- المادة الفعّالة: ازيتيمب (Ezetimibe).[1]
- تصنيف الدواء: خافض للكوليسترول والدهون (Anticholesteremic, antilipemic drug).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: فرط شحميات الدم (Hyperlipidemia).[1]
- الصيغة الكيميائية: (C24H21F2NO3).[1]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: أقراص فموية.[2]
- الاسم التجاري: زيتا (Zetia®).[3]
استخدامات دواء ازيتيمب
يُستخدم دواء ازيتيمب وحده، أو مع أدويةٍ اُخرى مُخفضة للكوليسترول في علاج عددٍ من الحالات، مثل فرط كوليسترول الدم العائلي المتماثل (Homozygous familial hypercholesterolemia)، وفرط كوليسترول الدم العائلي المتغاير (Familial heterozygous hypercholesterolemia)، وهما حالتان وراثيتان لا يتمكّن الجسم فيهما من التخلص من الكوليسترول طبيعيًا، وفرط سيتوستيرول الدم العائلي المتماثل (Homozygous familial sitosterolemia)، وهي حالة وراثية لا يمكن فيها التخلص من المواد الدهنية الموجودة في الزيوت النباتية، والمكسرات، والأطعمة النباتية الأخرى من الجسم طبيعيًا، وفرط شحميات الدم الأولي (Primary hyperlipidemia)، وفرط شحميات الدم المختلط (Mixed hyperlipidemia)، إذ يُخفّض نسبة الكوليستيرول الضار (البروتين منخفض الكثافة) (Low-density lipoprotein)، الذي يؤدي تراكمه في الشرايين إلى الحد من وصول الدم والأكسجين إلى القلب، والدماغ، وأجزاء الجسم الأُخرى، لذا فإنَّ دواء ازيتيمب يساعد في الوقاية من أمراض القلب، والذبحة الصدرية (Angina)، والسكتات الدماغية (Strokes)، والنوبات القلبية (Heart attacks).[3][4]
تحذيرات قبل استخدام دواء ازيتيمب
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء ازيتيمب:
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.[3]
- وجود حساسية تجاه دواء ازيتيمب أو أيٍ من مكوناته، أو تجاه أي دواءٍ آخر.[3]
- وجود حساسية تجاه أطعمة أو مواد معينة.[5]
- استخدام الفيتامينات، أو المكملات الغذائية أو العشبية، أو أي نوعٍ من الأدوية سواءً التي تُصرف بوصفةٍ طبية أو بدونها.[3]
- الإصابة بأمراض الكلى.[6]
- الإصابة بأمراض الكبد، أو ارتفاع إنزيمات الكبد.[5]
- المعاناة من آلام أو ضعف مجهول السبب في العضلات.[6]
كما توجد عدة تحذيرات يجب الانتباه لها جيدًا قبل استخدام دواء ازيتيمب:[5][6]
- اتباع نظام غذائي، وأداء التمارين الرياضية خلال فترة استخدام دواء ازيتيمب، إذ يُعد الدواء جزءًا من العلاج.
- استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل في حال استخدام دواء ازيتيمب مع أدوية الستاتين (Statin medicines).
- التوقف عن الرضاعة الطبيعية في حال استخدام دواء ازيتيمب مع أدوية الستاتين.
- عدم استخدام دواء ازيتيمب مع أدوية الستاتين في حال الإصابة بمرض كبدي نشط.
- إجراء فحوصات الدم المخبرية بانتظام أثناء فترة استخدام الدواء بالتزامن مع أدوية أخرى.
قد تُسبب أدوية الستاتين المستخدمة مع دواء ازيتيمب تكسر الأنسجة العضلية، ممَّا يؤدي إلى الإصابة بالفشل الكلوي، خاصةً لدى النساء، وكبار السن، والمرضى الذين يعانون من مشكلاتٍ في الكلى، أو قصورٍ في الغدة الدرقية (Hypothyroidism) غير مسيطَر عليه.[6]
جرعة دواء ازيتيمب
يتوافر دواء ازيتيمب على هيئة أقراص فموية بتركيز 10 ملغم، وعادةً ما يوصي الطبيب باستخدامه مرة واحدة يوميًا.[2][3]
كيف يعمل دواء ازيتيمب؟
يُثبط دواء ازيتيمب امتصاص الكوليسترول من الأمعاء الدقيقة، فتقل كمية الكوليسترول التي تصل إلى الكبد، كما يزيد طرح الجسم له من الدم، فينخفض مخزونه في الكبد، ممَّا يؤدي إلى انخفاض في مستوى الكوليسترول الكلي، والدهون الثلاثية، والبروتين الدهني منخفض الكثافة، بالإضافة إلى ارتفاع مستوى البروتين الدهني مرتفع الكثافة (High-density lipoprotein)، دون أن يؤثر كثيرًا في امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون، مثل فيتامين أ، وفيتامين د، وفيتامين ه.[7]
كيفية استعمال دواء ازيتيمب؟
يجب اتباع عدة تعليمات لدى استخدام دواء ازيتيمب:[3][6]
- اتباع تعليمات النشرة الدوائية المرفقة مع الدواء.
- اتباع تعليمات الطبيب كاملةً عند استخدام الدواء.
- الحرص على تناول الدواء في ذات الوقت يوميًا للمساعدة على تذكُّر الجرعة.
- تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
- تجنب استخدام جرعات أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب.
- الحرص على الاستمرار باستخدام الدواء حتى لو تحسنت أعراض المريض، وتجنب التوقف عن استخدامه دون استشارة الطبيب، فقد يستغرق الأمر أسبوعين حتى تتحسن مستويات الكوليسترول.
- يمكن تناول دواء ازيتيمب في ذات الوقت مع دواء فينوفايبرات (Fenofibrate)، أو مع أدوية الستاتين، مثل أتورفاستاتين (Atorvastatin)، أو لوفاستاتين (Lovastatin)، أو سيمفاستاتين (Simvastatin)، أو برافاستاتين (Pravastatin)، أو فلوفاستاتين (Fluvastatin).
- استخدام دواء كوليستايرامين (Cholestyramine)، أو كوليسيفيلام (Colesevelam)، أو كوليستيبول (Colestipol) قبل تناول دواء ازيتيمب بأربع ساعاتٍ أو بعده بساعتين في حال وصف الطبيب أيًا منهم.
- اتباع نظام غذائي، وممارسة الرياضة، والحرص على السيطرة على الوزن بإبقاؤه ضمن الحد الطبيعي، مع إجراء فحوصات الدم المخبرية بانتظام.
الأعراض الجانبية لدواء ازيتيمب
يمكن أن يُسبب دواء ازيتيمب بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[6]
- الإسهال.
- آلام المفاصل، والذراعين، والساقين.
- ظهور أعراض تشبه أعراض نزلات البرد، مثل العطاس، واحتقان الأنف، والتهاب الحلق.
كما يجب التحدث فورًا إلى الطبيب،[3] في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة:[3][5]
- تسارع ضربات القلب.
- الشعور بالدوار، أو الإغماء.
- اضطراب المعدة.
- الشعور بالتعب الشديد.
- النزيف والتكدم غير المعتاد.
- انخفاض طاقة الجسم.
- فقدان الشهية.
- الشعور بألمٍ في الجزء العلوي الأيمن من المعدة.
- اصفرار الجلد والعينين.
- ظهور أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا.
- الشعور بألم أو ضعف في العضلات.
- الحمى.
- القشعريرة.
- ظهور البراز بلونٍ باهت.
- ظهور أعراض دالة على الإصابة برد فعل تحسسي تجاه الدواء، مثل ظهور الطفح الجلدي، والشرى، والشعور بالحكة، واحمرار الجلد، أو تورمه، أو ظهور بثور عليه، أو تقشره الذي قد يكون مصحوبًا بالحمى، وسماع صوت صفير أثناء التنفس، بالإضافة إلى الشعور بضيقٍ في الصدر أو الحلق، وصعوبة التنفس، أو البلع، أو التحدث، وظهور بحة غير معتادة في الصوت، وتورُّم الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
التداخلات الدوائية مع دواء ازيتيمب
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء ازيتيمب وبعض الأدوية الأُخرى:
- سيكلوسبورين (Cyclosporine).[2]
- أدوية فايبرات (Fibrate)، مثل جيمفيبروزيل (Gemfibrozil)، وفينوفايبرات (Fenofibrate)، وحمض الفينوفايبرك (Fenofibric acid)، وبيزافيبرات (Bezafibrate).[2][4]
- منحيات حامض الصفراء (Bile acid sequestrant)، مثل كوليستيبول، وكوليستايرامين، وكوليسيفيلام.[2]
- مميعات الدم، مثل وارفارين ( Warfarin).[5]
- الترومبوباج (Eltrombopag).[4]
- تيريفلونومايد (Teriflunomide).[4]
الفئات الممنوعة من تناول دواء ازيتيمب
يُمنع استخدام دواء ازيتيمب في بعض الحالات:[4][5]
- وجود حساسية تجاهه، أو تجاه أيٍ من مكوناته.
- الإصابة بأمراض الكبد المتوسطة أو الشديدة.
- الأطفال أقل من 10 سنوات.
- الإصابة بمرض كبدي نشط، أو ارتفاعات مستمرة مجهولة السبب لمستويات ناقلات الأمين (Transaminases) في حال استخدام أدوية ستاتين بجانبها.
- الحمل، والرضاعة، وذلك في حالة استخدام أدوية ستاتين بالتزامن معه.
الجرعة الزائدة من دواء ازيتيمب
يلزم الاتصال بمركز السموم في حال استخدام جرعة زائدة من دواء ازيتيمب، بينما يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال أُصيب المريض بصعوبة في التنفس، أو بنوبة تشنجية، أو فقد وعيه.[3]
نسيان جرعة دواء ازيتيمب
يمكن تناول الجرعة الفائتة من دواء ازيتيمب إذا كان هناك مُتسع من الوقت قبل موعد الجرعة التالية، بينما يلزم تخطيها إذا اقترب موعدها، مع تجنب تناول جرعتين معًا لتعويض المنسية.[6]
ظروف تخزين دواء ازيتيمب
يُحفَظ دواء ازيتيمب في درجة حرارة الغرفة، وبعيدًا عن مصادر الحرارة، والرطوبة.[5]
دواء ازيتيمب المتاح في الأسواق
يتوافر دواء ازيتيمب في الأسواق بمسمياتٍ مختلفة:
نُبذة عن دواء ازيتيمب
اكتُشِفَ دواء ازيتيمب في أوائل تسعينيات القرن العشرين، وحصل على اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 2002 ميلادي، وقد أُجريت دراسة لتقييم مدى فعالية وأمان الجمع بين دوائي ازيتيمب، وحمض بيمبيدويك (Bempedoic acid) في خفض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة، وأثبتت الدراسة أنَّ الجمع بين الدوائين أدى إلى انخفاض مستوى الكوليسترول انخفاض ملحوظ.[1][7][10]
كما أُجريت دراسة أُخرى لتقييم فعالية دواء ازيتيمب بالإضافة إلى دواء روزوفاستاتين (Rosuvastatin) مقابل العلاج بالروزوفاستاتين وحده في تقليل دهون الكبد لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD))، وأثبتت الدراسة أمان استخدام الدوائين معًا، كما أنهما قد أسهما في انخفاضٍ كبير في دهون الكبد، ومن المرجح أنّ الأفراد الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، ومرض السكري من النوع الثاني، ومقاومة الإنسولين، والتليف الكبدي الشديد (Severe liver fibrosis) قد يستجيبون جيدًا للعلاج بدواء ازيتيمب.[11]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء