يعاني بعض الأشخاص من القدم المسطحة (الفلات فوت) Flat feet عند عدم وجود أقواس في باطن القدم ولا يكون للقدم تقوس طبيعي عند الوقوف، ويُعد جميع الأطفال مصابين بالقدم المسطحة إذ إن الأقواس في باطن الأقدام تتشكل في مرحلة الطفولة المبكرة، وتختفي القدم المسطحة عند الأطفال في عمر ٢-٣ سنوات، وغالبًا لا تُعد خطيرة. [1][2]
أنواع القدم المسطحة
يوجد العديد من أنواع القدم المسطحة، مثل:[1][2]
- القدم المسطحة المرنة:
هو النوع الأكثر شيوعًا، وفي هذا النوع يمكن رؤية أقواس القدم لدى المريض عند عدم الوقوف وتختفي تلك الأقواس عندما يضع المريض وزنه على قدميه، تظهر الأقدام المسطحة المرنة في مرحلة المراهقة أو الطفولة في كلا القدمين وتزداد الحالة سوءًا مع تقدم العمر، وعادة لا يتسبب هذا النوع في الشعور بأي ألم.
- القدم المسطحة الصلبة أو المشدودة:
لا تظهر للمرضى الذين يعانون من الأقدام المسطحة الصلبة أقواس في باطن القدم عند الوقوف أو الجلوس، وقد تحدث حالة القدم المسطحة الصلبة في قدم واحدة أو في كليهما، وتظهر الأقدام المسطحة الصلبة في مرحلة المراهقة وتزداد سوءًا بتقدم العمر، ويعاني مرضى القدم المسطحة الصلبة من آلام في القدمين وصعوبة في ثني الأقدام لأعلى أو لأسفل أو تحريكهما من جانبٍ إلى آخر.
- القدم المسطحة المكتسبة:
تُعرف أيضًا باسم القوس الساقط، وتحدث نتيجة التهاب أو تمزق في وتر الساق الذي يدعم القوس في القدم، يمكن أن تسبب آلامًا وقد تؤثر على قدم واحدة فقط.
- الكاحل العمودي:
يُسمى أيضًا بالقدم السفلي، وفي هذا النوع يعاني بعض الأطفال من تشوه منذ الولادة يسمى أيضًا الكاحل الرأسي ويمنع تكوين الأقواس في القدم.
أسباب القدم المسطحة
تُشيع القدم المسطحة عند الأطفال لأن الأوتار التي تُشكل الأقواس في الأقدام تستغرق وقتًا طويلا لتصبح مشدودة،
وإذا لم يحدث ذلك الشد كامًلا مع تقدم العمر يؤدى إلى تسطح القدمين، وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالقدم المسطحة [2]، مثل:[3][4]
- العوامل الوراثية، إذ تنتقل مشكلة القدم المسطحة من الآباء إلى الأبناء من خلال الجينات.
- إصابات القدم والكاحل.
- الوزن الزائد الذي يسبب زيادة الضغط على أقواس القدمين.
- التهاب المفاصل الروماتيدي.
- تلف أو تمزق الوتر الظنبوبي الخلفي الذي يربط أسفل الساق بمنتصف القوس على طول الكاحل.
- أمراض الجهاز العصبي والعضلات مثل الشلل الدماغي.
- التهاب الأوتار.
- كسور العظام أو إزاحتها من مكانها.
- المشاكل العصبية.
بالإضافة إلى أسباب القدم المسطحة، هناك عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بالقدم المسطحة:[1][3]
- السمنة.
- الحمل.
- الإصابة بمرض السكري.
- التقدم في السن.
- إصابات وتر العرقوب.
- متلازمة داون.
- ارتفاع ضغط الدم.
متى تجب زيارة الطبيب؟
إذا كانت القدم المسطحة لا تتسبب في أي مشاكل للمريض ولا تعيقه عن أداء أي أنشطة ولا تسبب ألمًا في الكاحل أو قوس القدم فإنها لا تحتاج لأي علاج، ولكن هناك العديد من العلامات التي تدل على ضرورة علاج القدم المسطحة[5]، مثل:[5]
- الشعور بألم أو تيبس في القدمين.
- مشاكل في المشي أو التوازن.
- الإصابة المستجدة بالقدم المسطحة.
- تأثير حالة القدم المسطحة على قدم واحدة فقط.
مع ظهور العلامات المُرافقة للقدم المسطحة السابق ذكرها يجب زيارة طبيب العظام المُختص.[5]
علاج القدم المسطحة
في بداية علاج القدم المسطحة ينصح الطبيب مريضه بنوع الأحذية التي يمكن ارتداؤها ونعال الأحذية الداعمة للقدم والتمارين التي تساعد في حل المشكلة وكذلك المسكنات التي تقلل آلام القدم.[5]
هناك العديد من أنواع العلاج للقدم المسطحة التي ينصح بها الأطباء، ويعتمد نوع علاج القدم المسطحة على شدته والمسبب له:[4]
- دعامة القدم المسطحة:
عادة ما يكون استخدام دعامة القدم المسطحة هو الخطوة الأولى لعلاج القدم المسطحة، وفيها ينصح الطبيب بارتداء تقويم عظام القدم وهو عبارة عن حشوة توضع داخل الحذاء لتقويم القدمين، ولكن يجب استخدام تقويم العظام تحت إشراف الطبيب؛ إذ أن أي استخدام خاطئ لتقويم العظام قد يفاقم أعراض القدم المسطحة. [2][3]
- تغيير نمط الحياة المُعتاد:
وذلك باتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية للتحكم في الوزن وتقليل الضغط على القدمين، كما ينصح الأطباء بتجنب المشي والوقوف لفترات طويلة.[2]
- تناول الأدوية:
يصف الأطباء مضادات الالتهاب غير السترويدية مثل الإيبوبروفين لتخفيف ألم القدمين وتقليل الالتهاب والتورم في القدمين، وكذلك قد تُوصَف أنواع من الأدوية عبر الحقن لتخفيف الالتهابات مثل السترويدات القشرية “الكورتيكوستيرويد”.[2][4]
- جراحة القدم:
بعض الحالات النادرة للقدم المسطحة تستدعي تدخل جراحي إذا كان المريض يعاني من مشاكل في عظام القدم أو عضلاته أو أنسجته، في هذه الحالة يُحال المريض إلى الاختصاصي، يساعد الجراح أثناء العملية في تكوين قوس القدم أو إصلاح الأوتار أو دمج العظام أو المفاصل أو إطالة وتر العرقوب إذا كان قصيرًا جدًا، وفي بعض الحالات النادرة في الأطفال قد يستلزم التدخل الجراحي لفصل العظام المُدمجة.[2][3][5]
- ممارسة الرياضة:
أوصت أكاديمية جراحي العظام الأمريكية أن ممارسة تمارين القدم تزيد من المرونة في القدم والكاحل وتخفف الأعراض المزعجة للقدم المسطحة خلال ٨ أسابيع، مثل تمرين الاستطالة لوتر العرقوب وعضلات الساق الخلفية، وتمرين دحرجة كرة الجولف تحت القدم للمساعدة في تمدد رباط اللفافة الأخمصية.[3]
علاج القدم المسطحة عند الأطفال
في العادة لا تحتاج الأقدام المسطحة عند الأطفال للعلاج؛ إذ تتشكل الأقواس في القدم في سن المراهقة أو البلوغ، كما أن استخدام تقويم العظام للأطفال الذين يعانون من القدم المسطحة لا يُفيد إلا في حالات التشوهات الخلقية.
إذا كانت الحالة تستدعي التدخل الجراحي يُفضل إجراء العملية الجراحية في سن المراهقة المبكرة أثناء نمو العظام، وبعد الجراحة قد يصف الطبيب تقويمًا لعظام القدم لضمان نموها في موقعها الصحيح. [6]