- المادة الفعّالة: ازيلاستين (Azelastine).[1]
- تصنيف الدواء: أحد مضادات الهيستامين (Antihistamine) المشتقة من الفثالازين (Phthalazine).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: حساسية الأنف والعين.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C22H24ClN3O).[1]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: بخاخ أنفي، محلول للعين.[2][3]
- الاسم التجاري: أوبتيفار (Optivar®)، أستيلين (Astelin®)، أستيبرو أليرجي (Astepro Allergy®).[4][5]
استخدامات دواء ازيلاستين
يُستخدم دواء ازيلاستين في عددٍ من الحالات:[6][7]
- التهاب الأنف التحسسي الدائم (Perennial allergic rhinitis).
- التهاب الأنف التحسسي الموسمي (Seasonal allergic rhinitis).
- التهاب الأنف الحركي الوعائي/غير التحسسي (Vasomotor rhinitis).
- التهاب الملتحمة التحسسي (Allergic conjunctivitis).
تحذيرات قبل استخدام دواء ازيلاستين
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء ازيلاستين:[5]
- وجود حساسية تجاه دواء ازيلاستين، أو تجاه أيٍ من مكوناته، أو تجاه أي دواءٍ آخر.
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
- استخدام الفيتامينات، أو المكملات الغذائية أو العشبية، أو أي نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرف بوصفةٍ طبية أو بدونها، خاصةً الأدوية المُستخدمة لعلاج نزلات البرد أو الحساسية، أو مضادات الهيستامين الأُخرى، خاصةً في حال استخدام ازيلاستين الأنفي.
كما توجد عدة تحذيرات يجب الانتباه لها جيدًا قبل استخدام دواء ازيلاستين:[4][5]
- تجنب قيادة السيارات، أو تشغيل الآلات الثقيلة في حال استخدام دواء ازيلاستين الأنفي حتى يظهر تأثيره في المريض، إذ قد يُسبب الشعور بالنعاس.
- عدم ارتداء العدسات اللاصقة في حال احمرار العين.
- إزالة العدسات اللاصقة قبل وضع محلول ازيلاستين في العين، ويمكن إعادتها بعد عشر دقائق، إذ قد يحتوي المحلول على مادة كلوريد البنزالكونيوم (Benzalkonium chloride) التي قد تمتصها العدسات.
- إبلاغ الطبيب في حال الخضوع لأي عمليات جراحية في الأنف، أو وجود إصابة أو تقرحاتٍ داخله قبل استخدام المحلول الأنفي من دواء ازيلاستين.
جرعة دواء ازيلاستين
يتوافر دواء ازيلاستين بجرعاتٍ متعددة وفقًا للأشكال الصيدلانية المتاحة:[2][3]
- بخاخ أنفي بتراكيز 0.1 %، و0.15 %.
- محلول للعين بتركيز 0.05 %.
عادةً ما يوصي الطبيب باستخدام محلول العين من دواء ازيلاستين مرتين يوميًا، بينما يُستخدم البخاخ الأنفي في فتحتي الأنف من مرة إلى مرتين يوميًا.[4][5]
كيف يعمل دواء ازيلاستين؟
يُعد دواء ازيلاستين مضادًا لمستقبلات (H1) (H1-receptor antagonist)، إذ يُثبط إطلاق الهيستامين (Histamine)، وهو مادة موجودة في جميع أنسجة الجسم تُسهم في ردود الفعل التحسسية، ويُثبط المواد الأُخرى المشاركة في الاستجابة التحسسية للجسم، كما يُثبط الدواء فرط نشاط مجرى الهواء في حال استخدامه عن طريق الأنف.[2][8]
كيفية استعمال دواء ازيلاستين
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء ازيلاستين:[4][5]
- اتباع تعليمات النشرة الدوائية المرفقة مع الدواء.
- اتباع تعليمات الطبيب كاملةً.
- تجنب استخدام جرعات أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب.
- استخدام محلول العين من دواء ازيلاستين في الوقت ذاته يوميًا، وذلك لتجنب نسيان الجرعة.
- مساعدة البالغين للأطفال دون 12 عامًا أثناء استخدام بخاخ ازيلاستين.
تعليمات خاصة باستخدام بخاخ ازيلاستين الأنفي:[5][9]
- إزالة غطاء البخاخ، ومشبك الأمان من المضخة.
- تحضير المضخة من خلال الإمساك بها من أعلى بين أصبعي السبابة والوسطى، وجعل قاعدة البخاخ فوق إصبع الإبهام، ثم الضغط على المضخة أربع مرات، أو حتى يخرج رذاذ الدواء، مع الحرص على توجيه المضخة بعيدًا عن الوجه، وفي حال عدم استخدام البخاخ لأكثر من 3 أيام، فيلزم إعادة تحضير المضخة بالضغط عليها مرتين، أو حتى يخرج الرذاذ.
- الإمساك بالبخاخ في وضع مستقيم، مع إدخال طرفه داخل إحدى فتحتي الأنف، والضغط على الفتحة الأُخرى لإغلاقها.
- الضغط بقوة على أعلى البخاخ بإصبعي السبابة والوسطى مع الاستنشاق بلطف، والحرص على إمالة الرأس للأمام قليلًا لتجنب دخول الدواء في الحلق.
- تكرار الخطوتين الثالثة والرابعة في فتحة الأنف الأُخرى، أو إذا أوصى الطبيب بأكثر من بخة في الفتحة الواحدة.
- غسل العين، أو الفم، أو الجلد بالماء في حال لامسهم رذاذ الدواء.
- تجنب تنظيف الأنف بالنفث، وغير ذلك، لبضع دقائق بعد وضع الدواء.
- تجنب مشاركة البخاخ مع الأشخاص الآخرين لمنع انتشار العدوى.
- التخلص من البخاخ الأنفي بعد استخدام عدد البخات التي يوفرها (200 بخة) حتى في حال احتوائه على كمية متبقية من الدواء، إذ قد لا تحتوي على كمية صحيحة، فقد صُمِّم البخاخ ليحتوي على عددٍ ثابت من البخات.
- التحدث مع الطبيب في حال لم تتحسَّن الحالة أو ساءت.
تعليمات خاصة باستخدام قطرة العين من دواء ازيلاستين:[4][10]
- غسل الأيدي جيدًا بالماء والصابون قبل الاستخدام وبعده.
- فحص طرف القطارة للتأكد من خلوه من الشقوق أو الكسور.
- تجنب لمس طرف القطارة، أو ملامستها للعين، مع الحرص على نظافة القطارة، إذ قد يؤدي ملامسة القطارة الملوثة للعين إلى إصابة العين بعدوى، أو مشكلاتٍ خطيرة في الرؤية.
- إمالة الرأس للخلف مع سحب الجفن السفلي للعين بإصبع السبابة لتكوين ما يُشبه الجيب.
- الإمساك بالقطارة أعلى العين مع الضغط عليها أثناء النظر لأعلى حتى تسقط قطرة واحدة داخل جيب الجفن السفلي.
- إزالة إصبع السبابة وإغماض العين لمدة 2 إلى 3 دقائق مع إمالة الرأس للأسفل.
- الضغط برفق على القناة الدمعية في الجانب الداخلي من العين.
- مسح الدواء الزائد حول العين بمنديل.
- الانتظار 5 دقائق على الأقل قبل وضع قطرة أخرى في ذات العين.
- استخدام عدد القطرات التي أوصى بها الطبيب فقط.
- إغلاق زجاجة القطارة بإحكام دون مسح طرفها أو شطفها.
الأعراض الجانبية لدواء ازيلاستين
يمكن أن يُسبب دواء ازيلاستين الأنفي بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[5][9]
- الشعور بالتعب والنعاس.
- الصداع.
- الحمى.
- التقيؤ، والغثيان.
- الشعور بمرارة في الفم.
- جفاف الفم.
- التهاب الحلق.
- سيلان الأنف.
- الشعور بالألم في الفم والحلق.
- نزيف الأنف، مع الشعور بألمٍ، أو انزعاج، أو حرقة فيه.
- الشعور بالحكة حول الأنف.
- العطاس.
- الشعور بالدوار.
- زيادة الوزن.
- آلام العضلات.
- ظهور أعراض تشبه أعراض نزلات البرد، مثل احتقان الأنف، والعطاس، والسعال، والتهاب الحلق.
كما يلزم الاتصال بالطبيب في حال ظهور أعراض للإصابة بعدوى في الأُذن، مثل الحمى، والشعور بألمٍ في الأُذن أو انسدادها، وخروج إفرازات منه، ومشكلاتٍ في السمع.[9]
أعراض جانبية شائعة مع استخدام محلول العين من دواء ازيلاستين:[4][10]
- تشوش مؤقت في الرؤية.
- الصداع.
- الشعور بمرارة في الفم.
- الشعور بحرقة وألم في العين.
- التهاب الحلق.
- الشعور بالتعب الشديد.
كما يجب التحدث فورًا إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة جراء استخدام محلول العين من دواء ازيلاستين:[10]
- احمرار العين، والشعور بحرقة شديدة وألم فيها.
- صعوبة التنفس.
- الحمى، والقشعريرة، والتهاب الحلق، وظهور أعراض الإنفلونزا.
التداخلات الدوائية مع دواء ازيلاستين
قد تحدُث بعض التداخلات الدوائية بين دواء ازيلاستين الأنفي والأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي (CNS depressants)، مثل ستيريبنتول (Stiripentol)، وألبرازولام (Alprazolam)، وغيرها، كما يُمنع استخدامه مع أوكسيبات الصوديوم (sodium oxybate)، وتركيبة أوكسيبات الكالسيوم/المغنيسيوم/البوتاسيوم/الصوديوم (Calcium/magnesium/potassium /sodium oxybates)، وتجدر الإشارة إلى عدم وجود تداخلات دوائية معروفة لمحلول ازيلاستين للعين.[2][6][7]
الفئات الممنوعة من تناول دواء ازيلاستين
يُمنع استخدام دواء ازيلاستين في بعض الحالات:
الجرعة الزائدة من دواء ازيلاستين
يلزم الاتصال بمركز السموم في حال استخدام جرعة زائدة من دواء ازيلاستين، بينما يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال أُصيب المريض بصعوبة في التنفس، أو فقد وعيه.[2]
نسيان جرعة دواء ازيلاستين
يجب استخدام جرعة دواء ازيلاستين سواءً المحلول الأنفي، أو محلول العين فور تذكرها بشرط توفر متسعٌ من الوقت قبل موعد الجرعة التالية، بينما يجب تخطيها إذا اقترب موعدها، مع الحرص على تجنب مضاعفة الجرعات لتعويض الفائتة.[11][12]
ظروف تخزين دواء ازيلاستين
تُحفَظ عبوات المحلول الأنفي ومحلول العين من دواء ازيلاستين في وضع عمودي في درجة حرارة الغرفة، مع الحرص على عدم تجميد بخاخ الأنف.[9][10]
دواء ازيلاستين المتاح في الأسواق
يتوافر دواء ازيلاستين في الأسواق بمسمياتٍ مختلفة:
نُبذة عن دواء ازيلاستين
حصل دواء ازيلاستين على اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1996 ميلادي، وقد أُجريَت دراسة للمقارنة بين فعالية بخاخات الأنف من دوائي ازيلاستين وفلوتيكازون (Fluticasone) في علاج التهاب الأنف التحسسي، وقد أثبتت الدراسة أنَّ للدوائين فعالية مماثلة في السيطرة على الأعراض، لكن يُعد دواء ازيلاستين أكثر أمانًا للاستخدام على المدى الطويل، كما أُنتِج بخاخ يجمع الدوائين معًا لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي الموسمي لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات أو أكثر تحت الاسم التجاري ديميستا (Dymista).[1][15]
الجدير بالذكر إجراء دراسة أُخرى لتقييم فعالية البخاخ الأنفي من دواء ازيلاستين بتركيز 0.1 % في علاج المصابين بفيروس كوفيد – 19 (COVID-19) وأثبتت الدراسة أنَّه قلل الحِمل الفيروسي في التجويف الأنفي لدى المرضى، كما حسَّن الأعراض لديهم، لكن ما زالت هناك حاجة إلى مزيدٍ من الدراسات لفهم فعاليته ضد فيروس كورونا 2 المسبب لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (SARS-CoV-2).[16]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء