- المادة الفعّالة: فلوكسوريدين (Floxuridine).[1]
- تصنيف الدواء: ينتمي إلى عائلة مضادات المستقلبات (تضاعُف الخلايا السرطانية النشطة) (Antimetabolite)، ومن الأدوية المُضادة للأورام (Antineoplastic).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: الأورام.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C9H11FN2O5).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: مسحوق يُخلَط بسائل لتحضير محاليل للحقن الشِرياني.[2]
- الاسم التجاري: فودر (FUDR).[3]
استخدامات دواء فلوكسوريدين
يُستخدم دواء فلوكسوريدين في علاج عددٍ من الحالات:[2][4]
- سرطان القولون، والمستقيم.
- الرعاية التلطيفية لسرطان الكبد النقيلي الناجم عن سرطان القولون والمستقيم لدى المرضى الذين لن يستجيبوا للعلاج الجراحي والعلاجات الأُخرى.
- النقائل السرطانية في الكبد، والمرارة، والقنوات الصفراوية الناجمة عن السرطان الغدي في الجهاز الهضمي.
- سرطان المعدة كدواء يتيم (Orphan drug).
كما أشارت دراسة إلى امتلاك دواء فلوكسوريدين فاعلية عالية ضد البكتيريا العقدية الخنزيرية (Streptococcus suis) المُسبِّبة لأمراضٍ مميتة لدى البشر والخنازير، وقد أظهرت أيضًا مقاومة ضد العديد من المُضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم، ممَّا يعِدُ مُستقبلًا بتطوير مضاداتٍ حيوية جديدة ضدها من دواء فلوكسوريدين.[5]
تحذيرات قبل استخدام دواء فلوكسوريدين
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء فلوكسوريدين:[3][6]
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
- وجود حساسية تجاه دواء فلوكسوريدين، أو أيٍ من مكوناته.
- وجود حساسية تجاه دواء فلورويوراسيل (Fluorouracil)، أو تجاه أي دواءٍ آخر.
- وجود مشكلات في الكلى، أو الكبد.
- الإصابة بأي نوع من أنواع العدوى.
- عدم القدرة على تناوُل كمية كافية ومتوازنة من الطعام.
- الخضوع للعلاج بالأشعة السينية خاصةً في منطقة الحوض.
- تلقي الأدوية الكيميائية.
- استخدام أي أدوية أخرى متاحة للشراء دون وصفة طبية، كالمكملات الغذائية أو الأعشاب.
كما توجد عدة تحذيرات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام دواء فلوكسوريدين:[6][7]
- يلزم استخدام وسيلة فعَّالة لمنع الحمل أثناء فترة استعمل دواء فلوكسوريدين، إذ قد يضرُّ بالجنين.
- يجب التوقُّف عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة استخدام الدواء.
- يجب غسل الأيدي بانتظام، والابتعاد عن الأشخاص المصابين بالعدوى، إذ إنَّ الدواء قد يرفع قابلية المرضى للإصابة بها.
- يلزم الحذر، واستخدام جهاز حلاقة كهربائي، وفرشاة أسنان ناعمة، إذ قد يُسبب الدواء سهولة النزف.
- إبلاغ الطبيب في حال الإصابة ببعض الآثار الجانبية مثل اضطراب المعدة، والتقيؤ، والإسهال، إذ قد يقترح الطبيب طرقًا للتخفيف من حدتها.
- عدم تلقي أيةَ لقاحات دون استشارة الطبيب، إذ من الممكن أن يؤثر الدواء في فاعليتها، أو ربما يزيد خطر الإصابة بالعدوى.
- تجنُّب استخدام الدواء في حال الإصابة بالعدوى، أو قصور وظائف نخاع العظم، أو سوء التغذية.
جرعة دواء فلوكسوريدين
يتوافر دواء فلوكسوريدين كمسحوق بتركيز 500 ملغم يُخلط بسائل لتحضير محاليل للحقن بالتسريب داخل الشرايين التي تمدُّ الورم بالدم بجرعة 0.1 – 0.6 ملغم / كغم / يوم.[2][3]
كيف يعمل دواء فلوكسوريدين؟
يتحوَّل دواء فلوكسوريدين إلى فلورويوراسيل بعد حقنه أو إعطائه عبر الشرايين، ويؤدي نشاطًا مُشابهًا له، إذ يُثبِّط الإنزيم المُصنِّع للثيميديلات (Thymidylate synthetase)، ممَّا يكبح عملية إنتاج الحمض النووي (DNA)، والحمض النووي الريبوزي (RNA) الخاص بخلايا الأورام.[4]
كيفية استعمال دواء فلوكسوريدين؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء فلوكسوريدين:[6][7]
- الالتزام بتعليمات الطبيب كاملةً عند استخدام الدواء.
- قراءة التعليمات المرفقة مع الدواء جيدًا قبل الاستخدام.
- تلقي جرعة الدواء في المستشفى، وتحت مراقبة مُقدِّم الرعاية الصحية للتعامل السريع مع أي آثار جانبية قد تظهر على المريض، وللتأكد من عدم إصابته بردود الفعل الشديدة.
الأعراض الجانبية لدواء فلوكسوريدين
يمكن أن يُسبب دواء فلوكسوريدين بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[3][6]
- التقيؤ، والغثيان.
- الإسهال.
- فقدان الشهية، وخسارة الوزن.
- تساقط الشعر.
- ألم في البطن.
- تقلصات في المعدة.
- جفاف الجلد، واحمراره، والشعور بالحكة.
- ظهور البثور، والتقرحات، والنزف، واحمرار الجلد، وتهيجه موضع الحقن.
- التهاب الفم.
- نتائج غير طبيعية لفحوصات الدم.
كما يجب التوقُّف فورًا عن استخدام دواء فلوكسوريدين، والتحدث إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة:[3][6]
- ظهور تقرحات في الفم والحلق، وتورُّم اللثة، وصعوبة في البلع.
- الشعور بالتعب الشديد، والضعف العام في الجسم.
- ظهور دلالات على الإصابة بعدوى، مثل الحمى، والسعال المستمر، والتهاب الحلق، والاحتقان.
- التكدُّم، والنزيف غير المعتاد.
- البراز الدموي، أو الأسود.
- التقيؤ دمًا، أو مادة تُشبه القهوة المطحونة.
- ظهور البول باللون الوردي، أو الأحمر، أو البني الداكن.
- الشعور بالألم، أو بضغطٍ في الصدر.
- صعوبة في التنفس، والبلع.
- الشعور بالدوار.
- ظهور بقع أرجوانية، أو حمراء تحت الجلد.
التداخلات الدوائية مع دواء فلوكسوريدين
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء فلوكسوريدين وبعض الأدوية الأُخرى:[2][4]
- ديفيريبرون (Deferiprone).
- ديبيرون (Dipyrone).
- جيميراسيل (Gimeracil).
- ناتاليزوماب (Natalizumab).
- بيميكروليموس (Pimecrolimus).
- تاكروليموس (Tacrolimus).
- إتراسيمود (Etrasimod).
- فيكسينيدازول (Fexinidazole).
- ليفامولين (Lefamulin).
- باليفرمين (Palifermin).
- توفاسيتينيب (Tofacitinib).
- تيساجينليكليوسيل (Tisagenlecleucel).
- بريتومانيد (Pretomanid).
- اللقاحات، مثل عُصية كالميت غيران (BCG) (Bacille Calmette-Guérin) ضد السُّل، وضد الإنفلونزا.
الفئات الممنوعة من تناول دواء فلوكسوريدين
يُمنع استخدام دواء فلوكسوريدين في بعض الحالات:[2][4]
- وجود حساسية تجاهه.
- الحمل، إذ لا يُعطى إلا بإشراف الطبيب في الحالات الطارئة المُهددة للحياة في حال لم يتوافر دواء أكثر أمانًا.
- الرضاعة.
- سوء التغذية.
- المصابين بقصور وظائف نخاع العظم.
- المصابين بعدوى.
الجرعة الزائدة من دواء فلوكسوريدين
من غير المُرجح التعرُّض لجرعة زائدة من الدواء، إذ إنَّه يُعطى في المستشفى، وبإشرافٍ طبي مباشر.[6]
نسيان جرعة دواء فلوكسوريدين
يجب استشارة الطبيب عند نسيان موعد تلقي جرعة دواء فلوكسوريدين.[7]
ظروف تخزين دواء فلوكسوريدين
يجب استشارة الصيدلي عن الطريقة السليمة لحفظ دواء فلوكسوريدين في حال الرغبة في الاحتفاظ به في المنزل، إذ تُحفظ المساحيق ضمن درجة حرارة 15 – 30 مئوية، بينما يمكن الاحتفاظ بالدواء بعد الخلط في درجة حرارة 2 – 8 مئوية لمدة تصل إلى عدةِ أسابيع، ويلزم الحرص على وضع الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.[2]
دواء فلوكسوريدين المتاح في الأسواق
لا يتوفر دواء فلوكسوريدين في السوق السعودي أو الأردني،[8][9] بينما يتوافر في الأسواق العالمية تحت الاسم التجاري فودر (FUDR).[3]
نُبذة عن دواء فلوكسوريدين
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) دواء فلوكسوريدين كدواء مضاد للأورام عام 1970 ميلادي، ويتميز بعدة صفات تجعله دواءً مثاليًا للاستخدام عن طريق التسريب في الشرايين الكبدية، منها قِصَر فترة عمر النصف، أي لا يتراكم داخل الجسم، كما أنَّ درجة التخلُّص منه خلال الكبد كليًا عالية.[5]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء