- المادة الفعّالة: سيكلوبيروكس (Ciclopirox).[1]
- تصنيف الدواء: يصنف دواء سيكلوبيروكس من المضادات الفطرية التي تنتمي لعائلة البيرودونات (Pyridone Antifungal).[2]
- الأمراض المُستهدفة أو الفئة: يُستخدم السيكلوبيروكس لمنع نمو الفطريات على الجلد.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C12H17NO2).[2]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[2]
- الأشكال الصيدلانية: يتوفر السيكلوبيروكس بأكثر من شكل صيدلاني جميعها للاستخدام الموضعي، مثل الكريم الموضعي، والهلام (جل) الموضعي، والشامبو، والمحلول الموضعي، والمعلّق موضعي، والغسول، وطلاء الأظافر.[3]
- الاسم التجاري: لوبروكس (Loprox)، وسيكلودان (Ciclodaan).[3]
استخدامات السيكلوبيروكس الموافق عليها
يُستخدم السيكلوبيروكس عمومًا لعلاج داء فطار الأظافر (Onychomycosis) الطفيف والمتوسط في أظافر اليد وأظافر القدم الناجم عن الإصابة بالشعرويّة الحمراء (Trichophyton rubrum)[2]
يستخدم كريم، وهلام (جل)، وغسول السيكلوبيروكس لعلاج الالتهابات الجلدية،[1] ومن أبرز الالتهابات الجلدية التي يستهدفها سيكلوبيروكس:[1][3]
- القدم الرياضية.
- حكة اللعب (Jock itch).
- عدوى الخميرة.
- القوباء الحلقية(Tinea Corporis/Ringworm).
- سعفة القدم (Tinea pedis).
يستخدم شامبو السيكلوبيروكس لعلاج التهاب الجلد الدهني (Seborrheic dermatitis) الذي يصيب فروة الرأس.[1]
إضافةً إلى ذلك فإنّ للسيكلوبيروكس استخدامات أُخرى غير مُصّرح بها (Off - label)، من أبرزها علاج سعفة اليد (Tinea manuum).[3]
تحذيرات قبل استخدام سيكلوبيروكس
لدواء سيكلوبيروكس بعض التحذيرات التي يجب التنويه لها قبل الاستخدام وإخبار الطبيب بها، [1] منها:[1][3]
- الحساسية تجاه دواء سيكلوبيروكس.
- الإصابة بمرض السكري.
- التعرض لنوبات تشنجية أو غيرها من الاضطرابات العصبية.
- ضعف الجهاز المناعي الناجم عن استخدام بعض الأدوية أو الإصابة ببعض الأمراض.
- تناول الأدوية التي تحتوي على الستيرويدات نتيجةً للإصابة ببعض الأمراض، كاضطرابات التنفس أو الأمراض الجلدية.
- من الأفضل إخبار الطبيب بحالة الحمل أو الرضاعة ليقرّر مدى الخطورة استعمال العقار من عدمه.
- عدم إعطاء السيكلوبيروكس للأطفال دون استشارة طبية.
- الالتزام باستخدام سيكلوبيروكس موضعيًا وعدم ملامسته للعين، أو الأغشية المخاطية، أو ابتلاعه، أو استخدامه مهبليًا.
- تجنب وضع الضمادات على المكان المصاب أو تغطيته بعد استخدام سيكلوبيروكس.
- من الممكن أن يغيّر شامبو سيكلوبيروكس من لون الشعر عند الأشخاص ذوي الشعر فاتح اللون.
- تجنّب وضع أدوية أُخرى على المنطقة المصابة أثناء استخدام سيكلوبيروكس ما لم يطلب الطبيب ذلك.
- تجنب وضع طلاء الأظافر، أو الأظافر الاصطناعية، أو أي من المنتجات التجميلية على الأظافر أثناء فترة العلاج بطلاء أظافر سيكلوبيروكس.
- عدم ارتداء ملابس ضيقة لا تسمح بدخول الهواء للجلد، ويُفضل ارتداء الملابس القطنية أو المصنوعة من الألياف الطبيعية إلى حين الشفاء من المرض.
جرعة دواء سيكلوبيروكس
يتوفر الكريم، والهلام (الجل)، والغسول من سيكلوبيروكس بتركيز 0.77،[4] وتكون جرعة كل منهم تِبعًا للعدوى المصاب بها المريض البالغ:[5]
- سعفة القدم أو سعفة الجسم:
يستعمل كل من الكريم، الجل (الهلام) والغسول مرتين يوميًا على المناطق المصابة، أمّا إذا لم يشعر المصاب بتحسن بعد 4 أسابيع من العلاج فيجب مراجعة الطبيب.[5]
- سعفة الأرفاغ، السعفة المبرقشة أو داء المبيضّات:
يستعمل كل من الكريم والغسول مرتين يوميًا على المناطق المصابة، ولكن إذا لم يشعر المصاب بتحسن بعد 4 أسابيع من العلاج فمن الأفضل مراجعة الطبيب.[5]
- التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس:
يوضع الجل (الهلام) مرتين يوميًا على المناطق المصابة، وإذا لم يشعر المصاب بتحسن بعد 4 أسابيع من العلاج من الأفضل مراجعة الطبيب.[5]
أما جرعة الأطفال، فتكون تِبعًا لنوع العدوى المصابين بها:
- سعفة القدم أو سعفة الجسم:
يعد كل من الكريم والمعلق هم الخياران الأنسب للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 أعوام، وتوضع الجرعة مرتين يوميًا على المناطق المصابة، إذا لم يشعر المصاب بتحسن بعد 4 أسابيع من العلاج من الأفضل مراجعة الطبيب. [5]
بينما يعدّ الهلام (الجل) هو الخيار الأفضل للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا، يطبّق مرتين يوميًا على المناطق المصابة، إذا لم يشعر المصاب بتحسن بعد 4 أسابيع من العلاج من الأفضل مراجعة الطبيب.[5]
- سعفة الأرفاغ، السعفة المبرقشة أو داء المبيضّات:
يوضع كل من الكريم، الهلام (الجل) والغسول مرتين يوميًا على المناطق المصابة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا، أما في حال لم يشعر المصاب بتحسن بعد 4 أسابيع فمن العلاج من الأفضل مراجعة الطبيب.[5]
- التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس:
يستعمل الجل (الهلام) مرتين يوميًا على المناطق المصابة للأطفال الذين تتجاوز أعمارهم ال16 عام، إذا لم يشعر المصاب بتحسن بعد 4 أسابيع من العلاج من الأفضل مراجعة الطبيب.[5]
وتجدر الإشارة إلى توفر طلاء الأظافر من سيكلوبيروكس بتركيز 8%، إذ يُوضع يوميًا على كامل الظفر وعلى جميع الأظافر المصابة باستخدام الفرشاة المرفقة، كما يفضّل وضعه عند النوم أو قبل الاغتسال ب 8 ساعات. [4]
كما يتوفر شامبو السيكلوبيروكس بتركيز 1%، إذ يوضع على الشعر بمقدار 5 ميلليلتر أو 10 ميلليلتر للشعر الطويل، وستعمل على شعر مبلّل لمدة 3 دقائق ومن ثم يُغسل، ويُكرّر الاستخدام مرتين أسبوعيًا؛ على أن لا تقل المدة بين الاستخدامين عن 3 أيام، ويلتزم المريض بالعلاج لمدة أربعة أسابيع.[5]
كيفية استعمال دواء سيكلوبيروكس؟
لاستخدام دواء سيكلوبيروكس بعض التعليمات التي يجب على المريض الالتزام بها:[1][3]
- الالتزام بالجرعة الموصوفة من الطبيب دون زيادة أو نقصان.
- غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام، إلّا في حال استخدامه لعلاج اليد.
- على المريض غسل المنطقة المصابة وتجفيفها قبل وضع الكريم، الهلام (الجل)، أو الغسول.
- مراجعة الطبيب إذا لم يلاحظ المريض زوال الالتهاب بعد مرور 4 أسابيع على الالتزام بدواء سيكلوبيروكس.
- وضع الشامبو من سيكلوبيروكس على الشعر المُبلّل وفروة الرأس.
- يستخدم طلاء الأظافر على الأظافر مباشرة والجلد المحيط بالظفر، مع الحرص على عدم وضعه على مناطق أخرى من الجلد.
- انتظار طلاء الأظافر من سيكلوبيروكس حتى يجف ومن ثم ارتداء الجوارب.
- يوضع طلاء الأظافر من سيكلوبيروكس يوميًا فوق الطبقة السابقة.
- يُزال طلاء الأظافر من سيكلوبيروكس مرة واحدة أسبوعيًا باستخدام الكحول.
- يفضّل إزالة أكبر قدر من الظفر التالف باستخدام مقص أو مبرد الأظافر.
- الالتزام بالمدة المحددة لأخذ الدواء حتى لو تلاشت الأعراض وشعر المريض بتحسن.
- التوقف عن استخدام الدواء في حال ملاحظة حدوث تحسس أو تهيّج، والمباشرة بأخذ العلاج المناسب.
كيف يعمل دواء سيكلوبيروكس؟
يعمل سيكلوبيروكس على استخلاب الأيونات موجبة الشحنة، مثل الألمنيوم والحديد مما يؤدي إلى تثبيط الإنزيمات التي تعتمد على هذه العناصر والمسؤوولة عن تحلل البيروكسيدات في الخلايا الفطرية،[6] مما يسبب خللًا في تصنيع البروتين، والحمض النووي (DNA)، والحمض النووي الريبوزي (RNA) لدى الفطريات.[3]
الأعراض الجانبية لدواء السيكلوبيروكس
لدواء سيكلوبيروكس بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[5][7]
- الحكة.
- حبُّ الشباب.
- ألم وحرقة في الجلد.
- حُمامى حول الظفر (Periungual erythema).
- حُمامى طيّة الظفر القريبة (Erythema of the proximal nail fold).
- جفاف الجلد.الطفح الجلدي.
- التهاب الجلد التماسي (Contact dermatitis).
كما لدواء سيكلوبيروكس بعض الأعراض الجانبية الخطيرة:
التداخلات الدوائية مع السيكلوبيروكس
لم تُسجل حتى الآن أية حالة تداخل دوائي لدواء سيكلوبيروكس عند استعماله بالتزامن مع أيّ أدوية أخرى .[10]
إلا أنه من الضروري إخبار الطبيب عن الأدوية التي يتناولها المريض تحديدًا الستيرويدات الموضعية أو الاستنشاقية، وأدوية الصرع، بالإضافة إلى الفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.[1]
الجرعة الزائدة من دواء السيكلوبيروكس
عمومًا لا يُعدّ استخدام المريض لجرعة زائدة من دواء سيكلوبيروكس خطِرًا للغاية، إلّا أنه يجب الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم عند ابتلاع الدواء.[1]
الفئات الممنوعة من تناول دواء سيكلوبيروكس
تمنع الفئات التالية من استخدام دواء سيكلوبيروكس:[1][3]
- المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه دواء سيكلوبيروكس أو أي من المكونات الداخلة في تصنيعه من استخدام عقار السيكلوبيروكس.
- المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عام من استخدام شامبو أو هلام (جل) دواء سيكلوبيروكس.
- المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا من استخدام طلاء الأظافر من دواء سيكلوبيروكس.
- المرضى الذين تقل أعمارهم عن 10 عامًا من استخدام كريم أو غسول دواء سيكلوبيروكس.
نسيان جرعة دواء دواء سيكلوبيروكس
عند نسيان جرعة دواء سيكلوبيروكس باختلاف الشكل الصيدلاني له على المريض استخدامها عند تذكرها، ولكن عند اقتراب موعد الجرعة التالية من الدواء فعلى المريض تخطي الجرعة المَنسية، واستخدام الجرعة التي تليها في موعدها المعتاد، ويُمنع المريض منعًا باتًّا أن يزيد مقدار الجرعة أو يُضاعفها لتعويض الجرعة الفائتة.[1]
ظروف تخزين دواء سيكلوبيروكس
يخزّن دواء سيكلوبيروكس باتباع مجموعة من الإرشادات:[1][9]
- على المريض الاحتفاظ بدواء سيكلوبيروكس داخل عبوته وإبقائها محكمة الإغلاق.
- إبعاد الدواء عن متناول الأطفال.
- وضع الدواء وتخزينه ضمن درجة حرارة مساوية لدرجة حرارة الغرفة.
- عدم وضع الدواء في الأماكن ذات الحرارة أو الرطوبة العالية.
- تجنب وضع الدواء في الحمام.
- الحرص على حفظ الدواء بعيدًا عن الضوء.
- على المريض استخدام عبوة الشامبو خلال 8 أسابيع من فتحها.
دواء سيكلوبيروكس المتاح في الأسواق
يوجد دواء سيكلوبيروكس في الأسواق السعودية تحت مسمّى ستيبروكس (STIEPROX 1.5% SHAMPOO) ويتوفر على شكل شامبو للشعر،[11] بينما لا يتوفر دواء سيكلوبيروكس في الأسواق الأردنية.[12]
كما يتوفر دواء سيكلوبيروكس في الأسواق العالمية تحت مسمّى:[13]
- سيكلوبيروكس (Ciclopirox).
- لوبروكس (Loprox).
- بينلاك (Penlac).
نُبذة عن دواء سيكلوبيروكس
وافقت إدارة الدواء والغذاء الأمريكية على تداول دواء سيكلوبيروكس كمضاد للفطريات في تاريخ 2004/9/8.[14]
كما يتميّز دواء سيكلييروكس عن غيره من مضادات الفطريات بكونه أكثر فاعلية منها، وتحديدًا بعض المضادات الفطرية المعروفة مثل إيتراكونازول (Itraconazole)، كيتونازول (Ketonazole)، وتربينافين(Terbinafine).[15]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء