امسينونيد (Amcinonide)

• استخدامات دواء أمسينونيد الموافق عليها

يُستخدم دواء أمسينونيد للتخفيف من الالتهابات والحكة الناتجة عن الأمراض الجلدية التي يمكن علاجها بأدوية الستيرويدات.^[4]

• تحذيرات قبل استخدام دواء أمسينونيد

يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء أمسينونيد:(1)(4)

• وجود حساسية تجاه دواء أمسينونيد.
• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• المعاناة من بعض المشكلات الصحية:

1. العدوى الجلدية.
2. حساسية جلدية تجاه أي دواء ستيرويدي.
3. أمراض الكبد.
4. اضطراب الغدة الكظرية.
5. داء السكري.
6. الآفات الجلدية المصابة بالعدوى أو النازّة (Weeping lesions)، لأن الطبيب سيوصي بعدم استخدام ضماد مُسد في مناطق العدوى أو الآفات.

• جرعة دواء أمسينونيد

يتوفر دواء أمسينونيد بأشكال صيدلانية متعددة:^[5]

• كريم موضعي بتركيز 0.1%.
• لوشن موضعي بتركيز 0.1%.
• مرهم موضعي بتركيز 0.1%.

يُستخدم دواء أمسينونيد لدى المرضى البالغين وكبار السن بوضع طبقة رقيقة منه على الجلد، وتكرار ذلك مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا إلى أن تتحسن حالة المريض، وفي حال عدم ملاحظة تحسن في أعراض المريض قد يلجأ الطبيب إلى تشخيص المريض مرة أخرى.^[4]

• كيف يعمل دواء أمسينونيد

يُعد دواء أمسينونيد منشطًا صناعيًا لمستقبلات الستيرويدات القشرية، ويحاكي سلوك الستيرويدات القشرية الطبيعية في الجسم بتأثيراتها الأيضية، والمضادة للالتهابات، والمثبطة لجهاز المناعة،^[3] كما تجدر الإشارة أن دواء أمسينونيد يقلل الالتهاب عن طريق الحفاظ على أغشية الليزوزومات في كريات الدم البيضاء (Leukocyte lysosomal membranes)، ومنع إفراز الإنزيمات المسببة للتلف، وتثبيط تجمع البلعميات في مناطق الالتهاب، وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية وبالتالي تقليل احتمالية حدوث الوذمة، بالإضافة إلى الحد من تكون الندبات.^[5]

• كيفية استعمال دواء أمسينونيد

يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء أمسينونيد:^[1][4]

• اتباع تعليمات النشرة الدوائية المرفقة مع دواء أمسينونيد.
• تجنب تناول دواء أمسينونيد، لأن الدواء الموضعي مخصص للاستخدام على الجلد فقط.
• غسل الفم أو العينين في حال ملامسة الدواء لهما.
• الحرص على غسل اليدين قبل وبعد استخدام دواء أمسينونيد، ما لم يكن استخدام الدواء لعلاج الجلد في منطقة اليدين.
• الحرص على وضع طبقة رقيقة من دواء أمسينونيد على المنطقة المصابة من الجلد مع تدليكه برفق، وتجنب وضعه على مساحة كبيرة من الجلد إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• تجنب تغطية المنطقة المعالجة بضمادة أو أي غطاء آخر إلا إذا أوصى الطبيب بذلك، لأن تغطية المناطق المصابة من شأنها أن تزيد معدل امتصاص الجلد للدواء مما يسبب المعاناة من أعراض جانبية شديدة.
• تجنب ارتداء سراويل بلاستيكية أو حفاضات ضيقة في حال معالجة منطقة الحفاض.
• التحدُّث إلى الطبيب في حال لم تتحسَّن الأعراض أو ازدادت شدّتها.
• الامتناع عن استخدام دواء أمسينونيد لدى الأطفال بدون استشارة الطبيب، لأن جلد الأطفال يمتص كميات أكبر من الدواء مما قد يتسبب بظهور بعض الأعراض الجانبية لديهم، إذ أنه لوحظ معاناة الأطفال من بعض الأعراض عند علاجهم بأدوية الستيرويدات القشرية الموضعية مثل تثبيط محور الوطاء-الغدة النخامية-الكظرية (Hypothalamic‐pituitary‐adrenal (HPA) axis suppression)، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، ومتلازمة كوشينغ (Cushing's syndrome)، كما أن استعمال الدواء لمدة طويلة قد يؤثر في سرعة نمو الطفل، لِذا يجب مراقبة نمو الأطفال بانتظام في حال علاجهم بدواء أمسينونيد.

• الأعراض الجانبية لدواء أمسينونيد

يمكن أن يُسبب دواء أمسينونيد بعض الأعراض الجانبية الشائعة:^[1]

• الشعور بالحرقة، أو الحكة، أو المعاناة من التهيج، أو الجفاف في المنطقة المعالجة.
• الاحمرار أو تكوّن القشرة حول بصيلات الشعر.
• حب الشباب.
• زيادة نمو الشعر.
• ظهور علامات التمدد في الجلد، أو ترقق الجلد.
• تجعد الجلد أو ظهوره باللون الأبيض، وذلك بسبب تغطيته بضمادة ضيقة أو أي غطاء آخر.

أما الأعراض الجانبية الخطيرة التي يسببها دواء أمسينونيد وتستدعي الاتصال بالطبيب،^[1] فتشمل:^[1]

• تفاقم المرض الجلدي.
• الاحمرار، أو التورم، أو تسرب السوائل، أو التهيج الشديد، أو الشعور بالدفء في منطقة الجلد المعالج.
• ارتفاع سكر الدم ومن علاماته زيادة العطش، وزيادة التبول، وجفاف الفم، وانبعاث رائحة تشبه رائحة الفاكهة عند التنفس.
• ظهور أعراض مرتبطة بامتصاص الجلد لدواء أمسينونيد الموضعي مثل اكتساب الوزن خاصة في الوجه أو الجزء العلوي من الظهر والجذع، وبطء التئام الجروح، وترقق أو تغير لون الجلد، وزيادة نمو الشعر في الجسم، وضعف العضلات، والغثيان، والإسهال، والصداع، والألم خلف العينين، والتعب، وتقلبات المزاج، واضطراب الدورة الشهرية، والتغيرات الجنسية.

وقد تظهر بعض الأعراض الجانبية الأخرى عند استخدام دواء أمسينونيد :^[4][5]

• ضمور الجلد.
• الإصابة بعدوى أخرى.
• اضطرابات التصبّغ (Pigmentation).
• تثبيط محور الوطاء – الغدة النخامية – الكظرية عند استخدام جرعات عالية لمدة تزيد عن أسبوعين.
• التهاب الجلد التحسسي.
• تعطّن الجلد (Maceration of the skin).
• الطفح الحراري (Miliaria).
• توسع الشعيرات (Telangiectasia).
• متلازمة كوشينغ.
• تثبيط النمو، عند الاستخدام طويل الأمد للدواء.
• علامات التمدد.
• التهاب بصيلات الشعر.

• الجرعة الزائدة من دواء أمسينونيد

قد تظهر بعض الأعراض عند استخدام دواء أمسينونيد الموضعي بجرعات عالية أو لمدة طويلة مثل ترقق الجلد، أو سهولة ظهور الكدمات، أو تغيرات في توزيع الدهون في الجسم خاصة في بعض المناطق مثل الوجه، والرقبة، والظهر، والخصر، أوزيادة حب الشباب، أو زيادة نمو الشعر في الوجه، أو اضطراب الدورة الشهرية، أو ضعف الانتصاب، أو فقدان الرغبة الجنسية.^[1]

يلزم طلب المساعدة الطبية الطارئة، أو الاتصال بمركز السموم عند ابتلاع الشخص دواء أمسينونيد عن طريق الخطأ.^[1]

• التداخلات الدوائية مع دواء أمسينونيد

يُمنع استعمال دواء أمسينونيد بالتزامن مع مجموعة من الأدوية:^[2][4]

• ألديسليوكين (Aldesleukin).
• أباميتابير (Abametapir).
• أكاربوز (Acarbose).
• أسيتوهكساميد (Acetohexamide).
• أسيتيلديجيتوكسين (Acetyldigitoxin).
• ألبجلوتايد (Albiglutide).
• سيريتينيب (Ceritinib).
• كورتيكورلين (Corticorelin).
• ديفيراسيروكس (Deferasirox).
• هيالورونيداز (Hyaluronidase).
• ريتودرين (Ritodrine).

• نسيان جرعة دواء أمسينونيد

ينبغي استخدام الجرعة المنسية من دواء أمسينونيد فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، كما يُوصى بتجنب مضاعفة جرعة دواء أمسينونيد لتعويض الجرعة المنسية منه.^[1]

• ظروف التخزين دواء أمسينونيد

يُحفظ دواء أمسينونيد ضمن درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن مصادر الحرارة والرطوبة الزائدتين، كما ينبغي تجنب تجميد الدواء.^[1]

• الفئات الممنوعة من تناول دواء أمسينونيد

يُمنع استخدام دواء أمسينونيد في بعض الحالات:

• العدوى الكامنة.^[5]
• الحساسية تجاه دواء أمسينونيد أو أي من المكونات التي تدخل في تركيبه.^[4]
• استخدام دواء أمسينونيد على الفخذ، أو الوجه، أو الإبط.^[5]
• الاستخدام في العيون.^[5]
• الرضاعة الطبيعية.^[1]
• الأطفال، يُمنع استخدام الدواء لدى الأطفال بدون استشارة الطبيب.^[1]

• دواء أمسينونيد المتاح في الأسواق

لا يتوفر دواء أمسينونيد في الأسواق السعودية أو الأردنية تحت أي مسمى تجاري.^[6][7]

• نُبذة عن دواء أمسينونيد

حصل دواء أمسينونيد على اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1979 ميلادي.^[1]

أشارت دراسة حديثة إلى أن دواء أمسينونيد قد يكون من الأدوية المُقترح استخدامها في علاج سرطان المعدة، وذلك بعد ملاحظة العلماء أن للدواء تأثيرًا مضادًا للخلايا السرطانية، إذ أنه يعكس تعبير الجين المسرطن الذي يُعرف باسم بروتين كيناز 1 المرتبط بالموت (Death-associated protein kinase 1) في حالات الإصابة بسرطان الكبد، مما جعل العلماء يضعون دواء أمسينونيد ضمن الأدوية يُحتمل أن تكون خيارًا علاجيًا لسرطان المعدة، وما زالت هناك حاجة للمزيد من الدراسات للتأكد من ذلك.^[8]

كما أظهرت إحدى الدراسات أن دواءأمسينونيد قد يمتلك قدرة محتملة على تثبيط فيروس زيكا (Zika virus)، وذلك عن طريق ارتباطه ببروتين (NS5) الذي يلعب دورًا مهمًا في تكاثر الفيروس، وذلك بالاعتماد على نتائج التحليل الحاسوبي بدون إجراء تجارب مخبرية أو سريرية، لِذا لا تزال هناك حاجة لتجارب إضافية للتأكد من فعالية الدواء في هذه الحالات.^[9]

بيّنت دراسة أخرى أن دواءأمسينونيد قد يسبب إجهادًا تأكسديًا بمستويات مرتفعة في الجلد، وقد لوحظ ذلك بعد استخدامه لدى مجموعة من الأشخاص بمدة 72 ساعة، مما أشار إلى احتمالية تسبب الدواء بالتهاب الجلد التماسي التحسسي (Allergic Contact Dermatitis) لدى البعض.^[10]

جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء