- المادة الفعّالة: تيلبيفودين (Telbivudine).[1]
- تصنيف الدواء: مضاد للفيروسات ينتمي إلى فئة الأدوية النظيرة للنوكليوزيد التي تُثّبط إنزيم النسخ العكسي -الإنزيم المنتسخ العكسي- لفيروس التهاب الكبد (B) (Hepatitis B virus nucleoside analog reverse transcriptase inhibitor).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: التهاب الكبد (B).[1]
- الصيغة الكيميائية: (C10H14N2O5).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: أقراص فموية.[2]
- الاسم التجاري: تايزيكا (Tyzeka®).[3]
استخدامات دواء تيلبيفودين
يُستخدم دواء تيلبيفودين في علاج حالات التهاب الكبد المزمن B في حال وجود دليل على التكاثر النشط للفيروس، أو الارتفاع المُستمر في مستويات ناقلات الأمين (Transaminase) -مجموعة من الإنزيمات يدل ارتفاعها على وجود إصابة في الكبد-، أو ملاحظة نشاط المرض مخبريًا في خلايا أنسجة الكبد.[2][4]
الجدير بالذكر إمكانية استخدام دواء تيلبيفودين في كبح انتقال العدوى من الأمهات الحوامل المصابين بالتهاب الكبد المزمن B إلى أطفالهن عند استخدامه بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل.[5]
تحذيرات قبل استخدام دواء تيلبيفودين
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء تيلبيفودين:[3][6]
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
- وجود حساسية تجاه دواء تيلبيفودين أو أيٍ من مكوناته، أو تجاه أي دواءٍ آخر.
- الإصابة بأمراض الكلى.
- الخضوع لعمليات زراعة الكبد.
- استخدام دواء بيجانترفيرون ألفا-2أ (Peginterferon alfa-2a).
- استخدام أي أدوية أخرى، وتشمل تلك المتاحة للشراء دون وصفة طبية، كالمكملات الغذائية أو الأعشاب.
كما توجد عدة تحذيرات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام دواء تيلبيفودين:[6]
- تجنب الجماع دون استخدام الواقي الذكري، وعدم مشاركة إبر الحقن، أو آلات الحلاقة، أو فُرَش الأسنان مع الآخرين، إذ لا يمنع الدواء انتقال العدوى إلى الآخرين.
- استخدام الدواء بحذر لدى المرضى بعمر 65 عامًا أو أكثر، إذ قد تزيد مخاطر الإصابة بالأعراض الجانبية ضمن هذه الفئة العمرية.
جرعة دواء تيلبيفودين
يتوفر دواء تيلبيفودين على هيئة أقراص فموية بتركيز 600 ملغم،[2] وعادةً ما يوصي الطبيب باستخدامها مرة واحدة يوميًا.[3]
كيف يعمل دواء تيلبيفودين؟
يُعد دواء تيلبيفودين نظيرًا للثيميدين (Thymidine) -أحد النوكليوزيدات التي تعمل بمثابة اللبنات الأساسية في إنتاج الحمض النووي (DNA) والحمض النووي الريبوزي (RNA)-، إذ يتحول بعد فسفرته داخل الخلايا إلى مركب تيلبيفودين ثلاثي الفوسفات (Telbivudine triphosphate) الذي يتنافس مع الثيميدين للإندماج في الحمض النووي الفيروسي، ممَّا يتسبَّب في كبح نمو سلسلة الحمض النووي (DNA) للفيروس، وتثبيط إنزيمات البلمرة (DNA polymerase)، وبالتالي يكبح نسخ الحمض النووي الفيروسي.[1][7]
كيفية استعمال دواء تيلبيفودين؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء تيلبيفودين:[3][6]
- قراءة التعليمات المرفقة مع الدواء جيدًا قبل الاستخدام.
- الالتزام بتعليمات الطبيب كاملةً عند استخدام الدواء.
- تناوُل الدواء مع الطعام أو بدونه.
- الحرص على تناوُل الدواء في الوقت ذاته يوميًا.
- إبلاغ الطبيب في حال مواجهة مشكلة في ابتلاع الأقراص.
- عدم استخدام جرعات أكبر أو أقل من التي أوصى بها الطبيب.
الأعراض الجانبية لدواء تيلبيفودين
يمكن أن يُسبب دواء تيلبيفودين بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[3][6]
- الصداع.
- الإسهال.
- آلام في الظهر والمفاصل.
- مواجهة صعوبات في النوم.
- الطفح الجلدي.
- الشعور بالحكة.
- ألم في البطن.
- الشعور بالتعب، أو الضعف العام.
- السعال.
- اضطراب المعدة.
- الشعور بالدوار.
- التهاب الحلق.
كما يجب التوقُّف فورًا عن استخدام دواء تيلبيفودين، والتحدث إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة:[6][8]
- الحمى.
- انتفاخ البطن.
- مواجهة صعوبة في المشي.
- اختلال في توازن الجسم.
- الشعور بالوخز، أو التنميل، أو الحرقة.
- عدم القدرة على التبوُّل، أو تغيُّر في كميات البول المطروحة.
- ظهور دلالات على رد الفعل التحسسي، مثل ظهور الطفح الجلدي والشرى، والشعور بالحكة، واحمرار الجلد وانتفاخه، بالإضافة إلى صعوبة التنفس، أو البلع، أو التحدث، وتورُّم الفم، أو الوجه، أو الشفاه، أو اللسان، أو الحلق.
- ظهور أعراض دالة على وجود مشكلة في الكبد، مثل ظهور البول بلونٍ داكن والبراز بلونٍ باهت، والشعور بالتعب، وعدم الجوع، بالإضافة إلى آلام المعدة، ، والتقيؤ، واصفرار الجلد والعينين.
- ظهور أعراض دالة على الإصابة بالحُماض اللاكتيكي (Lactic acidosis)، مثل آلام وتشنجات العضلات، والاضطراب الشديد في المعدة، والتقيؤ، وضيق التنفس، بالإضافة إلى الشعور بالضعف الشديد والتعب، وتسارُع ضربات القلب وعدم انتظامها، والشعور بالدوار.
- ظهور أعراض دالة على التهاب البنكرياس، مثل الآلام الشديدة في المعدة والظهر، والاضطراب الشديد في المعدة، والتقيؤ.
- ظهور أعراض دالة على الإصابة بانحلال الربيدات (Rhabdomyolysis) التي قد تؤدي إلى حدوث مشكلات في الكلى أو الوفاة، مثل آلام العضلات وضعفها، والشعور بالتعب الشديد، والضعف العام في الجسم، والحمى.
التداخلات الدوائية مع دواء تيلبيفودين
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء تيلبيفودين وبعض الأدوية الأُخرى:[2]
- إنترفيرون ألفا-2ب (Interferon Alfa-2b).
- بيجانترفيرون ألفا-2أ (Peginterferon alfa-2a).
- بيجانترفيرون ألفا-2ب(Peginterferon alfa-2b).
الفئات الممنوعة من تناول دواء تيلبيفودين
يُمنع استخدام دواء تيلبيفودين في حال وجود حساسية تجاهه، أو تجاه أيٍ من مكوناته.[2]
الجرعة الزائدة من دواء تيلبيفودين
يلزم الاتصال بمركز السموم، أو طلب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حال تناول جرعة زائدة من دواء تيلبيفودين.[6]
نسيان جرعة دواء تيلبيفودين
يجب تناوُل جرعة دواء تيلبيفودين فَور تذكرها في حال نسيان تناولها في موعدها، بينما يلزم تخطيها إذا اقترب موعد تناوُل الجرعة التالية مع تجنُّب تناول جرعتين معًا في نفس الوقت لتعويض المنسية.[3]
ظروف تخزين دواء تيلبيفودين
يُحفظ دواء تيلبيفودين في مكان جاف وآمن بدرجة حرارة الغرفة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.[6]
دواء تيلبيفودين المتاح في الأسواق
لا يتوفر دواء تيلبيفودين في الأسواق السعودية والأردنية.[9][10]
نُبذة عن دواء تيلبيفودين
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) دواء تيلبيفودين في نهاية عام 2006 ميلادي، كما وافقت عليه أيضًا الإدارة الأوروبية لتقييم الأدوية (European medicines evaluation agency)، ويُعدُّ أحد أقوى العوامل المضادة للفيروسات التي تُستخدم في علاج التهاب الكبد B المزمن.[11][12]
كما يتميَّز دواء تيلبيفودين باستجابة جيدة لدى المرضى، بالإضافة إلى قلة آثاره الجانبية، ولم يُلاحظ أي سُمية لجرعته العلاجية، وعلى النقيض من نظائر النوكليوزيدات الأُخرى لم يرتبط تثبيطه لإنزيمات بلمرة الحمض النووي مع التسبُّب بسُمية الميتوكوندريا (Mitochondrial toxicity).[11]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء