لوركاسيرين (Lorcaserin)

استخدامات دواء لوركاسيرين

يُستخدَم دواء لوركاسيرين للمساعدة في تخفيف الوزن بالتزامن مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، بالإضافة إلى أداء التمارين الرياضية، كما إنّه يمنع اكتساب الوزن مرةً أُخرى، ويستخدَم لدى البالغين الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم (Body mass index) لديهم أكبر من أو يساوي 30 كجم/م2، أو أكبر من أو يساوي 27 كجم/م2 مصحوبًا بمشكلة صحية واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو السكري من النوع الثاني، أو اضطراب شحميات الدم (Dyslipidemia).^[3][4]

تحذيرات قبل استخدام دواء لوركاسيرين

يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء لوركاسيرين:^[3][5]

• الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
• وجود حساسية تجاه دواء لوركاسيرين أو أيٍ من مكوناته، أو تجاه أيِ دواءٍ آخر.
• وجود حساسية تجاه أطعمة أو مواد معينة.
• استخدام الفيتامينات، أو أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرَف بوصفةٍ طبية أو بدونها، خاصةً دواء كابيرجولين (Cabergoline)، وتريبتوفان (Tryptophan)، ونبتة القديس يوحنا (سانت جون) (St. John's wort)، والمكملات الغذائية التي تُستخدم لتخفيف الوزن.
• المعاناة من اضطراب في خلايا الدم، مثل فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia)، وهو مرض يصيب خلايا الدم الحمراء، أو الورم النقوي المتعدد (Multiple myeloma)، وهو سرطان يصيب خلايا البلازما (Plasma cells)، أو سرطان خلايا الدم البيضاء (Leukemia).
• الإصابة بمشكلة صحية تؤثر على شكل القضيب لدى الرجال، مثل مرض بيروني (Peyronie's disease) أو ما يُعرف بانحناء العضو الذكري، أو تليف الجسم الكهفي (Cavernosal fibrosis).
• الإصابة بمرض السكري.
• وجود مشكلات في القلب، مثل فشل القلب، أو تباطؤ ضربات القلب أو عدم انتظامها.
• الإصابة بأمراض الكبد أو الكلى.

كما توجد عدة تحذيرات يجب الانتباه لها جيدًا قبل استخدام دواء لوركاسيرين:^[3][6]

• يلزم التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء فترة استخدام الدواء.
• إبلاغ الأطباء باستخدام دواء لوركاسيرين قبل الخضوع للعمليات الجراحية بما في ذلك جراحات الأسنان.
• تجنب قيادة المركبات، أو تشغيل الآلات الثقيلة، أو أداء المهام التي تتطلب اليقظة حتى يظهر تأثير الدواء في المريض، إذ قد يُسبب الدواء النعاس، ويؤثر في الانتباه واسترجاع المعلومات لدى حاجتها.
• إجراء فحوصات الدم المخبرية التي يوصي بها الطبيب.
• اتباع نظام غذائي وخطة للتمارين الرياضية وفقًا لما أوصى به الطبيب.
• الاتصال بالطبيب فورًا في حال إصابة مرضى السكري الذين يستخدمون أدوية لخفض مستويات السكر في الدم بأعراض انخفاض نسب السكر، مثل النعاس، والشعور بالدوار، والصداع، وتسارع ضربات القلب، والتعرُّق، والشعور بالجوع والضعف العام، إذ تزيد خسارة الوزن هذه المخاطر.
• إبلاغ الطبيب فورًا عند حدوث انتصاب مؤلم، أو مستمر لأكثر من 4 ساعات الذي قد يحدث بدون جماع، إذ قد يُسبب ذلك مشكلات جنسية دائمة، أو عدم القدرة على ممارسة الجماع في حال لم يُعالَج الأمر على الفور.

جرعة دواء لوركاسيرين

يتوافر دواء لوركاسيرين بجرعاتٍ متعددة وفقًا للأشكال الصيدلانية المتاحة:^[2]

• أقراص فموية بتركيز 10 ملغم.
• أقراص فموية ذات مفعول طويل الأمد بتركيز 20 ملغم.

عادةً ما يوصي الطبيب باستخدام الأقراص الفموية من دواء لوركاسيرين مرتين يوميًا، بينما تُستخدم الأقراص ذات المفعول طويل الأمد مرة واحدة في اليوم، وقد يوصي الطبيب بالتوقُّف عن استخدام الدواء في حال عدم خسارة قدر معين من الوزن خلال الأسابيع الإثني عشر الأولى من العلاج، إذ قد يكون من غير المرجح الاستفادة من الدواء.^[3]

كيف يعمل دواء لوركاسيرين؟

يُقلل دواء لوركاسيرين الرغبة في استهلاك الطعام، ويُعزز الشبع من خلال تنشيطه لمستقبلات 5-HT2C الموجودة في خلايا اوبيوميلانوكورتين العصبية (Opiomelanocortin neurons) المحفزة لفقدان الشهية، والموجودة في منطقة تحت المهاد (Hypothalamus) في الدماغ.^[2]

كيفية استعمال دواء لوركاسيرين؟

يجب اتباع عدة تعليمات لدى استخدام دواء لوركاسيرين:^[3][6]

• اتباع تعليمات الطبيب، والتعليمات المكتوبة في النشرة الدوائية كاملةً عند استخدام الدواء.
• تناوُل الدواء مع الطعام أو بدونه.
• المواظبة على استعمال الدوام حتى في حال الشعور بالتحسُّن، وعدم التوقف عن استخدامه للمساعدة في خسارة الوزن.
• ابتلاع الأقراص ذات المفعول طويل الأمد كاملةً دون سحقها، أو مضغها، أو كسرها.
• الحرص على تناول الدواء في ذات الوقت يوميًا.
• تجنب تناوُل جرعات أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب.
• الحرص على عدم تناوُل جرعات أكبر، أو تكرار الجرعات، أو تناولها لمدةٍ أطول من التي أوصى بها الطبيب، إذ قد يُسبب التعود على استخدام الدواء .
• تجنب تخطي الجرعات للحصول على أعلى استفادة من الدواء.

الأعراض الجانبية لدواء لوركاسيرين

يمكن أن يُسبب دواء لوركاسيرين بعض الأعراض الجانبية الشائعة:^[3][5]

• الصداع.
• الإسهال، أو الإمساك.
• الشعور بالدوار، أو النعاس، أو التعب، أو الضعف العام.
• اضطراب المعدة.
• جفاف الفم.
• آلام الظهر والعضلات.
• تهيُّج الأنف والحلق.
• ظهور أعراض تشبه أعراض نزلات البرد.
• الإرهاق الشديد.
• مواجهة صعوبات في النوم.
• الشعور بالقلق.
• تكرار التبول، أو صعوبته، أو الشعور بألم أثناء التبول.
• السعال.
• ألم الأسنان.
• جفاف العينين.
• تشوش الرؤية، أو الإصابة بتغيرات فيها.

كما يجب التحدث فورًا إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة جراء استخدام دواء لوركاسيرين:^[3][6]

• الهياج.
• التوتر.
• الهلوسة، مثل رؤية أشياء، أو سماع أصوات لا وجود لها.
• مواجهة صعوبات في التآزر الحركي للجسم.
• تشنُّج العضلات، أو تيبسها، أو ارتعاشها.
• تسارع ضربات القلب، أو تباطؤها، أو عدم انتظامها.
• التعرُّق.
• الحمى.
• التقيؤ، والغثيان.
• صعوبة التنفس.
• تورُّم اليدين، والذراعين، والقدمين، والساقين.
• مواجهة صعوبة في الانتباه، أو تذكر المعلومات.
• شعور غير معتاد/غير طبيعي بالسعادة.
• الشعور بالانفصال عن الجسد.
• انتصاب مستمر للقضيب لأكثر من 4 ساعات.
• خروج إفرازات من الثدي.
• تضخم الثدي لدى الذكور.
• التغيرات المزاجية أو السلوكية الجديدة، مثل الاكتئاب، والأفكار الانتحارية، أو الموت، أو إيذاء النفس، أو محاولة ذلك.
• ظهور أعراض دالة على ارتفاع ضغط الدم، مثل الصداع الشديد، وتغيرات في الرؤية، والشعور بالدوار، والإغماء.
• ظهور أعراض الإصابة برد فعل تحسسي، مثل ظهور الطفح الجلدي، والشرى، والشعور بالحكة، واحمرار الجلد، أو تورُّمه، أو ظهور بثور عليه، أو تقشره، قد يكون مصحوبًا بالحمى، وسماع صوت صفير أثناء التنفس، بالإضافة إلى الشعور بضيقٍ في الصدر أو الحلق، وصعوبة التنفس، أو البلع، أو التحدث، وظهور بحة غير معتادة في الصوت، وتورُّم الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• ظهور أعراض دالة على الإصابة بمشكلة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين (Serotonin syndrome)، مثل الهياج، والتوتر، وتغيرات في توازن الجسم، والهلوسة، والحمى، والاحمرار، وتسارع ضربات القلب، والارتعاش، وتيبس العضلات، والنوبات التشنجية، بالإضافة إلى التعرُّق الشديد، والصداع، والإسهال، والتقيؤ، واضطراب المعدة.
• ظهور أعراض دالة على الإصابة بمشكلة صحية خطيرة تسمى متلازمة الذهان الخبيث (Neuroleptic malignant syndrome)، مثل الحمى، وتشنج العضلات أو تيبسها، والشعور بالدوار، والصداع الشديد، وتسارع ضربات القلب، وكثرة التعرق.
• ظهور أعراض دالة على الإصابة بمشكلات في صمامات القلب، مثل الشعور بدوار، أو تعب، أو ضعف جسدي لا يزول، وتسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها، وتورم الذراعين والساقين، وصعوبة التنفس.

التداخلات الدوائية مع دواء لوركاسيرين

قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء لوركاسيرين وبعض الأدوية الأُخرى:

• دابوكستين (Dapoxetine).^[4]
• مشتقات الإرغوت (Ergot Derivatives)، مثل إرغوتامين (Ergotamine).^[1][4]
• أزرق الميثيلين (Methylene Blue).^[4]
• ثيوريدازين (Thioridazine).^[4]
• نبتة القديس يوحنا (سانت جون) (St. John's wort).^[3]
• تريبتوفان (Tryptophan).^[3]

الفئات الممنوعة من تناول دواء لوركاسيرين

يُمنع استخدام دواء لوركاسيرين في بعض الحالات:^[4][5]

• الحمل، والرضاعة.
• الأطفال.
• وجود حساسية تجاه دواء لوركاسيرين، أو تجاه أيٍ من مكوناته.

الجرعة الزائدة من دواء لوركاسيرين

يلزم الاتصال بمركز السموم، أو طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال استخدام جرعة زائدة من دواء لوركاسيرين، مع ضرورة الإبلاغ عن نوع الدواء المستخدَم، وكميته، وموعد استخدامه.^[5]

نسيان جرعة دواء لوركاسيرين

ينبغي تناول الجرعة المنسية من دواء لوركاسيرين فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، كما يُوصى بتجنب مضاعفة جرعة دواء لوركاسيرين لتعويض الجرعة المنسية منه.^[6]

ظروف تخزين دواء لوركاسيرين

يُحفَظ دواء لوركاسيرين في مكان جاف، بدرجة حرارة الغرفة، وبعيدًا عن متناوَل أيدي الأطفال.^[5]

دواء لوركاسيرين المتاح في الأسواق

لا يتوافر دواء لوركاسيرين في الأسواق السعودية، أو الأردنية،^[7][8] بينما يتوافر في الأسواق العالمية تحت الاسم التجاري بلفيك (Belviq)، وبلفيك إكس آر (Belviq XR).^[1]

نُبذة عن دواء لوركاسيرين

اعتُمِد دواء لوركاسيرين عام 2012 ميلادي، وظل الدواء يُستخدَم لمدة ثماني سنوات إلى أن أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في فبراير 2020 بيانًا يتعلق بسلامة الداء طالبت فيه الشركة المُصنعة له بسحبه من الأسواق بشأن مخاوف من زيادة خطر الإصابة بالسرطان جراء استخدامه لمدةٍ طويلة، إذ أشارت إحدى الدراسات إلى ارتفاع معدل الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين يستخدمون دواء لوركاسيرين مقارنةً بالذين لا يستخدمونه.^[1][5]

وقد أُجريت دراسة مخبرية سابقة قبل قرار سحب دواء لوركاسيرين لتقييم أثره في مستوى السكر في الدم، وأوضحت الدراسة أنّ الدواء ساعد في التحكُّم بمستويات السكر في الدم وفقًا لجرعته، إذ قلل من إنتاج الجلوكوز في الكبد، وحفَّز التخلص منه، كما حسَّن حساسية الخلايا تجاه الإنسولين (Insulin)، وأشارت الدراسة إلى ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث لإثبات إمكانية استخدام الدواء في علاج مرض السكري من النوع الثاني.^[9]

جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء