دكتورة نسرين الحوامده

نسائية وتوليد

شارع ابن خلدون _مجمع الحياة مبنى رقم 40 - الطابق 1
العلاجات
اطفال الانابيب وأسس النجاح

همسات من القلب ❤

عوامل النجاح
التكلم عن عمليات اطفال الانابيب بأنواعها مهم من باب العلم بالشئ والاهم الأساس والتكلم عن عوامل وأسس النجاح فمن عندنا الوسيلة بما أتانا الله من علم والتوفيق والعطاء والكرم والنجاح من عند الله وحده لا شريك له .
العوامل المؤثرة في النجاح :
- العمر ونقصد هنا عمر المبيض الذي يحدده العمر غالبا وليس دائما ، عمر المبيض الذي يحدد عدد وكفاءة البويضات المنتجة ، فكلما زاد العمر تقل عدد البويضات وتقل الكفاءة وكلما قل العمر كلما زادت فرص النجاح .
- الاحمال السابقة : وجود أحمال سابقة يزيد نسبة نجاح الانابيب ووجود إجهاضات متكررة سابقة تقلل نسبة النجاح .
-سبب العقم يحدد نسبة النجاح وعادة العقم عند الرجال مثل قلة الانتاج او التشوهات تعد من التحديات لنجاح العمليات ولكن لا ننسى الالياف او التشوهات الرحمية تؤثر سلبا في إنجاح اطفال الانابيب وكما ان ارتفاع هرمون FSH يقلل من انتاج البويضات او كفاءتها وبالتالي تقلل نسبة النجاح بينما وجود المخزون والهرمونات بالشكل الطبيعي يزيد من نسبة النجاح باذن الله .
- طول فترة عدم الانجاب تقلل من نسبة النجاح .
-طبيعة الحياة : المدخنين تقل نسبة النجاح ولذلك ننصح بالتخفيف او قطع الدخان لثلاث اشهر قبل اجراء اطفال الانابيب اذ ان المدخنات يحتجن كمية اكبر من المنشطات وتقل عندهن نسبة التلقيح ونسبة انغراس الاجنة بالرحم وكما يحتجن اكثر عدد من المحاولات من غير المدخنات.
- الوزن
زيادة الوزن ونقصان الوزن عن الحد المطلوب تقلل من نسبة نجاح اطفال الانابيب ونقلل الخصوبة وتزيد نسبة الاسقاطات ، والمفتاح هنا ابقاء الوزن بالعدل المطلوب.
هذه بعض العوامل والاسس الرئيسة لانجاح عمليات اطفال الانابيب ومن الجميل الاخذ بالاسباب والله الميسر العاطي الوهاب .
ارجو ان اكون ألقيت بعض الضوء على ما قد يفيدكم واسأل الله التوفيق للجميع .
مشاهدة المزيد

أطفال الأنابيب : أسس وعوامل النجاح

التكلم عن عمليات اطفال الانابيب بأنواعها مهم من باب العلم بالشئ والاهم الأساس والتكلم عن عوامل وأسس النجاح فمن عندنا الوسيلة بما أتانا الله من علم والتوفيق والعطاء والكرم والنجاح من عند الله وحده لا شريك له .
العوامل المؤثرة في النجاح :
- العمر ونقصد هنا عمر المبيض الذي يحدده العمر غالبا وليس دائما ، عمر المبيض الذي يحدد عدد وكفاءة البويضات المنتجة ، فكلما زاد العمر تقل عدد البويضات وتقل الكفاءة وكلما قل العمر كلما زادت فرص النجاح .
- الاحمال السابقة : وجود أحمال سابقة يزيد نسبة نجاح الانابيب ووجود إجهاضات متكررة سابقة تقلل نسبة النجاح .
-سبب العقم يحدد نسبة النجاح وعادة العقم عند الرجال مثل قلة الانتاج او التشوهات تعد من التحديات لنجاح العمليات ولكن لا ننسى الالياف او التشوهات الرحمية تؤثر سلبا في إنجاح اطفال الانابيب وكما ان ارتفاع هرمون FSH يقلل من انتاج البويضات او كفاءتها وبالتالي تقلل نسبة النجاح بينما وجود المخزون والهرمونات بالشكل الطبيعي يزيد من نسبة النجاح باذن الله .
- طول فترة عدم الانجاب تقلل من نسبة النجاح .
-طبيعة الحياة : المدخنين تقل نسبة النجاح ولذلك ننصح بالتخفيف او قطع الدخان لثلاث اشهر قبل اجراء اطفال الانابيب اذ ان المدخنات يحتجن كمية اكبر من المنشطات وتقل عندهن نسبة التلقيح ونسبة انغراس الاجنة بالرحم وكما يحتجن اكثر عدد من المحاولات من غير المدخنات.
- الوزن
زيادة الوزن ونقصان الوزن عن الحد المطلوب تقلل من نسبة نجاح اطفال الانابيب ونقلل الخصوبة وتزيد نسبة الاسقاطات ، والمفتاح هنا ابقاء الوزن بالعدل المطلوب.
هذه بعض العوامل والاسس الرئيسة لانجاح عمليات اطفال الانابيب ومن الجميل الاخذ بالاسباب والله الميسر العاطي الوهاب .
ارجو ان اكون ألقيت بعض الضوء على ما قد يفيدكم واسأل الله التوفيق للجميع .
مشاهدة المزيد

GBS (group B streptococcus )

#ارادة .. اوسمة ومحمد ، من اجمل #قصص #نجاح #الحمل بعد سنوات من اسقاط وموت جنين بالشهر السابع وذلك نتيجة وجود جرثومة GBS.
الجرثومة التي ادت لاسقاطات وموت للجنين بالشهر السابع بعد نزول ماء الرأس المبكر .

عولجت الام وعمل برنامج لاحمل وتم الحمل الذي كانت نتيجته الجميلة ارادة وبعد ارادة تم التاكد من عدم وجود اي نوع من هذه المستعمرات عند الام للسماح بالحمل الثاني الذي كان قطافه اوسمة ومن ثم محمد .حفظهم الله ورعاهم وعندما يزوروا الاردن تصر ارادة على السلام والقدوم لي وتقول انها ستصبح طبيبة .

هذه الجرثومة القديمة الجديدة هي بكتيريا موجودة بشكل طبيعي بالامعاء والمهبل وفي حال اصبحت تتكاثر تكون

#مستعمرات وتسبب :
صعوبة بالحمل
اسقاطات متكررة
انفقاء ماء الرأس المبكر
التهاب على الجنين مما يودي الى الولادة المبكرة او موت الجنين
التهاب بالرحم او المشيمة او الماء المحيط بالجنين.
انتقال الالتهاب للجنين- لا سمح الله -

#الاعراض :
الاغلبية بلا اعراض ولا تؤثر على الكبار وموجودة عند ٢٥٪؜ من السيدات بالهبل والشرج.
نزول ما الراس المبكر
حرارة اثناء الولادة
التهابات بولية

#الوقاية :
نعمل مسحة بالاسبوع ٣٥-٣٧ من الحمل للتاكد من وجود الجرثومة ويأخذ التحليل من ٢٤-٤٨ ساعة
وعلاجها يكون حسب مرحلة الحمل وحسب التاريخ المرضي للسيدة .

💐😊عافاكم الله وابعد عنكم كل مكروه
مشاهدة المزيد

همسات من القلب الى القلب
تكيسات المبايض ( المتلازمة )
الموضوع الطويل ، القديم ، الحديث ، المؤرق لجميع الاعمار .
دراسات علمية طويلة وابحاث وعلاجات متنوعة لهذه المتلازمة وبرامج للحمل حديثة للقضاء على العقم المتسبب من هذه المتلازمة او تفادي المضاعفات الناتجة عنه .
الحقن المجهري قفز خطوات رائدة لعلاج العقم الناتج عنه وذلك بتخصيص برامج خاصة تختلف عن باقي البرامج ومنها طويل الامد (long protocol )او قصير الامد (short protocol ).وغيرها ونتجت هذه البرامج نتيجة دراسات وبحوث طويلة شاملة لتبين لنا اسلم وافضل البرامج وأكثرها نجاحا للحمل وأقلها مضاعفاتاً.
ولوحظ بالعقدين الاخريين ازدياد نسبة هذه المتلازمة .
سألقي الضوء على علاقة المتلازمة بالعقم فقط لأني تكلمت سابقا عن التكيس.
الاعراض :العقم :وذلك ل:
عدم الاباضة ويؤدي ذلك لدورة غير منتظمة قليلة او كثيرة غير متوقع وقت نزولها .
ارتفاع الهرمون الذكري ويزداد معه ازدياد كمية الشعر او حب الشباب بالوجه بالذقن او الشفاه او الرقبة وبعض الحالات يزداد كمية الشعر بالبطن او الصدر .
السمنة
ازدياد حجم المبايض ويظهر ذلك بالسونار الداخلي ووجود بويضات صغيرة لا تنمو ويقل حجمهاعن ١٠ مِم ويزداد عددها عن ١٠ بويضات ويصبح منظر المبيض كعقد الؤلؤ (pearl necklace) .
يعاني ٢٠٪‏ من عدم انتظام عمليات الأيض و glucose intolerance وارتفاع الأنسولين (hyperinsulinemia ) ومن علاماتها وجود تصبغات بنية على الرقبة والإبط والمناطق الحساسة ، وهذه النسبة معرضة لحدوث السكري اذا لم تعالج بالشكل الصحيح .
التشخيص :
يعتمد اعتمادا كبيرا على السيرة المرضية والفحص السريري .
ثلاث مرتكزات للعلاج :
-الشعر الزائد وحب الشباب وهذا يدل على ارتفاع الهرمون الذكري سواء من المبيض او من الغدة الكظرية ويعالج حسب إنتاجه.
-العقم وعدم الاباضة وذلك لقلة إفراز هرمون FSH وتنظيم الدورة وتحفيز الاباضة ببرنامج خاص حسب مستوى التكيس هنا هو مفتاح النجاح لحل مشكلة العقم وكما ندعم عمل البطانة بأدوية بعد الاباضة .
-فرط إفراز الاستروجين وما ينتج عنه من مخاطر البطانة .
لا بد من أخذ عينة من البطانة اذا طالت فترة عدم التبيض عند المرأة وإرسالها للزراعة لتفادي أمراض البطانة .
احببت ان ألقي الضوء على متلازمة التكيس بما يخص العقم من الناحية الأكثر شيوعا .
الإصرار على العلاج والجلد لإتمام العلاج يعطي افضل النتائج ويمنع الخسائر باذن الله
اعطاكم الله عليكم الصحة والعافية وسدد خطاكم للخير وشافاكم الله من كل داء .
مشاهدة المزيد

💞همسة من القلب الى القلب 💞
#الالياف ؟؟؟ #أثرها وسبل #علاجها
الحقيقة انه موضوع طويل جدا وسأعطي المختصر المفيد ان شاء الله .
لنتفق اولا ان الليف او التليف الرحمي والبعض يسمونه العقد الرحمية هو ورم حميد ينشأ من الطبقة العضلية للرحم ، وأسبابه متعددة وغير مثبتة اذ ان نسبة عالية مرتبطة وراثيا او جينيا اي مرتبط بالجينات نتيجة طفرة.
وهناك عوامل مساعدة تزيد حجمه وممكن ان تحوله من نوع لآخر مثل الأدوية الهرمونية ( فلا أدوية هرمونية دون إشراف الطبيب ، اذ وحده الطبيب يقرر العلاج الهرموني بناء على الفحص ولو كان الدواء مجرد مانع حمل).
يختلف بالحجم واللون والشكل والموقع .
ممكن ان يبدأ لحمية ويزداد حجمه وخاصة بالأدوية الهرمونية ونسبة ٢٠٪‏ يزداد مع الحمل .
أعراضه :
-العقم وعدم القدرة على الحمل او الإسقاطات المتكررة.
-اوجاع حوضية سواء بالدورة او بدون دورة .
-ازدياد الدورة من حيث الكمية او عدد الأيام .
-الشعور بعدم الراحة والضغط أسفل البطن والحوض.
-الشعور بالرغبة بالتبول المتكرر او حتى عدم السيطرة عليه في بعض الحالات .
-ازدياد حجم البطن من المنطقة السفلى .
-أوجاع شديدة وهذا في حالات نادرة في الاحجام الكبيرة.
-بلا أعراض بنسبة ٣٠٪‏.
طرق العلاج :
تختلف باختلاف الحجم والموقع والأعراض التي تشتكي السيدة منها.
بعض الالياف تكون صغيرة لا تظهر بشكل مباشر على الجهاز ولكن يظهر من خلال اعوجاج بالبطانة او ثخانتها.
-العلاج التحفظي اي بالأدوية وله شروط معينة.
-العلاج بالمنظار البطني او الرحمي او كليهما.
-العلاج الجراحي عن طريق البطن او المهبل.
-العلاج بالأشعة التداخلية .
ونقرر العلاج بناء على عمر السيدة ورغبتها بالإنجاب وعلى حجم الليف ونوعه.
وجوب ازالته :
الأعراض التي تنشأ عنه من نزف والآلام شديدة توجب ازالته.
-تسببه في عدم الحمل او الإسقاط المتكرر ايضا تلزم ازالته.
- وجود تغيرات في داخله او الاشتباه بتحوله لورم غير حميد .
أتمنى للجميع السلامة من كل اذى ، والله الشافي.
مشاهدة المزيد

الإجهاض المتكرر وتحدياته العلمية:
اكثر الأمور ايلاما عند الأبوين هو فقدان الجنين او ما يسمى بالإجهاض ( فقدان الحمل ) ،والأكثر ايلاما للطبيب والأبوين هو تكراره.
الإجهاض المتكرر: هو فقدان الحمل لثلاث مرات متتالية .
وهنا الطبيب يدخل في تحدي مع نفسه لمعرفة السبب لعدم تكرار الالم اذ ان الأسباب كثيرة وعديدة واذكر منها:
- العمر ويزداد الإجهاض كلما زاد العمر.
- الوزن وسواء زيادة الوزن او نقصانه عن الحد المطلوب للجسم .
-مشاكل تكوينية بالرحم او تشوهات رحمية مثل رحم ذو القرنين او ذَا القرن الواحد او الرحم ذو الفاصل وغيره، وتكتشف وتعالج بالمنظار الرحمي باْذن الله.
-تكيس المبايض اذ ارتفاع هرمون الذكورة يعمل على عدم ثبتت الحمل بالرحم.
-أمراض الغدد والسكري وخاصة اذا كان غير مسيطر عليه .
-الخثرات وهذه وراثية تكون في العائلة أمراض كالضغط والقلب .
-الأجسام المضادة في الغدة الدرقية او أمراض الروماتزم .
-تشوهات بالجنين نفسه وهذه أكثرها شيوعا.
-اختلال جيني عند احد الأبوين او كلاهما.
ارتخاء في عنق الرحم.
المناعة الزائدة وهي وجود خلايا قاتلة في بطانة الرحم او الدم للام .
-بلا سبب.
بعض الأسئلة تأتي وتقول السيدة أجهضت مرات عديدة فما السبب وكيف امنع تكراره؟
ويأتي الجواب الصعب دائما علينا لان العوامل كثيرة ونعمل الآتي :
-نفحص فحص كامل(سريري وسونار) ويتضمن الغدد والمبايض والرحم والوزن بعد أخذ سيرة مرضية كاملة للزوجين والعائلة وأمراضها .
-فحص مخبري للغدد والسكري والخثرات والأجسام المضادة وبعض انواع البكتيريا من المهبل ، دراسة للكروموسومات عند الوالدين.
وبعد هذه الفحوصات والتحاليل نقرر العلاج وبعض الأحيان نلجأ للحقن المجهري بنوع خاص ندرس فيه الكروموسومات للجنين قبل ارجاعه.
وفقنا الله واياكم دائما وهدانا للحل الصحيح لأن ما من داء الا وجعل الله له دواء والله الشافي المعافي .
مشاهدة المزيد

❤ همسات من القلب الى القلب❤

#طرق #علاج #السلس #البولي

تكلمنا سابقا عن السلي البولي وأنواعه والطرق الجراحية الحديثة لعلاجه وهذا يعتمد على الدرجة للسلس البولي وعلى النوع اذا كان نتيجة الهبوط في المثانة او نتيجة خلل بالعضلة للمثانة او ضعف العصب .
وهنا ستركز على الطرق التحفظية لعلاج السلس البولي اي بالعلاج .
وأحب التنويه ان الجميع ممن يشكون من السلس البولي اي كان دوجته او نوعه يجب الفحص اولا لمعرفة ان كان بحاجة للجراحة او للعلاج التحفظي.
والعلاج التحفظي انواع منه :
- الدواء وهذا يعطى حسب زراعة البول ان كان السبب نتيجة التهاب او ضعف بصمام المثانة دون وجود تهبيطة او توتر بالعضلة او خلل بالعصب .
- علاج التمارين وتدعى تمارين كيجل وهي تمارين خاصة لتقوية عضلات المهبل الحاملة للمثانة وتنفع صغار السن وبداية السلس او السلس الناتج عن الحالة الفسيولوجية للمرأة من حمل ورضاعة وغيرها.
-بعض انواع السلس ناتجة عن الثقل مثل السمنة او الامساك المزمن او القحة المزمنة وهنا يجب علاج السبب ومن ثم تقييم وضع السلس نوعه ودرجته وان كان ينفع العلاج التحفظي.
- الليزر وهذا حديث ويفيد كبار السن الذين لا يستطيعون الخضوع للعمليات نتيجة مشاكل صحية او السيدات الصغيرات اللواتي في بداية الحياة الزوجية ولَم ينجبن بعد او أنجبن ولَم تكتمل العائلة بعد .
وعلاج الليزر هو علاج فعال ومؤقت مثل الليزر للاغراض الاخرى ويعاد كل أربعة اشهر تقريبا اذ يعمل على انقباض العضلات لفترة محدودة وترجع الامور كما كانت وممكن أسوأ ولكن يفيد الحالات التي لا تستطيع الخضوع للعمليات او لا تخضع للتخدير.
-البوتكس وهو ايضا حقن مادة البوتكس للمثانة ويفيد صغار السن اللاتي لو ينجبن او اللواتي يشكين من السلس او التبول اللاإرادي ليلا وايضاً يعمل مؤقتا وتعود الحالة بعد ٦ اشهر .
ويوجد تحت الدراسات أساليب اخرى ولكن لا حل جذري الا الجراحي وخاصة الحالات المتقدمة والمصاحبة التهبيطة الخلفية واتساع المهبل .
احببت إلقاء الضوء على بعض انواع العلاج التحفظي ولكن أكرر وأقول ان الذي يقرر نوع العلاج هو الفحص السريري والبولي وتخطيط المثانة والوضع الصحي للسيدة وهذا جميعه يظهر للطبيب .
وفقكم الله وسدد خطاكم للخير وكتب الشفاء لجميع المرضى .❤️❤️❤️
مشاهدة المزيد

همسات من القلب الى القلب
تاخر البلوغ
البلوغ هو اكتمال النمو وابتداء فترة الخصوبة .
الاستفسارات الكثيرة حول الدورة عند البنات وتأخرها او عدم انتظامها ، وألقي الضوء هنا متى تعتبري الوضع طبيعي ومتى بجب المراجعة !!
تتأخر الدورةً عند البعض والبعض تتباعد الفترة بين الدورة والأخرى والبعض الدورة كثيفة رغم صغر السن ، وتقلق الأمهات وتتساءل هل طبيعي او تذهب لاستشارة الطبيب ؟
الدورة هي اخر مرحلة من مراحل البلوغ الخمسة لدى البنت والتي تسبقها النمو العام ونمو الأعضاء التناسلية وزيادة الطول .
يبدأ سن البلوغ عند البنات من سن ١٠.٥ سنة لغاية سن ١٦ سنة .
تتحكم عدة عوامل بسن البلوغ ومنها التغذية والسمنة والوزن الناقص والبيئة المحيطة وتاريخ العائلة للبلوغ ، وايضاً طبيعة الحياة والضغط النفسي وممارسة الرياضة مثل البالية والسباحة والركض ، وغيرها .
المهم اذا أتت الدورة قبل العاشرة من العمر او اكملت البنت ١٦ ولَم تأتي الدورة ، يجب المراجعة .
زيادة كمية الدورة اول البلوغ امر طبيعي ولا بد من المراجعة خوفا من نزول مخزون الحديد ، وتباعد او تقارب الفترة بين الدورتين طبيعي ويجب الالتفات للغذاء الصحي ومخزون الحديد.
طول ايام الدورة ايضا طبيعي وإنما ادمراجعة مهمة وللاطمئنان ان لا سبب غير طبيعي .
البلوغ مرتبط بالهرمونات التي يفرز من الغدة الصنوبريةFSH +LH وهما بالتالي مسؤولان عن نمو المبيض وطول الجسم بالتالي اكتمال مراحل نمو الأعضاء الجنسية .
التشخيص مبني على الفحص السريري والهرموني والإشعاعي
#نصيحة
دائما الغذاء الصحي والابتعاد عن المأكولات الضارة الجاهزة من كاندي وشيبس واكل المعلبات والمطاعم .
شرب الماء بكميات كافية.
المشي كرياضة .
الوزن المثالي .
مراقبة التقلبات النفسية والتعزيز من الشخصية .
الابتعاد عن المشروبات الغازية .
سلمكم الله وحفظ ذريتكم من اي اذى .
مشاهدة المزيد

❤️همسات من القلب الى القلب ❤️
🌺🌺 ما المخاطر والمضاعفات من ازالة الرحم 🌺🌺
لكل عضو في جسم الانسان وظيفة خلقه الله بقدر وكل عضو يحتوي أنسجة وخلايا وهذه الاخرى ادق الاعمال تتم بها سبحان الخالق العظيم .
بعض الأعضاء ينتهي عملها على عمر معين مثل المبيض مثلا ينتهي عمله على عمر الخمسين ويصغر الحجم ليتضائل من حجم حبة الفراولة الكبيرة الى حبة الفستق .
والرحم ايضا ينتهي عمله كمكان الجنين ومكان للعادة الشهرية على عمر محدد من الله سبحانه .
تكثر الأمراض بالرحم بعد سن الأربعين ويأتي الطب ليوزن ازالته افضل أم إبقاءه وذلك يعتمد على نوع المرض وأثره على الصحة .
ما هي المضاعفات والمخاطر ؟
عدم الحمل .
لا دورة .
اذا أزيل عنق الرحم معه كاملا لأسباب معينة يودي الى ضعف الرغبة .
مثل اي عملية من حيث الالتهاب او الالم او النزف او الالتصاق ولا يوجد شئ محدد للرحم مثله مثل اي عملية مثل الزائدة او القيصرية .
نستطيع القول انه لا مضاعفات اذ انه المكان المخصص للحمل وينتهي مع ازالته.
اما اذا ازيلت معه المبايض وهذا يحدث نادرا ولظروف معينة ، تدخل السيدة بسن آلامل بمجرد ازالة المبايض الاثنين وهنا يلزم إعطاء الأدوية التعويضية .
دائما فكري بالأفضل لصحتك واذا وجد عضو مصاب يجب التفكير ادا بقي ما المخاطر وليس اذا أزيل ما المخاطر وبزوال المرض لازمخاطر .
سلمكم الله وعافاكم والله يتقبل طاعاتكم ويسعد مساكم
مشاهدة المزيد

الحقن المجهري#