بوسيبريفير (Boceprevir)

استخدامات دواء بوسيبريفير

يُستخدم دواء بوسيبريفير بالتزامن مع دواء بيجانترفيون (Peginterferon)، ودواء ريبافيرين (Ribavirin) في علاج التهاب الكبد المُزمن من النوع (C).^[4]

تحذيرات قبل البدء باستعمال دواء بوسيبريفير

لا بُد من استشارة الطبيب قبل البدء باستعمال دواء بوسيبريفير لدى مجموعة من الحالات:^[5][6]

• المرضى الذين يُعانون من الحساسية تجاه دواء بوسيبريفير، أو أيّ من المكونات التي تدخل في تصنيعه.
• المرضى الذين يُعانون من الحساسية تجاه أي دواء آخر، أو أطعمة، أو مواد معينة.
• المرضى الذين يُعانون من التهاب الكبد من النوع (B) (عدوى فيروسية تُلحق الضرر بالكبد)، أو أي أمراض أُخرى تُصيب الكبد عدا التهاب الكبد المُزمن من النوع (C).
• المرضى الذين لا يستعملون دواء بيجانترفيون (Peginterferon)، أو دواء ريبافيرين (Ribavirin).
• الحمل، أو التخطيط للإنجاب أثناء استعمال دواء بوسيبريفير، أو في غضون 6 أشهر بعد الانتهاء من استعماله.
• المرضى الرجال المتزوجون ممّن نساؤهم في فترة الحمل، أو التخطيط للإنجاب أثناء استعمالهم لدواء بوسيبريفير، أو في غضون 6 أشهر بعد الانتهاء من استعماله.
• الرضاعة الطبيعية، أو النساء الذين يُخططون إلى اللجوء للرضاعة الطبيعية لأطفالهم.
• المرضى الذين خضعوا لعملية زراعة الأعضاء.
• المرضى الذين يُعانون من فقر الدم (انخفاض تعداد خلايا الدم الحمراء اللازمة لنقل الأوكسجين إلى أجزاء الجسم المُختلفة)، أو ممن سبق لهم الإصابة به.
• المرضى المُصابين بفيروس عوز المناعة المكتسبة (Human Immunodeficiency Virus (HIV))، أو مُتلازمة عوز المناعة المُكتسب/ الإيدز (Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)).
• المرضى الذين يُعانون من أي اضطرابات تؤثر في الجهاز المناعي.
• المرضى المُخطط لهم الخضوع لعمليات جراحية، أو جراحة في الأسنان.

جرعة دواء بوسيبريفير

يتوفر دواء بوسيبريفير على شكل كبسولات فموية بتركيز 200 ملغ، ويعتمد عدد الجرعات اليومي لدواء بوسيبريفير على سبب استعماله، إذ تختلف جرعة الدواء من مريضٍ لآخر، لذا لا بُدَّ من الالتزام بتوصيات الطبيب.^[3][7]

كيف يعمل دواء بوسيبريفير؟

يمنع دواء بوسيبريفير تضاعف فيروس التهاب الكبد من النوع (C) (Hepatitis C Virus(HCV))، إذ يُثبط دواء بوسيبريفير الإنزيم البروتيني NS3/4a (NS3/4a Protease Enzyme) من خلال ارتباطه به ارتباطًا تساهميًا قابل للانعكاس (يُشير مُصطلح الرابطة التساهمية بين ذرتين إلى المشاركة المُتساوية لزوج الإلكترون بين ذرتين ^[8])، وهو إنزيم مهم في التضاعف الفيروسي، بالإضافة إلى انقسام البروتينات الفيروسية وتحولها إلى بروتينات ناضجة.^[2]

كيفية استعمال دواء بوسيبريفير

ينبغي اتباع مجموعة من التوجيهات المُهمة أثناء استعمال دواء بوسيبريفير:

• استعمال دواء بوسيبريفير أثناء تناول الطعام، أو وجبة خفيفة.^[7]
• تجنب التوقف المُفاجئ عن استعمال دواء بوسيبريفير، أو استبداله دون استشارة الطبيب.^[7]
• استعمال دواء بوسيبريفير، مع دواء بيجانترفيون، ودواء ريبافيرين طوال الفترة الموصى بها من الطبيب، حتى في حال تحسن الأعراض لدى المريض.^[7]
• استعمال دواء بوسيبريفير ذات الوقت من كل يوم.^[6]
• تجنب استعمال دواء بوسيبريفير بكمياتٍ أعلى، أو أقل من الجرعة الموصوفة.^[6]
• تجنب مُشاركة دواء بوسيبريفير مع أي شخصٍ آخر.^[5]

الأعراض الجانبية لدواء بوسيبريفير

يُعد فقر الدم، واضطرابات حاسة التذوق من أكثر الأعراض الجانبية الشائعة عند استعمال دواء بوسيبريفير،^[1] ومن الأعراض الجانبية الشائعة الناجمة عن استعمال العلاج الثلاثي الذي يشمل دواء بوسيبريفير بالتزامن مع دواء بيجانترفيون، ودواء الريبافيرين:^[4]

• فقر الدم.
• التعب.
• الصداع.
• الغثيان.
• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• قلة العدلات (Neutropenia).

كما ينبغي الاتصال بالطبيب حال ظهور أحد الأعراض الجانبية الخطيرة لدواء بوسيبريفير،^[6] من أبرزها:^[6][7]

• ضيق التنفس.
• الدوار.
• فقدان الوعي.
• التعب، أو ضعف الجسم غير الاعتيادي.
• الإصابة بالحمى، والتهاب الحلق، والقشعريرة، وأعراض أخرى للإصابة بالعدوى.
• السعال.
• طرح براز أسود اللون -قطراني-.
• آلام في أسفل أو جانب الظهر.
• آلام أثناء التبول، وصعوبة التبول.
• ظهور الجلد باهت اللون.
• ضيق الصدر.
• التقرحات الفموية، أو ملاحظة بقع بيضاء داخل الفم.
• تكدّم الجلد.
• النزيف غير الاعتيادي.

التداخلات الدوائية مع دواء بوسيبريفير

قد يتداخل دواء بوسيبريفير مع مجموعةٍ من الأدوية:

• مُضادات الفطريات الآزولية (Azole Antifungal):

قد يتأثر استقلاب دواء بوسيبريفير في الجسم عند استعماله بالتزامن مع أحد أدوية مُضادات الفطريات الآزولية، مثل دواء إيتراكونازول (Itraconazole)، ودواء كيتوكونازول (Ketoconazole)، ودواء بوساكونازول (Posaconazole)، ودواء فوريكونازول (Voriconazole)، لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل البدء باستعمال دواء بوسيبريفير مع أي من مُضادات الفطريات الآزولية.^[6][9]

• أدوية الباربيتورات (Barbiturates):

قد يزداد استقلاب دواء بوسيبريفير في الجسم عند استعماله بالتزامن مع أدوية الباربيتورات.^[9]

• حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium Channel Blockers):

قد يتأثر استقلاب أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم عند استعمالها بالتزامن مع دواء بوسيبريفير، لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل البدء باستعمال دواء بوسيبريفير مع أي من أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم، مثل دواء فيلوديبين (Felodipine)، ودواء نيكارديبين (Nicardipine)، ودواء نيفيديبين (Nifedipine).^[6][9]

• سيميتيدين (Cimetidine):

قد يُثبط دواء سيميتيدين استقلاب دواء بوسيبريفير في الجسم عند استعمالهما معًا.^[9]

• عقار سيسابريد (Cisapride):

يُثبط دواء بوسيبريفير استقلاب دواء سيسابريد في الجسم، ويرفع تركيزه في بلازما الدم، لذا ينبغي تجنب استعمالهم المُتزامن مع بعضهما البعض.^[3][9]

• عقار كولشيسين (Colchicine):

يُثبط دواء بوسيبريفير عملية استقلاب دواء كولشيسين في الجسم، لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل البدء باستعمالهم المُتزامن مع بعضهما البعض.^[6][9]

• عقار سيكلوسبورين (Cyclosporine):

قد يتأثر معدل طرح دواء سيكلوسبورين عند استعماله بالتزامن مع دواء بوسيبريفير، لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل البدء باستعمالهم بالتزامن مع بعضهما البعض.^[6][9]

• أدوية مثبطات اختزال إنزيم HMG-CoA (HMG-CoA Reductase Inhibitors):

يُثبط دواء بوسيبريفير استقلاب أدوية مثبطات اختزال إنزيم (HMG-CoA) في الجسم، ويرفع تركيزهم في بلازما الدم، مثل دواء لوفاستاتين (Lovastatin)، لذا ينبغي تجنب استعمالهم المُتزامن مع بعضهما البعض.^[3][9]

• عقار بيموزيد (Pimozide):

يُثبط دواء بوسيبريفير عملية استقلاب دواء بيموزيد في الجسم، لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل البدء باستعمالهم المُتزامن مع بعضهما البعض.^[6][9]

• عقار إبليرينون (Eplerenone):

قد ينخفض معدل استقلاب دواء إبليرينون، ويرتفع تركيزه في بلازما الدم عند استعماله بالتزامن مع دواء بوسيبريفير، لذا ينبغي تجنب استعمالهما المُتزامن مع بعضهما البعض.^[3][9]

• عقار كوينيدين (Quinidine):

قد يتأثر معدل استقلاب دواء كينيدين في الجسم عند استعماله بالتزامن مع دواء بوسيبريفير، لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل البدء باستعمالهم بالتزامن مع بعضهما البعض.^[6][9]

• نبتة سانت جون (St John’s Wort):

قد ينخفض تركيز دواء بوسيبريفير عند استعماله بالتزامن مع نبتة سانت جون، لذا ينبغي تجنب استعمالهما المُتزامن مع بعضهما البعض.^[3][5]

• حبوب منع الحمل:

قد تنخفض فعالية حبوب منع الحمل عند استعمالها المُتزامن مع دواء بوسيبريفير، لذا ينبغي اختيار أشكال أُخرى من وسائل منع الحمل، مثل الواقي الذكري (Condoms)، ورغوة أو هلام منع الحمل.^[7]

• أدوية يجب تجنب استعمالها بالتزامن مع دواء بوسيبريفير:^[3][7]
  • أكالابروتينيب (Acalabrutinib).
  • الفوزوسين (Alfuzosin).
  • أفانافيل (Avanafil).
  • دابوكستين (Dapoxetine).
  • ميدازولام عن طريق الفم (Oral Midazolam).
  • فينفلونين (Vinflunine).
  • أودينافيل (Udenafil).
  • دروسبيرينون (Drospirenone).
  • لورازيدون (Lurasidone).
  • ريفامبين (Rifampin).
  • سيلدينافيل (Sildenafil).
  • تادالافيل (Tadalafil).
  • تريازولام (Triazolam).

• الأدوية المُستخدمة لعلاج النوبات التشنجية، مثل دواء كاربامازيبين (Carbamazepine)، ودواء فينوباربيتال (Phenobarbital)، ودواء فينيتوين (Phenytoin)
• أدوية الإرغوت، مثل دواء ثنائي هيدروأرغوتامين (Dihydroergotamine)، ودواء إرغونوفين (Ergonovine)، ودواء إرغوتامين (Ergotamine).

موانع استعمال دواء بوسيبريفير

يُمنع استعمال دواء بوسيبريفير لدى مجموعة من الحالات:^[3][7]

• الحساسية تجاه دواء بوسيبريفير، أو أي من المكونات التي تدخل في تصنيعه.
• الحمل، إذ يُصنف دواء بوسيبريفير من فئة (B) للحامل، كما يُصنف من فئة (X) عند استعماله مع دواء بيجنترفيرون ألفا، ودواء ريبافيرين، إذ قد تتسبب هذه الأدوية بتشوهات تكوينية لدى الجنين.
• المرضى الذكور، وزوجاتهم في فترة الحمل، كما ينبغي الاتصال بالطبيب على الفور في حال حدوث الحمل لدى الزوجة، أثناء استخدام الرجل لدواء بوسيبريفير.

الجرعة الزائدة لدواء بوسيبريفير

قد تظهر مجموعة من الأعراض جراء استعمال جرعات مُفرطة من دواء بوسيبريفير، والتي تتطلب محاولة الحصول على الرعاية الطبية الطارئة مثل إصابة المريض بنوبات تشنجية، أو ضيق التنفس، أو عدم قدرته على البقاء في حالة اليقظة.^[6]

نسيان جرعة دواء بوسيبريفير

ينبغي استعمال الجرعة المنسية من دواء بوسيبريفير فور تذكرها، ولكن في حال تذكرها عند تبقي أقل من ساعتين لموعد تناول الجرعة التالية، حينها ينبغي تخطي الجرعة الفائتة، واستعمال الجرعة التالية في موعدها، مع ضرورة التأكيد على عدم استعمال جرعتين معًا من دواء بوسيبريفير لتعويض الجرعة الفائتة.^[5]

ظروف تخزين دواء بوسيبريفير

يمكن تخزين دواء بوسيبريفير في الثلاجة، أو ضمن درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى ثلاثة شهور، مع تجنب تعرضه للحرارة، كما ينبغي الاحتفاظ به بمعزل عن مُتناول الأطفال.^[7]

دواء بوسيبريفير المُتاح في الأسواق

يتوفر دواء بوسيبريفير في الأسواق العالمية تحت المُسمى التجاري فيكتريلس (Victrelis)، كما يجدر التنويه بعدم توفر دواء بوسيبريفير في الأسواق الأردنية، أو السعودية.^[3][10][11]

نُبذة عن دواء بوسيبريفير

حصل دواء بوسيبريفير على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2012 ميلادي، ولكنه اختفى من الأسواق في عام 2015 ميلادي بسبب توافر خطط علاجية أُخرى تتضمّن أدوية أكثر فعالية تؤخذ عن طريق الفم، وفي عام 2022 ميلادي أُجريت بعض التعديلات على مُركب دواء بوسيبريفير، وأُعيد استخدامه في علاج مرض كوفيد-19 الناجم عن الإصابة بفيروس كورونا (SARS-CoV-2).^[4][12]

جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء