- المادة الفعّالة: لولیکونازول الموضعي (Luliconazole topical).[1]
- تصنيف الدواء: ينتمي إلى فئة الأزولات (Azoles).[2]
- الأمراض المُستهدفة أو الفئة: مضاد للفطريات (Antifungal).[3]
- الصيغة الكيميائية: (C14H9Cl2N3S2).[4]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[4]
- الأشكال الصيدلانية: كريم موضعي.[5]
- الاسم التجاري: لوزو (Luzu).[1]
• استخدامات دواء لوليكونازول الموافق عليها
يُستخدَم دواء لوليكونازول في عددٍ من الحالات:[2][5]
- سعفة القدم (Tinea pedis)، وهي عدوى فطرية تصيب جلد القدم وبين أصابع القدم.
- السعفة الأربية (Tinea cruris)، وهي عدوى فطرية تصيب جلد المنطقة الأربية أو الأرداف.
- سعفة الجسم (Tinea corporis) التي يُسببها كل من فطر الشعروية الحمراء (Trichophyton rubrum) وفطر البشرة الندفية (Epidermophyton floccosum)، وهي عدوى فطرية في الجلد تُسبب طفحًا أحمرًا ذو قشور في أجزاء مختلفة من الجسم.
• تحذيرات قبل استخدام دواء لوليكونازول
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء لوليكونازول:[1][2]
- وجود حساسية تجاه دواء لوليكونازول، أو تجاه أيٍ من مكوناته، أو تجاه أيِ دواءٍ آخر.
- استخدام الفيتامينات، أو المكملات الغذائية أو العشبية، أو أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرَف بوصفةٍ طبية أو بدونها.
- الحمل أو التخطيط للإنجاب.
- الرضاعة الطبيعية، قد لا يكون إرضاع الطفل طبيعيًا أثناء استخدام الدواء آمنًا.
- الإصابة بأي حالة مرضية مسبقًا.
• جرعة دواء لوليكونازول
يتوفر دواء لوليكونازول في الأسواق على هيئة كريم موضعي بتركيز 1%.[1]
تبلغ الجرعة من كريم لوليكونازول لدى المرضى البالغين، وكبار السن، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 عامًا 2.5 سم تقريبًا، وذلك من خلال وضع الكريم على المنطقة المصابة يوميًا ولمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين، إذ تُحدد مدة العلاج تِبعًا للحالة التي يُستخدم الدواء لعلاجها.[5][6]
أما الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا فلم تُحدد للآن سلامته وفعاليته لدى هذه الفئة من المرضى.[6]
• كيف يعمل هذا دواء لوليكونازول؟
يُثبط دواء لوليكونازول إنزيم اللاينوستيرول ديميثيلاز (Lanosterol Demethylase)، والذي يُعد الإنزيم اللازم لتكوين الإرجوستيرول (Ergosterol)، وهو المكون الرئيسي في أغشية خلايا الفطريات، مما يُسهم في انخفاض كمية إنزيم الإرجوستيرول وتراكم إنزيم اللاينوستيرول (Lanosterol).[3][5]
• كيفية استعمال دواء لوليكونازول
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء لوليكونازول:[1][2]
- اتباع التعليمات المدونة على العبوة، أو المكتوبة في الوصفة الطبية عند استخدام الدواء.
- تجنُّب استخدام جرعات أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب، أو لعدد مرات أكثر مما وصفه الطبيب.
- الحرص على الاستمرار باستخدام دواء لوليكونازول حتى لو تحسنت أعراض المريض، فإن التوقف عن استخدامه مبكرًا قد يتسبب بعدم تشافي المريض من العدوى تمامًا، بالإضافة إلى زيادة فرصة عودة الأعراض له مجددًا.
- تجنب مشاركة دواء لوليكونازول مع أي شخص آخر، حتى لو كان يعاني من ذات الأعراض التي يعاني منها المريض.
- تجنب استخدام دواء لوليكونازول عن طريق الفم، فهو مخصص للاستخدام الموضعي فقط.
- تجنّب ملامسة الكريم للعينين، أو الأنف، أو الفم، كما يُمنع استخدام كريم لوليكونازول في المنطقة المهبلية.
- الحرص على غسل اليدين بعد استخدام دواء لوليكونازول.
- اتباع تعليمات استخدام الدواء، إذ يجب وضع طبقة رقيقة فقط من الدواء على المنطقة المصابة وتوزيعها ضمن مسافة 2.5 سم حول المنطقة المصابة، ففي حالات سعفة القدم يُستخدم دواء لوليكونازول يوميًا لمدة أسبوعين، وفي حالات السعفة الأربية أو سعفة الجسم يُستعمل الدواء يوميًا لمدة أسبوع واحد.
• الأعراض الجانبية لدواء لوليكونازول
يمكن أن يُسبب دواء لوليكونازول بعض الأعراض الجانبية الشائعة مثل التهيج الطفيف في الجلد.[1]
كما يجب إعلام الطبيب في حال المعاناة من بعض الأعراض وكانت شديدة مثل تهيج الجلد، أو الحكة، أو اللسعة،[2] أو الحرقة، أو الاحمرار في مكان استعمال الدواء، وينبغي طلب خدمة الطوارئ في حال المعاناة من بعض أعراض الحساسية مثل الشرى الجلدي (Hives)، أو صعوبة التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفاه، أو اللسان، أو الحلق.[1]
إضافةً إلى بعض الأعراض الجانبية نادرة الحدوث بين المرضى عند استخدام دواء لوليكونازول مثل تفاعل جلدي موضعي في مكان استخدام الدواء،[6] بالإضافة إلى التهاب النسيج الخلوي (Cellulitis)، والتهاب الجلد التماسي (Contact dermatitis).[5]
• التداخلات الدوائية مع دواء لوليكونازول
يُمنع استعمال دواء لوليكونازول بالتزامن مع مجموعة من الأدوية:[3][5]
- سيلوستازول (Cilostazol).
- أبروسيتيـنـيب (Abrocitinib).
- أسينوكومارول (Acenocoumarol).
- ألبيندازول (Albendazole).
- أميتريبتيلين (Amitriptyline).
- أبيكسابان (Apixaban).
- سيتالوبرام (Citalopram).
- سينوباميت (Cenobamate).
• الجرعة الزائدة من دواء لوليكونازول
يلزم الاتصال بمركز السموم في حال ابتلاع دواء لوليكونازول، بينما يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال أُصيب المريض بصعوبة في التنفس، أو فقد وعيه.[2]
• نسيان جرعة دواء لوليكونازول
يُمكن استخدام الجرعة الفائتة من دواء لوليكونازول إذا كان هناك مُتَسعٌ من الوقت قبل موعد الجرعةِ التالية، بينما يلزم تخطيها إذا اقترب موعدها، مع تجنُّب استخدام جرعتين معًا لتعويض المنسية.[1]
• ظروف التخزين دواء لوليكونازول
يُحفظ دواء لوليكونازول في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق، ضمن درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال، وعن مصادر الحرارة والرطوبة.[2]
• الفئات الممنوعة من تناول هذا الدواء لوليكونازول
يمنع استخدام دواء لوليكونازول لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.[1]
• دواء لوليكونازول المتاحة في الأسواق
يتوفر دواء لوليكونازول في الأسواق السعودية تحت المسمى التجاري ليكان (Lican)،[7] بينما لا يتوفر في الأسواق الأردنية تحت أي مسمّى تجاري.[8]
• نُبذة عن دواء لوليكونازول
حصل دواء لوليكونازول على اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2013 ميلادي.[1]
أوضحت دراسة أن دواء لولیکونازول يُعد مضادًا للفطريات ذو طيف واسع وفعّال ضد سلالات فطرية متعددة، لكنه يمتلك معدل منخفض للذوبان في الماء، ونفاذيته الجلدية ضعيفة نسبيًا، كما أن مدة احتفاظ الجلد بالدواء تُعد قصيرة، لذلك استنتج العلماء أنه من الممكن أن يُحسن استخدام التراكيب النانوية المبنية على البوليمرات والنواقل النانوية في تركيبه من كفاءته العلاجية الموضعية.[9]
استخدم العلماء نظام التوصيل الدوائي باستخدام الإسفنجات النانوية (Nanosponges) في تركيب دواء لولیکونازول، مما أسهم في إطلاق مستدام للدواء استمر حتى 8 ساعات، وحقق تحسّنًا لمعدل نفاذية الدواء عبر الجلد وزمن احتفاظ الجلد به، كما ساعد في تحديد الجرعة المناسبة بدقة مقارنة بالأنظمة الجسيمية النانوية الأخرى.[10]
أظهرت إحدى الدراسات الحديثة أن معدل اختراقدواء لولیکونازول للجلد يُعد بطيئًا نسبيًا، مما تطلب تكرار استخدامه لدى المرضى لفترات طويلة، لِذا فقد طور العلماء تركيبة هلامية (جل) لدواء لوليكونازول تعتمد على نواقل دهنية مثل إيلاستيك (Elasctic)، وليبوجيل (Lipogel)، وإيثوجيل (Ethogel) بتركيز 1%، وقد أظهرت هذه التركيبة فعالية أكبر بمقدار 3 مرات ضد المبيضة البيضاء (Candida albicans)، و2.5 مرة ضد الفطريات الجلدية عند مقارنتها بالتركيبة التجارية.[11]
تجدر الإشارة أيضًا إلى تطوير العلماء لطلاء أظافر يحتوي على دواء لوليكونازول بهدف علاج فطريات الأظافر بفعالية أكبر، وقد حقق هذا الطلاء نفاذية أفضل للدواء وأثبت فعاليته المضادة للفطريات، مما يجعله خيارًا واعدًا لاستخدامه كعلاج موضعي لهذه الحالات.[12]