جراحة العيون التجميليه ومحجر العين من تخصصات العيون الفرعية الكبرى والمهمة وتغطي طيف واسع من الأمراض الخلقية والمكتسبة والتي تصيب أجزاء متعددة من العين. وقد تقدم هذا النوع من الجراحة تقدما سريعا وملحوظا في الأونه الأخيرة من حيث تعدد الأساليب الجراحية وتنوع التقنيات والأجهزة والمواد المستخدمة.حيث أصبحت معظم العمليات تجرى تحت التخدير الموضعي وزاد استخدام الليزر الذي تطورت أجهزته أيضا من حيث الدقة والأمان.





تشمل جراحه العيون التجميليه ومحجر العين العديد من العمليات الجراحية والتي تجرى بطرق دقيقه وتعتمد على قياسات خاصة بكل مريض للمحافظة على جمالية العيون وبقائها العضو الأجمل والأهم في تشكيل شخصية الإنسان و مظهره .










وهذه أمثله على بعض عمليات العيون التجميليه :

الجفون:
• عمليات ترميم التشوهات الخلقية و الجروح القطعية والحروق والندبات.
• عمليات رفع الجفون المتهدلة عند الصغار والكبار.
• عمليات تصحيح انحراف الجفون للداخل أو للخارج.
• عمليات استئصال الأورام التي تصيب الجفون سواء السليمة أو الخبيثة.
• عمليات تصحيح انحرافات الرموش.
• عمليات شد الجفون العلوية أو السفلية في حالات الارتخاء والتجاعيد الملفتة.
• عمليات نقل الجلد لترميم الجفون في حالة الحروق.
• عمليات حقن البوتكس والفيلر والكولاجين والدهون




الحواجب:
• عمليات رفع الحواجب المتهدلة للأسفل
• عمليات ترميم التشوهات والجروح القطعية
• عمليات نقل الجلد مع الشعر لترميم الحروق والندبات



الغدة الدمعية:
• عمليات شد الغدة في حالة التهدل
• عمليات استئصال الأورام
• عمليات زراعه السدادات لفتحات مجرى الدمع في حالة جفاف العيون الشديد

مجرى الدمع:
• عمليات تسليك مجرى الدمع عند الصغار والكبار
• عمليات فتح مجرى الدمع لمعالجة انسداد مجرى الدمع الخلقي عند الأطفال والمكتسب عند الكبار
• عمليات الترميم لمعالجه التشوهات والالتهابات والأورام والجروح القطعية التي تصيب الكيس الدمعي والقنوات الدمعية.








محجر العين :(التجويف العظمي المحيط في العين)
• عمليات اسىتىئصال الأورام التي تصيب الانسجه المكونة لمحجر العين كالعظام ,عضلات العين, الأوعية الدموية والأعصاب وغيرها
• عمليات ترميم الكسور التي تصيب العظام المكونة لمحجر العين في حالات الضربات وحوادث السير
• عمليات تفريغ العين في حالات الالتهابات الشديدة و المستعصية على العلاج وزراعه كره من السيلكون أو المرجان او المواد الأخرى
• عمليات استئصال العين في حالات الأورام الخبيثة والمتقدمة
• عمليات التخفيف من الجحوظ المرافق لأمراض الغدة الدرقية




العيون الاصطناعية:
يتم تركيب العيون الاصطناعية لتعويض المرضى جماليا عن عيونهم المفقودة لأحد الأسباب التالية:
• التشوهات الخلقية حيث يمكن أن يولد بعض الأطفال بدون عيون.
• ضمور العيون مع فقدان الرؤية بسبب الضربات الشديدة والحوادث والالتهابات المستعصية.
• استئصال العيون جراحياً بسبب الأورام الخبيثة




وتحضر هذه العيون غالبا من مادة الأكريليك وبطرق حديثه جدا بحيث تماثل العين الاصطناعية عين المريض الأخرى (السليمة) من حيث الشكل واللون والحجم والحركة إلى حد كبير يكسب المريض درجه عاليه من الرضى بمظهره وبالتالي زيادة في ثقته بنفسه.





الدكتور سامي البديرات
استشاري طب وجراحة العيون
استشاري جراحة العيون التجميليه
البورد الأردني في طب وجراحة العيون
شهادة المجلس العالمي في طب وجراحة العيون/بريطانيا
مدرس في كلية الطب- جامعة مؤتة/سابقا
رئيس قسم جراحة العيون التجميليه/م.العيون التخصصي/سابقا
عضو جمعية أطباء العيون الأردنية

هاتف: 00962798597982
العنوان: الاردن- عمان- الدوار الخامس- خلف فندق الشيراتون- عيادات المركز العربي- ط4
مشاهدة المزيد

ارتخاء الجفن الخلقي : يطلق على حالة تدلي الجفن العلوي التي تحدث منذ الولادة, وغالبا ما يكون في عين واحده ويمكن ان يكون في كلتا العينين معا ويمكن أن يكون بسيطا يغطي جزء من القرنية أو شديدا يغطي كامل القرنية. ينشأ ارتخاء الجفن الخلقي نتيجة غياب أو تراجع العضلة الرافعة للجفن خلقيا و التي تدعى (Levator muscle) و يترافق احيانا مع الحول وعيوب البصر الإنكساريه ولا يتحسن ارتخاء الجفن الخلقي تلقائياً مع مرور الوقت.
الاعراض : إن الأعراض الأكثر شيوعاً لإرتخاء الجفن الخلقي هي انسدال الجفن وتدلية للأسفل, حيث يمكن ملاحظة ذلك من خلال عدم التساوي في مدى التدلي بين الجفنين, في بعض الحالات قد يُضطر الأطفال إلى إمالة الرأس نحو الخلف أو رفع الحواجب للأعلى لفسح المجال للرؤية و مع مرور الزمن قد تؤدي هذه الوضعية الغير طبيعية للرأس و الرقبة إلى حدوث تشوهات فيها.
المضاعفات : إن أكثر المضاعفات لنزول الجفن الخلقي هي الكسل البصريAmblyopia) ), ينتج الكسل البصري لسببين اثنين: حصول عائق يحجب الرؤية في حالات نزول الجفون الشديد و حدوث الابؤرية (الإنحراف=Astigmatism) وعدم وضوح الرؤية , ويفضل هنا علاج الكسل البصري مبكرا بعلاج مسبباته حيث يصعب العلاج بعد 10 سنوات من عمر الطفل .
العلاج: أثبتتت كل الدراسات ...وكذلك الخبرات العمليه التراكمية والطويلة على ان نزول الجفن الخلقي الولادي لا يتحسن لوحده مع العمر عندما يكبر الطفل..وليس له حل إلا الجراحه والعمر الأنسب لإجراء الجراحه هو 5 سنوات ولا يفضل تأخير توقيت العمليه عن عمر 5 سنوات رجاء ان يتحسن مع الوقت كما يعتقد البعض, وقد ورد عمر 5 سنوات في كتب تجميل العيون كثيرا لأسباب معينه اهمها; اولا: في هذا العمر يمكن ان يتعاون الطفل جيدا مع الطبيب لمعرفة درجة نزول الجفن وهل يلزمه عمليه في عين واحده ام في كلتا العينين وكذلك نوع العمليه المناسبة وكل ما يخص نزول الجفن من قياسات. ثانيا: هذا العمر هو عمر ما قبل المدرسه وليس جيدا ان يبدأ الطفل دراسته وهو يعاني من عيب خلقي واضح لزملائه الاطفال الصغار الذين بدورهم لن يتورعوا عن التعليق عليه, مما يؤثر على نفسيته وشعوره بالدونية التي غالبا ما تنعكس على تحصيله الدراسي.ثالثا: غالبا يترافق مع نزول الجفن الخلقي عيوب انكساريه ;الانحراف ، طول النظر و قصر النظر و على رأسها الانحراف ( Astigmatism) , وهو غالبا بسبب الضغط المستمر للجفن على القرنية وكلما تأخرنا في ابعاد الجفن عن القرنيه تزداد درجات الانحراف مع السنوات ويزداد معها فرصة تشكل الكسل البصري وقد يتطور الامر نادرا لتشكل قرنيه مخروطيه وقد تم توثيق عدد من الحالات في المجلات الطبية العالميه.
في حالة كان نزول الجفن الخلقي شديد جدا يغطي بؤبؤ العين ويمنع دخول الضوء فيلزم التعجيل بالعملية الجراحيه قبل عمر 5 سنوات خوفا من تشكل الكسل البصري ويمكن اجراؤها في السنه الاولى من حياة الطفل.
التدخل الجراحي: يكون بتقصير العضلة الرافعة الجفنية حتى تزداد قوتها في رفع الجفن المرتخي, اما في حالة الضعف الكامل للعضلة الرافعة فيتم اجراء جراحة اخرى يتم فيها تعليق الجفن العلوي بواسطة تيوبات خاصة في عضلة الجبهة فوق الحاجب فكلما رفع الطفل حاجبه يستطيع رفع الجفن, من جهة أخرى لابد من فحوصات دورية منتظمة من أجل الكشف المبكر لحالات الكسل البصري و عيوب البصر الانكسارية و علاجها المبكر قبل فوات الاوان.
عندما نقوم برفع الجفن يحدث ما يسمى انكشاف للعين من الاسفل( lagophthalmos) وعند معظم المرضى يتحسن مع الوقت ويعود الجفن ليغطي كامل العين ليلا, عند معظم المرضى فان العين ليلا ترتفع للأعلى لتحمي نفسها من الجفاف وهذا ما يسمى bell's phenomenon ونتأكد من وجود هذه الخاصية عند مريض نزول الجفن قبل الشروع في العمليه (وهي بالمناسبه موجوده عند 90%من البشر) فلا خوف باذن الله من جفاف العين, ومن هذا المنطلق فلا يشكل انفتاح العين قليلا ليلا مانعا للعمليه أبدا.





الدكتور سامي البديرات
استشاري طب وجراحة العيون
استشاري جراحة العيون التجميليه
البورد الأردني في طب وجراحة العيون
شهادة المجلس العالمي في طب وجراحة العيون/بريطانيا
مدرس في كلية الطب- جامعة مؤتة/سابقا
رئيس قسم جراحة العيون التجميليه/م.العيون التخصصي/سابقا
عضو جمعية أطباء العيون الأردنية

هاتف: 00962798597982
العنوان: عمان-الدوار الخامس- خلف فندق الشيراتون-عيادات المركز العربي-الطابق الرابع
مشاهدة المزيد

الحل الامثل لترهل الاجفان هو الجراحة ونتائج تدوم لسنوات طويلة بإذن الله..

الدكتور سامي البديرات
استشاري طب وجراحة العيون /جراحة العيون التجميلية
هاتف: 00962798597982
العنوان: عمان-الدوار الخامس- خلف فندق الشيراتون-عيادات المركز العربي-الطابق الرابع

#عيون #شد_الاجفان #رفع_الجفن #ارتخاء_الجفن #رفع_الحواجب #محجر_العين #الدكتور_سامي_البديرات #تجميل_العيون #طبيب_تجميل_عيون_في_الاردن
#Eye #Blepharoplasty #Ptosis #Brow_lift #Eyelid #Dr_Sami_Al_Bdairat #Consultant_Oculoplastic #Amman #Jordan

الدكتور سامي البديرات
استشاري طب وجراحة العيون /جراحة العيون التجميلية
هاتف: 00962798597982
العنوان: عمان-الدوار الخامس- خلف فندق الشيراتون-عيادات المركز العربي-الطابق الرابع

#عيون #مجرى_الدمع #شد_الاجفان #رفع_الحواجب
#محجر_العين #العيون_الاصطناعيه #البوتوكس #الفيلير #الليزر #الماء_الابيض #الليزك #القرنيه_المخروطيه #الدكتور_سامي_البديرات

الدكتور سامي البديرات
استشاري طب وجراحة العيون /جراحة العيون التجميلية
هاتف: 00962798597982
العنوان: عمان-الدوار الخامس- خلف فندق الشيراتون-عيادات المركز العربي-الطابق الرابع

#عيون #مجرى_الدمع #شد_الاجفان #رفع_الحواجب
#محجر_العين #العيون_الاصطناعيه #البوتوكس #الفيلير #الليزر #الماء_الابيض #الليزك #القرنيه_المخروطيه #الدكتور_سامي_البديرات

تعريف الكسل البصري : هو تأخر وتراجع نمو وتطور الجهاز البصري وتوقفه عند حد معين من الرؤية لا بتجاوزه دون أن يكون هنالك خللا عضويا في العين أو العصب البصري فلا يتحسن المريض بالنظارة ولا بغيرها ويكون غالبا في عين واحدة دون الأخرى ونادرا ما يكون في كلتا العينين .

الأسباب: وهنالك أسباب كثيرة للكسل البصري أهمها

1- الحول: يكون الحول سبباً في الكسل البصري عندما يصل الدماغ صورتان صورة من العين المستقيمة ( السليمة ) وصورة أخرى من العين المنحرفة ( غير السليمة ) فيبدأ الدماغ بإهمال الصورة من العين المنحرفة شيئاً فشيئاً ويتعامل فقط مع الصورة من العين المستقيمة وينتج عن هذا الإهمال للعين المنحرفة تأخر وضمور في وظائفها وتسمى بعد ذلك بالعين الكسولة .

2- العيوب البصرية الانكسارية: وهي العيوب البصرية كقصر النظر وطول النظر والانحراف ( الاستجماتيزم)



وينتج الكسل البصري
أولا:
عندما يعاني المريض من درجات عالية ومتساوية من هذه العيوب في كلتا العينيين وأشد ما يكون في حالة طول النظر الشديد وهنا يصل للدماغ صورتان غير واضحتان من كلتا العينين وفي هذه الحالة بالذات يكون الكسل البصري في العينين معاً .
ثانيا :
عندما يكون هنالك اختلاف في درجة العيب ألانكساري من عين لأخرى كأن تكون عين تعاني من درجة معينة من قصر النظر والأخرى تعاني من درجة أعلى وكلما كان الفرق في درجة العيب الإنكساري أكبر كانت الفرصة لظهور الكسل البصري في العين المصابة بالدرجات الأعلى أكبر. حيث يصل الدماغ في هذه الحالة صورتان , صورة قادمة من العين ذات العيب البصري الأقل درجة وهي أوضح شيئا ما من الصورة القادمة من العين ذات العيب البصري الأكثر درجه فيتعامل مع الصورة الأكثر وضوحا ويبدأ بإهمال الأخرى الأقل وضوحا وتكون النتيجة كسل للعين المصابة بالدرجات الأعلى من العيب الإنكساري.

و هنالك أسباب أخرى كثيرة تتشابه آلية عملها بما سبق ذكره, وتؤدي بالنتيجة للكسل البصري فمنها الساد الأبيض الخلقي إما في عين واحدة أو في كلتا العينيين فإنه ينتج عندما تتكون عتامة على عدسة العين فتمنع الضوء من المرور والسقوط على الشبكية لتتكون الصورة فيتأخر تحفيز الجهاز البصري للعمل والنمو فيضعف أداءه ويكسل ,وهناك حالات مرضية كثيرة تعمل على حجب الضوء ومنعه من المرور في طبقات العين ليصل إلى الشبكية نذكر منها على سبيل المثال لا الحصر ارتخاء الجفون وعتامات القرنية.


العلاج:

يمتد نمو الجهاز العصبي البصري لغاية عمر 8-9 سنوات وهذه الفترة الزمنية هي الفترة الزمنية الحرجة التي يمكن للكسل البصري أن يُعالج خلالها وأن ينشط الجهاز العصبي البصري من جديد ويَندر أن يتراجع الكسل البصري بعد 10 سنوات من العمر وكلما عُولج الكسل البصري في عمر أبكر كلما حصلنا على نتائج أفضل ومن المفيد هنا التأكيد على ضرورة عمل المسوحات الطبية للأطفال في أعمار 3-4 سنوات من حيث العيوب البصرية و حالات الحول بأنواعه الظاهرة والمستترة , حيث أن الطفل في هذه المرحلة العمرية لا يستطيع التعبير عن معاناته من ضعف النظر ولا يصدر عنه أية أعراض , وغالبا ما تُكتشف هذه العيوب بالفحص الطبي الروتيني وحال ما يتم تشخيص الطفل نبدأ بخطوات العلاج والذي نوجه القسم الأكبر منه للسبب كعلاج الحول بالنظارة الطبية أو بالجراحة أو بهما معا وعلاج العيوب البصرية الانكسارية من طول وقصر في النظر وانحراف (استجماتيزم) بالنظارات الطبية المناسبة .
وتُعالج الأسباب الأخرى كل حالة حسب ما يناسبها ونوجه جزءاً من العلاج للكسل البصري نفسه فنعمل على تغطية العين السليمة ( الأنشط ) لنًفسح المجال للمريض لاستخدام العين المصابة (الكسولة) فتتحفز ويزداد نشاطها وتكون مدة تغطية العين السليمة حسب عمر المريض وحسب شدة الكسل ألبصري وتكون بتغطية جزئية (ساعات معينة من النهار ) ونعود لنؤكد على أنه كلما كان عمر الطفل أقل عند بداية العلاج كلما كانت النتائج في عودة العين للنشاط أفضل والعكس بالعكس عندما نبدأ في سن متأخر .
وتستمر عملية تغطية إحدى العينين لمدة 6 أشهر تقريبا. وقد نستعيض عن التغطية بإعطاء المريض بعض القطرات الطبية كقطرة الأتربوين التي تعمل على توسيع حدقة العين وبالتالي تغبيش النظر في العين السليمة وتحل محل التغطية و تستخدم عادة في حالات الأطفال الذين يرفضون الغطاء على العين والحالات البسيطة من الكسل البصري.





الخلاصة:

إن نعمة الإبصار هي هبة عظيمة من الخالق ولا تقدر بثمن مهما غلا ولا يعرف قيمة هذه النعمة إلا من فقدها, فصار لزاما علينا أن نشكر الله على نعمه الكثيرة وعلى نعمة الإبصار خاصة بالمحافظة عليها من العطب والآفات بالعناية المستمرة والفحص الدوري والتشخيص والعلاج ألمبكرين ,وإن زيارة واحدة لطبيب العيون بأبنائنا في عمر 3-4 سنوات و التشخيص و العلاج المبكرين لحالات الحول و العيوب البصرية الانكسارية كفيلة بحمايتهم - بحول الله وقوته - من الكسل البصري ونتائجه السلبية الكثيرة مستقبلا على إبداعهم وإنتاجيتهم في مجالات الحياة المختلفة . هذا والله أعلم.
مشاهدة المزيد