- المادة الفعّالة: غليسرين (Glycerin).[1]
- تصنيف الدواء: مُليِّن (Laxative).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: الإمساك.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C3H8O3).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: حقن شرجية (Rectal enema)، تحاميل شرجية (Rectal suppositories)، هلام (جل) فموي (Oral gel)، محلول فموي.[2][3][4]
- الاسم التجاري: تحاميل الجليسرين السائلة من فليت (Fleet liquid glycerin supp)، بيديا لاكس (Pedia - lax)، ساني سوب (Sani - supp)، أوراجيل للفم الجاف (Orajel dry mouth)، أوزموجلين (Osmoglyn).[2][3][4]
استخدامات دواء غليسرين
عادةً ما يُستخدَم دواء غليسرين شرجيًا في حالات الإمساك العرضي، ويوصى باستخدام هلام غليسرين للتخفيف المؤقت لتهيُّج الفم والتهاب الحلق، بينما يُستخدَم المحلول الفموي منه في الحالات التي يرتفع فيها ضغط العين، مثل الزرق (الجلوكوما) (Glaucoma)، كما يُعطيه الأطباء قبل جراحات العين لخفض الضغط داخلها.[2][4]
تحذيرات قبل استخدام دواء غليسرين
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء غليسرين:[5][6]
- وجود حساسية تجاه دواء غليسرين أو أيٍ من مكوناته، أو تجاه أيِ دواءٍ آخر.
- الإصابة برد فعلٍ تحسسي تجاه أي أطعمة، أو مواد محددة.
- الإصابة بانسداد الأمعاء، أو اضطراب المعدة، أو آلام البطن، أو التقيؤ، أو الغثيان، أو نزيف المستقيم.
- وجود تغيُّر في عملية التبرُّز مستمر لأكثر من أسبوعين.
- استخدام أيِ دواء مُليِّن آخر لأكثر من أسبوع.
- استخدام الفيتامينات، أو المنتجات الطبيعية، أو أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرَف بوصفةٍ طبية أو بدونها.
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
كما توجد عدة تحذيرات يجب الانتباه لها جيدًا قبل استخدام دواء غليسرين:
- تجنب استخدام دواء غليسرين شرجيًا أكثر من مرة خلال 24 ساعة، أو لأكثر من أسبوعٍ واحدٍ ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك.[5][6]
- التحدث إلى الطبيب في حال الإصابة بنزيف المستقيم، أو في حال عدم التغوط بعد استخدام الغليسرين الشرجي.[5]
- تجنب إعطاء دواء غليسرين الشرجي للأطفال دون توصيةٍ من الطبيب، إذ إنَّ بعض العلامات التجارية مخصصة للكبار فقط، ويُمنَع استخدامها لدى الأطفال.[6]
- تجنب ابتلاع هلام غليسرين الفموي قدر المستطاع، إذ يُسبِّب تناوُل كميات كبيرة منه الإصابة بالتقيؤ، والغثيان، والصداع.[3]
- الحذر عند استخدام محلول غليسرين الفموي لدى كبار السن، إذ يُقلل الدواء كمية الماء داخل الجسم، وقد يزيد من خطر الإصابة بالجفاف.[4]
- إبلاغ الطبيب في حال الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، إذ قد يزيد الدواء من خطر الإصابة بالجفاف.[4]
- إبلاغ الطبيب في حال الإصابة بأمراض القلب، أو الكلى، أو الاضطرابات العقلية، إذ قد يتسبب الدواء في زيادة هذه الحالات سوءًا.[4]
جرعة دواء غليسرين
يتوافر دواء غليسرين بجرعاتٍ متعددة وفقًا للأشكال الصيدلانيّة المتاحة:
- تحاميل شرجية بتراكيز 1 غرام، و1.2 غرام، و1.5 غرام، و2 غرام، و2.1 غرام، و2.8 غرام.[2][7]
- حقن شرجية بتركيز 5.4 غرام / 7.5 مل.[2]
- هلام فموي بتركيز 18 %.[3]
يصف الطبيب دواء غليسرين بأشكاله الصيدلانية المختلفة وفقًا للجرعات الآتية:
- التحاميل الشرجية: يوصى باستخدام تحميلة شرجية واحدة فقط في اليوم من دواء غليسرين عند الحاجة، أو وفقًا لتوصية الطبيب.[2]
- الهلام الفموي: يُستخدَم بوضع 1 بوصة من هلام غليسرين الفموي مباشرة على اللسان والجزء الداخلي والخارجي من اللثة عند الحاجة.[3]
- المحلول الفموي لخفض ضغط العين: تعتمد جرعة المحلول الفموي من دواء غليسرين على وزن الجسم لدى البالغين والأطفال، فعادةً ما يوصي الطبيب باستخدام 1 – 2 غرام / كغم من وزن الجسم مرة واحدة فقط لدى البالغين، كما يمكن تناوُل جرعة إضافية تبلغ 500 ملغم / كغم كل 6 ساعات إذا لزم الأمر، بينما تكون الجرعة المعتادة لدى الأطفال 1 – 1.5 غرام / كغم من وزن الجسم مرة واحدة، ويمكن تكرار الجرعة بعد 4 - 8 ساعات إذا استدعى الأمر.[4]
كيف يعمل دواء غليسرين؟
يُعد دواء غليسرين عامل تجفيف تناضحي / أسموزي (Osmotic dehydrating agent)، إذ يسحب الماء والسوائل من الأنسجة إلى القولون ومنه إلى البراز عند استخدامه شرجيًا، ممَّا يُسبب تأثيرًا مهيجًا فيحفز عملية التفريغ والتغوط، كما يُقلِّل دواء غليسرين الضغط داخل العين من خلال فرق الضغط أسموزي الذي يسببه الدواء بين الدم وسوائل العين، مسببًا انتقال السوائل من الجسم الزجاجي للعين إلى الدم، ومن ثم انخفاض ضغط العين.[2][8]
كيفية استعمال دواء غليسرين؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء غليسرين:
- اتباع تعليمات الطبيب كاملةً عند استخدام الدواء.[6]
- اتباع تعليمات النشرة الدوائية المرفقة مع الدواء.[6]
- وضع الهلام الفموي من دواء غليسرين على اللسان وداخل تجويف الفم.[5]
- مزج المحلول الفموي من دواء غليسرين مع كمية صغيرة من عصير الليمون أو البرتقال غير المحلى في حال الرغبة في تحسين طعمه، ثم سكبه في كوب به قطع من الثلج، وتناوله بقشّة مخصصة للشرب.[4]
تعليمات خاصة باستخدام التحاميل الشرجية من دواء غليسرين:[5][6]
- غسل الأيدي جيدًا قبل استخدام الدواء وبعده.
- وضع التحاميل في الثلاجة في حال كانت لينة، أو وضعها تحت الماء البارد.
- تجنب تناوُل التحاميل فمويًا، إذ تُستخدَم شرجيًا فقط.
- إزالة غلاف التحميلة الشرجية قبل استعمالها.
- ترطيب التحميلة قبل وضعها داخل المستقيم.
- الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبتين.
- إدخال التحميلة من طرفها المدبب برفق في المستقيم لمسافة 1 بوصة تقريبًا.
- البقاء في وضع الاستلقاء لبضع دقائق حتى تبدأ التحميلة في الذوبان، مع الانتباه أنه لا يلزم ذوبانها بالكامل حتى تعطي التأثير الملين، كما قد تتسبب التحميلة في الشعور بالحرقة والانزعاج أثناء الذوبان.
تعليمات خاصة باستخدام الحقن الشرجية من دواء غليسرين:[5][6]
- الاستلقاء على الجانب الأيسر مع فرد الساق اليسرى وثني اليمنى.
- إزالة غطاء الحقنة.
- إدخال طرف الحقنة برفق داخل المستقيم.
- الضغط على الحقنة حتى يدخل السائل كله في المستقيم.
- البقاء في وضعية الاستلقاء لبضع دقائق إلى حين الشعور بالحاجة إلى التغوط، إذ يحفز الدواء حركة الأمعاء خلال 15 - 60 دقيقة.
الأعراض الجانبية لدواء غليسرين
يمكن أن يُسبب دواء غليسرين المُستخدَم شرجيًا بعض الأعراض الجانبية:[9]
- اضطرابات المعدة وتقلصها.
- الغازات، والإسهال.
- تهيُّج المستقيم، والشعور بالحرقة.
كما يلزم التحدث إلى الطبيب، أو طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة لدواء غليسرين المُستخدَم شرجيًا،[6] وتتضمن هذه الآثار الجانبية:[6]
- ظهور أعراض دالة على الإصابة برد فعل تحسسي، مثل الشرى، وصعوبة التنفس، وتورُّم الوجه، والشفاه، واللسان، والحلق.
- ألم في المعدة مصحوبًا بالتقيؤ، والغثيان.
- نزيف المستقيم.
- عدم التغوط في غضون ساعة بعد استخدام الدواء.
تتضمَّن الأعراض الجانبية الشائعة للمحلول الفموي لدواء غليسرين الصداع، والتقيؤ، والغثيان، بالإضافة إلى الإسهال، والشعور بالدوار، وجفاف الفم، وزيادة الشعور بالعطش لكنها أعراض أقل شيوعًا، ويمكن تجنب الإصابة بالصداع من خلال الاستلقاء أثناء تناوُل الدواء ولمدةٍ قصيرة بعد تناوله، كما يلزم التحدث إلى الطبيب في حال الإصابة ببعض الآثار الجانبية النادرة مثل الارتباك، وعدم انتظام ضربات القلب.[4]
التداخلات الدوائية مع دواء غليسرين
لا توجد تفاعلات دوائية هامة لدواء غليسرين الملين، لكن يلزم تجنب استخدامه مع الأدوية الملينة الأُخرى ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك.[2][6]
تفاعلات دوائية خاصة بالمحلول الفموي لدواء غليسرين:[4]
- ثالث أكسيد الزرنيخ (Arsenic trioxide).
- عرق السوس (Licorice).
الفئات الممنوعة من تناول دواء غليسرين
يُمنع استخدام دواء غليسرين في بعض الحالات:[6][7]
- وجود حساسية تجاهه.
- الإصابة بانسداد الجهاز الهضمي.
- الإصابة بألمٍ في البطن مصحوبًا بالتقيؤ، والغثيان.
- وجود تغير في عملية تفريغ الأمعاء مستمر لأكثر من أسبوعين.
- استخدام أيِ دواء ملين آخر لأكثر من أسبوع ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك.
الجرعة الزائدة من دواء غليسرين
يلزم الاتصال بمركز السموم أو طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال استخدام جرعة زائدة من دواء غليسرين الشرجي، أو في حال ابتلاعه عن طريق الفم.[6]
نسيان جرعة دواء غليسرين
عادةً ما يُستخدَم دواء غليسرين عند الحاجة، أمَّا في حال استخدامه وفقًا لجدول جرعات فينبغي استخدام الجرعة المنسية منه فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، كما يُوصى بتجنب مضاعفة الجرعة لتعويض المنسية.[9]
ظروف تخزين دواء غليسرين
يُحفَظ دواء غليسرين في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن مصادر الحرارة والرطوبة، كما يلزم الاحتفاظ بالمحلول الفموي منه بعيدًا عن مصادر الضوء المباشر، مع تجنب تجميده.[4][6]
دواء غليسرين المتاح في الأسواق
يتوفر دواء غليسرين في الأسواق السعودية والأردنية بمسمياتٍ مختلفة:
نُبذة عن دواء غليسرين
اعتُمِدَ دواء غليسرين عام 1982 ميلادي، وهو مادة متعددة الاستخدامات، إذ يُستخدَم كمذيب، ومرطب، ومُحلي للأطعمة والمشروبات بديل للسكر بالإضافة إلى استخداماته العلاجية.[1]
أُجريَت دراسة لقياس انقباضات القولون القوية (High amplitude propagated contractions) التي يُسببها كلًا من دوائي غليسرين وبيساكوديل (Bisacodyl) من خلال قياس الضغط القولوني (Colonic manometry) لدى مجموعة من الأطفال للمقارنة بين فعاليتهما في تحفيز عملية التغوط، وأثبتت الدراسة تفوق دواء بيساكوديل على دواء غليسرين في علاج الإمساك.[12]
كما أُجريَت دراسة أُخرى للمقارنة بين فعالية دواء غليسرين المرطب، ودواء ديكساميثازون الموضعي (Topical dexamethasone)، وهلام ليدوكايين (Lidocaine gel) في علاج بحة الصوت، والتهاب الحلق، وتشنج الحنجرة الشائعة بعد الجراحات نتيجة تركيب أنبوب القصبة الهوائية، وأشارت الدراسة إلى عدم ظهور فروق كبيرة بين الأدوية الثلاثة، مع تفوق هلام ليدوكايين في تقليل التهاب الحلق بدرجةٍ كبيرة بعد الجراحة.[13]
يُعد دواء غليسرين من المواد غير المسببة للحساسية، لكن أشار أحد التقارير إلى إصابة رضيع باحمرار عام وحساسية فور تلقيه حقنة الشرجية من دواء غليسرين، وهو أول تقرير يصف الشرى المناعي التماسي الناتج عن الجلسرين (Glycerin-induced immunological contact urticarial) ممَّا يدل على إمكانية تسبب الدواء في حدوث رد فعل تحسسي، لكن لا تزال هناك حاجة إلى مزيدٍ من الدراسات لفهم الفسيولوجيا المرضية لفرط الحساسية تجاه الجلسرين، والاختلافات بين هذه الحالة وحالة التهاب الجلد التماسي الناتج عن الجلسرين.[14]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء