- المادة الفعالة: تيليثرومايسين (Telithromycin).[1]
- تصنيف الدواء: ينتمي الدواء إلى عائلة كيتوليدات (Ketolides).[1]
- الأمراض المُستهدفة: العدوى البكتيرية (Bacterial Infections).[2]
- الصيغة الكيميائية: (C43H65N5O10).[3]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[3]
- الأشكال الصيدلانية: أقراص فموية.[4]
- الاسم التجاري: كيتيك (Ketek).[5]
استخدامات دواء تيليثرومايسين
يُستخدم دواء تيليثرومايسين في علاج العدوى الرئوية المُكتسبة من المجتمع (Community-Acquired Pneumonia) الناجمة عن الإصابة ببكتيريا المكورات العقدية الرئوية (Streptococcus pneumonia)، وبكتيريا المستدمية النزلية (Haemophilus Influenzae)، وبكتيريا الموراكسيلة النزلية (Moraxella Catarrhalis)، وبكتيريا الكلاميديا الرئوية (Chlamydophila Pneumoniae)، وبكتيريا المفطورة الرئوية (Mycoplasma Pneumoniae) لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر.[6]
كما أظهر دواء تيليثرومايسين خلال الدراسات المخبرية قدرة في القضاء على عدّة أنواع من البكتيريا:[1]
- بكتيريا المكورات العقدية المُقيحة (Streptococcus Pyogenes).
- بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Streptococcus Aureus).
- بكتيريا النَيْسَرِيّة البُنِّيّة (Neisseria Gonorrhoeae).
- بكتيريا البوابية الملتوية (Helicobacter Pylori).
- بكتيريا الفيليقية المُستروحة (legionella Pneumophila).
- بكتيريا العصوانية الهشة (Bacteroides Fragilis).
- طفيل المقوسة الغوندية (Toxoplasma Gondii).
- سلالات بكتيريا الميكوبلازما (Mycoplasma).
- بكتيريا الكلاميديا (Chlamydia).
- بعض أنواع المتفطرات اللاسلّية (Nontuberculous Mycobacteria).
تحذيرات قبل البدء باستعمال دواء تيليثرومايسين
قبل البدء باستعمال دواء تيليثرومايسين ينبغي استشارة الطبيب لدى مجموعة من الحالات:[5][7]
- الحساسية تجاه دواء تيليثرومايسين، أو أي من المكونات التي تدخل في صناعته، أو أي أدوية أُخرى، أو أطعمة، أو مواد معينة.
- المرضى الذين يُعانون من اضطراب نُظم القلب، أو تباطؤ ضربات القلب، أو متلازمة فترة QT الطويلة التي يكشفها تخطيط كهربية القلب (ECG).
- المرضى الذين يُعانون من انخفاض تركيز البوتاسيوم، أو المغنيسيوم في الدم.
- الحمل، أو التخطيط للإنجاب.
- الرضاعة الطبيعية.
- المرضى المُخطط لهم الخضوع لعمليات جراحية، أو جراحة الأسنان.
- اعتلالات الكبد أو الكلى.
جرعة دواء تيليثرومايسين
يتوافر دواء تيليثرومايسين على شكل أقراص فموية بتركيز 300 ملغ، و400 ملغ، ويُوصى بإعطاء دواء تيليثرومايسين للبالغين بجرعة 800 ملغ مرة يوميًا لمدة تتراوح من 7 أيام إلى 10 أيام.[8]
كيف يعمل دواء تيليثرومايسين
يكبح دواء تيليثرومايسين نمو الخلية البكتيرية، إذ إنّه يرتبط بموقعين من الوحدة الفرعية (50S) للرايبوسوم البكتيري، هما النطاق الثاني (Domain II) والنطاق الخامس (Domain V)، مما يُسبب تثبيط تصنيع البروتين البكتيري.[3]
كيفية استعمال دواء تيليثرومايسين
ينبغي الالتزام بتوصيات الطبيب حول الطريقة الصحيحة لاستعمال دواء تيليثرومايسين، بالإضافة إلى استشارة الطبيب، أو الصيدلاني عن أي معلومات قد تكون غير واضحة لدى المريض عن الدواء،[7] كما لا بُدَّ من اتباع مجموعة من التوجيهات المهمة أثناء استعمال دواء تيليثرومايسين:[2][7]
- تناول دواء تيليثرومايسين مع الطعام، أو بدونه.
- ابتلاع أقراص دواء تيليثرومايسين كاملةً كما هي، دون سحقها، أو كسرها، أو مضغها.
- تجنب تخطي جرعات من دواء تيليثرومايسين، أو التوقف المبكر عن استعماله، لضمان الحصول على الفائدة المرجوة منه، والتخلص من العدوى البكتيرية، وتجنُبًا لإصابة المريض ببكتيريا مُقاومة للمُضادات الحيوية.
- الاستمرار في تناول دواء تيليثرومايسين وفقًا لتوصيات الطبيب حتى في حال تحسن الأعراض لدى المريض.
- تجنب تناول دواء تيليثرومايسين بجرعة أكثر، أو أقل من الجرعة الموصوفة، أو لمدة تفوق الفترة المُوصى بها.
- تجنب القيادة، أو أداء مهام تتطلب اليقظة والرؤية الواضحة.
- إعلام الطبيب قبل البدء باستعمال أي أدوية جديدة، وتشمل الأدوية التي يُتاح الحصول عليها بوصفة طبية، أو الفيتامينات، أو المستحضرات الطبيعية.
الأعراض الجانبية لدواء تيليثرومايسين
قد يتسبب دواء تيليثرومايسين بمجموعة من الأعراض الجانبية الشائعة مثل الغثيان، وعسر الهضم، وآلام البطن، والإسهال، والدوار، والصداع، والطفح الجلدي،[4] كما قد تظهر أحد الأعراض الجانبية الخطيرة لدى بعض المرضى:[5][7]
- الدوار، أو فقدان الوعي.
- بطء نبضات القلب، أو تسارعها، أو عدم انتظامها.
- ظهور الشرى.
- الحكة.
- صعوبة التنفس، أو البلع، أو التحدث.
- تورم الوجه، أو الحلق، أو اللسان، أو الشفتين، أو العينين، أو الأطراف.
- بحة الصوت.
- التنفس المصحوب بصفير.
- احمرار، أو انتفاخ، أو تقشُّر الطبقة الخارجية للجلد.
- الإصابة بالحمى.
- ضيق في الصدر، أو الحلق.
- تكدّم الجلد.
- النزيف مجهول السبب.
- اضطرابات الرؤية.
- الارتباك.
- الهلوسة.
- ضعف العضلات.
- الحكة المهبلية، أو مُلاحظة إفرازات مهبلية.
- الإسهال الذي تسببه عدوى المطثية العسيرة (Clostridioides Difficile-Associated Diarrhea)، إذ قد يحدث أثناء فترة استعمال دواء تيليثرومايسين، أو بعد مرور بضعة أشهر على استعماله، وقد ينجم عنه التهاب القولون (Colitis)، لذا لا بُدَّ من الاتصال بالطبيب على الفور في حال كان المريض يُعاني من تشنجات أو آلام المعدة، أو في حال طرح برازٍ مائي أو مصحوب بالدم.
- أعراض اضطرابات الكبد، مثل الشعور بالتعب، أو فقدان الشعور بالجوع، أو التقيؤ، واضطرابات وآلام المعدة، أو اصفرار الجلد والعينين، أو طرح بولٍ داكن اللون، أو براز باهت اللون.
التداخلات الدوائية مع دواء تيليثرومايسين
يستوجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول مجموعة من الأدوية بالتزامن مع دواء تيليثرومايسين:[5][7]
- سيسابريد (Cisapride).
- فينوباربيتال (Phenobarbital).
- فينيتوين (Phenytoin).
- سيكلوسبورين (Cyclosporine).
- ديجوكسين (Digoxin).
- بيموزيد (Pimozide).
- ريفامبين (Rifampin).
- ميتوبرولول (Metoprolol).
- ميدازولام (Midazolam).
- ريباجلينيد (Repaglinide).
- ريفابوتين (Rifabutin).
- سيروليموس (Sirolimus).
- تاكروليموس (Tacrolimus).
- تريازولام (Triazolam).
- أدوية الإرغوت، مثل الإرغوتامين (Ergotamine)، ودواء بروموكريبتين (Bromocriptine)، ودواء كابيرجولين (Cabergoline).
- الأدوية المُستخدمة لعلاج اضطراب نُظم القلب، مثل دواء أميودارون (Amiodarone)، ودواء دوفيتيليد (Dofetilide)، ودواء ديسوبيراميد (Disopyramide)، ودواء بروكاييناميد (Procainamide)، ودواء كينيدين (Quinidine)، أو دواء سوتالول (Sotalol).
- مُضادات التخثر، مثل دواء وارفارين (Warfarin).
- مُضادات الفطريات، مثل دواء كاربامازيبين (Carbamazepine)، ودواء إيتراكونازول (Itraconazole)، ودواء كيتوكونازول (Ketoconazole).
- أدوية علاج ارتفاع الكوليسترول، مثل دواء أتورفاستاتين (Atorvastatin)، ودواء لوفاستاتين (lovastatin)، ودواء سيمفاستاتين (Simvastatin).
- مُدرات البول (Diuretics).
موانع استعمال دواء تيليثرومايسين
يُمنع استعمال دواء تيليثرومايسين لدى مجموعة من الحالات:[5][6]
- الحساسية تجاه دواء تيليثرومايسين، أو أي من المكونات التي تدخل في صناعته.
- الحساسية تجاه أي من الأدوية التي تنتمي إلى عائلة الماكروليدات.
- المرضى الذين يُعانون من الوهن العضلي الوبيل.
- المرضى الذين سبق لهم الإصابة بالتهاب الكبد، أو اليرقان الناجم عن استعمال دواء تيليثرومايسين، أو أي من المُضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة الماكروليدات.
- المرضى الذين يُعانون من اضطرابات الكبد، أو الكلى، ويستعملون دواء كولشيسين (Colchicine).
- الحمل، إذ يُصنف دواء تيليثرومايسين من فئة (C) للحامل، لذا لا بُدَّ من استشارة الطبيب قبل البدء باستعماله أثناء فترة الحمل.
- الرضاعة، فمن غير المعروف ما إذا كان دواء تيليثرومايسين يُطرح في حليب الأم، لذلك لا بُدَّ من استشارة الطبيب قبل البدء باستعماله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.
الجرعة الزائدة من دواء تيليثرومايسين
ينبغي الحصول على الرعاية الطبية الطارئة، أو الاتصال بمركز مُكافحة السموم في حال الاشتباه بتناول المريض جرعاتٍ مُفرطة من دواء تيليثرومايسين، وإعلامهم عن الكمية المُتناولة، ووقت تناولها، فقد تظهر مجموعة من أعراض التسمم لدى المريض، مثل فقدان الوعي، أو صعوبات التنفس، أو الإصابة بنوبات تشنجية.[5][7]
نسيان جرعة دواء تيليثرومايسين
يمكن للمريض اتباع أحد الخيارات المُتاحة في حال نسيانه لإحدى جرعات دواء تيليثرومايسين:[2]
- تناول جرعة دواء تيليثرومايسين الفائتة فور تذكرها.
- تخطي جرعة دواء تيليثرومايسين الفائتة، وتناول الجرعة التالية منه في وقتها المُعتاد.
كما يجدر التنويه إلى تجنب تناول أكثر من جرعة واحدة في اليوم، أو تناول جرعتين معًا من دواء تيليثرومايسين لتعويض الجرعة الفائتة منه.[7]
ظروف تخزين دواء تيليثرومايسين
يمكن الاحتفاظ بدواء تيليثرومايسين ضمن درجة حرارة الغرفة، في مكانٍ جاف وآمن، بمعزل عن مُتناول الأطفال.[2]
بدائل دواء تيليثرومايسين المُتاحة في الأسواق
يتوافر عدد من بدائل دواء تيليثرومايسين في الأسواق العالمية:
نُبذة عن دواء تيليثرومايسين
حصل دواء تيليثرومايسين على موافقة الاستخدام لأول مرة في الولايات المُتحدة الأمريكية عام 2004 ميلادي.[4]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء