انترفيرون ألفا 2ب (Interferon alfa - 2b)

استخدامات دواء انترفيرون ألفا 2ب

يُستخدم دواء انترفيرون ألفا 2ب في علاج مجموعة من المُشكلات المرضية:^[1][6]

• التهاب الكبد المُزمن من النوع B، والنوع C.
• الورم اللقمي المؤنف (Condylomata Acuminata)، (يشير الورم اللقمي المؤنف إلى الثآليل الشرجية التناسلية الناجمة عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (Human Papillomavirus (HPV))^[7]).
• سرطان دم الخلية الشعرية (Hairy cell leukemia).
• ساركومة كابوزي (Kaposi Sarcoma)، (يشير مُصطلح ساركومة كابوزي إلى نوع من أنواع السرطان الذي قد يسبب تكوّن أورام أو كُتل على الجلد، أو في الفم، أو العقد الليمفاوية، وأعضاء أُخرى من الجسم، إذ يصيب في مُعظم الحالات الأشخاص المُصابين بفيروس عوز المناعة البشرية المُتقدم (Advanced Human Immunodeficiency Virus (HIV))، ولكن من الممكن أن يُصيب أيضًا المرضى ذوي المناعة الضعيفة نتيجة تناولهم لأدوية معينة بعد إجراء زراعة للأعضاء ^[8]).
• سرطان الخلايا الصبغية (Melanoma).
• سرطان الغدد الليمفاوي الجريبي (Follicular Lymphoma)، (هو سرطان بطيء النمو، يُصيب الغدد الليمفاوية، إذ ينتشر في منطقة الرقبة والمعدة في معظم الحالات ولا يرافقه عادةً أي أعراض، لكن بعض المرضى قد يواجهون عدوى متكررة، وشعور بالإرهاق، وحمى، وتعرق ليلي ^[9]).

كما يمكن أن يُستخدم دواء انترفيرون ألفا 2ب في علاج مجموعة من الأمراض غير المُصرح بها (Off-Label) من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA):^[4].

• احمرار الدم/كثرة كريات الدم الحمراء الحقيقية (Polycythemia Vera).
• سرطان الدم النُخاعي المزمن (Chronic Myelogenous leukemia (CML)).
• سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية (Cutaneous T-cell lymphoma).
• التقرحات الجلدية المُصاحبة لمرض بهجت (Behçet's Disease).
• الورم الرباطي (Desmoid Tumor).
• التهاب الكبد من النوع د (Hepatitis D).
• الوَرَم النقوي المتعدِّد (Multiple Myeloma).
• أورام الغدد الصم العصبية، ويشمل المتلازمة السرطانية (Carcinoid Syndrome)، وورم الخلايا الجزيرية (Islet Cell Tumor).
• الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية (Non-Hodgkin lymphomas)، (هو نوع من أنواع السرطان الذي يُصيب الجهاز الليمفاوي في الجسم، إذ تُصبح خلايا الدم البيضاء من النوع ب، أو النوع ت غير طبيعية، ويتمثل في التورم غير المؤلم للعقد الليمفاوية، وفقدان الوزن مجهول السبب، والتعرق الليلي، والسعال، أو ضيق التنفس ^[10]).
• سرطان الخلايا الكلوية (Renal Cell Carcinoma).
• عدوى فيروس غرب النيل (West Nile virus).

تحذيرات قبل البدء باستعمال دواء انترفيرون ألفا 2ب

لا بُدَّ من توخي الحذر واستشارة الطبيب قبل البدء باستعمال دواء انترفيرون ألفا 2ب لدى مجموعة من الحالات:^[11][12]

• الحساسية تجاه دواء انترفيرون ألفا 2ب، أو أي من المكونات التي تدخل في تصنيعه.
• الحساسية تجاه أي من الأدوية التي تنتمي إلى عائلة إنترفيرون ألفا، مثل دواء بيغنتيرفيرون ألفا 2ب (Peginterferon Alfa-2b)، أو دواء بيغنتيرفيرون الفا 2أ (Peginterferon Alfa-2a)، أو أي أدوية أُخرى.
• الحساسية تجاه أي أطعمة، أو مواد مُعينة.
• فقر الدم، أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• اضطرابات النزيف، أو جلطات الدم، وتشمل الانصمام الرئوي (Pulmonary Embolism)، وهو تكوّن الجلطات الدموية في الرئة.
• أمراض الرئة، مثل الالتهاب الرئوي، و مرض الانسداد الرئوي المزمن (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، وهو ارتفاع ضغط الدم في الأوعية المسؤولة عن إيصال الدم إلى الرئتين، ويتمثل في ضيق التنفس، والدوار، والتعب.
• اضطرابات العين.
• المرضى الذين سبق لهم الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، أو أمراض الكبد الشديدة.
• المرضى الذين خضعوا لعمليات زراعة الأعضاء، ويتلقون أدوية لتثبيط الجهاز المناعي.
• الرضاعة الطبيعية، أو التخطيط للرضاعة الطبيعية.
• الحمل، أو التخطيط للإنجاب.

جرعة دواء انترفيرون ألفا 2ب

تتوفر العديد من الأشكال الصيدلانية لدواء انترفيرون ألفا 2ب بتراكيز مُختلفة:^[3][4]

• محلول معدّ للحقن الوريدي أو العضلي أو تحت الجلد، يتوافر بتركيز 6 مليون وحدة دولية/ مل، و10 مليون وحدة دولية/ مل.
• مسحوق يُخلط بسائل لتحضير الحُقن الوريدية أو العضلية أو تحت الجلد، يتوافر بتركيز 10 مليون وحدة دولية/ مل، و18 مليون وحدة دولية/ مل، و50 مليون وحدة دولية/ مل.
• مسحوق يُخلط بسائل لتحضير الحُقن الوريدية أو العضلية أو تحت الجلد خالٍ من المواد الحافظة، يتوافر بتركيز 10 مليون وحدة دولية/ مل، و18 مليون وحدة دولية/ مل، و50 مليون وحدة دولية/ مل.
• قلم مُتعدد الجرعات الوريدية أو العضلية أو تحت الجلد (6 جرعات)، يتوافر بتركيز 22.5 مليون وحدة دولية/ 1.5 مل، و37.5 مليون وحدة دولية/1.5 مل، و75 مليون وحدة دولية/1.5 مل.

كيف يعمل دواء انترفيرون ألفا 2ب؟

يرتبط دواء انترفيرون ألفا 2ب بمُستقبلات مُحددة موجودة على جدار الخلية،^[13] ليبدأ نشاطه داخل الخلية من خلال التسبب بعدّة تغييرات:^[3][4]

• حث النسخ الجيني.
• تثبيط النمو الخلوي.
• تغير في حالة التمايز الخلوي.
• التداخل مع التعبير الجيني.
• تغير في مُستضدات سطح الخلية.
• زيادة نشاط خلايا البلعمة (Macrophages).
• زيادة تأثير السمية الخلوية للخلايا الليمفاوية في الخلايا المُستهدفة.
• منع التضاعف الخلوي.

كيفية استعمال دواء انترفيرون ألفا 2ب

ينبغي اتباع مجموعة من التعليمات المهمة أثناء استعمال دواء انترفيرون ألفا 2ب:^[11][12]

• استشارة الطبيب، أو الممرض عن كيفية استعمال حُقن دواء انترفيرون ألفا 2ب في حال كان المريض يرغب بتلقيها بنفسه.
• اتباع تعليمات النشرة الدوائية المرفقة مع الدواء.
• تغير موقع الحقن في كل مرة، إذ يمكن تلقيها عضليًا أعلى الذراعين، أو منطقة الفخذ، أو في الجزء الخارجي من الأرداف، أما في حال استخدام الحقن تحت الجلد فتعطى إما في منطقة البطن “بعيدًا عن السرة”، او أعلى الذراعين، أو الفخذين.
• المواظبة على استعمال دواء انترفيرون ألفا 2ب تبعًا لتوصيات الطبيب.
• تجنب إعطاء دواء انترفيرون ألفا 2ب في مواقع الجلد المُتهيج، أو المُصاب بكدمات، أو المُصاب بعدوى، أو ندبة، أو الجلد ذو اللون الأحمر.
• تجنب استعمال محلول حقن دواء انترفيرون ألفا 2ب في حال كان غير نقيًا، أو ظهور حبيبات فيه، أو إذا طرأ عليه تغير في اللون.
• تجنب استعمال المحلول في حال تسريبه من العبوة.
• استعمال إبر الحقن لمرة واحدة فقط، ومن ثُمَّ التخلص منها في الأماكن المُخصصة للأدوات الحادة.
• شرب كميات وفيرة من السوائل التي لا تحتوي على الكافيين، ما لم يطلب الطبيب غير ذلك.
• مراجعة طبيب الأسنان باستمرار.
• تنظيف الفم جيدًا في حال تقيؤ المريض.
• تجنب استبدال دواء انترفيرون ألفا 2ب الموصوف من الطبيب بعقار آخر حتى في حال احتوائه على نفس تركيبة الدواء.
• خلط مسحوق دواء انترفيرون ألفا 2ب بالماء المُقطر المُرفق بعبوة الدواء لتحضير الحقن، إذ إنَّ الماء المُقطر مُعد للاستخدام مرة واحدة فقط، لذا ينبغي التخلص من أي كمية مُتبقية بعد الاستخدام الواحد.
• تجنب مُشاركة قلم دواء انترفيرون ألفا 2ب، أو عبوة تعبئة الدواء (خرطوشة الدواء) مع أي شخص آخر، حتى في حال تغيير الإبرة؛ تجنبًا لنقل العدوى من مريض لآخر.
• التحدُّث إلى الطبيب في حال لم تتحسَّن الأعراض أو ازدادت شدّتها.
• تجنب القيادة، أو أداء مهام تتطلب الحذر، وذلك حتى معرفة مدى تأثير الدواء في المريض.
• مُراقبة مستويات السكر الدم باستمرار لدى مرضى السكري، وإجراء فحوصات الدم المطلوبة باستمرار.
• استعمال إحدى وسائل منع الحمل أثناء استعمال دواء انترفيرون ألفا 2ب..
• إعلام الطبيب عن استعمال لدواء انترفيرون ألفا 2ب، في حال حاجة المريض إلى الخضوع لعمليات جراحية، أو جراحة الأسنان.
• تجنب استعمال دواء انترفيرون ألفا 2ب بكميات أعلى، أو أقل من الجرعة الموصوفة، أو لفترة أطول من المُوصى بها.
• تحضير عبوة واحدة من دواء انترفيرون الفا 2ب في كل مرة، إذ يمكن تحضيرها مباشرة قبل موعد الحقن، أو تحضيرها مُسبقًا وتخزينها في الثلاجة، واستعمالها خلال 24 ساعة من تحضيرها، كما ينبغي إخراج دواء انترفيرون ألفا 2ب من الثلاجة، والسماح له بالوصول إلى درجة حرارة الغرفة قبل استعماله.

الأعراض الجانبية لدواء انترفيرون ألفا 2ب

قد يتسبب دواء انترفيرون ألفا 2ب بمجموعة من الأعراض الجانبية الشائعة:^[5][12]

• تكدّم الجلد.
• النزيف.
• ألم، أو احمرار، أو تورم، أو تهيج موضع الحقن.
• آلام العضلات.
• تغيرات في القدرة على التذوق.
• تغير في وزن الجسم.
• تساقط الشعر.
• الدوار.
• جفاف الفم.
• اضطرابات التركيز.
• تغيرات جلدية.
• ظهور أعراض الإصابة بالإنفلونزا.
• الصداع.
• الشعور بالتعب.
• الغثيان.
• الإسهال.
• فقدان الشهية للطعام.

كما قد يُعاني المرضى من أحد الأعراض الجانبية الخطيرة عند استعمال دواء انترفيرون ألفا 2ب:^[5][12]

• الحكة.
• زوال الطبقة الخارجية للجلد.
• ظهور الشرى.
• صعوبة التنفس، أو البلع، أو التحدث.
• تورم العينين، أو الوجه، أو الفم، أو اللسان، أو الحلق.
• اضطرابات الرؤية.
• اصفرار الجلد، أو العينين.
• التعب الشديد.
• الارتباك.
• الغثيان، والتقيؤ.
• آلام الظهر.
• فقدان الوعي.
• الشعور بالخدر، أو الحرقة، أو الوخز بالأطراف.
• السُعال، أو تفاقمه.
• الإصابة بالحمى.
• الاكتئاب.
• الانفعال.
• توارد أفكار عن إيذاء النفس، أو الآخرين.
• العودة لإدمان المُخدرات من جديد.
• مشاكل في الأسنان.
• آلام شديدة في المعدة، تزامنًا مع الإسهال المصحوب بالدم.
• الشعور بالخدر، أو الضعف في أحد جانبي الجسم.
• اضطراب القدرة على التوازن.
• مشاكل القلب، المُتمثلة في الشعور بآلام وضغط في منطقة الصدر، وتسارع ضربات القلب، والتعرق، والشعور بالدوار.
• الإصابة باضطرابات المناعة الذاتية من جديد، أو تفاقمها، والتي تتمثل في آلام وتورم المفاصل، ومشاكل جلدية، والشعور بالبرد، أو ملاحظة شحوب لون أصابع اليدين والقدمين.
• أعراض الإصابة بالعدوى، مثل الإصابة بالحمى، والقشعريرة، والشعور بآلام في الجسم، بالإضافة إلى السعال المصحوب بمخاط أصفر أو وردي اللون، والشعور بحرقة أثناء التبول.
• علامات تشير إلى وجود مشاكل في الكبد أو البنكرياس، مثل فقدان الشهية للطعام، وآلام الجزء العلوي من المعدة والتي قد تنتشر إلى الظهر، والغثيان، أو التقيؤ، واليرقان -اصفرار الجلد أو العينين-، وطرح البول بلونٍ داكن.

التداخلات الدوائية مع دواء انترفيورن ألفا 2ب

قد يتداخل دواء انترفيرون ألفا 2ب مع مجموعةٍ من الأدوية:

• دواء ثيوفيلين (Theophylline)، إذ قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات الدم باستمرار أثناء الاستعمال المُتزامن لعقار ثيوفيلين مع دواء انترفيرون ألفا 2ب.^[11]
• الكحول، أو الأدوية والمُستحضرات الطبيعية التي تُبطئ نشاط الجسم، إذ ينبغي تجنبها أثناء استعمال دواء انترفيرون ألفا 2ب.^[11]
• دواء تيلبيفودين (Telbivudine)، وعقار زيدوفودين (Zidovudine)، إذ ينبغي استشارة الطبيب قبل استعمال أحد هذه الأدوية بالتزامن مع دواء انترفيرون ألفا 2ب.^[5]
• أدوية أُخرى يستعملها المريض، وتشمل الأدوية المُتاحة للشراء بوصفة طبية، أو دونها، والفيتامينات، والمُستحضرات العشبية.^[5]

موانع استعمال دواء انترفيرون ألفا 2ب

يُمنع استعمال دواء انترفيرون ألفا 2ب لدى مجموعة من الحالات:

• الحساسية تجاه الأدوية التي تنتمي إلى عائلة الانترفيرونات أو دواء ريبافيرين (Ribavirin).^[5]
• التهاب الكبد المناعي الذاتي (Autoimmune Hepatitis).^[3]
• أمراض الكبد اللاتعويضية -تلف الكبد-.^[3]
• اعتلال الكبد الحاد لأسباب غير التهاب الكبد من النوع (B)، والنوع (C).^[5]
• الحساسية تجاه دواء انترفيرون ألفا 2ب.^[5]
• الحمل، إذ يُصنف دواء انترفيرون ألفا 2ب من فئة (C) للحامل، فقد يؤذي الجنين، أو يسبب الإجهاض، تحديدًا عند استعماله بالتزامن مع دواء ريبافيرين.^[3][5]
• الرضاعة، وذلك لأنَّ دواء انترفيرون ألفا 2ب يُطرح في حليب الأم.^[4]
• اضطرابات خلايا الدم، مثل الثلاسيميا – أنيميا الأبيض المتوسط-(Thalassemia)، أو فقر الدم المنجلي (Sickle Cell Anemia)، إذ يُمنع استعماله بالتزامن مع دواء ريبافيرين في هذه الحالة.^[3]

كما تجدر الإشارة إلى أنَّ دواء انترفيرون ألفا 2ب يُصنف من فئة (X) للحامل في حال استعماله المُتزامن مع دواء ريبافيرين، لذا يُمنع استعمالهم لدى المرضى الذكور، وزوجاتهم أثناء فترة الحمل، فقد يُسبب الإجهاض، أو التشوهات التكوينية للجنين، أو وفاة الجنين، كما ينبغي استعمال إحدى وسائل منع الحمل أثناء استعمال دواء ريبافيرين، وبعد مُضي 6 أشهر على الأقل على استعمال آخر جرعة منه.^[4][5]

الجرعة الزائدة لدواء انترفيرون ألفا 2ب

ينبغي الاتصال بمركز السموم في حال استعمال المريض لجرعات مُفرطة من دواء انترفيرون ألفا 2ب، كما ينبغي محاولة الحصول على العناية الطبية الطارئة فور إصابة المريض بالنوبات التشنجية، أو صعوبة التنفس، أو فقدان الوعي.^[12]

نسيان جرعة الدواء انترفيرون ألفا 2ب

ينبغي تجنب استعمال جرعتين معًا من دواء انترفيرون ألفا 2ب في آنٍ واحد،^[5] ويمكن للمريض اتباع أحد الخيارات المُتاحة:^[5][11]

• استعمال الجرعة المنسية فور تذكرها، ومن ثُمَّ الالتزام بمواعيد الجرعات التالية.
• تخطي الجرعة المنسية في حال اقترب موعد الجرعة التالية، واستعمال الجرعة التالية في وقتها المُعتاد.

كما يجدر التنويه أنّه في حال نسيان المريض لجرعات دواء انترفيرون ألفا 2ب لعدة أيام مُتتالية ينبغي استشارة الطبيب قبل العودة إلى استعماله.^[11]

ظروف التخزين

ينبغي مُراعاة مجموعة من التعليمات المهمة أثناء تخزين دواء انترفيرون ألفا 2ب:^[11][13]

• تخزين محلول دواء انترفيرون ألفا 2ب المعدّ للحقن الوريدي أو العضلي أو تحت الجلد، و قلم دواء انترفيرون ألفا 2ب مُتعدد الجرعات الوريدية أو العضلية أو تحت الجلد في الثلاجة ضمن درجة حرارة 2-8 درجة مئوية، وتجنب وصولهم إلى درجة التجمد، أو تعريضهم للحرارة.
• إعادة قلم دواء انترفيرون ألفا 2ب مُتعدد الجرعات إلى الثلاجة بعد كل استعمال.
• الاحتفاظ بدواء انترفيرون الفا 2ب بمعزل عن مُتناول الأطفال.
• التخلص من أي محلول مُتبقي في عبوة دواء انترفيرون ألفا 2ب غير مُستخدم بعد مُضي 4 أسابيع على إعطاء الجرعة الأولى منه.
• التخلص من أي جرعات مُتبقية في قلم دواء انترفيرون مُتعدد الجرعات غير المُستخدمة بعد مُضي 28 يومًا على فتحه.

دواء انترفيرون ألفا 2ب المُتاح في الأسواق

يتوفر دواء انترفيرون ألفا 2ب في الأسواق العالمية بعدة مسميات مختلفة:

• هيبيرون ألفا ر (Heberon Alfa R).^[4]
• إندوفيرون (Enduferon).^[4]
• إنترون أ (Intron A).^[5]
• فيرافيرون (Viraferon).^[13]

كما يجدر التنويه بعدم توفر دواء انترفيرون ألفا 2ب في الأسواق الأردنية، أو السعودية.^[14][15]

نُبذة عن دواء انترفيرون ألفا 2ب

درس العلماء دواء انترفيرون ألفا 2ب لأول مرة في منتصف التسعينات، وأظهر فعاليته في تقليل حجم اللويحات لدى مرضى بيروني (Peyronie’s Disease)،(يشير مرض بيروني إلى اضطراب غير سرطاني يؤثر في القضيب، ويسببب الشعور بألم وانحناء للقضيب أثناء الانتصاب ويتمثل بوجود أنسجة ندبية ليفية تتكون في الغشاء المحيط بالجسم الكهفي للقضيب تُعرف باسم اللويحات ^[16]) كما أُجريت دراسات أخرى على دواء انترفيرون ألفا 2ب أظهر فيها فعاليته في علاج الورم الحبيبي اللمفاوي (Lymphomatoid granulomatosis) منخفض الحدّة، وبالتالي تقليل فُرصة زيادة حدّة المرض، إذ يُشير الورم الحبيبي الليمفاوي إلى اضطراب نادر يؤثر في تكاثر الخلايا البائية الليمفاوية، ويظهر نتيجة الإصابة بفيروس إبشتاين-بار (Epstein-Barr Virus).^[6][17]

Meta Description

يُعد دواء انترفيرون ألفا 2ب من الأدوية التي تنتمي إلى عائلة الانترفيرونات، والمُستخدم في علاج عدوى الكبد الفيروسية، ومن الممكن أن يتسبب بعدّة أعراض جانبية لعلَّ أبرزها تكدّم الجلد، وآلام العضلات، كما يمكن أن يسبب آثار جانبية لدى الجنين، أو الإجهاض في حال استخدامه لدى الحامل.