بالإصابة بهشاشة العظام.
- قد يُسبب الاستخدام طويل الأمد (أكثر من 3 سنوات) لدواء لانسوبرازول انخفاض مستويات فيتامين ب 12 في الجسم، إلّا أنه أمر نادر الحدوث.
- قد يؤثر الدواء في نتائج الفحوصات المخبرية.
- قد يُسبب الدواء انخفاض مستويات المغنيسيوم في حال استخدامه لمدة 3 أشهرٍ على الأقل، إلّا أنه أمر نادر الحدوث، إذ غالبًا ما يحدث بعد عامٍ من العلاج، لذا يلزم إجراء فحوصات الدم المخبرية بانتظام، خاصةً لدى استخدام أدوية أُخرى بجانب دواء لانسوبرازول، مثل ديجوكسين (Digoxin)، أو مدرات البول (Water pills).
- قد يُسبب الدواء الإصابة بداء الذئبة الحمراء، أو تفاقمها لدى المصابين بها.
جرعة دواء لانسوبرازول
يتوافر دواء لانسوبرازول بجرعاتٍ متعددة وفقًا للأشكال الصيدلانية المتاحة:[2]
- كبسولات فموية تتحلَّل لاحقًا بتراكيز 15 ملغم، و30 ملغم.
- أقراص تتفكك في الفم لدى اختلاطها باللعاب بتراكيز 15 ملغم، و30 ملغم.
- مُعلَّق فموي بتركيز 3 ملغم/مل.
يُمكن استخدام دواء لانسوبرازول دون وصفةٍ طبية مرة واحدة صباحًا قبل تناول الطعام، ولمدة 14 يومًا، ويمكن تمديد الفترة العلاجية لـــ 14 يومًا آخرين إذا لزم الأمر بشرط عدم تكرار استخدامه أكثر من مرةٍ كل 4 أشهرٍ، بينما يُستخدم دواء لانسوبرازول بوصفةٍ طبية مرة واحدة يوميًا قبل تناول الطعام، أمَّا في حال وصفه للقضاء على الجرثومة الحلزونية فيُستخدم من مرتين إلى ثلاث مراتٍ يوميًا قبل تناول الطعام، ولمدة 10 إلى 14 يومًا.[3]
كيف يعمل دواء لانسوبرازول؟
يُثبِّط دواء لانسوبرازول إنزيم أتبيز الهيدروجين بوتاسيوم (H+/K+-exchanging ATPase) (مضخة البروتون) الموجود في الخلايا الجدارية للمعدة من خلال ارتباطه به، ممَّا يمنع الخطوة الأخيرة في إنتاج حمض المعدة، فيكبح إفرازه.[2][4]
كيفية استعمال دواء لانسوبرازول
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء لانسوبرازول:
- الحرص على تناول الدواء في ذات الوقت يوميًا.[3]
- اتباع تعليمات النشرة الدوائية المرفقة مع الدواء.[3]
- تجنب استخدام جرعات أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب أو المدونة على العبوة، أو لفترة أطول.[3]
- ابتلاع كبسولة الدواء كاملة، مع شرب كوب من الماء، وتجنب فتحها، أو مضغها، أو سحقها.[3]
- فتح الكبسولة في حال عدم القدرة على ابتلاعها، ورش الحبيبات على ملعقة كبيرة من صلصة التفاح، أو الجبن القريش، أو الزبادي، أو الكمثرى المهروسة، وابتلاع الخليط على الفور دون مضغ، أو صب المحتويات في 2 أونصة (60 مل) من عصير البرتقال، أو عصير التفاح، أو عصير الطماطم، مع خلطها لفترةٍ وجيزة وابتلاعها على الفور، ثم شطف الكوب ببعض العصير الإضافي وشربه على الفور، مع تكرار ذلك مرتين على الأقل للتأكد من غسل كل الدواء من الكوب.[3]
- تجنب كسر، أو مضغ، أو سحق الأقراص التي تتحلل لدى اختلاطها باللعاب، إذ يُستخدم بوضع القرص على اللسان، والانتظار لمدة دقيقة حتى يذوب، ثم ابتلاعه مع الماء أو بدونه.[3]
- وضع الأقراص التي تتحلل لدى اختلاطها باللعاب في أداة الحقن الفموية في حال عدم القدرة على ابتلاعها مع إضافة 4 مل من الماء للأقراص بتركيز 15 ملغم، أو 10 مل للأقراص بتركيز 30 ملغم، ورجّ أداة الحقن برفق لإذابة القرص، ثم إفراغ الدواء في الفم وابتلاعه على الفور، يليه إضافة 2 مل آخرين من الماء في أداة الحقن ورجها برفق ثم شربها، مع الحرص على التخلص من الخليط في حال عدم تناوله خلال 15 دقيقة بعد الإذابة.[3]
- عدم استخدام الدواء بدون وصفة طبية لتخفيف أعراض حرقة أعلى المعدة على الفور، إذ قد يستغرق الأمر من يوم إلى أربعة أيام حتى يعطي الدواء تأثيرًا كاملًا.[3]
- الاتصال بالطبيب في حال ساءت الأعراض أو لم تتحسن بعد 14 يومًا، أو إذا عادت الأعراض للظهور قبل مرور 4 أشهر منذ الانتهاء من العلاج.[3]
- المواظبة على استعمال الدواء بوصفةٍ طبية حتى في حال الشعور بالتحسن، وعدم التوقف عن استخدامه دون التحدث إلى الطبيب.[3]
- رجّ المُعلّق الفموي كل مرة قبل الاستعمال، مع استخدام أداة قياس الجرعات المرفقة مع الدواء.[6]
- المباعدة بين دوائي لانسوبرازول وسكرالفات (Sucralfate) بثلاثين دقيقة على الأقل، إذ يصعِّب دواء سكرالفات عملية امتصاص لانسوبرازول.[6]
- تناوُل أدوية الكالسيوم وفيتامين د في حال أوصى بهم الطبيب.[5]
- تجنب مشاركة دواء لانسوبرازول مع أيِ شخصٍ آخر.[5]
الأعراض الجانبية لدواء لانسوبرازول
يمكن أن يُسبب دواء لانسوبرازول بعض الآثار الجانبية الشائعة:[3][6]
- الإمساك، أو الإسهال.
- الغثيان.
- الصداع.
- آلام المعدة.
- الشعور بالدوار.
- صعوبة القدرة على الانتصاب أو الاحتفاظ به لدى الرجال.
كما يجب التوقف فورًا عن استخدام دواء لانسوبرازول، والتحدث إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة،[3] وتتضمن هذه الأعراض:[3][6]
- الشعور بألمٍ شديد في المعدة مصحوب بإسهال مائي أو دموي، إذ قد يكون دليل على الإصابة بعدوى جديدة.
- ألم جديد وغير معتاد في المعصم، أو الظهر، أو الورك، أو الفخذ.
- النوبات التشنجية.
- ظهور بثور، أو تقشير، أو نزيف في الجلد، وتقرحات على الشفاه، أو الأنف، أو الفم، أو الأعضاء التناسلية، وتورُّم الغدد، وضيق التنفس، والحمى، بالإضافة إلى ظهور أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا.
- ظهور أعراض دالة على الإصابة بمشكلاتٍ في الكلى، مثل الحمى، والغثيان، وقلة التبول أو انعدامه، وظهور دم في البول، بالإضافة إلى تورم الجسم، والزيادة السريعة في الوزن.
- أعراض دالة على انخفاض مستويات المغنيسيوم في الجسم، مثل الشعور بالدوار، وتسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها، والارتعاش أو حركات عضلية تشنجية، والشعور بالتوتر، بالإضافة إلى التقلصات العضلية في اليدين والقدمين، والسعال، والشعور بالاختناق.
- ظهور أعراض جديدة أو متفاقمة لمرض الذئبة، مثل آلام المفاصل، وظهور الطفح الجلدي على الخدين أو الذراعين الذي يتفاقم عند التعرض لأشعة الشمس.
- ظهور أعراض دالة على الإصابة برد فعل تحسسي، مثل ظهور الطفح الجلدي، والشرى، وصعوبة التنفس أو البلع، بالإضافة إلى تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق، وظهور بحة في الصوت.
قد يُسبب استخدام دواء لانسوبرازول لمدة طويلة الإصابة بسلائل غدة قاع المعدة (Fundic gland polyps).[6]
التداخلات الدوائية مع دواء لانسوبرازول
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء لانسوبرازول وبعض الأدوية الأُخرى:[3][4]
- مكملات الحديد.
- نبتة (القديس يوحنا) أو سانت جون (St. John's wort).
- ميثوتريكسات (Methotrexate).
- ديجوكسين.
- سوكرالفات.
- وارفارين (Warfarin).
- ثيوفيلين (Theopylline).
- كلاريثروميسين (Clarithromycin).
- تاكروليموس (Tacrolimus).
- ريلبيفيرين (Rilpivirine).
- نلفينافير (Nelfinavir).
- ساكوينافير (Saquinavir).
- ريفامبين (Rifampin).
الفئات الممنوعة من تناول دواء لانسوبرازول
يُمنع استخدام دواء لانسوبرازول في بعض الحالات:[2][6]
- وجود حساسية تجاه دواء لانسوبرازول أو أيٍ من مكوناته.
- استخدام أدوية تحتوي على دواء ريلبيفيرين.
- الأطفال دون عمر العام الواحد، ولا يُسمح باستخدامه دون وصفةٍ طبية لدى الأطفال دون عمر 18 عامًا.
الجرعة الزائدة من دواء لانسوبرازول
يلزم الاتصال بمركز السموم في حال استخدام جرعة زائدة من دواء لانسوبرازول، بينما يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال أُصيب المريض بصعوبة في التنفس، أو فقد وعيه.[3]
نسيان جرعة دواء لانسوبرازول
ينبغي تناول الجرعة المنسية من دواء لانسوبرازول فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، كما يُوصى بتجنب مضاعفة جرعة دواء لانسوبرازول لتعويض الجرعة المنسية منه.[5]
ظروف تخزين دواء لانسوبرازول
يُحفَظ دواء لانسوبرازول في درجة حرارة الغرفة، وبمعزلٍ عن مصادر الحرارة، والضوء، والرطوبة، مع الحرص على عدم تجميد المستحضرات السائلة منه.[6]
دواء لانسوبرازول المتاح في الأسواق
يتوفر دواء لانسوبرازول بعدة مسمياتٍ تجارية:
نُبذة عن دواء لانسوبرازول
يُعد دواء لانسوبرازول ثاني دواء مثبِّط لمضخة البروتون يُعتمَد في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1995 ميلادي،[9] وقد أُجريت دراسة للمقارنة بين فعالية وأمان دواء لانسوبرازول بالإضافة إلى ليفوسولبيريد (Levosulpiride) مقارنةً بدواء إيزوميبرازول وحده في علاج الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء التآكلي، وأثبتت الدراسة أنّ دوائي لانسوبرازول وليفوسولبيريد معًا كانوا أكثر فعالية وأمانًا، إذ ارتفع معدل الشفاء من الارتجاع المعدي المريئي، وانخفض معدل الإصابة به هو والتهاب المريء التآكلي، لذا يُعد استخدام الدوائين معًا خيارًا علاجيًا مفضلًا في هذه الحالات.[10]
كما أشارت إحدى الدراسات إلى تسبُّب دواء لانسوبرازول في الإصابة بقلة الصفيحات الدموية (Thrombocytopenia) لدى رجل يبلغ من العمر 50 عامًا، إذ انخفض عدد الصفيحات لديه خلال 5 أيام بعد تناول الدواء بهدف الوقاية من قرحة الكرب خلال عملية تنظير الحالب، ثم عادت لطبيعتها خلال أيامٍ قليلة بعد التوقف عن استخدامه.[11]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء